Что такое остеосинтез при переломах у животных
Виды переломов
К большому сожалению, иногда владельцам приходится сталкиваться с проблемой переломов костей своего любимого питомца, что ставит их в затруднительное положение при отсутствии элементарного представления о патологии. Если ваш питомец получил перелом — приходите к нам в ветцентр. Наши врачи помогут вашему животному вернуться к полноценной жизни.
Переломы у кошек и собак могут встречаться в любом возрасте, но в основном характерны для молодых животных, не достигших возраста 10 месяцев и пожилых от 8-ми лет и старше.
Переломы делят на:
- травматические — связаны с травматическими факторами
- патологические — связаны с патологическими, которые включают в себя нарушение обмена веществ, хроническое воспаление или опухоли костной ткани.
Перелом бывает закрытый и открытый.
- закрытый перелом — без нарушения целостности кожного покрова
- открытый — с нарушением целостности кожи, мягких тканей и выходом кости из раны.
Правильная и быстрая диагностика переломов у кошек и собак является залогом последующего успешного лечения.
Нарушение опороспособности, изменение контуров, боли и неестественная подвижность, могут указывать на возможный перелом конечности у животного.
По локализации перелом может быть:
- диафизарным (проксимальная, средняя, дистальная треть),
- метафизарным (околосуставной),
- эпифизарным (внутрисуставной),
- эпифизеолиз (зоны роста у молодых животных).
По характеру перелом делится на: поперечный, продольный, косой, винтообразный, оскольчатый, множественный, компрессионный, вколоченный, отрывной, зависят от сил механического воздействия на кость.
Необходимо помнить, что любой вид перелома у кошек и собак может привести в случае неправильного подхода в лечении к инвалидности животного.
Диагностика переломов
Рентгенологические методы исследования являются основным методом диагностики и процесса последующего лечения. Перерыв целостности костной структуры и контура кости, являются основными признаками перелома на рентгеновском снимке. Проводить рентгенографическое исследование необходимо в двух взаимно перпендикулярных проекциях с захватом смежного сустава для полноценной оценки и прогноза.
Остеосинтез
Существуют консервативные и хирургические методы лечения переломов у животных. В большинстве случаев у человека ориентируются на консервативный тип лечения с использованием гипсов, лонгет и вытяжных конструкций.
Образ жизни животного и анатомия заставляет нас при лечении переломов у животных обеспечивать им раннее движение, что достигается проведением хирургического вмешательства (остеосинтез). Остеосинтез у собак позволяет совершенно иначе подходить не только к лечению переломов, но и проводить коррекции деформаций, уродств и осложнений консервативного и хирургического лечения.
На сегодняшний день современный ветеринарный специалист практически забыл о гипсовой повязке. Использование методов остеосинтеза обеспечивают условия оптимального существования кошек и собак с переломами костей и позволяют адекватно и быстро реабилитироваться. Процесс скорейшего и качественного выздоровления затрагивает не только профессиональные интересы врача, но и в первую очередь интересы владельцев.
Понятие “остеосинтез” происходит от греческих слов osteon (кость) и synthesis (соединение) и предполагает соединение костных обломков и устранение их подвижности с помощью фиксирующих приспособлений.
Виды остеосинтеза
Много лет при лечении переломов костей используются классические методики, которые включают в себя погружной и наружный остеосинтез.
Погружной остеосинтез представляет собой метод, который предполагает использование стабилизирующих систем внутри тканей организма и располагаются конструкции в зоне перелома. Погружной остеосинтез в зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости бывает внутрикостным (интрамедуллярным), накостным и чрескостным.
Наружный остеосинтез предполагает использование стабилизирующих систем вне зоны перелома кости (аппараты внешней фиксации).
Существуют комбинированные методы, которые включают сочетание двух и более методов (внутрикостно-накостный, чрезкостно-накостный или внутрикостно-чрезкостный).
Интрамедуллярный остеосинтез штифтами и спицами у кошек и собак (фото 1б, 1в)
Фото 1б. Рентгенограмма. Косой перелом большеберцовой кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).
Фото 1в. Рентгенограмма. Косой перелом бедренной кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).
Остеосинтез накостными пластинами у кошек и собак
Фото 2а. Рентгенограмма. Спиральный перелом плечевой кости со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной (до операции и после)
Фото 2б. Рентгенограмма. Поперечный перелом лучевой и локтевой костей со смещением у собаки. Остеосинтез лучевой кости накостной пластиной (до и после операции)
Методы внешней фиксации (внеочаговый остеосинтез) у кошек и собак
Фото 3а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3б. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3в. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3г. Рентгенограмма. Перелом костей плюсны у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3д. Рентгенограмма. Сложный фрагментарный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3е. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом тел нижней челюсти у собаки. Внеочаговый остеосинтез модернизированным аппаратом с винтами Штеймана (до и после операции)
Сочетание различных методов остеосинтеза у кошек и собак
Фото 4а. Рентгенограмма. Поперечные переломы со смещением лучевой и локтевой костей левой и правой конечности. Остеосинтез накостной пластиной и аппаратом Илизарова (до и после операции)
Фото 4б. Рентгенограмма. Сочетанный перелом лучевой и локтевой костей со смещением и эпифизеолиз дистального метаэпифиза у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и диафиксация спицами Киршнера
Фото 4в. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).
