Больничный лист при переломе пальца ноги

Источник

Сломанный палец обычно не опасен для здоровья, однако это довольно неприятная и болезненная вещь. Чаще всего это случается при падении, невольном ударе по пальцам, попадании в различные механизмы и приспособления, во время экстремальных видов спорта, драках.

А пальцы надо беречь, потому что они играют в нашей повседневной жизни не последнюю роль. И если снизится их функциональность, человек не сможет выполнять множество доступных ранее действий.

Перелом пальца как травма конечности

Перелом — это нарушение линейной целостности кости, происходящей под воздействием силы, превосходящей во много раз предел прочности человеческой кости.

Обычная причины переломов — это, конечно, травматизм, он во многих странах занимает 3-е место в неутешительной статистике заболеваний. Чтобы провести должное лечение, необходима точная диагностика.

Диагностика перелома пальцев

Существуют различные методы диагностики перелома пальцев.

Доктор выбирает наиболее оптимальный, для конкретного больного:

• Визуальный осмотр.
• Рентгенологическое исследование в двух проекциях. Именно рентген покажет тип перелома.
• Очень редко требуется компьютерная томография, её используют в особо сложных случаях.

Сломанный палец или ушиб?

Чтобы отличить возможный ушиб от перелома, стоит воспользоваться нашими ценными нижеследующими советами:

1. Сломанный палец отличается особенной болезненностью. Боль не стихает, болеть с каждой минутой палец будет сильнее. А боль от обычного ушиба постепенно стихнет.
2. Любое, даже минимальное движение будет затруднительно или даже невыполнимо, если палец сломан, потому что целостность кости будет нарушена. Если попросить пострадавшего подвигать ушибленным пальцем, он сделает это почти без труда.
3. Отёк — при сильном ушибе палец вспухнет мгновенно, а через 7–10 часов отёк начнёт спадать. Но если палец сломан, отёк появиться только на следующий день.
4. Если палец сломан действительно, тогда деформационные изменения визуально уменьшат палец. Сломанный палец будет меньшего размера, здоровый большего. Можно выяснить при визуальном осмотре тяжесть травмы — сложите два пальца вместе и сравните их.

Виды переломов пальцев и характеристика

Классификация переломов и их общая характеристика основана на причинах, направлении перелома и количестве отломков.

Виды перелома в зависимости от причины:

• патологические;
• травматические.

Патологические могут вызывать даже незначительные удары, неловкое движение. Это, возможно при следующих заболеваниях: туберкулёз, остеопороз, остеомиелит и т. д.

С возрастом риск переломов существенно возрастает, потому что плотность костной ткани пропорционально возраста снижается.

По направлению к некой форме перелома — эта классификация базируется на проекции линии перелома:

• продольная;
• косая;
• винтообразная;
• поперечная.

Другие виды переломов:

• Оскольчатый, если нет чёткой линии слома, а рентгенограмма показывает обломки.
• Клиновидные переломы возникают, когда одна кость прямо вдавливается в другую, и деформирует её.
• Вколоченные – когда один обломок прямо вколачивается в другой.

Признаки и симптомы сломанного пальца на ноге

Все основные признаки делятся на относительные, где он может рассматриваться как предполагаемый.

Может в это время появиться:

• довольно сильная боль;
• отёк;
• неподвижность;
• при движении человек ощущает боль;
• кровоизлияние под кожей или ногтем.

И абсолютный признак, где можно максимально точно определить, что палец именно сломан, а не ушиблен или вывихнут, включает такие признаки:

• Неестественное положение повреждённой конечности.
• Появляется неестественная подвижность, патологически отличающаяся от нормы.
• Видимая деформация – типична для сломанного пальца со смещением.
• Открытый перелом – можно увидеть даже глазом фрагменты кости в открытой ране.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Безымянный палец на ноге

Специфические признаки для определения перелома:

• Сломанный безымянный палец часто бывает вначале безболезнен, поэтому перелом вначале принимают за сильный ушиб.
• Протекает сравнительно легко, и лечения особого не требует.
• Не приводит к нарушению функций всей стопы.

Мизинец

Мизинец имеет довольно хрупкое строение, поэтому всегда есть опасность сломать его.

Специфические признаки:

• пронизывающая, пульсирующая боль, долго не прекращающаяся;
• хруст при пальпации;
• неестественное расположение пальца.

