Что будет если не лечить перелом лучевой кости
Перелом лучевой кости руки – очень распространенная травма, которая получается в быту и на производстве. Наиболее часто встречается такое повреждение в детском возрасте до 10 лет и у женщин после наступления климакса. А основными причинами травмы лучевой кости становятся автомобильные аварии и падения, остеопороз и другие болезни, ухудшающие состояние костей. Различают переломы двух видов:
перелом Колеса, который также именуется разгибательным и характеризуется смещением костного осколка к тыльной стороне предплечья;
перелом Смита, когда смещение происходит, наоборот, в сторону ладони.
Существуют и другие виды повреждения в зависимости от места перелома, его характера и сопутствующих осложнений.
Чем опасен перелом лучевой кости
Основными осложнениями перелома лучезапястной кости руки специалисты называют следующие факторы:
смещение кости;
появление отломков и травмирование ими окружающих тканей и анатомических образований;
неправильное срастание костей после перелома;
некроз тканей из-за нарушения кровообращения и возникновение гнойно-некротических очагов;
аллергическая реакция на гипс;
синдром Зудека;
передавливание конечности и нарушение в ней кровообращения;
частичная или полная утрата подвижности повреждённой части руки, а также приобретение инвалидности.
Особое внимание стоит уделить неправильному срастанию костей и потери нормального функционирования руки. Это явление может возникнуть из-за не оказанной вовремя или неправильной медицинской помощи, например:
при намокании и деформации гипсовой повязки во время носки;
при наложении гипса не там, где это требуется;
при несоблюдении пациентом рекомендаций специалиста;
слишком тесная или короткая гипсовая повязка и её плохое моделирование;
при отсутствии замены гипсовой повязки после спадания отёчности;
при физических нагрузках на больную руку.
Симптомами неправильного сращивания лучезапястной кости становится деформация и укорочение руки, болезненность в находящихся рядом суставах, невозможность полноценного функционирования, изменения на рентгеновских снимках. Как правило, устраняется это осложнение при помощи хирургического вмешательства. Особенно необходима операция, если перелом лучевой кости руки произошёл в детском возрасте. В большинстве случаев у ребёнка происходит полное восстановление нормального внешнего вида и функционирования конечности.
Важно! При любых тревожащих симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Намного легче предотвратить развитие осложнений, чем после устранять их последствия.
Когда при переломе не стоит беспокоиться
Основными симптомами перелома лучевой кости являются:
скованность движений рукой;
припухлость в области перелома и близлежащих суставах;
кровоизлияние и гематомы;
отёчность тканей в области перелома;
сильная боль в руке, которая становится интенсивней при движении и физической нагрузке.
Все эти симптомы и признаки – абсолютно естественное явление, которое объясняется анатомическим строением конечности, особенностями её функционирования и кровоснабжения. Тревожиться и срочно обращаться к специалисту необходимо при наличии:
патологической подвижности в руке;
подвижности конечности в гипсовой повязке;
неприятного гнойного запаха от повязки;
чувства онеменения руки на определённом участке;
проявление аллергических реакций на гипс;
намокания или повреждения гипса;
нарастания отёчности;
изменения цвета кожи оставшихся наружи пальцев кисти.
Также следует как можно быстрее попасть на консультацию к врачу, если травмированная конечность стала меньше по длине, чем здоровая.
Беспокоиться не нужно, если в течение недели или более после получения травмы отёчность держится или же срок наложения гипса очень маленький. Полное заживление тканей происходит лишь спустя несколько месяцев. Причём первые 4-5 недель конечность будет зафиксирована гипсовой повязкой, а затем потребуется восстановление её функционирования и подвижности при помощи ЛФК, массажа и других процедур.
Профилактика осложнений после перелома
Для того чтобы предотвратить возникновение осложнений и восстановление после перелома лучевой кости прошло быстрее, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. Также нужно:
беречь себя от физических нагрузок на повреждённую руку, что может спровоцировать повреждение гипсовой повязки или новую травму;
принимать препараты, способствующие быстрому заживлению и регенерации тканей, но только после консультации со специалистом;
остерегаться падений с высоты, так как это может спровоцировать неправильное срастание костей и другие осложнения;
своевременно переделывать гипс, не допуская подвижности руки в повязке;
не мочить и не портить гипсовую повязку, что может привести к её деформации.
Стоит по назначению специалиста вовремя проходить все обследования. За период срастания лучевой кости может потребоваться несколько рентгенографий, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Важно! Если вы сомневаетесь в правильности действий врача, не стоит паниковать. Просто обратитесь для независимого обследования к ещё одному специалисту. В этом случае вы будете спокойны, что всё идет верно и скоро снова будете здоровы.
