Если палец посинел и опух это перелом

При ушибе пальца он может посинеть, распухнуть, что говорит о повреждении мягких тканей. Но такая травма носит закрытый характер. Если при ушибе посинел палец, то это объясняется повреждением мелких капилляров, которые начинают кровоточить.

Именно скопляющаяся кровь провоцирует образование гематомы, которая постепенно рассасывается сама по себе. Но из-за такой травмы может произойти перелом кости. Очень важно обратиться к врачу, что исключить и подтвердить факт перелома. Рассмотрим, как узнать, есть ли ушиб на пальце, что делать, если при ушибе посинел палец.

Фото: посинел палец от ушиба

Причины

Если был ушиб пальца, он посинел, то это говорит о том, что повреждаются мелкие кровеносные сосуды в месте повреждения. Из них начинает вытекать кровь, которая рассекается в окружающие мягкие ткани под кожей. Кровь содержит большое количество гемоглобина, что придает ей ярко-лиловый оттенок. Свежий синяк, благодаря гемоглобину, имеет багровый цвет.

К месту травмы начинают поступать белые кровяные клетки, которые именуют лейкоциты. Они начинают окружать место разрыва, разрушая кровяные клетки, которые излились. Процесс распада гемоглобина в красных клетках в ответе за последовательное изменение цвета синяка.

Продуктами разрушения гемоглобина являются билирубин (желто-красный пигмент желчи) и биливердин (зеленый желчный пигмент). При разрушении гемоглобина синюшность меняет окраску от красного через лиловый вишневый до желто-зеленого. После продукты распада на месте травмы уходят, и окраска исчезает. Билирубин поглощается печенью, где он преобразовывается в желчь и принимает непосредственное участие в переваривании еды.

Степени травмы

Всего специалисты рассматривают 4 степени ушиба пальца. Это:

  1. Первая. Отмечается незначительное повреждение эпидермиса, могут быть ссадины и царапины.
  2. Вторая. При второй степени палец посинел и опух при ушибе, повреждаются мышечные ткани и все слои дермы. На месте удара продолжительный период присутствует болезненность.
  3. Третья. Палец от ушиба опух и посинел, отмечается повреждение мышечной ткани и сухожилий. Именно при этой степени отмечаются вывихи, которые чаще всего лечатся амбулаторно.
  4. Четвертая. Это самая тяжелая степень. На данном этапе разрываются мышцы и сухожилия, возникает сильная болезненность, большая гематома. В такой ситуации пациенты отмечают, что при ушибе палец посинел опух, а иногда имеет даже черный оттенок. Очень часто отмечается перелом. Такой тип травмы нуждается в незамедлительном обращении к врачу. Возможно назначение антибактериальных препаратов. При невозможности консервативного лечения может быть проведено оперативное вмешательство.

Если травма произошла у ребенка, то обратиться к врачу стоит даже при первой степени.

Основные симптомы

Если произошла травма пальцев рук при ударах, то чаще всего больной палец начинает опухать и синеть. Достаточно выражены припухлость и боли в пальце после травмы. У больного нет возможности согнуть либо разогнуть палец. Гематомы отмечаются разного размера.

Довольно часто сильный ушиб пальца не дает возможности вести полноценную деятельность. В этом случае приходится обращаться в клинику. Целесообразно обращаться к врачу, когда гематома не проходит продолжительный период времени, палец на ощупь становится горячим, повышается температура тела.

Очень важно обратиться к врачу, так как, если при ушибе палец посинел, то это может указывать на перелом. Но в дополнение отмечаются патологическая подвижность, что характерно и для вывиха. Болезненность будет в несколько раз сильнее.

Фото: признаки ушиба пальца

Если удар был сильным, то симптомы ушиба следующие:

  • острая и нестерпимая боль в месте удара;
  • палец при ушибе руки не сгибается;
  • появление патологической подвижности ушибленного пальца;
  • появление опухлости либо смещения;
  • появление трещины при ушибе пальца;
  • открытые кровотечения из раны.