Сломанный кончик пальца

Особенно подвержены повреждениям кончики пальцев, наверное, потому что мы их используем нещадно в быту и на работе. Возможна лихорадка и плохое самочувствие.

Признаки сломанного пальца на руке

Общие характерные симптомы:

• Постоянная боль в сломанном пальце, часто отдающая в кисть.
• Болевой синдром всегда усиливается при осевой нагрузке и даже лёгком прикосновении.
• Отёчность из-за внутреннего кровоизлияния.
• Ограничение движений.
• Болезненные судороги.
• Нехарактерное расположение сломанного пальца.
• Кожа становится более тёплой, на ощупь.
• Визуальное укорочение сломанного фаланга.

Большой палец

Самый неприятный перелом, условно делится на 2 вида:

• ломается косточка возле основания;
• в районе нижней фаланги.

Специфические признаки:

• нехарактерная подвижность сломанного пальца;
• рефлекторное подёргивание;
• онемение.

Средний палец

Не имеет специфических черт, так же, как и при переломе указательного пальца.

При сломанном среднем пальце всегда наблюдается:

• дрожание мышц;
• цианоз тканей;
• аномальная форма самого пальца;
• отёчность и нестерпимая боль.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Безымянный

Безымянный палец не несёт функциональной нагрузки и поэтому в период реабилитации необходимо делать специальную гимнастику для его восстановления. Чтобы можно было полноценно использовать палец в дальнейшем.

Что делать, если сломан палец на ноге?

Если ребёнок сломал палец себе на ноге, сразу начинайте принимать меры:

1. Успокойте ребёнка и перестаньте паниковать сами.
2. Снимите аккуратно с ребёнка обувь.
3. Проведите иммобилизацию: сделайте так, чтобы сломанный палец оставался в неподвижном состоянии.
4. Надо аккуратно примотать или перевязать сломанный палец к здоровым пальцам стерильным бинтом.
5. Если ребёнок маленький возьмите его на руки и доставьте в ближайшее лечебное учреждение, если конечно имеется транспорт. Так ребенок будет меньше страдать.

Первая помощь при переломе пальца на руке

До того, как пострадавшего осмотрит травматолог, окажите посильную помощь на месте.

Вызовите скорую, а до приезда:

1. Оцените на глаз тяжесть состояния пострадавшего человека и локализацию повреждения.
2. Остановите кровотечение, если оно имеется, используя чистые бинты или материю.
3. Если необходимо наложить шину на сломанный палец, выполните это. Сломанную фалангу нужно зафиксировать, чтобы избежать в последствии возможного смещения. Подойдёт любой жесткий предмет или даже соседний палец.
4. Если перелом открытый, нужно обеззаразить рану любым имеющимся под рукой антисептиком: перекись водорода, раствором хлоргекседина. И обязательно наложить стерильный бинт, чтобы предотвратить возможное заражение раны. Это необходимо сделать обязательно, особенно если лечебное учреждение находится не близко.
5. Важный этап — это обезболивание. Можно применять любые имеющиеся под рукой обезболивающие.

Как зафиксировать сломанный палец дома?

Для фиксации сломанного пальца подойдут различные подручные средства: деревянная палочка, пилка для ногтей, корпус от ручки, шпажка и т. д. Зафиксировать самодельную шину можно с помощью бинта. Если перелом открытый, продезинфицируйте рану любым дезинфицирующим средством и намотав немного бинта под низ, наложите шину.

Традиционный гипс громоздкий и тяжелый, но довольно хрупкий. Поэтому от него стали потихоньку отказываться, заменив их полимерными повязками, лангетами, ортезом из термопластика.

Хорошо подходят для восстановления сломанной конечности и эластичные повязки. После снятия гипса применяют еще некоторое время эластичный бинт, это помогает ускорить восстановление конечности.

[adinserter block=»2″]

Лечение перелома пальцев

Основные методы лечения переломов:

Иммобилизационные методы или фиксационные — применение гипсовых повязок или более усовершенствованных фиксаторов (если перелом без смещения) или даже после закрытой репозиции.

При наложении иммобилизирующей повязки различают следующие виды действий:

• подготовка бинтов или его (аналогов) — все нужные материалы выкладывают возле места проведения иммобилизации;
• подготавливают гипсовую лонгетку (аналог) — на стол выкладывают бинты определённой длины;
• накладывание повязки — обрабатывают сломанный палец раствором антисептика, укладывают сверху стерильный бинт и налаживают гипсовую лонгету или новый, полимерный аналог. Сверху проводят циркулярное бинтование.

