Брейсы при переломе

Классический пример брейса на коленный сустав Качественные брейсы призваны прочно держать анатомические составные колена в физиологическом положении. Это их основная задача, которую успешно решает гипсовая повязка. Но гипсу на смену пришли современные модели брейсов. Мало того, что они много удобнее и практичнее, так они ещё и рассчитаны для разных травм колена. Брейс на коленный сустав подбирается и после лечения травмы, когда спортсмен хочет как можно быстрее восстановиться и вернуться к тренировкам.

Эффективность применения ограничителей разного уклона колена используется при разных спортивных травмах, для быстрой реабилитации и возвращения к тренировочному процессу. Правильно подобранный брейс восстанавливает кровоснабжение, предупреждает повреждение хрящевой ткани, ограничение подвижности сустава. Стандартные коленные брейсы после операций на колене и травм мягких тканей помогают быстрее выздоравливать ноге, восстанавливать полный объём движений.

Особенности коленного брейса

Фиксатор для колена обеспечивает необходимую опору болезненному после травмы суставу. Спортсмены начинают использовать брейсы для исключения повторных травм во время физических занятий. Брейс система на коленный сустав изготавливается из комбинаций разного материала – упругих лент, металла, пластика и пены. Каждое изделие по своей конструкции отличаются составными частями, размером. При кажущейся сложности приспособления надеть каждую из конструкций может сам пациент. Этому помогают полицентрические застёжки, замки, растяжные ремни. Они надёжно крепят фиксатор к травмированной ноге, позволяют совершать допустимый объём движений.

На видео показано, как легко самому надеть брейс F1281 и двигаться в нём:

Разработаны и применяются в спортивной медицине 4 типа суставных брейсов:

профилактические, используемые для защиты коленей в контактных видах спорта;
функциональные, поддерживающие травмированные колени;
восстановительные, ограничивающие опасные движения коленями, позволяющие скорее заживать повреждённому суставу;
пателлофеморальные – для реабилитации коленных чашечек после сложных травм.

Любой брейс коленный – это специфическая разновидность наколенника. Изготавливаются они из вспененной резины, по бокам усиливаются шарнирами и рёбрами жесткости. Преимущество брейса заключено в возможности самому пациенту регулировать допустимый угол сгибания колена в его частичной фиксации. Можно ослаблять силу фиксации, чтобы пациент мог выполнять упражнения ЛФК.

Конструкция брейса на колено включает полицентрические замки для фиксации сустава в секторе от 10 до 1500.

Изготовление брейсов и ортезов для детей

Брейс на колено для детей Сложные ортопедические шины называются ортезами или брейсами. Ребёнку после спортивной травмы шина крепит кости и суставы в правильном положении, корректирует деформацию. Это важно, так как у детей значительно более быстрая регенерация, чем у взрослого человека, и травма не должна помешать дальнейшему росту ног.

Брейсы и ортезы для детского спорта разных модификациях подбирают из готовых фабричных моделей, или выпускаются на заказ по индивидуальным размерам. Ношение ортеза, брейса коленного ортопедического назначает спортивный или лечащий врач, в соответствии с состоянием колена или руки после травмы.

Консервативное лечение с использованием ортопедических изделий – длительный процесс. Ортезы и брейсы надо носить не одну неделю. Подростку надо смириться с ношением внешних устройств, как бы они ни ограничивали его свободу. Особенно спортсменам, если они хотят продолжить карьеру. В таком случае им просто необходимо идеальное заживление колена или руки после травмы.

Разница между брейсом и ортезом

Мягкий ортез на колено

Жесткие брейсы сравнивать с ортезами разной степени мягкости сложно, ведь каждая модель предназначена решать свои задачи. В этом и заключается их разница. Брейсы иммобилизируют коленный сустав в необходимом секторе градуса, чтобы обеспечить наилучшее восстановление после травмы. Жесткость разных моделей, при их, казалось бы, разном внешнем устройстве, регулируется числом боковых металлических ребер и шарниров. Они помогают корректировать точность и правильность движений в суставе после травмы.

Исследования показали, что ношение ортеза, брейса на коленный сустав уменьшает вальгусное смещение, что используется при устранении врождённых и посттравматических состояний и контрактуры. Конечно, брейс на коленный сустав, выполненный по заказу, с учётом индивидуального строения ноги, даёт более эффективный результат лечения, нежели ношение стандартной конструкции. Тем не менее, пациенты, применявшие спортивные брейсы коленного сустава, стандартные брейсы, отмечают превосходство модели nkn 555, хотя это может быть достаточно субъективным мнением.

Мягкие модели ортеза выпускаются из неопрена, эластанового волокна и трикотажа. Сочетание таких тканей в конструкции ортеза обеспечивает плотное прилегание изделия к анатомической поверхности колена, с его индивидуальными особенностями внешнего вида. Полужесткие ортезы выполняются из высокопрочного волокна, способного сохранить форму изделия. В материал включается некоторое количество эластичных материалов, чтобы обеспечить «дышащую» способность.

Характеристики мягких ортезов:

низкая аллергенность;
надёжная фиксация;
замена эластичным бинтам.

