Частые переломы что делать
Наш эксперт – врач-педиатр Анна Михайлова.
Факторы риска
Специалисты называют такое состояние остеопенией – это означает, что минеральная плотность костей ниже нормы. По данным разных исследований нарушения подобного рода обнаруживают у каждого третьего подростка 11–17 лет.
Существуют четыре главных фактора риска:
- Дефицит кальция, основного «строительного материала» для костной ткани.
- Неправильное питание. Костям кроме кальция необходим белок, фосфор, железо, медь, цинк и марганец, витамины (с осени и до лета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы). А все эти полезные вещества, как правило, присутствуют в тех продуктах, которые дети любят меньше всего.
- Гиподинамия – для нарастания костной массы необходимо движение, которое нагружает и тренирует кости.
- «Гормональный шторм»: обмен кальция в организме находится под жестким контролем гормональной системы, а в период полового созревания нередки нарушения в ее работе.
Нормальному усвоению кальция «мешают» и многие хронические заболевания: желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, печени, почек, щитовидной железы…
Коварство невидимки
Потеря плотности костей развивается неспешно и исподволь, заметить ее на глаз невозможно. Но есть пять косвенных признаков, которые должны насторожить родителей.
- У ребенка участились случаи кариеса.
- «Отчего-то» секутся волосы, слоятся и ломаются ногти.
- Время от времени появляются боли в ногах, особенно в голенях.
- Школьник все больше сутулится, у него устает спина после долгого сиденья за уроками или компьютером.
- Ваш ребенок – аллергик, из-за этого у него есть ограничения в питании, он не ест молочных продуктов и рыбы.
Даже один такой симптом – сигнал, что ребенку нужно пройти обследование и выяснить, действительно ли ему не хватает кальция.
Норма и отклонения
Прежде всего педиатр назначит биохимические анализы крови и мочи, по которым можно понять, не нарушен ли фосфорно-кальциевый обмен. Эти минералы-партнеры участвуют во многих жизненно важных процессах обмена и работают рука об руку: организм не может усваивать кальций, если недостаточно фосфора, но если есть излишек последнего, кальций выводится из организма. Поэтому так важно поддерживать их баланс. Сравнивая данные с нормативами показателей для определенного возраста и обнаружив отклонения, можно заподозрить начальную стадию остеопении.
Для уточнения диагноза проводят денситометрию: оценку костной ткани (часто используют метод УЗИ). В отличие от взрослых у детей анализируют только так называемый Z‑критерий – то есть отклонения от нормы в показателях в зависимости от возраста и пола юного пациента, которые рассчитывают с помощью специальной компьютерной программы.
Все поправимо?
Процесс формирования здоровой костной ткани можно корректировать, пока ребенок растет. Для лечения назначают препараты, содержащие кальций.
Выбор большой: например, ради профилактики и при незначительном отклонении от нормы назначают препараты кальция с витамином D. Если выявлен дефицит не только кальция, но и некоторых микроэлементов, используют комплексные препараты (в них входит еще и марганец, бор, медь, цинк, магний).
Поскольку на усвояемость кальция влияют некоторые хронические заболевания, детям, у которых они есть, подбирают специальные препараты, например, при гастрите с повышенной кислотностью те, что «защищают» процесс его всасывания от агрессии желудочного сока. Курс продолжения лечения индивидуален.
Но только лекарствами не обойтись. Подкреплять лечение должна диета: рекомендуются творог, сыр, кефир или йогурты, рыба (лосось, сардины), мясо, яйца, брокколи, бананы, блюда из бобовых.
И конечно, нужно выкроить время на спорт: хотя бы на регулярные посещения бассейна или фитнес-зала. Именно регулярные, а не от случая к случаю. А если у ребенка есть нарушения осанки, плоскостопие – необходимо пройти лечение под наблюдением детского хирурга-ортопеда.
