Что такое низкоэнергетические переломы

Что такое низкоэнергетические переломы thumbnail

Только представьте: каждую минуту в мире случается семь переломов позвонков. Причина переломов – остеопороз

Всемирный день борьбы с остеопорозом отмечают 20 октября. Этой болезнью страдают люди по всему миру. Но почему-то принято считать, что остеопороз – болезнь пожилых. Это правда и неправда. Что такое остеопороз, какие у него симптомы и что нужно делать с молодого возраста, чтобы им не заболеть, читайте в материале amic.ru.

Немая эпидемия

Остеопороз – это системное заболевание скелета. Снижается масса костной ткани и нарушается структура кости. Другими словами, кости человека становятся очень хрупкими. Настолько, что падение с высоты своего роста может привести к сложным переломам, таким как перелом позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов.

Остеопороз называют немой эпидемией. Это очень «подлая» болезнь. Она протекает без каких-либо симптомов. У человека ничего не болит, ничего не беспокоит. О том, что у него остеопороз, врачи узнают, когда ищут причину перелома. Реже, когда человек приходит на обследование. Но в основном пациентам ставят диагноз уже постфактум.

Мужское и женское

В основном остеопорозом болеют пожилые люди. Но бывает и так, что болезнь развивается на фоне другой патологии. Например, у человека проблемы с щитовидной железой, у женщин очень часто он развивается на фоне менопаузы. Такая форма болезни называется вторичный остеопороз. И им может заболеть даже молодой человек.

Что такое низкоэнергетические переломы

Раньше считалось, что это в основном женская болезнь. Сегодня мужчины не уступают дамам. Однако в ревматологическом отделении городской больницы №4 по-прежнему больше пациенток, чем пациентов.

«В последнее время считается, что риск возникновения остеопороза у мужчин сопоставим с женщинами, так показывает статистика. Мужская кость более прочная, они изначально в меньшей степени подвержены переломам. У них не бывает такого резкого снижения гормонального фона, как у женщин при менопаузе», – говорит Оксана Цюпа, заведующая ревматологическим отделением городской больницы №4.

Кто в группе риска?

Факторы риска развития этой болезни делятся на управляемые и неуправляемые. Управляемые – это курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, диеты, вегетарианство. Если отбросить вредные привычки и подружиться со спортом, то шансы, что вы заболеете остеопорозом, значительно снизятся. К неуправляемым относится структура кости, узкий скелет, низкая масса тела. Если кто-то из родственников болел остеопорозом, то это тоже фактор риска.

Проверяться на остеопороз необходимо всем, кому исполнилось 50 лет. Однако совсем не обязательно ждать этого возраста, чтобы пойти и сдать анализы на остеопороз.

«После 50 лет однозначно необходимо пойти и провериться. Это тот возраст, с которого начинается статистический отчет повышения числа переломов поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра. С этим возрастом связано наступление менопаузы», – добавляет Цюпа.

Только представьте: каждую минуту в мире случается семь переломов позвонков, а каждые пять минут – один перелом проксимального отдела бедра. Причина этих переломов – остеопороз. Переломы и травмы от ДТП и несчастных случаев фиксирует другая статистика.

Что такое низкоэнергетические переломы

Диагностика и лечение остеопороза

В настоящее время существует хороший метод, который называется двухэнергетическая рентгеновская денситометрия. Это специальный аппарат, который определяет плотность костной ткани в двух местах. В поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра – эти два места подвержены низкоэнергетическим переломам, которые случаются на фоне остеопороза.

Низкоэнергетические переломы – это переломы, которые случаются при минимальной травме, например, при падении с высоты собственного роста.

Пройти обследование в Алтайском крае можно в диагностическом центре и в частных медицинских центрах.

Также врачи могут установить болезнь без рентгена. При наличии нескольких факторов риска и одного перелома в анамнезе человеку могут поставить диагноз «остеопороз». Кроме того, пациент сдает на анализ кровь, на основании которого назначается терапия.

«Разработаны специальные критерии, по которым оценивается плотность костной ткани. И в зависимости от т-критериев ставится диагноз и назначается необходимая медикаментозная терапия. К сожалению, вообще излечить людей от остеопороза невозможно», – добавляет завотделением.

