Что такое брейс при переломах
Качественные брейсы призваны прочно держать анатомические составные колена в физиологическом положении. Это их основная задача, которую успешно решает гипсовая повязка. Но гипсу на смену пришли современные модели брейсов. Мало того, что они много удобнее и практичнее, так они ещё и рассчитаны для разных травм колена. Брейс на коленный сустав подбирается и после лечения травмы, когда спортсмен хочет как можно быстрее восстановиться и вернуться к тренировкам.
Эффективность применения ограничителей разного уклона колена используется при разных спортивных травмах, для быстрой реабилитации и возвращения к тренировочному процессу. Правильно подобранный брейс восстанавливает кровоснабжение, предупреждает повреждение хрящевой ткани, ограничение подвижности сустава. Стандартные коленные брейсы после операций на колене и травм мягких тканей помогают быстрее выздоравливать ноге, восстанавливать полный объём движений.
Особенности коленного брейса
Фиксатор для колена обеспечивает необходимую опору болезненному после травмы суставу. Спортсмены начинают использовать брейсы для исключения повторных травм во время физических занятий. Брейс система на коленный сустав изготавливается из комбинаций разного материала – упругих лент, металла, пластика и пены. Каждое изделие по своей конструкции отличаются составными частями, размером. При кажущейся сложности приспособления надеть каждую из конструкций может сам пациент. Этому помогают полицентрические застёжки, замки, растяжные ремни. Они надёжно крепят фиксатор к травмированной ноге, позволяют совершать допустимый объём движений.
На видео показано, как легко самому надеть брейс F1281 и двигаться в нём:
Разработаны и применяются в спортивной медицине 4 типа суставных брейсов:
- профилактические, используемые для защиты коленей в контактных видах спорта;
- функциональные, поддерживающие травмированные колени;
- восстановительные, ограничивающие опасные движения коленями, позволяющие скорее заживать повреждённому суставу;
- пателлофеморальные – для реабилитации коленных чашечек после сложных травм.
Любой брейс коленный – это специфическая разновидность наколенника. Изготавливаются они из вспененной резины, по бокам усиливаются шарнирами и рёбрами жесткости. Преимущество брейса заключено в возможности самому пациенту регулировать допустимый угол сгибания колена в его частичной фиксации. Можно ослаблять силу фиксации, чтобы пациент мог выполнять упражнения ЛФК.
Конструкция брейса на колено включает полицентрические замки для фиксации сустава в секторе от 10 до 1500.
Изготовление брейсов и ортезов для детей
Сложные ортопедические шины называются ортезами или брейсами. Ребёнку после спортивной травмы шина крепит кости и суставы в правильном положении, корректирует деформацию. Это важно, так как у детей значительно более быстрая регенерация, чем у взрослого человека, и травма не должна помешать дальнейшему росту ног.
Брейсы и ортезы для детского спорта разных модификациях подбирают из готовых фабричных моделей, или выпускаются на заказ по индивидуальным размерам. Ношение ортеза, брейса коленного ортопедического назначает спортивный или лечащий врач, в соответствии с состоянием колена или руки после травмы.
Консервативное лечение с использованием ортопедических изделий – длительный процесс. Ортезы и брейсы надо носить не одну неделю. Подростку надо смириться с ношением внешних устройств, как бы они ни ограничивали его свободу. Особенно спортсменам, если они хотят продолжить карьеру. В таком случае им просто необходимо идеальное заживление колена или руки после травмы.
Разница между брейсом и ортезом
Мягкий ортез на колено
Жесткие брейсы сравнивать с ортезами разной степени мягкости сложно, ведь каждая модель предназначена решать свои задачи. В этом и заключается их разница. Брейсы иммобилизируют коленный сустав в необходимом секторе градуса, чтобы обеспечить наилучшее восстановление после травмы. Жесткость разных моделей, при их, казалось бы, разном внешнем устройстве, регулируется числом боковых металлических ребер и шарниров. Они помогают корректировать точность и правильность движений в суставе после травмы.
Исследования показали, что ношение ортеза, брейса на коленный сустав уменьшает вальгусное смещение, что используется при устранении врождённых и посттравматических состояний и контрактуры. Конечно, брейс на коленный сустав, выполненный по заказу, с учётом индивидуального строения ноги, даёт более эффективный результат лечения, нежели ношение стандартной конструкции. Тем не менее, пациенты, применявшие спортивные брейсы коленного сустава, стандартные брейсы, отмечают превосходство модели nkn 555, хотя это может быть достаточно субъективным мнением.
