Что страшнее перелом или разрыв связок
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð³ÑÑ â плÑжного волейбола не замеÑил ÑÐ¼ÐºÑ Ð² пеÑке и ÑилÑно подвеÑнÑл ногÑ. Ðога в голеноÑÑопе вздÑлаÑÑ Ð¸ оÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð°. СÑаÑÑ Ð½Ð° нее Ñ Ð½Ðµ мог. Ðне ÑÑали делаÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñе воднÑе компÑеÑÑÑ Ð¸ заÑем наложили ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð· палоÑек и заÑикÑиÑовали ноÑовÑми плаÑоÑками. ÐÑли ÑÑдом Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸ медпÑнкÑа, ни ÑÑавмпÑнкÑа, Ñо по каким пÑизнакам можно понÑÑÑ: пеÑелом ÑÑо или ÑаÑÑÑжение ÑвÑзок? Ð ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма ÑÑжелее? ЧÑо нÑжно пÑедпÑинимаÑÑ?
ТÑавма голеноÑÑопа
ÐÑвеÑ
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. РÑоÑном диагнозе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑообÑиÑÑ ÑолÑко вÑаÑ-ÑÑавмаÑолог или Ñ Ð¸ÑÑÑг поÑле изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгеногÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð¸ обÑледованиÑ. СамоÑÑоÑÑелÑно вÑÑÑнÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑÑо, ÑазÑÑв или надÑÑв ÑвÑзок в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле аккÑÑаÑного Ð½Ð°Ð´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° лодÑÐ¶ÐºÑ (вÑпиÑаÑÑие коÑÑоÑки голеноÑÑопа) Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон палÑÑами. ÐÑли Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ðµ ÑÑÐºÐ°Ñ Ð¸ поÑле Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ компÑеÑÑа ÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°, Ñо ÑÑо повÑеждение ÑвÑзок. ÐазÑваÑÑ ÑаÑÑÑжением ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвÑзоÑного аппаÑаÑа голеноÑÑопа не ÑовÑем пÑавилÑно. Ðни анаÑомиÑеÑки не ÑаÑÑÑгиваÑÑÑÑ, а ÑолÑко ÑвÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ надÑÑваÑÑÑÑ, как видно на ÑиÑÑнке.
ÐовÑеждение ÑвÑзок голеноÑÑопа
ÐÑли Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, как бÑло в ÐаÑем ÑлÑÑае, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑзÑваÑÑ ÑкоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ попÑоÑиÑÑ Ð´ÑÑзей оÑвезÑи в ближайÑий ÑÑавмпÑнкÑ, поÑколÑÐºÑ Ð² голеноÑÑопе возможен закÑÑÑÑй пеÑелом без ÑмеÑениÑ.
ÐакÑÑÑÑй пеÑелом лодÑжки
СмеÑеннÑй пеÑелом или оÑкÑÑÑÑй можно ÑаÑпознаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸.
ÐеÑелом лодÑжки Ñо ÑмеÑением
СÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÂ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма ÑÑжелее: ÑазÑÑв ÑвÑзок или пеÑелом, ÑÑÑ Ð½ÐµÑмеÑÑно. ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¸Ð· ÑÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¸ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвои оÑобенноÑÑи. Рименно:
- РазÑÑв (надÑÑв) ÑвÑзок
ÐовÑеждаÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани пÑи Ñезком и ÑилÑном движении ÑÑопой в нееÑÑеÑÑвенном напÑавлении. ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑÑавма болÑÑ, пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸ гемаÑомой, огÑаниÑением движениÑ. СвÑзки ÑоÑÑоÑÑ Ð¸Ð· пÑÑков ÑоединиÑелÑной Ñкани, ÑÑо пÑиÑÑгиваÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑÑÑÑава дÑÑг к дÑÑÐ³Ñ Ð¸ обеÑпеÑиваÑÑ ÐµÐ³Ð¾ подвижноÑÑÑ. Ðа пÑÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑÑÑ Ð½ÐµÑвнÑе оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ кÑовеноÑнÑе ÑоÑÑдÑ. ÐÑи Ð¸Ñ ÑÑавмиÑовании или ÑазÑÑве поÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома (кÑовоизлиÑние) и оÑек. ÐеÑÑÐ½Ð°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа повÑÑаеÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð° над ÑÑÑÑавом ÑÑановиÑÑÑ ÐºÑаÑной.