Лечиться придется долго. Остеопороз лечат медикаментами. И пить их придется минимум год. Далее медики смотрят, есть ли прирост костной ткани (минимум 3%). Если положительной динамики нет, лечение отменяют.

Что такое низкоэнергетические переломы

Кстати, с ревматологами в Алтайском крае «туго». Однако если вам нужна консультация специалиста, беспокоят боли, то обратиться можно в «четвертую горку». Чтобы попасть на прием к врачу, не обязательно иметь направление. Не забудьте паспорт, полис и СНИЛС.

За лечение остеопороза отвечают не только ревматологи. Решением проблемы занимаются эндокринологи, неврологи, гинекологи и иммунологи.

Что есть?

Человек должен достаточно потреблять кальций и витамин D. В любом возрасте. Также нужно помнить, что чем старше человек, тем больше должна быть суточная норма. Важно, что необходимые витамины и минералы должны попадать в организм с полезной едой. Что касается таблетированных форм витаминов, то в некоторых случаях без них нельзя обойтись. Особенно у пожилых пациентов. Но лучше, повторяют врачи, потреблять кальций в продуктах. Так полезнее и безопаснее.

Откажитесь от чая, кофе, какао. Эти продукты выводят кальций из организма. Также стоит отказаться от маргарина, майонеза.

Для профилактики остеопороза необходимо отказаться от продуктов, которые выводят кальций из организма (чай, кофе, какао), а также продуктов, содержащих жиры в большом количестве (масло, маргарин и майонез).

Источник

Только представьте: каждую минуту в мире случается семь переломов позвонков. Причина переломов – остеопороз

Всемирный день борьбы с остеопорозом отмечают 20 октября. Этой болезнью страдают люди по всему миру. Но почему-то принято считать, что остеопороз – болезнь пожилых. Это правда и неправда. Что такое остеопороз, какие у него симптомы и что нужно делать с молодого возраста, чтобы им не заболеть, читайте в материале amic.ru.

Немая эпидемия

Остеопороз – это системное заболевание скелета. Снижается масса костной ткани и нарушается структура кости. Другими словами, кости человека становятся очень хрупкими. Настолько, что падение с высоты своего роста может привести к сложным переломам, таким как перелом позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов.

Остеопороз называют немой эпидемией. Это очень «подлая» болезнь. Она протекает без каких-либо симптомов. У человека ничего не болит, ничего не беспокоит. О том, что у него остеопороз, врачи узнают, когда ищут причину перелома. Реже, когда человек приходит на обследование. Но в основном пациентам ставят диагноз уже постфактум.

Мужское и женское

В основном остеопорозом болеют пожилые люди. Но бывает и так, что болезнь развивается на фоне другой патологии. Например, у человека проблемы с щитовидной железой, у женщин очень часто он развивается на фоне менопаузы. Такая форма болезни называется вторичный остеопороз. И им может заболеть даже молодой человек.

Раньше считалось, что это в основном женская болезнь. Сегодня мужчины не уступают дамам. Однако в ревматологическом отделении городской больницы №4 по-прежнему больше пациенток, чем пациентов.

«В последнее время считается, что риск возникновения остеопороза у мужчин сопоставим с женщинами, так показывает статистика. Мужская кость более прочная, они изначально в меньшей степени подвержены переломам. У них не бывает такого резкого снижения гормонального фона, как у женщин при менопаузе», – говорит Оксана Цюпа, заведующая ревматологическим отделением городской больницы №4.

Кто в группе риска?

Факторы риска развития этой болезни делятся на управляемые и неуправляемые. Управляемые – это курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, диеты, вегетарианство. Если отбросить вредные привычки и подружиться со спортом, то шансы, что вы заболеете остеопорозом, значительно снизятся. К неуправляемым относится структура кости, узкий скелет, низкая масса тела. Если кто-то из родственников болел остеопорозом, то это тоже фактор риска.

Проверяться на остеопороз необходимо всем, кому исполнилось 50 лет. Однако совсем не обязательно ждать этого возраста, чтобы пойти и сдать анализы на остеопороз.

Читайте также:  Код мкб перелом грудного позвонка

«После 50 лет однозначно необходимо пойти и провериться. Это тот возраст, с которого начинается статистический отчет повышения числа переломов поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра. С этим возрастом связано наступление менопаузы», – добавляет Цюпа.