Фото 4г. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у кошки.Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).
Около и внутрисуставные переломы у кошек и собак
Фото 5а. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера (до и после операции)
Фото 5б. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции)
Фото 5в. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера и серкляжной петлёй (до и после операции)
Фото 5г. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез шурупом и спицей Киршнера (до и после операции).
Фото 5д. Рентгенограмма. Застарелый внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез винтом стяжкой и спицей Киршнера (до и после операции)
Фото 5е. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции)
Артродез у собак
Фото 6а, б, в, г. Артродез с использованием накостной пластины, шурупов, спиц Киршнера и аппарата Илизарова.
Реконструктивные методы остеосинтеза у кошек и собак
Фото 7а. Рентгенограмма. Дистракционный метод растяжение-напряжением без остеотомии при “недокусе” у собаки. Срок дистрации 54 дня.
Фото 7б. Рентгенограмма. Варизирующая остеотомия при вальгусной деформации предплечья у собаки. Фиксация в аппарате Илизарова.
Осложнения остеосинтеза и методы коррекции (ложный сустав)
Фото 8а. Рентгенограмма. Гипертрофический псевдоартроз после остеосинтеза у собаки. Остеотомия и фиксация в аппарате Илизарова.
Фото 8б. Рентгенограмма. Атрофический псевдоартроз после остеосинтеза у кошки. Остеотомия, трансплантация губчатой аутокости и фиксация в аппарате Илизарова.
Фото 8в. Рентгенограмма. Гипертрофический псевдоартроз после остеосинтеза у собаки. Остеотомия и фиксация в аппарате Илизарова.
Некоторые виды заживления сложных переломов у кошек и собак
Фото 9а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом диафиза большеберцовой кости у собаки. Остеосинтез в аппарате Илизарова.
Фото 9б, в. Рентгенограмма. Вид кости через 60 дней и через 3 года после остеосинтеза.
Фото 10. Рентгенограмма. Открытый застарелый перелом большеберцовой кости с признаками остеомиелита у кошки. Остеосинтез в аппарате Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Фото 11. Рентгенограмма. Сложный фрагментированный перелом плечевой кости у собаки. Остеосинтез накостной пластиной. Вид кости через 1 год после остеосинтеза.
Фото 12. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез (артродез) накостной пластиной и спицей Киршнера. Вид кости через 120 дней после остеосинтеза.
Фото 13. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Фото 14. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом диафиза большеберцовой кости у собаки. Остеосинтез в аппарате Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Цена на остеосинтез собаке или коту зависит от метода лечения и сложности перелома.
При любых проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04
Источник
Остеосинтез
Остеосинтез у животных — способ лечения переломов, применяемый в ветеринарной хирургии. Ранее для этих целей использовали гипсовые повязки и лонгеты. Сейчас такой способ заживления переломов считается устаревшим и постепенно вытесняется более современным методом остеосинтеза. В буквальном переводе с греческого остеосинтез (греч. osteon кость + synthesis соединение) — это соединение отломков костей. Цель остеосинтеза — обеспечить правильную фиксацию сопоставленных отломков, создать условия для их костного сращения, восстановить целостность и функции конечности. При этом учитывается большое количество факторов, касающихся вида, типа, расположения перелома и времени, прошедшего с момента травмы. Надо понимать, что в момент перелома повреждаются не только кости, но и окружающие мягкие ткани. Их восстановление является не менее важной задачей для врача. Сопутствующие осложнения при травмах представляют серьезную опасность для жизни животных из-за развития наружных и внутренних кровотечений, повреждений внутренних органов, развития болевого шока и т.д. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи влечет за собой гибель пострадавшего. Поэтому, в случае травмы необходимо сразу же обратиться к ветеринарному врачу.
Как правильно определить, что у животного есть перелом
Рентгенологическое исследование — это единственный достоверный способ диагностики. Количество выполненных снимков должно быть не менее двух, т.к. делаются они обязательно в прямой и боковой проекциях. Необходимость получения снимков в разных проекциях обусловлена тем, что с одного ракурса невозможно составить полное представление о наличии, расположении, форме переломов, смещении поврежденных костей, о присутствии осколков в окружающих тканях. Если при постановке диагноза использовать снимок, сделанный только в одной из проекций, то исследование будет менее информативным и велика вероятность ошибки в тактике лечения, потому что в этом случае видны не все подробности и детали перелома.