Ðаже пÑи незнаÑиÑелÑной боли нелÑÐ·Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑжаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, поÑколÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑÑгÑбиÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ: надоÑваннÑе волокна ÑвÑзок могÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑазоÑваÑÑÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоводÑÑ ÑледÑÑÑее леÑение:
- пÑикладÑваÑÑ Ð»ÐµÐ´;
- накладÑваÑÑ Ð´Ð°Ð²ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ (или лонгеÑÑ);
- ÑмазÑваÑÑ Ð¿Ñоблемное меÑÑо мазÑми Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и воÑпалениÑ: гелем ÐиклоÑенак или ФаÑÑÑм, Ðндовазином, ТÑокÑевазином, ÐндомеÑаÑином 2-3 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 10 ÑÑÑок;
ÐедиÑинÑкие пакеÑÑ Ñ Ð³ÐµÐ»ÐµÐ¼-лÑдом многоÑазового иÑполÑзованиÑ
ÐавÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка на голеноÑÑоп
ÐеÑение вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ð² поÑлеоÑÑÑом пеÑиоде. Ðак ÑолÑко ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð¾Ñек, к голеноÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑикладÑваÑÑ ÑогÑеваÑÑие компÑеÑÑÑ Ð¸ пÑименÑÑÑ Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ñки. ÐÑли Ð½ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸, Ñогда можно делаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожно маÑÑаж. ÐоÑÑÑанавливаÑÑÑÑ ÑвÑзки ÑпÑÑÑÑ 2-4 недели, еÑли Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑоводиÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвÑзок. ÐÑ ÑÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи одновÑеменно Ñ Ð¿ÐµÑеломом ÑÑÑÑава.
- ÐакÑÑÑÑй пеÑелом
Ð Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑлÑÑен Ñ ÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи, она ломаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÑиÑно, кожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ðµ наÑÑÑенÑ. Ðн оÑекаÑÑ, ÑÑановÑÑÑÑ «Ð¼ÑамоÑнÑми», конеÑноÑÑÑ «Ð½ÐµÐ¼ÐµÐµÑ».  ÐÑли ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ, Ñо ÑÑавма Ñ Ð°ÑакÑеÑна надломом, попеÑеÑной, пÑодолÑной, коÑой, оÑколÑÑаÑой ÑÑеÑиной. ÐÑи закÑÑÑÑÑ ÑмеÑеннÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸ коÑÑи ÑаÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð¸ вÑпиÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ кожей, как видно вÑÑе на ÑоÑо.
СмежнÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ ÑÑавмиÑованной ноги ÑикÑиÑÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑидаÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ðµ положение, пÑикладÑваÑÑ Ð»ÐµÐ´. Ð ÑÑавмпÑнкÑе накладÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð· гипÑа ÑеÑез 2-3-5 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле вÑÑÑжениÑ, ÑнимаÑÑ ÑпÑÑÑÑ 1-1.5 меÑÑÑа.
ÐÑименÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозное, опеÑаÑивное (пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи) и ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкое леÑение, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°ÑÑаж и ÐФÐ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ ÑкоÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑолидаÑиÑ, воÑÑÑановиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¸ кÑовообÑаÑение, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием и гомогенаÑом, виÑамином D, напÑимеÑ, ÐÑÑеомед.
ÐекоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ «Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопники», ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÑиÑк неÑдаÑного Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¹. Ðни не даÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ðµ ÑовеÑÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñние движениÑ. ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопа оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ñакже пÑи ноÑении ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð±Ð°ÑкеÑболÑнÑÑ ÐºÑоÑÑовок, имеÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннÑÑ Ð²ÑÑавкÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑой Ñели Ñакже можно пÑимениÑÑ ÑлаÑÑиÑнÑй бинÑ.