Только представьте: каждую минуту в мире случается семь переломов позвонков, а каждые пять минут – один перелом проксимального отдела бедра. Причина этих переломов – остеопороз. Переломы и травмы от ДТП и несчастных случаев фиксирует другая статистика.

Диагностика и лечение остеопороза

В настоящее время существует хороший метод, который называется двухэнергетическая рентгеновская денситометрия. Это специальный аппарат, который определяет плотность костной ткани в двух местах. В поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра – эти два места подвержены низкоэнергетическим переломам, которые случаются на фоне остеопороза.

Низкоэнергетические переломы – это переломы, которые случаются при минимальной травме, например, при падении с высоты собственного роста.

Пройти обследование в Алтайском крае можно в диагностическом центре и в частных медицинских центрах.

Также врачи могут установить болезнь без рентгена. При наличии нескольких факторов риска и одного перелома в анамнезе человеку могут поставить диагноз «остеопороз». Кроме того, пациент сдает на анализ кровь, на основании которого назначается терапия.

«Разработаны специальные критерии, по которым оценивается плотность костной ткани. И в зависимости от т-критериев ставится диагноз и назначается необходимая медикаментозная терапия. К сожалению, вообще излечить людей от остеопороза невозможно», – добавляет завотделением.

Лечиться придется долго. Остеопороз лечат медикаментами. И пить их придется минимум год. Далее медики смотрят, есть ли прирост костной ткани (минимум 3%). Если положительной динамики нет, лечение отменяют.

Кстати, с ревматологами в Алтайском крае «туго». Однако если вам нужна консультация специалиста, беспокоят боли, то обратиться можно в «четвертую горку». Чтобы попасть на прием к врачу, не обязательно иметь направление. Не забудьте паспорт, полис и СНИЛС.

За лечение остеопороза отвечают не только ревматологи. Решением проблемы занимаются эндокринологи, неврологи, гинекологи и иммунологи.

Что есть?

Человек должен достаточно потреблять кальций и витамин D. В любом возрасте. Также нужно помнить, что чем старше человек, тем больше должна быть суточная норма. Важно, что необходимые витамины и минералы должны попадать в организм с полезной едой. Что касается таблетированных форм витаминов, то в некоторых случаях без них нельзя обойтись. Особенно у пожилых пациентов. Но лучше, повторяют врачи, потреблять кальций в продуктах. Так полезнее и безопаснее.

Откажитесь от чая, кофе, какао. Эти продукты выводят кальций из организма. Также стоит отказаться от маргарина, майонеза.

Для профилактики остеопороза необходимо отказаться от продуктов, которые выводят кальций из организма (чай, кофе, какао), а также продуктов, содержащих жиры в большом количестве (масло, маргарин и майонез).

Возрастные изменения неизбежны, но есть профилактические меры, которые помогут сохранить кости крепкими как можно дольше.

Ксения Белова

Врач‑ревматолог, заведующая Ярославским областным лечебно‑диагностическим центром остеопороза и остеоартроза ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н. В. Соловьёва».

Что такое остеопороз

Остеопороз — это заболевание, при котором страдает прочность костной ткани, из‑за чего возникают переломы при незначительной травме. В норме в костях взрослого человека сохраняется баланс между работой остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань, — и остеобластов — клеток, её образующих. Нарушение костного обмена приводит к ускорению потери костной ткани, ухудшению качества кости, вследствие этого снижается её прочность и повышается хрупкость. При таких условиях падение даже с небольшой высоты может стать причиной серьёзного перелома, привести к обездвиженности, а в случае перелома шейки бедра — и к смерти.

Дело в том, что консервативное лечение, которое до сих пор очень распространено в России, сводится к фиксации области перелома и постельному режиму. Но кости у пожилого человека срастаются очень медленно, и отсутствие движения в течение долгого времени приводит к появлению тяжёлых осложнений: пролежней, пневмонии, тромбоэмболии, различным инфекциям.

Современная статистика говорит о том, что среди причин смертности людей старше 45 лет остеопороз занимает третье место после сердечно‑сосудистых и онкологических заболеваний.

У кого развивается заболевание

Остеопороз — это заболевание, от которого страдают прежде всего пожилые люди. Так как половые гормоны играют очень важную роль в здоровье костной ткани, чаще всего это заболевание возникает у женщин в постменопаузе — такой вид остеопороза называют постменопаузальным.

