Цкб лечение перелом

Остеосинтез при переломе кисти, пальцев и других костей

Остеосинтез – это современная методика сращивания костей при переломах, которая является эффективной альтернативой гипсованию, а также применяется в случаях, когда накладывать гипс при переломах нецелесообразно или невозможно. Процедура предполагает фиксацию костных отломков с помощью специальных приспособлений, в результате чего даже сложные переломы срастаются быстро и беспроблемно.

Показания к остеосинтезу костей кисти

• Перелом, который в ходе стандартного терапевтического лечения срастается очень медленно.
• Перелом, в результате которого была повреждена суставная ткань.
• Переломы со смещением и расхождением костных отломков.
• Перелом, при котором есть вероятность смещения, расхождения костных отломков или перфорации кожи.
• Перелом, который неправильно сросся.
• Наличие ложных суставов.

На практике остеосинтез может применяться при переломах любых костей:

• В челюстно-лицевой хирургии для устранения деформаций лица
• При переломах нижних костей нижних конечностей и тазобедренного сустава (бедро, голень, лодыжка)
• При переломах верхних конечностей (лучевой, плечевой кости, предплечья)
• В микрохирургии, например, остеосинтез костей кисти (запястья, фаланги пальца)

Противопоказания

Невозможно провести остеосинтез кисти и других суставов:

• Если зона повреждения при открытом переломе является чересчур большой;
• Если рана открытого перелома загрязнена или инфицирована.
• Если у пациента имеются в анамнезе приступы эпилепсии.
• Если имеют место сосудистые патологии конечностей.

Чтобы убедиться в отсутствии скрытых противопоказаний, а также подобрать наиболее эффективный способ реконструкции костей кисти, врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое, рентгенологическое, трехмерную томографию.

Как проводится остеосинтез?

В клинике ЦКБ РАН хирурги используют для репозиции костей приспособления (шурупы, гвозди, пластины, спицы, штифты), выполненные из химически инертных и биологически совместимых материалов. Так, хорошо зарекомендовали себя в фиксации костей при переломах изделия их сплавов титана, хрома, никеля и кобальта.

Подобный подход к выбору материала для репозиции костных отломков при переломе кости не только обеспечивает эффективность результата, но в некоторых случаях даже не требует извлечения металлической конструкции, если остеосинтез выполнялся в типичном месте погружным способом.

Виды

Остеосинтез костей кисти может выполняться двумя способами:

• Погружной – в данном случае металлические элементы контактируют с костными отломками и фиксируют их прямо в зоне перелома.
• Наружный – для фиксации отломков костей могут применяться вариации на тему аппарата Илизарова, Обухова и т.д. Непосредственного воздействия на кость не предусматривается.

В свою очередь для погружного остеосинтеза общепринятой является классификация по способу локализации металлической конструкции: внутрикостный и накладной.

Где делают остеосинтез костей?

Если у вас есть показания к остеосинтезу, важно понимать, что такую сложную операцию стоит доверить опытным и квалифицированным профессионалам. Записавшись на консультацию в ЦКБ РАН в Москве, захватите с собой имеющиеся результаты обследования или наши врачи направят вас на рентгенологическое или томографическое обследование непосредственно в нашей клинике.

В ситуациях любой сложности и срочности мы придем на помощь, выполним остеосинтез и репозицию отломков костей при переломах, чтобы восстановить целостность и функциональность конечности.

Грамотно разработанная программа реабилитации позволяет максимально восстановить или компенсировать утраченные функции организма после травм, протезирования и других оперативных вмешательств, тяжелых болезней, повреждения головного или спинного мозга. Реабилитационные мероприятия дают пациентам возможность вернуться к нормальному качеству жизни.

Особенности восстановительной терапии

Реабилитация – это часть лечебного курса, необходимая для полного физического и психологического восстановления пациента. Выполнение реабилитационной программы начинается после завершения основного лечения.

В комплексную реабилитацию после эндопротезирования, травм (в том числе черепно-мозговых), инсульта, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, ДЦП могут входить:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебная диета;
• прием медикаментов;
• психологическая помощь.

Реабилитация – это в некотором роде обучение пациента жизни в новых условиях. Нередко после сложной операции или выздоровления от тяжелого заболевания людям приходится заново учиться ранее привычным движениям и действиям, что может негативно отразиться на их душевном состоянии. Поэтому реабилитационный курс зачастую включает в себя психологическую поддержку пациентов.

Показания к прохождению восстановительной терапии

К сожалению, после окончания основного курса лечения врачи не всегда назначают курс реабилитации. Нередко выздоравливающим рекомендуется лишь наблюдение у терапевта. Однако для полного восстановления после многих тяжелых состояний требуется долговременная медицинская поддержка.