Смотрите также:
- Не сдавайтесь раньше времени! С артрозом можно и нужно бороться →
- Магия магния. Почему этот минерал важен для дам →
- Как предупредить проблемы с суставами →
Источник
Переломы костей — это травмы, которые характеризуются нарушением целостности и функциональности конечностей. Чаще всего встречаются у спортсменов, детей и пожилых людей.
Виды
В результате травматического воздействия целостность костей теряется. По причинам возникновения переломы бывают травматические и патологические. Травматические возникают в результате сильной нагрузки, а патологические – вследствие наличия патологического фактора, который находится в костной ткани. Классификация переломов зависит от причины, места перелома и характера возникновения.
Переломы костей бывают:
- простые;
- сложные;
- внесуставные;
- внутрисуставные;
- закрытые;
- открытые.
Причины
Причины переломов костей имеют различный характер. Некоторые переломы случаются в результате неосторожной ходьбы или поведения, из-за какого-нибудь удара, ушиба или падения. Человек, раннее перенесший хроническое острое заболевание, лечился антибиотиками и пробиотиками. Вследствие эти лекарства могут ослабить костную соединительную и мышечную ткани. Переломы случаются также из-за сильных физических нагрузок, стрессов, микротрещин. К самым распространенным причинам переломов относят:
- сильные физические нагрузки;
- ранее перенесенные заболевания;
- ослаблена костная ткань;
- остеопороз.
Люди, которые придерживаются диеты, не всегда получают то количество витаминных комплексов, которое нужно для прочности костной и мышечной ткани. Таким пациентам рекомендуют принимать витамины не в продуктах, а в фармацевтических препаратах.
Курящие люди наиболее высоко подвержены риску перелома костей, потому что у них слабые соединительные и костные ткани.
Симптомы
Симптомы переломов костей очень выражены и чувствительны для самого больного.
Симптомы при переломах костей: видоизмененный участок кости, острая или ноющая боль, опухлость участка перелома, кровоизлияние, ограничение подвижности или полное ее отсутствие, онемение, судороги, покалывания в поврежденных конечностях. Ведущие специалисты к симптомам также относят кровоподтеки в месте перелома. В некоторых случаях при переломе человек может двигаться, но это движение приводит к дальнейшему травмированию места перелома.
Диагностика
Диагностировать перелом костей должен врач-травматолог. К обязательным методам диагностики относят: осмотр врача, рентгеновские снимки. Рентген делается до и после лечения, а также спустя некоторое время с целью определения правильности срастания костей.
Лечение
Способы лечения должны начинаться сразу на месте происшествия травмы. Человека необходимо положить на неподвижное место, травмированное место забинтовать или есть возможность наложить шину. Если же это открытая рана, то лучше самостоятельных мер не делать, а вызвать сразу неотложную скорую помощь, которая снимет болевой шок и окажет неотложную первую помощь больному. Пи доставке больного в травматологическое отделение, ему следует четко придерживаться рекомендаций доктора. После проведенной диагностики начнется лечение:
- наложение гипсовой повязки, шины;
- скелетное вытяжение;
- наружный аппаратный компрессионно-дистракционный остеосинтез;
- внутренний остеосинтез.
Для того чтобы больной после лечение смог и дальше продолжить свою трудоспособную деятельность, следует особое внимание уделить профилактическим мерам после выписки из больницы.
Прогноз после перелома кости в частых случаях позитивный. При правильном лечении и реабилитации, человек продолжает жить жизнью какой жил раньше и вести активный трудоспособный образ жизни.
Профилактика
Эффективными мерами реабилитации послужат лечебная гимнастика, тренажеры, прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, комплексная еда, богатая на витамины и минералы. Не забывайте о личных мерах безопасности.