По имеющимся симптомам необходимо поставить диагноз. Только после этого можно приступать к качественному лечению. Рассматривая, как долго болит ушибленный палец, то место имеют несколько факторов. Это степени тяжести повреждения, насколько быстро была оказана первая помощь, качество проводимого лечения. При незапущенных случаях вылечить ушибленный палец можно за 3-4 дня. Но если нет грамотной терапии, то лечение может затянуться на пару недель.

Как определить, палец слом или ушиблен

Очень важно при травме пальца сразу определить, он сломан или просто ушиблен, так как симптомы схожи. Чтобы выяснить, необходимо уделить внимание болезненности и повышенной чувствительности. Первый признак перелома — сильнейшая боль. Интенсивность болезненности зависит от серьезности травмы.

Пациента, который получил ушиб пальца, трещину, должны насторожить такие признаки:

  • патологическая подвижность конечности, пальцев в месте повреждения;
  • длительная болезненность, которая плохо устраняется обезболивающими;
  • прогрессирующая припухлость и синюшность эпидермиса;
  • хруст при прощупывании больного участка;
  • неестественное положение пальцев.

В случае проявления таких симптомов, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Врач проведет рентгенографическое исследование, благодаря чему можно исключить или подтвердить наличие перелома. При подобных симптомах ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Первая помощь пострадавшему

Чтобы не допустить осложнений и неприятных последствий, важно грамотно сразу оказать первую помощь при травме пальца от удара.

Первая помощь при ушибе заключается в:

  1. К ушибленному место сразу после повреждения приложить холодный компресс. Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде, либо кусочек льда, обернутый тканью. В последнем случае лед оборачивать обязательно, так как это поможет избежать обморожения тканей. Также возможно просто подержать кисть руки под струей холодной воды.
  2. Обработка антисептиком. При наличии открытых ранок палец потребует обеззаразить и наложить суспензорий. Без подобных действия может произойти инфицирование, что приведет к очень неприятным последствиям.
  3. Применение анальгетиков. При сильной болезненности пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это могут быть Анальгин, Кеторол.
  4. Наложение суспензория. Даже если нет никаких повреждений, то потребуется наложить тугую повязку. Это поможет в значительной мере справиться с неприятными ощущениями.

При наличии вывихов категорически запрещено пытаться самостоятельно его вправить.

Лечение в больнице

Рассматривая, что делать при посиневших пальцах при ушибе, стоит рассматривать вариант лечения в больнице. В стационаре наряд с травмами специалисты помогают бороться с гематомами. Для этого врачи используют такие методы:

  1. Рассасывающая терапия. Возникновение кровоподтеков является следствием скопления под эпидермисом гемоглобина. В тот момент, когда кровь изливается, он сворачивается и превращается в гемосидерин. По причине этого кожа окрашивается в характерный цвет. Устранить данное вещество возможно путем усиления обмена веществ. Для этого используют мази, которые содействуют усилению циркуляции крови.
  2. Нормализация кровотока. Пока гематома свежая, необходимо сузить сосуды в зоне поражения, чтобы понизить количество выливаемой крови в ткани. Для избавления от синюшности показана Бадяга. Препарат оказывает местное раздражающее действие.
    Фото: гель Бадяга
  3. Физиотерапевтические процедуры. Если палец после ушиба посинел, то специалист рекомендует аппаратную помощь в виде криотерапии, лазерного прогрева, дарсонваля, магнитотерапии. Такие методики позволяют запустить защитные функции организма, нормализовать микроциркуляцию, быстро устраняют синюшность и отечность.
Читайте также:  Собаки переломы костей таза

Но в большей части случаев лечением занимаются в домашних условиях.