Виды остеосинтеза
В зависимости от вида травмы и возраста пациента, при переломах у собак и кошек применяются различные варианты соединения отломков.
Существует два основных вида остеосинтеза:
- Погружной (внутренняя фиксация) — при котором различные фиксаторы, соединяющие поврежденные фрагменты кости, располагаются в зоне перелома.
- Поверхностный чрескожный, когда костные отломки соединяются с помощью специальных аппаратов (например — аппарат Илизарова).
Погружной остеосинтез или внутренняя фиксация, осуществляется с помощью специальных имплантов (пластин различной длины и толщины, винтов, штифтов, спиц), которые после операции остаются внутри организма. В зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости, выделяют следующие виды погружного остеосинтеза:
- Накостный, когда фиксатор (пластина) располагается на кости.
 |
| Пластина на костях таза. |
- Внутрикостный (интрамедуллярный). В этом случае имплант (штифт,спица) располагается внутри кости.
 |
| Штифт Ефимова в канале бедренной кости. |
- Комбинированный (внутрикостно-накостный) — это когда используется несколько фиксаторов. Например: штифт располагается в канале кости (внутри), а пластина на кости.
Поверхностный чрескожный остеосинтез
При этом виде фиксаторы располагаются поверхностно по отношению к кости и проводятся чрескожно — это так называемая наружная фиксация, которая осуществляется с помощью спицевых наружных фиксаторов или аппаратов внешней фиксации (аппарат Илизарова).
 |
| Аппарат Илизарова на лучевой кости. |
Стабильность при остеосинтезе
Стабильность фиксации костных отломков, которая достигается при остеосинтезе с использованием различных фиксаторов, может быть относительной или абсолютной. Только квалифицированный врач-травматолог определяет в каком случае необходимо и допустимо использовать ту или иную схему фиксации. При абсолютной стабильной фиксации точность сопоставления костей близка к анатомической. В этом случае недопустимо даже микродвижение между отломками. Кость при этом срастается без образования костной мозоли. При относительной стабильности допустимы микродвижения между отломками. Они не вызывают болевой синдром и способствуют скорейшему сращению, которое происходит с образованием костной мозоли.
Залог успеха при остеосинтезе:
- Анатомичное сопоставление костных отломков.
- Устранение смещения между отломками по оси и ширине.
- Максимальное сохранение кровоснабжения.
- Стабильная фиксация.
- Конечность должна начать выполнять свою функцию в раннем послеоперационном периоде.
Осложнения после проведения остеосинтеза:
- Поломка фиксатора.
- Миграция (передвижение) фиксатора в мягкие ткани.
- Поверхностное или глубокое нагноение раны.
- Остеомиелит (гнойное воспаление кости).
- Артриты (воспаление суставов).
- Остеолиз (рассасывание кости).
Профилактика осложнений заключается в соблюдении всех требований методики выполнения остеосинтеза с учетом состояния костной ткани и индивидуальных особенностей строения кости.
Уход за животным после остеосинтеза
В простых случаях владельцу будет необходимо ежедневно обрабатывать швы (хлоргексидин + левомеколь), и ограничивать питомца в нагрузках (прогулки на поводке). Внешний аппарат фиксации требует тщательного ухода — обработка швов и мест внедрения спиц, защита марлевой повязкой вплоть до снятия фиксирующего аппарата (в зависимости от сложности перелома до 30-45 дней, иногда дольше). Обязателен прием антибиотика системно (в таблетках или инъекциях), в раннем периоде могут потребоваться инъекции анальгетиков. При более тяжёлых случаях необходимая обработка раны и постоянное наблюдение за животным будет проводиться ветеринарным врачом в условиях клиники.
Владельцам животных необходимо знать, что через 3-5 дней после операции по восстановлению сломанной кости, животное уже может пользоваться конечностью. Если этого не произошло, то велика вероятность ошибки в выборе правильного метода остеосинтеза. В связи с этим, возможно развитие осложнений . Необходимо повторно показать питомца ветеринарному врачу, который делал операцию, чтобы провести рентгенологический контроль фиксации в динамике.
Помощь при переломах в ветеринарной клинике “Дружок”
В нашем ветеринарном центре вы всегда можете получить профессиональную помощь и консультацию врача хирурга-травматолога, сделать качественный рентгеновский снимок быстро, наглядно и безопасно. В ветеринарном центре “Дружок” установлен современный цифровой рентгеновский аппарат с минимальной дозой облучения для животного и его хозяина. Изображение появляется на экране компьютера уже через 3 секунды. Высококачественные снимки можно забрать распечатанными на фотобумаге или записанными на СD диск. Если с вашим питомцем все таки случилась беда, и у него обнаружили перелом, то мы сможем вам помочь. Остеосинтез выполняет только подготовленный врач. Хирург ветеринарного центра “Дружок” Краснослободцев Н.А. регулярно посещает курсы повышения квалификации по остеосинтезу и травматологии. Наша клиника обладает всеми необходимыми инструментами и оборудованием.