Полужесткие модели применяются при краевых переломах, чтобы создать неподвижность травмированной кости для её быстрейшего заживления. При этом сустав сохраняет некоторый объём движений.

Брейс для кистевых суставов

Мягкий ортез для кисти

Рукам доступно выполнение миллиона движений, поэтому их суставы надо беречь от травм. Медицинская промышленность выпускает разнообразные ортезы для кисти руки, кистевые бандажи. Ортезы, брейсы для коленного сустава и кисти помогают спортсменам активнее двигаться на тренировках, точнее выполнять игровые движения.

Ортопедическая индустрия предлагает спортсменам ортезы для каждой конкретной ситуации. Эластичные бандажи на кисть играет профилактическую роль. Их любят спортсмены, чтобы снять чрезмерные нагрузки на тренировках. Баскетбол, волейбол, теннис, гимнастика – во многих видах спорта требуется защита кисти.

Ортез для иммобилизации кисти

Восстановление после спортивной травмы кисти или операции на лучезапястном суставе предполагает применение ортеза для иммобилизации всей кисти, когда обездвиживаются все суставы, включая большой палец. Жесткая фиксация требуется для исключения подвижности руки, чтобы снять боли, быстрее восстановить повреждённый участок.

Примерка ортеза, или замеры для изготовления по индивидуальным размерам – всё это должно проводиться в специализированных салонах, где работают квалифицированные врачи-ортопеды. Так, ортез для кисти с фиксацией большого пальца подбирается согласно стандартной таблице разметов, обеспечивающей максимально удобное расположение руки в ортезе.

Таблица определения размера кистевого ортеза

Лучезапястный ортез

Здесь важно учитывать необходимость фиксации лучезапястного сустава, закрепление большого пальца.

Производители обращают внимание, что они выпускают или изделия для левой и правой руки, или универсальные ортезы.

Таблица наглядно показывает, что при необходимости фиксации пястно-фалангового сустава снимаются 2 мерки. Если ортез требуется только для лучезапястного сустава, снимается одна мерка.

Брейсы для мотокросса

Опасное падение в мотокроссе

Особое внимание ортопедическая практика уделяет производству брейсов для мото спорта.

Как показала жизнь и практика проведения кроссовых соревнований, падения мотоциклистов иной раз приносят ранения, граничащие с потерей жизни. Поэтому именно для них выпускаются специально укрепленные брейсы, защищающие колени во время неожиданных падений. Ортопедические приспособления используются не только в целях профилактики, но и для лечения костных и суставных повреждений.

Уход и противопоказания

Брейсы в процессе их использования изнашиваются, повреждаются. Мягкие изделия загрязняются, пропитываются потом и пылью. Ежедневно надо чистить, стирать их. При этом не используются агрессивные химические средства, горячая вода.

Противопоказаниями к ношению брейсов могут быть:

аллергия на материалы, из которых выпускаются ортопедические приспособления;
несоответствие размеров изделия, что перекрывает естественное кровообращение;
местные кожные заболевания.

Ортопедические изделия для коленных суставов ограничивают движения с разным уровнем фиксации. Надо следить за правильным подбором размера, отсутствием реакции на материалы. Уход за изделиями – дело хлопотное, но весьма важное, чтобы они служили дольше и в то же время обеспечивали гигиену кожи.

Источник

Ортез при переломе голени помогает снять боль, отеки, восстановить мягкие ткани, предотвратить появление других травм.

Ортез – это медицинское изделие, использующееся для лечения, реабилитации любых повреждений опорно-двигательного аппарата.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Ортез при переломе голени

Лечение перелома заключается в полном обездвиживании сустава. Часто для этого используют гипс, с точки зрения мобильности, удобства и прочих преимуществ будет логичнее использовать ортопедическое устройство.

Преимущества:

Цена.
В отличие от гипсовой повязки, у изделия есть фиксатор, который позволяет закрепить голень в нужном положении без причинения дискомфорта пациенту.
Его использование сокращает реабилитационный период в 2 раза.
Укрепление мышц.
Снятие нагрузок на травмированную область.
Не вызывает аллергические реакции.

Рекомендации по ношению изделия должны быть даны ортопедом/травматологом.

При его выборе ориентируются на 4 параметра:

Обхват щиколотки.
Обхват голенища.
Обхват лодыжки.
Размер обуви.

Устройство не используется при открытых переломах/кровоточащих ранах.

↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Фиксатор после перелома

После снятия гипса врачи советуют носить ортопедическое изделие, которое ограничит движение сустава, ослабит боль, уменьшит период восстановления. Пациентам назначают эластичный или пластиковый ортез.

Когда и сколько его носить. Однозначно ответить на эти вопросы нельзя, потому что каждый случай индивидуален. Ясно одно: начинать его носить нужно постепенно, время ношения зависит от результатов исследования.

Под изделие нужно надеть хлопковый носок, который на 1-2 сантиметра выше верхнего края бандажа, чтобы не стереть кожу и избежать появления раздражения.