Хотя мужчины страдают от остеопороза несколько реже, чем женщины, но и среди них это очень распространённое заболевание. Оно встречается у каждого пятого мужчины старше 50 лет в мире и у каждого четвёртого — в России. Такую неблагополучную ситуацию в нашей стране связывают с тем, что мужчины часто имеют вредные привычки и страдают большим количеством тяжёлых сопутствующих заболеваний — это дополнительные факторы риска развития остеопороза. Кроме того, смертность после получения переломов у мужчин выше примерно на 30%.

У молодых людей остеопороз встречается крайне редко. Как правило, в данном случае причиной становятся другие болезни, влияющие на состояние костной ткани, и тогда развивается так называемый вторичный остеопороз.

Что влияет на развитие остеопороза

Не всегда врачи могут выделить одну причину, которая привела к болезни. Факторов развития остеопороза может быть много:

  • Наличие уже перенесённого низкоэнергетического перелома. Так называют травму, возникшую при падении с высоты собственного роста и ниже, а также при кашле, чихании, резком движении. После каждого случившегося перелома риск последующего возрастает в 2–3 раза. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своим костям и наблюдаться у врача, чтобы не допустить новой травмы.
  • Генетическая предрасположенность. Если у кого‑то из родителей был перелом шейки бедра из‑за остеопороза, то человек находится в группе риска.
  • Низкая пиковая костная масса. В возрасте 25–30 лет кости человека достигают наибольшей прочности. Чем выше плотность и качество костной ткани в этот период, тем ниже риск развития остеопороза в пожилом возрасте. Рассчитать плотность костной ткани можно с помощью специального обследования — двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
  • Сопутствующие заболевания, которые влияют на костную ткань. Например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, недостаточная функция половых желёз (гипогонадизм), онкологические и генетические заболевания, болезни почек.
  • Приём глюкокортикоидных гормонов. Глюкокортикоиды используют для лечения ревматизма, ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, инфекционного мононуклеоза, некоторых кожных и других заболеваний. Приём соответствующих препаратов может вызвать глюкокортикоидный остеопороз — одну из самых тяжёлых форм этого заболевания. Она может привести к компрессионному перелому позвонков, что представляет опасность для спинного мозга.
  • Вредные привычки. Алкоголь и табак негативно сказываются на работе всего организма, в том числе нарушают процесс костного обмена.
  • Низкий вес. Индекс массы тела менее 18 кг/м² — фактор развития остеопороза. Кроме того, негативно на состояние костей может повлиять соблюдение строгой диеты, например ограничение приёма белков или отказ от молочных продуктов.
  • Дефицит кальция. При недостатке этого вещества в организме вырабатывается паратиреоидный гормон, который высвобождает кальций из кости, делая её менее плотной.
  • Дефицит витамина D. Витамин D помогает организму усваивать кальций. Он образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Так как в северных широтах солнце неактивно в зимний период, можно принимать витамин D в таблетках или каплях.

Как диагностируют и лечат остеопороз

Единственный клинический признак остеопороза — низкоэнергетический перелом. В зависимости от его тяжести врач‑травматолог назначает определённый вид лечения. Перелом шейки бедра считается одним из самых опасных последствий остеопороза и без хирургического вмешательства приводит к смерти примерно в половине случаев в России.

Читайте также:  Как начать ходить после перелома бедренной кости

После успешного лечения травмы задачей врача будет восстановление костной массы. Для этого сегодня существует ряд препаратов, увеличивающих плотность костной ткани и значительно снижающих риск переломов.

Какие меры профилактики остеопороза существуют

Развития остеопороза и появления переломов можно избежать, если заранее обеспокоиться состоянием своей костной ткани. Врач может направить вас на рентгенологическое обследование (денситометрию) для оценки плотности кости или на лабораторные анализы для оценки показателей кальций‑фосфорного обмена и других важных параметров.

Кроме своевременного обращения к специалисту существуют и другие меры профилактики:

  • лечебная физкультура;
  • полноценный рацион, удовлетворяющий потребность организма в кальции, витамине D и белке;
  • пребывание на солнце, обеспечивающее выработку витамина D;
  • отказ от вредных привычек;
  • коррекция и контроль сопутствующих заболеваний.