Источник
Светлана Качура
Мой крестник (ребенку 8 лет) за последние 2 года уже 4 раза ломал: лучевую кость, пальцы руки, плюсневую кость на ноге. Его старший брат (11 лет) за 2 последних года ходил в гипсе около 4 раз (3 раза ломал ногу, 1 раз — руку). Последние 2 перелома с интервалом менне полугода: на ноге в районе щиколотки и плюсневая кость стопы были в октябре 2010 года и марте 2011 года соответственно.Дети склонны к полноте: младший при 140 см роста вес около 40 кг, у старшего при росте 162 см вес около 60 кг. На вопрос в травмопункте был дан ответ, что все хорошо:»дети…»Полагаю, что данная ситуация не нормальна.
Вопрос: Это действительно норма?Есть ли специализированные институты, куда можно было бы обратиться и хоть с чего-то начать обследование. В районной поликлинике не помогли даже советом.
Следует провести денситометрию костей (измерение плотности костной ткани). В любом случае полезными будут препараты кальция и продукты, богатые белком и кальцием (молоко, творог, рыба.
Но что бы конкретно ответить на Ваш вопрос следует точно знать соответствует ли тяжесть перенесенной травмы тяжести перелома. И если она соответствует, то причина переломов не в костях, а в образе жизни и поведения.
Светлана Качура
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какое в дальнейшем необходимо провести исследование? Ситуация такова.Ребенку 9 лет. В анамнезе имеет 8-9 (сбились со счета) переломов конечностей. После обследования был поставлен диагноз — остеопороз, показатели (точные значения сейчас не воспроизведу, но были близки к остеопении). Затем через полгода лечения по установленной схеме и диеты показатели улучшились и денситометрия показала уже остеопению. Прошло еще полгода, кальций принимаем курсами и с перерывом, строжайшая диета. Однако сейчас вновь за неполных 3 месяца — 3 трещины лучевых костей. Денситометрию мы конечно сделаем в ближайшее время. Но понимаю, что какая-то проблема с усвоением кальция, его обменом в организме? Возможно ли какое-либо исследование, чтоб установить, есть ли нарушение кальциевого обмена. Что еще можно предпринять? В районной поликлинике не говорят, не знают и не объясняют. Направление на денситометрию выбила после 4-5 перелома, только показав ответ на мой вопрос на данном сайте. Заранее спасибо.
Обмен кальция в организме очень сложный и тонкий процесс. Он происходит при непременном участии витамина D и многих гормонов. Все нюансы этого процесса, возможно, до конца и не изучены. Требуется не только препараты кальция, но и препараты облегчающие его усвоение. Жесткой диеты не требуется, требуется максимально полноценное и разнообразное питание, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Последние 2 следует восполнять соответствующими лекарственными препаратами. Все это следует делать под патронажем эндокринолога. И вообще, Ваш специалист — эндокринолог.
Консультация врача-травматолога на тему «Частые переломы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 58 лет)
Здравствуйте! Мне 58 лет, менопауза наступила 15 лет назад после операции по удалению миомы. В декабре получила травму — оскольчатый перелом 4 и 5 пальцев нижней конечности со смещением ,…
анонимно (Женщина, 30 лет)
Здравствуйте, дочке 9лет. Недавно на горке каталась и получила перелом на большом пальце руки, и год назад ломала руку, только другую, в гипсе проходила месяц. Я вот теперь думаю может…
анонимно (Мужчина, 50 лет)
За 13 лет 40-50 переломов .мы уже сбились с счету .делали остилметрию Проводили курс лечению какую нам Назначили.тем не менее ломают кос Ти настоящее время он в гипсе пере Лом…
анонимно (Женщина, 35 лет)
Здравствуйте доктор! Моему сыну 14 лет. Меня беспокоит частые переломы сына ( за 2014 год было 3 перелома ) перелом пальца — январь , перелом лучевой и локтевой костей со…
Жанна Сарсекенова
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,можно ли разрабатывать ногу после тройного перелома лодыжки со смещением не только специальными упражнениями,но и в речке?Может быть надо ходить по камням?В гипсе находилась 2,5 месяца.Гипс сняли неделю назад.Хожу…
Павел Бобрик
Добрый день, уважаемый доктор. Два месяца назад я повредил правую стопу во время игры в баскетбол. На следующий день после травмы диагностировали надрыв связок, а через неделю по итогам повторного…
Наташа Мирка(Ким)
здравствуйте. сняли гипс после перелома лодыжки. назначили только соляные ванночки и все. мне 41 год. нога как деревянная. хрустит при опирании на нее. как снять отек и зажатость в связках…
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Травмы и переломы – одни из самых распространенных патологий в российской медицине. Особенно много таких случаев фиксируется зимой, когда так легко поскользнуться. Однако упасть и получить травму можно даже дома, например, в ванной. Как же избежать болезненных последствий неожиданных падений?