Мягкие модели ортеза выпускаются из неопрена, эластанового волокна и трикотажа. Сочетание таких тканей в конструкции ортеза обеспечивает плотное прилегание изделия к анатомической поверхности колена, с его индивидуальными особенностями внешнего вида. Полужесткие ортезы выполняются из высокопрочного волокна, способного сохранить форму изделия. В материал включается некоторое количество эластичных материалов, чтобы обеспечить «дышащую» способность.
Характеристики мягких ортезов:
- низкая аллергенность;
- надёжная фиксация;
- замена эластичным бинтам.
Полужесткие модели применяются при краевых переломах, чтобы создать неподвижность травмированной кости для её быстрейшего заживления. При этом сустав сохраняет некоторый объём движений.
Брейс для кистевых суставов
Мягкий ортез для кисти
Рукам доступно выполнение миллиона движений, поэтому их суставы надо беречь от травм. Медицинская промышленность выпускает разнообразные ортезы для кисти руки, кистевые бандажи. Ортезы, брейсы для коленного сустава и кисти помогают спортсменам активнее двигаться на тренировках, точнее выполнять игровые движения.
Ортопедическая индустрия предлагает спортсменам ортезы для каждой конкретной ситуации. Эластичные бандажи на кисть играет профилактическую роль. Их любят спортсмены, чтобы снять чрезмерные нагрузки на тренировках. Баскетбол, волейбол, теннис, гимнастика – во многих видах спорта требуется защита кисти.
Восстановление после спортивной травмы кисти или операции на лучезапястном суставе предполагает применение ортеза для иммобилизации всей кисти, когда обездвиживаются все суставы, включая большой палец. Жесткая фиксация требуется для исключения подвижности руки, чтобы снять боли, быстрее восстановить повреждённый участок.
Примерка ортеза, или замеры для изготовления по индивидуальным размерам – всё это должно проводиться в специализированных салонах, где работают квалифицированные врачи-ортопеды. Так, ортез для кисти с фиксацией большого пальца подбирается согласно стандартной таблице разметов, обеспечивающей максимально удобное расположение руки в ортезе.
Таблица определения размера кистевого ортеза
Лучезапястный ортез
Здесь важно учитывать необходимость фиксации лучезапястного сустава, закрепление большого пальца.
Производители обращают внимание, что они выпускают или изделия для левой и правой руки, или универсальные ортезы.
Таблица наглядно показывает, что при необходимости фиксации пястно-фалангового сустава снимаются 2 мерки. Если ортез требуется только для лучезапястного сустава, снимается одна мерка.
Брейсы для мотокросса
Особое внимание ортопедическая практика уделяет производству брейсов для мото спорта.
Как показала жизнь и практика проведения кроссовых соревнований, падения мотоциклистов иной раз приносят ранения, граничащие с потерей жизни. Поэтому именно для них выпускаются специально укрепленные брейсы, защищающие колени во время неожиданных падений. Ортопедические приспособления используются не только в целях профилактики, но и для лечения костных и суставных повреждений.
Уход и противопоказания
Брейсы в процессе их использования изнашиваются, повреждаются. Мягкие изделия загрязняются, пропитываются потом и пылью. Ежедневно надо чистить, стирать их. При этом не используются агрессивные химические средства, горячая вода.
Противопоказаниями к ношению брейсов могут быть:
- аллергия на материалы, из которых выпускаются ортопедические приспособления;
- несоответствие размеров изделия, что перекрывает естественное кровообращение;
- местные кожные заболевания.
Ортопедические изделия для коленных суставов ограничивают движения с разным уровнем фиксации. Надо следить за правильным подбором размера, отсутствием реакции на материалы. Уход за изделиями – дело хлопотное, но весьма важное, чтобы они служили дольше и в то же время обеспечивали гигиену кожи.
Источник
Брейсы – braces (или ортез) – это ортопедическое приспособление, которое позволяет исправить врожденные патологии суставов у детей без операции, восстановить двигательную активность у профессиональных спортсменов, избавиться от вальгусной деформации стоп и роста косточки у основания большого пальца ноги.
Лечение брейсами длительное, но эффективное. Особенно если дело касается новорожденных, у которых связочный аппарат подвижный и позволяет осуществлять коррекцию уже после первой недели от рождения.
Брейсами можно пользоваться как обычным людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата в области голеностопного сустава, так и профессиональным спортсменам после травм коленей, стоп для ускорения реабилитации и профилактики повторных травм.
Принцип действия лечебного ортеза – постепенное изменение позиции ног, снижение нагрузки на сустав до полного выздоровления.