ТОП-4 средства при борьбе с синяками

Если при ушибе пальцы посинели и опухли, то целесообразно использовать мази. Рассмотрим ТОП-4 лучших средств:

  1. Троксевазин. Активный компонент препарата — троксерутин, который позволяет понизить и вовсе устранить ломкость сосудов, укрепить их стенки, снизить отечность, купировать островоспалительный процесс, спровоцированный повреждением сосудистой стенки. В отношении гематом активный компонент предупреждает повторное повреждение после травмы сосудов. Гель наносится дважды в сутки. Препарат может провоцировать аллергические реакции.
  2. Бадяга. Порошок бадяги — это 100% натуральное средство, которое не оказывает негативного воздействия на организм. Очень редко Бадяга провоцирует аллергию. Воздействие основано на легком раздражающем действии. При втирании в эпидермис вещество стимулирует микроциркуляцию крови в больной зоне, что содействует нормализации обменных процессов и оперативному восстановлению после травмы. Синяки рассасываются очень быстро, так как сгустки активно поглощаются и «растворяются».
  3. Синяк-Off. Активная составляющая — это экстракт пиявки, который по сути является гирудином. Вещество предупреждает свертывание крови, благодаря чему синюшность рассасывается гораздо быстрее. Пентоксифиллин нормализует циркуляцию крови и служит ускорителем регенерационных процессов. Гель оперативно борется с отечностью, оказывает легкое анальгезирующее воздействие и борется с таким последствием, как синюшность. Быстро впитывается, что делает удобным в применении.
  4. Гепариновая мазь. Рассматривая, что делать, если пальцы посиневшие при ушибах, то обязательно выбирать мазь на основе гепарина. Одной из таких является Гепариновая мазь. Гепарин предупреждает свертывание крови, не допускает появление тромбов. Благодаря такому воздействию отмечается оперативное рассасывание сгустков крови, которые остались под дермой после кровоизлияния. Единственный минус — обладает достаточным количеством минусов.

Данные средства помогают в максимально сжатые сроки справиться с синяками на пальце.

Лучшие препараты

Фармацевтический рынок может порадовать ассортиментов препаратов, которые помогают, если ушибленный палец посинел и опух. Рассмотрим лучшие медикаменты, которые помогут справиться с проблемой. Это:

  1. Биокон-ГирудоВен гель. Данный препарат нормализует состояние капилляров, характеризуется противоотечным, антифлогистическим действием. Гель содействует нормализации проходимости сосудов, улучшает тонус кожных покровов. Медикамент предназначен для детей от 12 лет и взрослых. Наносить до 4 раз в сутки. Длительность терапии составляет 20 суток.
  2. Долобене. Это комбинированный препарат для наружного использования. Действие медикамента обусловлено входящими в состав действующими компонентами. Лекарство характеризуется антифлогистическим, противоотечным, местным обезболивающим воздействием. Регулярное нанесение способствует быстрому рассасыванию гематомы, заживлению ран. Наносить неплотным слоем на больной участок до 4 раз в сутки. Длительность лечения зависит от степени выраженности симптоматики.
  3. Лиотон-1000. Регулярное применение средства подавляет образование тромбов. Способствует устранению островоспалительного процесса, отечности, синяков. Наносить на больной участок неплотным слоем.
    Фото: гель Лиотон
  4. Скорая помощь. При ушибе большого пальца следует отдать предпочтение крем-бальзаму. Не имеет в составе антибиотиков и гормонов. Обладает высокой проникающей способностью. Обладает очень эффективной бактерицидной и регенеративной способностью. Содействует оперативному рассасыванию гематом и устранению синяков. Наносить лекарство 2-3 раза в сутки на больную зону. Предварительно дерму обработать антисептиком. Рекомендуется применять до момента полного заживления.
  5. Мазь Вишневского. Данное средство отлично справляется с гнойно-некротическим содержимым, содействует оперативному рассасыванию синяков. Перед использованием обязательно эпидермис обработать антисептиком. Поверх мази накладывается суспензорий.

Перечислены лучшие средства, которые применяются при ушибе, если палец опух и посинел. Но перед применением любого геля либо мази обратиться к врачу, который составит грамотную схему лечения.

Применение народных средств

Рассматривая, что делать, если ушибла палец, он посинел, обратить внимание стоит на народные средства. Перед применением любого рецепта необходимо получить консультацию лечащего врача.