Меры безопасности
Самый простой способ профилактики переломов и травм на улице – правильно подобрать обувь.
Риск упасть и что-нибудь повредить растет прямо пропорционально высоте каблука. Чем выше, тем опаснее передвигаться, в особенности по гололеду. Вероятность получить травму или перелом, прогуливаясь зимой на шпильках – максимальная. Поэтому стоит обратить внимание на более практичные модели с низким каблуком или вообще на плоском ходу.
И обязательно проверить подошву: она не должна скользить. Хорошими противоскользящими свойствами обладает качественный пенополиуретан. А вот на подошве из пластика вы покатитесь по льду, как на коньках.
Спешка ни к чему
Опросы пациентов травматологических отделений показывают: большинство из этих людей в момент падения куда-то очень спешили. И вовремя не заметили опасный участок.
Чтобы потом не пришлось долго отдыхать в больнице, лучше не торопиться, заранее рассчитав время на дорогу с запасом. И внимательно смотреть под ноги.
Падаем грамотно
Практика показывает: упасть намного сложнее, если ходить правильно. Для этого нужно наступать на землю сразу всей стопой, не перекатываясь с пятки на носок. Немного расслабить ноги в коленях, а тело чуть наклонить вперед.
Если же вы чувствуете, что падаете, делайте это правильно. Чаще всего, по статистике, встречаются переломы голеностопных суставов и лучевых костей рук. Именно выставляя руку или ногу, мы пытаемся сохранить равновесие.
Это неразумно, поскольку от падения такой метод, скорее всего, не спасет, а вот травма или перелом могут произойти.
Самый безопасный способ падать – на бок, при этом локти лучше прижать к туловищу. Если же земля в буквальном смысле уходит из-под ног, и вы падаете на спину, прижмите подбородок к груди, чтобы защитить голову от удара. Руки в этом случае стоит раскинуть и попытаться упереться ими о землю.
Физподготовка
Предотвратить падение и следующие за ним травмы и переломы помогут крепкие мышцы. Занятия в бассейне, аэробика, фитнес, йога, походы в тренажерный зал и обычная зарядка стимулируют работу мышечной системы, делают тело более сильным и гибким. И, что очень важно в профилактике травм и переломов, – улучшают координацию движений.
Укрепляем кости
Иногда перелом случается даже от незначительного удара. Самые распространенные места таких переломов – запястье и шейка бедра. Основная причина подобных случаев «на ровном месте» — остеопороз. Разрежение костной ткани делает кости хрупкими, и они могут сломаться даже при небольших травмах. Особенно часто это происходит с людьми старше пятидесяти лет.
Поддержать здоровье костей можно, если вовремя обратиться к врачу. А в домашних условиях – внимательно следить за своим рационом, включая в него достаточное количество продуктов, богатых кальцием и витамином Д. Эти вещества можно также употреблять в виде аптечных препаратов, например Кальций Д3 Никомед.
Профилактика переломов и травм – задача вполне выполнимая. Нужно только заботиться о своем здоровье, не забывать о физических упражнениях, выбирать устойчивую обувь и … просто смотреть под ноги.
Источник