В первые минуты может появиться красная сыпь – это нормально, она пройдет через 10-15 минут.

↑

https://gidpain.ru/perelom/ortez-goleni.html

Какие существуют ортезы

Ортопедические устройства изготавливаются из металла, ткани, термопластики, углеродного волокна, ЭВА, эластичных материалов. Ещё они делятся по другим критериям.

Всего есть 7 разновидностей:

Голеностопный, используется для устранения деформации стопы.
Разгружающий – мягкий бандаж, снимает усталость, нагрузку с ноги.
Фиксирующий – для обездвиживания поврежденной конечности, предотвращения смещения сустава.
Динамический, предупреждает появление травм конечности.
Регулируемый – для обеспечения надежной фиксации.
Давящий – помогает остановить кровотечение.
Бандаж, пропитанный лекарством, обладает лечебным действием.

По типу конструкции выделяют 2 типа:

Шарнирный. Состоит из несколько шарниров, обеспечивает максимальную подвижность конечности.
Бесшарнирный. Напоминает повязку и используется при изменении структуры сустава.

По типу жесткости выделяют 3 вида:

Жесткий.
Средний.
Мягкий.

По назначению выделяют 3 типа:

Профилактические. Назначаются для предотвращения появления травм при занятии спортом.
Функциональные. Вид предназначен для людей с изменениями структуры кости. Ношение обеспечивает нормальную подвижность сустава.
Лечебные. Используются при повреждении голени (легкой и средней степени тяжести), вызванной как механическими факторами, так и заболеваниями.

Ортез имеет ряд значительных преимуществ, которые связанны с комфортом во время лечения, уменьшением срока реабилитации, высокой эффективностью. Выбирать изделие нужно совместно с лечащим врачом. Без врачей подбирать изделие запрещается. Это приводит к ухудшению состояния больного.

↑

Реабилитационно-восстановительный период

Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.

Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.

Помогут:

Индивидуально составленный комплекс ЛФК;
Сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
Питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.

Перелом голени – это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани- чреват рядом последствий.

Может быть:

Нарушена функция голеностопного сустава;
Боль;
Развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
Наблюдаться отечность.

Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.

↑

Вмешательства с фиксацией

В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.

Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.

Для фиксации используют:

Аппарат Илизарова;
Пластины;
Штифты;
Винты.

Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.

Операцию назначают если невозможно вправить конечность:

Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
Открытый;
В тяжелом случае.

При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.

При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.

Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка (фото).

Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.

Срок срастания при открытом переломе длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.

Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.

Нагрузку можно давать на ногу по истечении 3,5 месяцев.

↑

Строение

Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.

Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.

Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.

Ее основная функция заключается в обеспечении дополнительной прочности голени, служит местом прикрепления мышц. По толщине она значительно меньше большеберцовой.

Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.

↑

Причины

Наиболее частой причиной становится:

Падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
Удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
ДТП;
Несчастный случай (напр. Падение с высоты).

Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или 2 костей.

От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:

Боковым;
Периферическим;
Угловым с расхождением;
Вклиниванием;
Захождением отломленных частей.

↑

Виды патологии

По степени тяжести в зависимости от:

Места;
Расположенности костных отломков и их количества;
Степени повреждения в мягких тканях и сосудах.

Основная классификация:

Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
Линия перелома может проходить:
- Под прямым углом;
- По диагонали;
- По спирали;
- Имеет ровную или зубчатую линию разлома.
Закрытый – если кожный покров голени остается целостным. У открытого – кожный покров нарушен.
С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их – внутрисуставной. Ограничивающийся костями голени – внесуставной:
- Перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
- Перелом диафиза;
- Перелом дистальной части или лодыжек.
Самый тяжелый – открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.

↑

Симптоматика

Признаки:

Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
Болевой синдром.
Отечность, гематома.
Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.

↑

Первая помощь

Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:

Обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
Устранить болевой синдром;
При открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, продезинфицировать рану;
Нельзя вправлять;
Транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
Лечение стационарное.

↑

Массаж с физиопроцедурами

Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.

Места проведения массажа – это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.

Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.

Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.

В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Используется кедровое масло или мази для устранения отечности (“Венолайф”, “Быструмгель”).

Завершают процесс разминания, постукивания, поглаживание, которые советуют повторять регулярно на протяжении массажа.

Противопоказания: обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции, болезни крови.

В качестве физиопроцедур при переломах будут назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.

↑

Необходимая диета

В рацион при любом виде переломов включите продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.

К таким продуктам относят:

Коровье молоко, творог, сыр, кефир;
Куриные яйца;
Морскую рыбу;
Шпинат, овощи, зелень;
Малину, яблоки, груши, черную смородину;
Орехи, бобовые.

Список запрещенных продуктов: нельзя выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.

↑

Костная мозоль

Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и боли в области перелома, когда пациент начнет ходить.

Виды:

Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Регенерируется.
Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства помогает первоначальному заживлению перелома.
Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок влияют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.

Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение – недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю – в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.

Не нужно самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием травмы со смещением. Правильно выявить костную мозоль или проявление болезни самостоятельно – невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.

Источник