Виды брейсов
Определенные конструкции брейсов рассчитаны на ношение в различных ситуациях:
Чтобы правильно подобрать брейсы для ног, следует обратиться к врачу-ортопеду с просьбой проконсультировать, какой вид подойдет при данном заболевании и как правильно их носить.
Когда необходимо носить брейсы профессиональным спортсменам
Профессиональный спорт непредсказуем в плане получения травм. Поэтому при первых признаках неблагополучия в суставах, можно для профилактики некоторое время носить брейсовый механизм.
Ношение брейсов во время тренировок показано:
- хоккеистам;
- футболистам;
- регбистам;
- волейболистам;
- соккеристам.
Также подвержены травмам ног гимнасты, контактные виды спорта (единоборства). Большая нагрузка на ноги приходится при занятиях мотокроссом и конными видами спорта. Особо опасным для голеностопа считается пляжный волейбол, так как песок – очень подвижная субстанция, которая не может обеспечить стабильного положения ноги вовремя игры.
Для голеностопа
Брейс на голеностопный сустав может быть рекомендован в следующих случаях:
- в качестве помощи при восстановлении после операции;
- при повреждении связочного аппарата – разрывы, растяжения;
- возрастные изменения – артроз или артрит;
- мышечные изменения;
- спортивные перегрузки сустава и околосуставных связок.
Если выбирать между гипсом и ношением ортопедического брейса, то последнее однозначно лучше. Во-первых – нога не полностью зафиксирована, а имеется допустимый люфт. При этом фиксатор снимает большую часть нагрузки с сустава. Ступня находится под правильным углом к голени, что обеспечивает правильное распределение сил.
Большую помощь оказывают брейсы для профессиональных спортсменов, которые имеют врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата – ДЦП. В данном случае повреждается нервная ткань и пропадает чувствительность в ногах или других частях тела. Профилактические брейсы помогают фиксировать положение ног и оберегают от усталостных травм.
Для коленного сустава
По спортивной медицинской статистике – большинство травм ног у спортсменов происходит в районе колена. Если травма тяжелая, то после операции назначается постельный режим и ношение брейсов.
Разработка коленного сустава должна происходить при минимальных нагрузках и постепенно. Посттравматическая тугоподвижность коленного сустава – частое явление, поэтому задача спортивного врача – обеспечить условия, при которых будет происходить постепенное восстановление подвижности связок.
Если учесть, что спортсмены-профессионалы часто не выполняют рекомендации докторов и превышают допустимые нагрузки, то сдерживание инициативы будет происходить за счет брейсов.
Спортивные ортезы изготавливают из неопрена. Это особый вид резины. Также есть пластиковые медицинские модели. Использование жестких материалов способно обездвижить сустав на несколько недель. При этом сроки реабилитации сокращаются, а количество осложнений уменьшается.
В некоторых моделях предусмотрена саморегуляция степени сгибания конечности. Есть возможность заниматься восстановительной гимнастикой, не превышая нагрузки.
Детские брейсы – лечение косолапости
Врожденная косолапость – результат неправильного формирования костей скелета нижних конечностей. При рождении это заметно сразу. Косолапость может быть как односторонняя, так и двухсторонняя. Исправлять такую проблему необходимо в раннем возрасте, чтобы ребенка в школе не дразнили косолапиком. Ортопедия имеет в наличии метод Понсети, который избавляет от проблемы навсегда.
Брейсы для ног для детей – это ортопедическая обувь, которая соединена планкой. Есть возможность регулировать угол разведения носков. За 6 месяцев реально выпрямить стопы ребенка и подготовить его к полноценному движению.
Причины детской косолапости
Детская косолапость может быть врожденной и приобретенной. Косолапый ребенок рождается, если:
- имели место наследственные факторы;
- механическое внутриутробное воздействие;
- неправильное развитие плода.
При врожденных патологиях в некоторых случаях требуется хирургическая операция. Если по результатам УЗИ и рентгена не было показаний к операции, то лечебные мероприятия можно начинать сразу после того, как ребенка отправят домой из роддома. От родителей потребуется соблюдение правил ношения брейсов.
- Правильно надевать и регулировать угол, предписанный врачом-ортопедом. Косолапая нога имеет угол 70 градусов, здоровая – 40.
- Носить все время, за исключением нескольких минут, пока ребенка купают, одевают. В ночное время тоже.
- Правильно подбирать нужный размер обуви и учитывать расстояние между ботинками, которое определяется по ширине плечей малыша плюс 1 сантиметр.
Применение брейсов может вызвать беспокойство ребенка. Это выражается в капризности и расстройствах сна. Необходимо несколько дней для привыкания к фиксаторам. В первые сутки можно давать успокаивающие.