Вы можете обратиться к нам в удобное для Вас время
по предварительной записи на сайте.
Запись по телефону 73-88-20
©Николай Краснослободцев, врач ветеринарной клиники “Дружок”, Хабаровск
Список литературы:
- Хемиш Р.Денни, Стивен Дж. Баттервоф. “Ортопедия собак и кошек.“ Москва, издательство Аквариум 2007г.
- Статья с сайта ветеринарной клиники неврологии,травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова.
- Хирургическая коррекция при переломах длинных трубчатых костей у животных и её морфологическое обоснование. Научная работа И.Б.Самошкин, Тимофеев С.Б., Н.А Слесаренко.
- Статья клиники Зоовет “Переломы у животных”.
- Статья центра травматологии и ортопедии клинической больницы 85№ г. Москва.
Источник
Что же такое – остеосинтез? В чем заключается его суть? Давайте поговорим об этом более подробно. Ведь в большинстве случаев переломов костей у животного, именно остеосинтез (не только в Москве, но и в других городах) – возможность подарить животному (кошке, собаке, обезьяне или другому домашнему любимцу) нормальную жизнь после того, как у него срастутся кости.
Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения. Метод является одним из основных при лечении нестабильных переломов длинных трубчатых костей, а, часто, единственно возможным при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности. В качестве фиксаторов обычно используются штифты, гвозди, шурупы, винты, спицы и т.д., изготавливаемые из материалов, обладающих биологической, химической и физической инертностью.
Остеосинтез – одна из тех услуг в Москве, которую наша ветеринарная клиника ООО «Артемида» ветеринарное общество» предлагает владельцам крупных и мелких животных на постоянной основе. Доступная цена, надлежащий уход за животным во время восстановительного периода, постоянная консультационная поддержка – это то, что мы осуществляем в полной мере, в любое время дня и ночи (услуга остеосинтеза животным доступна в режиме 24/7). Мы расположены в районе Марьино и Братеево (станции метро Марьино, Братиславская, Борисово и Алма-Атинская), но оказываем услуги остеосинтеза для животных пациентам из других точек Москвы и Московской области.
Что же такое – остеосинтез животным в Москве? В чем заключается его суть? Давайте поговорим об этом более подробно. Ведь в большинстве случаев переломов костей у животного, именно остеосинтез (не только в Москве, но и в других городах) – возможность подарить животному (кошке, собаке, обезьяне или другому домашнему любимцу) нормальную жизнь после того, как у него срастутся кости.
Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения. Метод является одним из основных при лечении нестабильных переломов длинных трубчатых костей, а, часто, единственно возможным при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности. В качестве фиксаторов обычно используются штифты, гвозди, шурупы, винты, спицы и т.д., изготавливаемые из материалов, обладающих биологической, химической и физической инертностью.
Почему стоит обратиться за помощью к нам, если нужно восстановить кости животному
Если понадобилось восстановить кости животному в Москве, следует обратиться за помощью в наш центр ветеринарной медицины ООО «Артемида» ветеринарное общество» по нескольким причинам:
- профессионализм наших врачей-ветеринаров и наличие современного оборудование – залог того, что остеосинтез мелких домашних животных будет успешным;
- стоимость услуг ветврача доступна для любого из наших многочисленных клиентов — мы не стараемся завышать прайс наших услуг, предлагаем самые доступные расценки;
- кошка ли это, собака – кость будет восстановлена наименее травматичным и опасным для животного способом (мы любим наших пациентов, стараемся их не мучать);
- помощь доступна в режиме 24/7;
- мы используем самый современный способ лечения переломов. Ветеринарные хирурги, которые оказывают данную услугу, прошли обучение в лучших европейских ветеринарных центрах.
Для того, чтобы ваш питомец был снова здоров и счастлив, не стоит затягивать лечение перелома у кошки, собаки, другого животного. «У кошки девять жизней», или «Заживет, как на собаке» — это пословицы, корректность которых, в данной сложной ситуации, подвергается очень большому сомнению.
Самые частые обращения к нам по остесинтезу:
- бедренные кости
- на колене
- лапы
- плечевой кости
- таза
- челюсти
Каждая минута без помощи опытного ветврача-хирурга – это дополнительные мучения для вашего любимца. Неужели то, сколько радости и любви он вам дарит, не является причиной, лечить его, как можно быстрее? Остеосинтез для домашнего животного – это его спасение от мук, и громадный шанс на дальнейшую нормальную, полную счастья, любви и здоровья, жизнь!
Источник