Стоит ли бояться операции
Если специалист после тщательного осмотра, изучения снимков КТ, МРТ или рентгенографии говорит о необходимости операции, то не стоит переживать по этому поводу. Современная медицина значительно отличается в лучшую сторону по своим методикам от той, что была ещё несколько десятков лет назад. Она позволяет провести хирургическое вмешательство очень быстро с применением проводниковой анестезии, когда обезболивающий раствор вводится не в месте получения травмы, а в область нерва, отвечающего за иннервацию данного участка.
Восстанавливается в таких условиях перелом со смещением или без него очень хорошо и практически бесследно. А в ходе реабилитации человек получает гораздо меньше дискомфорта и болезненных ощущений, применяются только безопасные для здоровья материалы и инструменты. Да и проводится операция только после консультации с хирургом и тщательного изучения сделанных снимков.
Как видите, большое значение для профилактики осложнений после перелома лучевой кости и быстрого восстановления тканей и функционирования конечности имеет своевременно и правильно оказанная медицинская помощь, постоянное наблюдение за процессом реабилитации и вовремя сделанная корректировка, а также соблюдение пациентом всех рекомендаций врача. А рентгенография и другие виды диагностики помогут быть всегда в курсе, как проходит восстановление и требуются ли дополнительные меры лечения.
Источник
Здравствуйте. Маме 55 лет. Меся назад она сломала лучевую кость, проходила в гипсе. Сделали еще один рентген, оказалось, что есть еще один перелом выше и с небольшим смещением. Он уже срастается..врач сказал, что показания к операции есть, но она необязательна. Как лучше поступить подскажите пожалуйста?
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, прикрепите фото рентгенограммы
Наталья, 3 июня
Клиент
Виталий, прикрепила, посмотрите.
Ортопед, Травматолог
Мое мнение, на снимках смещение допустимое ось правильная, такое смещение в толщину кортикального слоя кости считается допустимым. и это общепринято.
Если все останиться как есть то все срастется и операции не потребуеется. Никаких ограничений и последствий не будет.
Прогноз благоприятный
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Сказать ,что -то конкретное , без рентгеновского снимка , — сложно ! Но , как правило , когда имеются не абсолютные , а относительные показания к операции , выявленные через месяц (!), то вопрос обычно решается в пользу , — не оперировать !
Более конкретно , только после просмотра снимка !
Наталья, 3 июня
Клиент
Яков, прикрепила, посмотрите.
Хирург
Как раз основным переломом оказался тот , который у Вас не был обнаружен в первый день ! У Вас имел место поперечный перелом диафиза лучевой кости с незначительным смещением !
Если бы он был обнаружен изначально, то всё равно сразу оперировать не было бы необходимости , а нужно было бы накладывать гипс сделать повторный снимок через неделю (Поперечные переломы , часто смещаются вторично , в течение первых 5 — 7 дней ) и в случае вторичного смещения, — оперировать , а в случае его отсутствия , — так и лечить в гипсе !
Но Вам повезло , что перелом не был замечен, не контролировался рентгенологически и не сместился !
Сейчас , по последнему снимку у Вас уже определяется силуэт формирующейся костной мозоли , потому об операции сейчас не может быть никакой речи ! Иммобилизацию гипсовым лангетом нужно продолжить ещё 3 недели , а потом снять , сделать контрольный снимок для оценки костной мозоли на месте перелома и приступить к разработке !
Прогноз благоприятный ! Рукой начнёте понемногу работать уже через месяц , а функция полностью восстановится месяца через 3 !
Ортопед, Травматолог
Добрый день! Было бы хорошо, если бы смогли прикрепить фото снимков! В таком возрасте нужно смотреть на сколько рука будет функциональна: на сколько будет подвижен лучезапястный сустав, сила хвата кисти; и на силу боли. Работает ли ваша мама сейчас? Операция- это и повторное повреждение тканей и рука как новая уже не будет, а риски оперативного лечения сохраняются! Если рука сильно не ограничивает ее работоспособность и уровень жизни, то нужно жить без операции!
Наталья, 3 июня
Клиент
Алексей, прикрепила, посмотрите.
Ортопед, Травматолог
Я бы не стал оперировать! Перелом сростется, на подвижность лучезапястного сустава и работу кисти не должен повлиять! От добра добра не ищут!) выздоравливайте!
Ортопед, Травматолог
Можно не оперировать, на функцию не повлияет.
Но нужно еще, как минимум месяц, носить примерно такой бандаж, а потом рентгенконтроль.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8308_l_pravyy_bandazh_na_luchezapyastnyy_sustav_s_plastinoy.html
Рукой особо работать нельзя.
Перелом еще не сросся, но признаки сращения есть.