ÐоленоÑÑопники â ÑикÑаÑоÑÑ ÑÑÑÑава
- ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом
ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва: ÑоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвÑзок, ÑоÑÑдов и неÑвов. Ðо пÑиезда ÑкоÑой помоÑи накладÑваÑÑ Ð¶Ð³ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑеÑениÑ, Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑ Ñиной.
РепозиÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑава ÑиÑановой плаÑÑиной
ÐоÑле опеÑаÑии накладÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° 1-1.5 меÑÑÑа. Ðалее пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñеменно ÑÑÑаÑеннÑÑ ÑÑнкÑий конеÑноÑÑи, как пÑи закÑÑÑом пеÑеломе. ÐлагоÑвоÑно влиÑÐµÑ Ð½Ð° заживление кÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¸ обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð·Ð¸: Ðндовазин, Ðолобене, ТÑокÑевазин или ÐиоÑон, а Ñакже ÑлекÑÑоÑоÑеза на новокаине или йодиÑÑом калии, маÑÑажа, ÐФÐ. ÐеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа нÑжно полÑзоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми или ÑÑоÑÑÑÑ.
Ðажно вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² медиÑинÑкий пÑÐ½ÐºÑ Ð¿Ñи лÑбой ÑÑавме: повÑеждении ÑвÑзок или коÑÑей голеноÑÑопа. ÐÑавилÑное леÑение Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð°ÑÑÑоза и аÑÑÑиÑа, ÑазÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани â оÑÑеопоÑоза.
Источник
анонимно
Уважаемый Леонид Григорьевич!2 недели назад травмировала голеностоп. В травмпункте под вопросом был перелом 4 и 5 плюсневых костей. Но рентген перелом не показал. Диагнос-растяжение связок. Через 5 дней травматолог на приеме в п -ке, посмотрев ногу, наложил гипс, т.к. очень сильный отек и гематома от пальцев и выше стопы.Сегодня, 2.03.12 хотели снять гипс, но гематома и отек и боли с внешней и стороны стопы и в верхней части стопы остались. Повторный ренген явного перелома не показал. Доктор сказал, что «возможно сильный разрыв связок». Оставили лангету еще на 10 дней. Пить троксевазин, мольбек и хондроксит. Но как как можно точно диагностировать перелом это или разрыв? С уважением Ольга, 51 год
Перелом виден на рентгене. Если его на снимках нет, то это разрыв связок. Ношение гипса не обязательно в таких случаях, достаточно ношения специального элластического бандажа или 8-образной иммобилизирующей бинтовой повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Такая повязка укрепит сустав, придаст Вам уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются в Вашей ситуации.
Консультация врача-травматолога на тему «Разрыв связок или перелом» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Мужчина, 16 лет)
Здраствуйте, неделю назад упал с мотоцикла, придавило ногу всем весом, в больнице сказали перелома нет, просто повреждение связок, справа надулся шар, наложили гипс, боли практически не было, только когда опускаю…
анонимно
Здавствуйте! мне 18 лет. я профессианально занимаюсь лыжным спортом, состою в юниорской сборной Казахстана. 6 ноября 2013 года на сборе в Финляндии на тренировке получила травму. со спуска на большой…
анонимно
Здравствуйте, 3 декабря на тренировке по баскетболу сильно повредила голеностоп при приземлении с прыжка, была сильная боль, что даже дышать было трудно, вызвали скорую, мне поставили укол обезбаливающего и увезли…
анонимно
31 марта упала, в травмопункте сделали снимок, сказали перелом наружной лодыжки, отломился небольшой кусочек, 3 недели была в гипсе, потом сняли, 3 дня ходила на физкультуру и на магниты, разрабатывала…
Kessel
Добрый день.17.06.11 спрыгнул с крыши(на уровне второго этажа)в результате как поставили диагноз оскольчатый перелом правой пяточной кости без смещения.Живу в селе,в ЦРБ(40 км) не хватка врачей,врач который делает описание снимка…
Петрова Анастасия
Здравствуйте, Леонид Григорьевич. Я 11.05.11 сильно подвернула левую ногу, с хрустом. Обратилась на скорую помощь, мне сделали снимок, перелом не обнаружили, наложили 8-образную повязку и отпустили домой. Наступать на ногу…
Екатерина Покрепина
Здравствуйте! Я 3,5 месяца назад сломала ногу в щиколодке,был разрыв связок.Два месяца была в гипсе.Сейчас хожу, но сильно хромаю, болит в задней стороне стопы(наверно связки), нога плохо сгибается-разгибается в стопе,…
Источник
Ушиб — закрытое повреждение тканей и (или) органов.