С какого возраста надевать
Можно использовать брейсы спустя неделю после рождения. Первый раз надеть механизм должен врач и показать, как необходимо регулировать болты. К брейсам прилагается инструкция по настройке и дополнительные вспомогательные механизмы – болты, ключ.
Метод Понсети
Заключается в поэтапной ликвидации косолапости у детей. По методу Понсети рекомендуется надеть брейсы после снятия гипсовых повязок, которые снимаются спустя три-четыре недели. За это время гипс меняется 5 раз. Далее следует этап закрепления коррекции стоп, ребенку одеваются брейсы Понсети. Такой метод позволяет полностью ликвидировать косолапость у детей.
Неудобство системы проявляется в том, что носить брейсы необходимо в любое время года: и зимой, и летом. По личным опытам советуют покупать для маленьких детей комбинезон в виде конверта и дополнительно заматывать ноги теплой тканью.
Метод Доббса в целом схож с методом Понсети. С помощью мануальных техник массажа и гипсовых повязок через 4 – 6 месяцев стопа приобретает правильное положение.
Лечение вальгусной деформации брейсами
Вальгусные деформации стоп у детей происходят когда ребенок начинает ходить. Этому способствует слабость связочного аппарата и большие нагрузки на ноги. При ходьбе лодыжка ребенка устает и постепенно ноги приобретают Х-образную форму, впоследствии развивается плоскостопие.
Ношение брейсов и ортопедической обуви способно остановить развитие данной патологии. Вальгус излечим, если угол деформации не более 5 градусов.
У взрослых людей вальгусные деформации стопы могут начаться после длительного ношения обуви на высоких каблуках, ношения неудобной обуви, после плоскостопия, в следствие искривления позвоночника и нерациональных нагрузок.
Для лечения деформаций применяются ночные накладки, постепенно выпрямляющие большой палец ноги и снижающие нагрузки с проблемной зоны.
У профессиональных спортсменов, чьи нагрузки приходятся на ноги, также могут возникнуть вальгусные изменения (гимнастика).
Мазь Лиотон
Для снижения болевых ощущений во время коррекции применяются различные мази, обладающие противовоспалительным эффектом. На первом этапе присутствуют боль в области большого пальца и стопы, поэтому нанося мазь Лиотон под брейсы, человек может снять неприятные симптомы.
Мазь препятствует образованию тромбов в поврежденных участках, улучшает кровоток, укрепляет сосуды, позволяет сократить время лечения.
Сравнение брейсов импортных и отечественных производителей
Зарубежные и отечественные производители выпускают ортопедическую обувь и брейсы для спортсменов, детей. Из импортных наиболее известны фирмы:
- Альфа-флекс;
- Эко-стар;
- Митчел;
- АДМ.
На официальных сайтах компаний в интернете есть таблицы размеров, по которым можно выбрать подходящий.
Для использования профессиональными спортсменами подходят марки:
- Орлетт (Orlett);
- Брег;
- Фармацельс.
Наиболее известной является фирма Орлетт, которая производит бандажи и ортезы для ног, рук, шеи. Для использования на нижних конечностях рассчитана модель LAB-201 со шнурками, которые регулируют плотность прилегания к телу.
Из российских производителей хорошие отзывы получает марка «Медвежонок». Продукция изготовлена из качественных материалов, удобна в обслуживании и настройках.
Зачем переплачивать за импортные аналоги, если можно воспользоваться отечественными товарами с такими же характеристиками.
Источник
Колени принимают на себя большие нагрузки. С течением времени суставы истончаются и подвергаются артрозу либо артриту. К группе риска относятся люди в пожилом возрасте, спортсмены. Для восстановления функций сочленения и снижения нагрузки на колено назначают съемный ортез с жесткими фиксаторами из нетканых материалов, называемый брейсом.
Назначение и конструкция
Ортопедическое устройство для фиксации коленного сустава представляет собой наколенник, изготовленный из специальной ткани с ребрами жесткости из металла или синтетического неопрена и снабженный шарнирами. Такое строение позволяет фиксировать колено под определенным углом (150,90, 60, 40, 20 и 10 градусов).
Изделие фиксируется на конечности при помощи ремней и застежек. Приспособления отличаются конструкцией и размером, поэтому важно подобрать правильный брейс. Данное изделие можно закрепить самостоятельно.
В зависимости от фиксирующего материала брейсы подразделяются на:
- стандартные – металлические;
- облегченные – неопреновые (синтетический каучук).
Довольно популярна вторая категория, т.к. этот материал способен сберегать тепло, пропускать воздух, а также достаточно прочен.