Для самостоятельной оценки риска возникновения переломов, вызванных остеопорозом, существует калькулятор FRAX для расчёта 10‑летнего риска таких травм. Однако стоит помнить, что этот калькулятор не может диагностировать заболевание, в отличие от врача.

Кроме того, на сайте Российской ассоциации по остеопорозу есть сервис, который поможет рассчитать, достаточно ли кальция вы получаете с пищей. Его недостаток может привести не только к остеопорозу, но и к другим серьёзным заболеваниям.

Источник

Источник

Остеопороз – метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушение микроархитектоники кости и , как следствие, переломами при минимальной травме.

Виды травм

Минимальная травма – падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма.

Низкотравматический (низкоэнергетический) или остеопоротический перелом – перелом кости, произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев резвившихся вследствие остеопороза.

Некоторые эксперты используют термин патологический перелом – перелом вследствие заболевания, а не травматического воздействия.

Остеопороз – данные заболевания

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34 % женщин и у 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( ВОЗ) остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн имеют снижение минеральной плотности костной ткани (МПК), соответствующее остеопении.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводящими к большим материальным затратам на лечение и обуславливающий высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

Наиболее типичными переломами считаются переломы проксимального отдела бедра (шейка бедренной кости), лучевой кости («луч в типичном месте») и тел позвонков, но так же распространены переломы других крупных костей скелета (таза, ребер, грудины, костей голени и лодыжки, плечевой кости и т.д.)

Классификация остеопороза

По классификации остеопороз может быть первичным и вторичным.

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без выявления других причин снижения прочности костей и встречается чаще всего.

Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или приема определенных лекарственных средств (т.е. для развития остеопороза имеется конкретная причина). Чаще всего к вторичному остеопорозу приводят следующие заболевания:

  • нарушение питания – низкое потребление кальция, дефицит витамина Д;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипогонадизм, акромегалия, гиперкортицизм, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – синдром мальаббсорбции, заболевания поджелудочной железы и печени (панкреатит, цирроз), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • ревматологические и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, нарушение мозгового кровообращения), а так же:
  • СПИТД/ВИЧ,
  • амилоидоз,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • алкоголизм,
  • сердечная и почечная недостаточность,
  • саркоидоз.

Лекарственные средства, влияющие на плотность костной ткани приводящие к развитию остеопороза:

  • антицидные стредства,
  • антикоагулянты (гепарин),
  • антиконвульсанты ,
  • противоопухолевые препараты,
  • барбитураты,
  • глюкокортикоиды,
  • метотрексат,
  • ингибиторы протонной помпы,
  • тамоксифен и др.

Факторы, влияющие на плотность костной ткани и увеличивающие риск остеопороза (факторы риска):

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Избыточное потребление алкоголя и кофе.
  • Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Европеоидная или монголоидная раса.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Предшествующие переломы в анамнезе.
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).

Как заподозрить остеопороз

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Жалобы:

  • Острая или хроническая боль в спине.
  • Уменьшение роста.
  • Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
  • Изжога.
  • Нарушение стула — частый стул.
  • Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
  • Выпячивания живота.
  • Боли и/или судороги мышц

Если у Вас есть факторы риска, а так же какие-нибудь из вышеперечисленный жалоб и симптомов – рекомендовано немедленное обращение к врачу для дальнейшего обследования с целью исключения остеопороза. 

Так же для оценки риска переломов костей нужно использовать калькулятор FRAX (набрав в поисковике «калькулятор frax на русском языке»), где заполнив определенные графы можно оценить возможные риски переломов.

Лечащим врачом будет назначено необходимое обследование, включающее в себя лабораторные исследования (крови и мочи), а так же инструментальные исследования (рентгеновская денситометрия костей , рентгенография (малоинформативен, в настоящее время не используется для постановки диагноза остеопороз), сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине), биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза), МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости.

По результатам обследования, при выявлении снижении плотности костной ткани (остеопения или остеопороз) лечащим врачом будет назначено соответствующее лечение.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – это то заболевание, развитие которого мы может предупредить самостоятельно и заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни.

Что же входит в профилактику остеопороза:

  1. Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
  2. Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в
    растворе).
  3. Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
  4. Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
  5. Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
  6. Поддерживать нормальную массу тела.
  7. Избегать падений.