Симптомы: боль (возникает в момент травмы, позднее ощущается при ощупывании), отёк или припухлость (нарастает в течение суток), гематома (синяк, кровоизлияние в ткани). Объём движений не уменьшается — это главное отличие ушибов от переломов и вывихов.
Лечение:
— холод (1-2 дня) — чтобы остановить внутреннее кровотечение;
— покой — фиксирующая повязка (эластичный бинт) на место ушиба. Пострадавшую конечность лучше держать в приподнятом положении: это уменьшает отёк;
— разогревающие мази — для рассасывания гематомы. Наносят после того, как спадёт отёк (обычно через 2-3 дня).
Прогноз на выздоровление: 1-3 дня.
Вывих — смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Вывих бывает полным (если поверхности перестают соприкасаться) или неполным — подвывих (если соприкасаются частично).
Симптомы: конечность необычно вывернута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль.
Лечение: для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее — вправление, которое делает только врач. Помните: относительно безболезненное вправление возможно в первые часы после травмы. Вправить вывих трёх-, пятидневной давности гораздо сложнее. Через 3 недели понадобится уже оперативное (хирургическое) вмешательство. После вправления назначается контрольный снимок, после чего на 7-10 дней накладывается фиксирующая повязка.
Прогноз на выздоровление: зависит от тяжести заболевания. Обычно 3-4 недели, в течение которых необходимо выполнять комплекс упражнений.
Растяжение связок — повреждение мягких тканей, вызванное резким и сильным движением в неестественном направлении.
Симптомы: боль при движении, припухлость и гематома, ограничение движений.
Лечение: холод и давящая повязка на повреждённое место, мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (диклофенак-гель, индовазин, троксевазин, индометацин, фастум гель и т. д.). Их нужно наносить на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — до 10 дней.
Внимание: за растяжение связок нередко принимают их разрыв. Для подтверждения диагноза лучше обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду.
Прогноз на выздоровление: 1-2 недели.
Переломы — нарушения целостности кости.
Симптомы: специфический хруст при травме, острая боль, «мраморная» кожа в месте травмы, отёк, онемение в повреждённой конечности.
Лечение: два смежных сустава повреждённой конечности зафиксировать в неподвижном положении, приложить холод и срочно обратиться к врачу. В медучреждениях накладывается гипсовая повязка. При переломах ног часто требуется вытяжение (прикрепление груза для обеспечения идеального совмещения поражённых поверхностей). Из вспомогательных методов назначаются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.
Прогноз: через 3-5 недель после травмы концы отломков костей соединяются воедино — в это время гипс снимают. Полное восстановление повреждённых конечностей при травме рук занимает до 6 недель, при травме ног — от 6 месяцев до года.
Смотрите также:
- …Чем лечить боли в ногах? →
- …Артроз можно победить? →
- Как лечить артроз? →
Источник
Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?
Вероника К., Петрозаводск
Слово хирургу
Борис Колодкин, Москва
– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).
Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.
Ушиб
Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.
При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.
При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.
Растяжение связок и мышц
Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе
Особенность
Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это. Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).
Скорая помощь
1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.
2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.
Важно
Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.
Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.
Разрыв
связок
мышц
сухожилий
выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава
разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь
то же + полностью утрачивается функция мышцы
при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене
то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека
Особенность
Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.
Перелом, вывих
То же + нарушение функции конечности:
перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им
перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг
вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль
Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.
Особенность
Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.
Скорая помощь
1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%). Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин. Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.
2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).
3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.
4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.
Важно
Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.
Источник