Так, восстановительные мероприятия требуются после хирургического и консервативного лечения черепно-мозговых травм и патологических изменений мозга:

• перенесенной гипоксии;
• прорыва аневризмы и последующего хирургического вмешательства;
• субарахноидального кровоизлияния (в том числе травматического);
• субдуральной гематомы;
• инсульта;
• перелома черепа;
• контузии;
• сотрясения, отека мозга и других патологических состояний.

При перенесенных острых заболеваниях головного или спинного мозга даже после завершения курса лечения человек не всегда чувствует себя полностью здоровым. Неврологические осложнения могут проявляться потерей послушности и онемением конечностей, потерей ориентации при движении, нарушениями речи, головными болями и головокружениями, ухудшением памяти и другими тяжелыми симптомами. Курс восстановительного лечения позволяет пациенту вернуть власть над собственным телом и трудоспособность. 

Реабилитация требуется и после оперативных вмешательств, в том числе по эндопротезированию суставов. В этом случае после операции и выписки из стационара пациенту приходится учиться правильно двигаться, чтобы избежать повреждения протеза и травмы сустава. 

Таким образом, реабилитация необходима после:

• травм и заболеваний головного и спинного мозга;
• травм конечностей, позвоночника, внутренних органов;
• длительного обездвиживания;
• некоторых хирургических операций, в том числе эндопротезирования;
• острой фазы суставных заболеваний;
• тяжелых инфекционных болезней;
• и некоторых других нарушений.

При многих хронических патологиях реабилитация помогает уменьшить болевые ощущения, избежать развития осложнений и восстановить полностью или частично утраченные функции тела: вернуть способность передвигаться, улучшить мелкую моторику. Поэтому восстановительное лечение необходимо при ДЦП, болезни Паркинсона, артрозе и остеохондрозе, метаболических и гормональных отклонениях.

Реабилитация после заболеваний в ЦКБ РАН

В ЦКБ РАН оказывают качественную и разностороннюю помощь пациентам, перенесшим тяжелые заболевания. Для получения лечения в медицинском центре нужно записаться на прием к врачу и пройти диагностику. В клинике используются современные технические средства реабилитации (ТСР): массажеры, тренажеры, физиотерапевтическая аппаратура.

В стационаре медицинского центра оказывается помощь по следующим направлениям:

• неврологии;
• офтальмологии;
• кардиологии;
• травматологии и ортопедии;
• вертебрологии.

Пациенты могут также проходить амбулаторное лечение в клинике у опытных, внимательных врачей с высокой квалификацией: 

• невролога;
• ортопеда-травматолога;
• лора;
• терапевта;
• гинеколога;
• хирурга.

Медицинский массаж помогает значительно улучшить состояние пациентов с остеохондрозом, артрозом, патологическим напряжением мышц, гипертонической болезнью, головными болями, вегетососудистой дистонией, периферической и центральной дистрофией сетчатки, осложнениями миопии.

Рефлексотерапия показана при заболеваниях внутренних органов, после перенесенных травм и инсульта, при ДЦП, неврологических патологиях, после протезирования, повреждений головного или спинного мозга. Иглоукалывание и воздействие медицинскими банками на активные точки положительно влияют на общее самочувствие, снимают болевые ощущения, укрепляют иммунитет, стабилизируют работу головного мозга.

ЛФК позволяет развить физическую выносливость, улучшить подвижность и координацию движений, исправить осанку, увеличить мышечный объем. Лечебная физкультура рекомендована пациентам с заболеваниями суставов и позвоночника, при атрофии мышечной ткани, после длительного обездвиживания и хирургических вмешательств. Возможны занятия на современных тренажерах HUBER, «Мотомед», Geragem, «Стабилан».

Мануальная терапия особенно эффективна при заболеваниях суставов и позвоночника, при смещении внутренних органов, после оперативного лечения и тяжелых травм, при хронических суставных и головных болях.

Физиотерапевтические процедуры показаны при гинекологических и урологических заболеваниях, воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологиях костно-мышечной ткани, нарушениях кровообращения, болезнях сердечно-сосудистой системы, после травм и операций, протезирования. В медицинском центре ЦКБ РАН используются современные высокоэффективные средства для физиолечения: аппараты «КриоДжет», «Хивамат», «Андро-Гин», лазеротерапия, МДМ-терапия и другие.

Противопоказаниями к реабилитации являются острые фазы хронических заболеваний, инфекционные болезни, обострения психических нарушений.

Реабилитация в Москве и Московской области

Если вы чувствуете, что не полностью восстановились после перенесенной болезни, проконсультируйтесь с врачом по поводу курса реабилитации. Грамотная медицинская помощь поможет вам избавиться от боли, слабости, переутомления, неврологических осложнений. В ЦКБ РАН работают опытные специалисты, которые используют на практике лучшие технические и методологические достижения в области восстановительного лечения и психологической помощи. Записаться на прием к терапевту или другому специалисту можно на сайте или по телефону.