Самые эффективные средства:

  1. Бодяга. Приобрести порошок возможно в аптеке и отличается он достаточно низкой стоимостью. Средство содействует рассасыванию кровоподтеков, гематом на пальце руки от удара. Порошок бодяги смешать с водой, чтобы получилась кашица. Полученную смесь прикладывать к больному пальцу. Три подобных примочки отлично помогают при свежем синяке.
  2. Йод. На второй день, как палец опух, посинел при ушибе, делать йодную сетку 5% настойкой йода. Такое средство характеризуется антифлогистическим, заживляющим воздействиями, способствует ускорению рассасывания синюшности.
  3. Целебный компресс. Взять половину стакана водки, добавить половину маленькой ложки соли и хорошо размешать. В полученном средстве смочить тампон и прикладывать к больному участку.
  4. Календула. Рассматривая, что делать, если палец посинел от ушиба, то стоит воспользоваться настойкой календулы. Ее возможно как приобрести в аптеке, так и приготовить самостоятельно. Для приготовления взять 20 г цветков травы и добавить 100 мл 70 градусного спирта. Настаивать данное средство в течение двух недель, поэтому лучше приготовить эликсир заранее. Хранится такой препарат продолжительный период. Полученная настойка используется для примочек и аппликаций при синяках.
  5. Алоэ. Данное растение помогает, если синяк не обширный. Взять лист разрезать вдоль и прикладывать к месту ушиба. Для большего эффекта зафиксировать лист пластырем.
  6. Чеснок. Выбирая, что приложить на ушибленный палец, то стоит приобрести чеснок. Взять зубчик чеснока, разрезать на 2 части и половинкой смазывать место травмы либо прикладывать на синяк кашицу из раздавленной пряности. Возможно сделать смесь из 0,25 л уксуса и 1 головки раздавленного чеснока. Полученным средством натирать место синюшности. Такой рецепт ускорит процесс рассасывания синяка и гематомы.
  7. Картошка. Рассматривая, как вылечить ушиб большого пальца, стоит использовать картофель. В составе овощ имеет крахмал и гликоген. Данные вещества впитывают жидкость, благодаря чему сходит отечность. Благодаря богатому составу витаминов, картошка быстро устраняет синяки. Клубни перетирают на мелкой терке, после чего делают аппликацию. Избавиться от синюшности можно всего за три дня, но при условии повторения процедур каждый день.
  8. Капуста. Данный овощ — это еще один отличный способ нормализовать цвет кожи и убрать отечность. В составе капусты есть большое количество аскорбиновой кислоты, которая способствует укреплению стенок сосудов. Сок капусты нормализует обменные процессы и ускоряет процесс заживления. Достаточно размять лист, обмотать им больной палец с синяком и оставить на пару часов. Спустя это время лист сменить на свежий. Также возможно измельчить лист в кашицу и втирать в больную зону. Таким образом гематома пройдет еще скорее.
Читайте также:  Перелом ключицы клиника

Подобные средства обладают максимальным эффектом, но чаще помогают на начальной стадии проблемы.

Интересное видео

Источник

В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.

Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.

Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?

Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.

Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.

Основные виды

Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.

Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.

Основные черты или как отличить ушиб?

  • Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
  • Обычно сопровождается следующими показателями:
    • естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
    • при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
    • также может отдавать и верхние части суставных элементов;
    • гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
    • возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
  • Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.

Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.

Ушибленная нога с гематомой

Какая же симптоматика в случае перелома?

Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.

  • Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
  • При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.

Компьютерная модель

  • С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
    • в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
    • сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
    • как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
    • также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
  • Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
    • например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
    • если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
    • опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!
Читайте также:  Первая мед помощь при ушибах растяжениях переломах

Наглядный пример

Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?

  • Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
  • Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
  • По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
    • Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
  • При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.

Визуальная картина

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

  • Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
  • Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

  • нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
  • при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
  • при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.

Выпирание обломка

Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.

Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».

Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение

  • Мы уже определились с внешней симптоматикой:
    • отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
    • при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
    • ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
    • боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.

Осевая боль поможет в решении вопроса

  • Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
    • Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.

Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.

А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.

Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?

Источник