Они не плохие. Нужно время.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По данным снимкам, конечность правильная, ось ее сохранена.Срастется,но будет небольшая деформация предплечья ,на функцию кисти влиять не будет.черещ 1 месяц контрольные рентгенограммы .Все срастётся и будете полноценно пользоваться рукой.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом лучевой кости – один из «любимых» переломов травматологов. Переломы нижней трети лучевой кости даже называют «переломами в типичном месте», настолько часто с ними встречаются врачи-травматологи. По статистике, почти 20% случаев переломов связано именно с лучевой костью.
Лучевая кость – это парная кость в составе предплечья, которая на пару с локтевой костью участвует в образовании двух суставов: локтевого и лучезапястного. Перелом лучевой кости случается, как правило, ближе к лучезапястному или, как еще говорят, кистевому суставу.
Какие действия при переломе?
Важно помнить, что срок лечения перелома составляет 3 дня, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.
Если после травмы у вас есть подозрение на перелом, то вам необходимо обратиться в травмпункт. Там вам сделают рентген и в случае, если перелом произошел без смещения, то наложат гипс. В нашей клинике вы также можете сделать рентген и наложить современный полимерный гипс. Если же перелом произошел со смещением, то необходима операция, чтобы правильно установить кости на место.
В нашей клинике мы можем предложить оперативное лечение перелома лучевой кости. Как правило операция стоит около 140 тысяч рублей. Сюда включена стоимость пластины для фиксации кости, пребывание, наркоз, наблюдение и медицинское сопровождение.
Причины переломов лучевой кости
Количество подобных травм возрастает при гололеде. Такая сезонность не удивительна, ведь именно в этот период случаются самые неудачные приземления. А травмы лучевой кости чаще всего случаются именно «в полете» – когда человек автоматически вытягивает руку, чтобы предотвратить падение.
Лучевая кость в принципе не отличается достаточной прочностью, но, кроме того, имеет и весьма слабое место – у лучезапястного сустава. Именно там чаще всего случается перелом, поскольку это «звено» достаточно легко ломается под тяжестью тела при падении.
Травмы не редки при активных занятиях спортом – лыжи и коньки, велосипед и мотоцикл. Кроме того, подобные переломы часто встречаются при «легких» авариях, когда человек инстинктивно выпрямляет руки даже при небольшом ударе по машине сзади.
Пожилые люди более подвержены переломам, поскольку тонкая лучевая кость становится еще более хрупкой с возрастом.
Виды переломов лучевой кости
Виды переломов:
1) В зависимости от направления смещения отломка (сломанного фрагмента кости):
- Перелом Коллеса (сгибательный перелом). Отломок смещается к тыльной поверхности предплечья. Как правило, случается при падении с упором на раскрытую ладонь;
- Перелом Смита (разгибательный перелом). Отломок смещается к ладонной поверхности. Подобная травма происходит при падении на обратную (тыльную) сторону запястья.
2) В зависимости от локализации перелома:
- Перелом шейки и головки лучевой кости (привычный перелом при падении на вытянутую руку);
- Перелом центрального отдела лучевой кости (диафиза) (травма в результате удара или падения);
- Перелом лучевой кости «в типичном месте» (следствие падения на согнутую кисть при вытянутой руке).
Классификация переломов лучевой кости
Переломы лучевой кости настолько многообразны, что существует даже их квалификация – от типа А (самых простых) до С (сложных, раздробленных, со смещением). Если сильно не углубляться в систематизацию, можно разделить все травмы на несколько основных блоков:
Блок I.
- Открытый перелом. При травме повреждается кожный покров, в ране в некоторых случаях заметны отломки кости;
- Закрытый перелом. Кожа не повреждается, никаких особых видимых повреждений нет. Иногда место перелома можно определить только по отеку.
Блок II.
- Перелом без смещения (вколоченный перелом, трещина). По статистике, переломы лучевой кости чаще случаются без смещения отломков, что значительно облегчает процесс лечения;
- Перелом со смещением. Такие переломы являются заведомо нестабильными, поскольку всегда существует опасность вторичного смещения отломков.
Блок III.
- Внутрисуставной перелом. В случае внутрисуставных травм перелом «заходит» на лучезапястный сустав;
- Внесуставной перелом. Травма происходит непосредственно с лучевой костью без затрагивания сустава.
- Острая боль;
- Припухлость и отек запястья;
- Небольшие гематомы (синяки) вокруг запястья (по причине кровоизлияния в мышцах);
- Ограничение при движении запястьем и пальцами (сгибании и разгибании, вращении);
- Хруст при движении;
- Видимая деформация запястья.