Для того чтобы снизить риск падений необходимо (особенно это важно для людей пожилого возраста):
Находясь на улице:

  • старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком
  • надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой
  • если дорога мокрая, лучше идти по траве
  • если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость. Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с
    широкими ножками.

В домашних условиях:

  • все ковры или коврики должны иметь не скользкое основание, или прикреплены к полу
  • дома лучше ходить в не скользящих тапочках
  • поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение, так же свободные провода, шнуры за которые можно зацепиться (их необходимо убрать)
  • положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной
  • освещение в помещение должно быть хорошим. Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
Читайте также:  Как наложить повязку перелом шейки плеча

Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение. Полы в душевой должны быть сухими.
все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение.

Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.
регулярно наблюдайтесь у офтальмолога, если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

Физическая активность у пациентов с остеопорозом

При остеопорозе используются три вида упражнений: аэробные, силовые и на тренировку равновесия, а также их различные комбинации:

  • аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
  • силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
  • плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
  • упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп. Самое важное при любой физической активности— регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль,
    уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения;
  • Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
    упражнений);
  • Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество
    подходов по возможности;
  • Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
    упражнений);
  • Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу;
  • Дышите равномерно, не задерживая дыхание;
  • Нельзя выполнять упражнения с приседаниями, бегом или прыжками (возрастает риск получения травм);
  • Тяжелые предметы во время гимнастики использовать запрещено (искусственные утяжелители со слишком большой массой);
  • При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену;
  • Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви;
  • При выполнении упражнений учитывается психологический фактор (пациент должен настроиться на выздоровление).

Примеры упражнений при остеопорозе

1. Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.

2. Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.

3. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Повтор 2-10 раз

4. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.

5. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

6. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

7. Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же – другим боком.

8. Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.

9. Упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, поднять голову и прогнуть спину вниз. Держать 5-10 секунд. Потом выгнуть спину «горбом», голову при этом опустив вниз. Держать 5-10 секунд. Повторить 3-10 раз.

Действия, вызывающие осложнения при остеопорозе

Диета при остеопорозе позвоночника

Рацион питания должен включать продукты, обеспечивающие норму суточного поступления кальция в организм человека с учетом его возраста, пола и состояния костного аппарата. Средняя потребность в кальции варьирует в пределах 800-1100 мг/сутки, при этом, для женщин в период постменопаузы (не получающие эстрогены) и людей пожилого возраста (после 65 лет) потребность возрастает до 1500 мг/сутки.

Рекомендации по питанию:

  • Обязательное включение в рацион продуктов, богатыми витаминами D (около 600 МЕ /сутки), A, группы B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь).
  • В рационе важно соблюдать количество содержания животного белка. При избыточном их содержании (более 100-150 г) нарушаются процессы всасыванию кальция, поскольку в кишечнике активизируются процессы брожения.
  • Достаточного употребления свободной жидкости (1,5-2,0 л в сутки).
  • Вид кулинарной обработки продуктов не столь важен, однако, не менее 50 % суточного объема овощей/фруктов рекомендуется употреблять свежими или в виде фреш-соков.
  • Режим питания — дробный (4-5 раз в сутки).
  • Исключение из рациона алкоголь содержащих напитков и минимизация употребления поваренной соли.

Разрешенные продукты

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

  • молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
  • хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
  • рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
  • мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
  • овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль, кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

  • Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
  • Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
  • Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
  • Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.

Продукты, которые необходимо ограничить:

  • Следует минимизировать употребление продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот – это связано с тем, что подобная пища снижает усвоение кальция. Поэтому по возможности стоит отказаться от маргарина, майонеза, бараньего и говяжьего жира.
  • Нужно исключить из рациона кофеин, поскольку этот элемент стимулирует выведение кальция из организма. Поэтому лучше отказаться от крепкого чая, кофе, какао, шоколада.
  • Следует исключить алкогольные напитки и ограничить употребление мочегонных препаратов – подобные вещества стимулируют выведение кальция с мочой.
  • Рекомендуется исключить из рациона сладкие газированные напитки.
  • Стоит ограничить употребление мясных продуктов. Дело в том, что в них присутствует фосфор – он может формировать в кишечнике соединения с кальцием, которые не усваиваются организмом.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза всегда проводится под контролем и назначением врача!

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление.

Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию. Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением.  Одна группа п?