По типу ткани, используемой при изготовлении, различают брейсы:
- Мягкие – плотно прилегают к конечности, повторяя анатомию ноги, изготовлены из неопрена и эластичных материалов. Ограничивают подвижность сустава. Часто используются взамен эластичной повязки для обездвиживания колена после растяжения связок.
- Полужесткие – держат форму ортеза, и обладают «дышащими» свойствами благодаря добавлению эластичных составляющих. Используются при легких переломах кости, если необходимо частично сохранить подвижность в суставе.
- Жесткие – в состав такого изделия входит металл и пластик, вследствие чего его можно использовать при переломах суставов вместо гипсовых фиксаторов. Жесткость таких ортезов регулируется за счет изменения числа ребер.
Брейсы широко применяют в медицине:
- для реабилитации коленного сустава после нарушения мышечно-связочных тканей;
- при восстановлении после артроскопии;
- при растяжениях;
- при артрозе.
Виды брейсов для колена
В зависимости от назначения брейсы бывают четырех типов:
- функциональные;
- реабилитационные;
- пателлофеморальные;
- профилактические;
- спортивные.
Функциональные
Данные ОУ предназначены для поддержки и защиты колена, которое подверглось легкой травме. Могут быть использованы взамен эластичного бинта.
Реабилитационные
Такие ортезы служат для облегчения реабилитации после хирургического вмешательства или заболевания суставов за счет ограничения набора движений колена.
Пателлофеморальные
При проявлении пателлофеморального синдрома используют брейс на коленный сустав, который стабилизирует движения, придавая сочленению плавность. Такая патология говорит о наличии артроза, при котором возникают боли и значительные ограничения подвижности.
Профилактические
Данные ортезы служат для защиты от вывиха, перерастяжения колена при повышенных нагрузках на тренировочных занятиях.
Спортивные
В зависимости от вида физической активности для защиты от факторов, поражающих суставы, подбираются специальные брейсы.
Существует множество фирм, производящих узкоспециализированные ортезы. Для экстремальных видов спорта требуются разнообразные конструкции приспособлений: облегченные, мягкие, прочные, не стесняющие движения и с прочими полезными свойствами.
Как использовать
Применение во многом зависит от назначения брейса и заболевания сустава, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать описанную в инструкции технику безопасности. Ортез прост в использовании и может быть отрегулирован самостоятельно. Часто его применяют для снижения нагрузок при занятиях лечебной гимнастикой.
Показания и противопоказания
В медицине это устройство используется вместо гипсовой повязки и эластичного бинта, а также при необходимости ограничить движение колена на длительное время.
Брейс носят в случаях:
- реабилитации после артроскопии (небольшая хирургическая операция, предназначенная для диагностики и/или восстановления внутренней части сустава);
- необходимости снижения нагрузок на травмированную конечность для скорого заживления;
- нарушения связок;
- при заболеваниях, приводящих к дискомфорту в колене.
Несмотря на пользу, есть и противопоказания:
- аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен брейс;
- неправильно подобранное ортопедическое устройство, что может негативно сказаться на кровообращении;
- запрещено применять ортез при кожных заболеваниях.
Насколько эффективно приспособление
Применение брейса значительно уменьшает вальгусное смещение (деформация формы ноги при смещении коленей внутрь), что говорит о положительном результате при борьбе с врожденными заболеваниями и контрактурами (явление, когда конечность сгибается и разгибается в суставе не полностью).
Ортопедическое приспособление, сделанное под индивидуальные параметры, обладает большей эффективностью.
Стандартный брейс используется в случаях:
- посттравматических последствий;
- послеоперационных осложнений.
Для лечения серьезных повреждений рекомендуется использовать ортез, разработанный с учетом анатомии пациента.
Уход
Брейсы изнашиваются от ежедневного использования, поэтому для сохранения его свойств необходимо поддерживать устройство в надлежащем состоянии и содержать в чистоте. Чтобы материалы фиксатора не испортились и прослужили дольше, запрещено стирать его в горячей воде и подвергать жесткой хим. обработке. Стирать следует вручную при температуре не выше 20 °С, можно протирать влажной тканью пластиковые детали. Сушить приспособление необходимо на горизонтальной поверхности в расправленном виде.
Брейс не только помогает при лечении травм, но и позволяет снизить нагрузку на суставы в обыденной жизни. Главное достоинство ортопедического устройства заключается в том, что его можно регулировать самостоятельно. Восстановление суставов после операций или травм идет намного быстрее с использованием этого приспособления. При реабилитации после серьезных повреждений следует делать брейсы с учетом анатомической особенности пациента.
Источник