Симптомы переломов лучевой кости
Перелом лучевой кости (особенно если это закрытый перелом) может не сопровождаться яркими симптомами. Но если у вас была травмирующая ситуация, следует обратить внимание на следующие моменты:
Клиническая картина при закрытом переломе без смещения достаточно невыразительна и может проявляться только припухлостью и небольшими болезненными ощущениями в запястье. В этом случае основные двигательные функции сохраняются, хоть и немного ограничиваются.
Первая помощь при переломе лучевой кости
Первое, о чем нужно знать – поврежденная рука должна находиться в покое.
- Необходимо зафиксировать ее в приподнятом положении и при возможности наложить импровизированную шину от предплечья до локтя. Повязка не должны быть тугой, она должна просто поддерживать запястье в одном положении. Если не рискуете накладывать повязку, просто держите руку высоко и неподвижно;
- Сделайте холодный компресс либо приложите к месту перелома лед.
Диагностика перелома лучевой кости
Как правило, для подтверждения перелома достаточно обычной рентгенографии.
Дополнительные диагностические методы – такие, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – необходимы только при сложных переломах для точной оценки сочетанных повреждений. Кроме того, подобные методы используются для предоперационного планирования и послеоперационного контроля.
Лечение перелома лучевой кости
Основные методы лечения переломов: консервативные и оперативные.
Консервативное лечение
Консервативное лечение – это наложение на травмированную руку иммобилизационной повязки (стандартной гипсовой или облегченной полимерной). Такое лечение сопровождает переломы, не требующие хирургического вмешательства. После наложения гипса необходимо, во-первых, следить за тем, насколько вам комфортно (не сдавливает ли гипс руку), а во-вторых, обязательно после спадения отека (на 5-7 сутки) сделать рентген, чтобы вовремя выявить непреднамеренное смещение.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится при нестабильном переломе, склонном к смещению, при серьезных внутрисуставных повреждениях и многочисленных отломках.
Основной метод лечения переломов – репозиция (сопоставление костных фрагментов).
Репозиция (открытая и закрытая)
Закрытая репозиция. Закрытая репозиция, по сути, больше относится к консервативному лечению, поскольку вправление отломков происходит при помощи исключительно рук специалиста, без хирургического вмешательства – врач-травматолог специальными движениями «собирает» ваш перелом.
Закрытая репозиция должна быть осуществлена с высокой точностью, поскольку очень важно полностью восстановить анатомию лучевой кости. Именно от этого зависит успех лечения.
Открытая репозиция. Открытая репозиция проводится при отсутствии возможности устранить перелом другим методом – это чисто хирургическое лечение. Во время операции делают разрез над местом травмы, чтобы был доступ к сломанной кости и проводят мобилизацию костных отломков, устраняют смещение и фиксируют его при помощи специальной конструкции – проводят остеосинтез.
Остеосинтез
Остеосинтез, проведенный вовремя и хорошим специалистом, дает возможность выздороветь в достаточно короткие сроки, в некоторых случаях, даже раньше, чем при обычном консервативном лечении.
Существует несколько методик остеосинтеза:
- спицами;
- пластинами (специально разработанными для дистального отдела лучевой кости);
- дистракционными аппаратами (например, аппарат Илизарова) – при внутрисуставных и сильно раздробленных переломах с большим количеством маленьких отломков.
Во время оперативного вмешательства осуществляется обязательный контроль всех манипуляций при помощи ЭОПа (электронно-оптического образователя) — для снижения риска неполной репозиции отломков.
После лечения перелома лучевой кости
После наложения гипса некоторое время могут сохраняться болезненные ощущения различной интенсивности. Как правило, прием обезболивающих препаратов помогает устранить боль на первоначальном этапе, а с течением времени болевой синдром стихнет. Руку желательно держать в приподнятом положении, чтобы не усугубить отек.
Необходимо следить за своими ощущениями – не перетягивает ли гипс руку, не бледнеют ли пальцы и сохраняется ли их чувствительность. В случае возникновения подобных симптомов, важно быстро обратиться к врачу.
Реабилитация
После того, как будет снят гипс, обязательно нужно потратить время, чтобы добиться полного восстановления. Оно будет невозможно, если не прислушаться к рекомендациям вашего лечащего врача и не провести полный реабилитационный курс. В каждом конкретном случае количество занятий, их интенсивность, а также подбор упражнений строго индивидуальны.
Как правило, к реабилитационным методам, позволяющим быстрее восстановиться, относится лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические средства, массаж.
| Услуга | Цена | Запись на прием |
|---|---|---|
| Прием травматолога-ортопеда | 2500 руб. | |
| Цифровой рентген лучевой кости | 2100 руб. | |
| Наложение полимерного гипса | 6000 руб. | |
| Операция при переломе лучевой кости | от 120000 руб. |
Источник