Обеспечивается покой поражённого участка. При оперативном лечении проводят фиксацию всех костных обломков при помощи спиц.

Медикаменты

Врач при сломанном пальце обычно выписывает препараты противовоспалительного и обезболивающего действия.

Болевой синдром хорошо снимают анальгетики:

• Суматриптан;
• Кетонал;
• Ибупрофен;
• Баралгетас;
• Анальгин;
• Темпалгин.

Чтобы снять воспаление, обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Нурофен;
• Напроксен;
• Кетанов.

Чтобы избежать развития вторичной инфекции назначают курс антибиотиков. Прописывают препараты кальция, иммуномодулирующие средства.

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановить былую подвижность пальца, обязательно показаны физиотерапевтические процедуры, к ним относятся:

• УВЧ и ультразвук с гидрокортизоном— ускорит процессы регенерации ткани, имеет противовоспалительное и отличное обезболивающее действие.
• Ванночки с морской солью, содой — болевая чувствительность снизиться, улучшиться местное кровообращение.
• Аппликации с целебным горным воском (озокерит) — проводят глубокое прогревание и восстановление тканей.
• Грязелечение и лечебный массаж помогут ускорить быстрейшее восстановление.

Важно в это время потреблять достаточное количество кальция. Хорошо конечно, чтобы организм получал его вместе с пищей, но, если вы не большой любитель молочных продуктов приобретите в аптеке таблетированный кальций.

Сломанный палец заживает за по-разному, всё зависит от типа травмы и качества лечения:

• Закрытый, не осложненный перелом, без смещения — составит 2-3 недели, а полное восстановление наступит к месяцу.
• Многооскольчатый, со смещением — обычный срок иммобилизации не меньше 30 дней, полная трудоспособность наступит с полтора месяца.
• При хирургическом вмешательстве, в частности вживление металлоконструкций — восстановление трудоспособности настанет к двум месяцам.

Упражнения для разработки пальцев

Проводить упражнения начинают всегда одинаково, независимо от типа перелома.

Этот комплекс упражнений проводят дома по 10-15 минут:

1. Потрите рука об руку, чтобы усилить местный кровоток, сделайте несколько раз замок.
2. Сжимайте с силой и сразу разжимайте пальцы в кулак.
3. Сделайте веер с пальцев, растопырьте их как можно шире и произвольно подвигайте пальцами.
4. Сядьте к столу и побарабаньте по нему пальцами, всеми по очереди. Подвигайте пальцами по столу имитируя ходьбу человечка.
5. Поставьте ладошку вверх и по очереди загибайте пальцы.

Выполняйте различные упражнения на мелкую моторику: чаще перебирайте крупу, занимайтесь рукоделием, собирайте спички, конструктор, работайте на клавиатуре, играйте на музыкальных инструментах и т. д. Очень хорошо задействовать ручной эспандер.

Последствия перелома

Если отнестись халатно к перелому, последствия могут быть очень даже плачевные:

• Развитие анкилоза — сустав заменяется костной тканью, движения становятся невозможными.
• Образование ложного сустава — палец станет сгибаться в другом месте, не естественном.
• Стягивание и ограничение подвижности (контрактура) — вокруг места перелома образуется рубцовая мешающая движению.
• Костная деформация, то есть сломанный палец сросся неправильно — это происходит в результате смещения кости во время заживления.
• Несращение — два фрагмента кости соединены между собой неправильно, отсюда и нестабильность в месте перелома.
• Присоединение инфекции — рваные раны не были обработаны должным образом.
• Остеомиелит — происходит быстрое разрушение кости. Показана только ампутация фаланги.

[adinserter block=»8″]

Дают ли больничный при переломе пальца?

Конечно дают больничный, если у человека сломан палец, освобождают от работы на 10 календарных дней, пока будет идти срастание перелома. Затем продлевают при необходимости по решению МСЭК уже на 30 дней. Человек может находиться в общем на больничном листе не более 120 дней.

Если выздоровление и за это время не наступит, тогда врач обязан подготовить все документы на МСЭК. И тогда врачебная комиссия должна вынести решения по поводу продления больничного или оформления инвалидности.

Сломанный палец и страховка

За сломанный палец причитается 5% от общей суммы страховки. Это примерно 25-40 тысяч рублей. Если это не покроет траты на лечение, тогда можно и претендовать на доплату. Конечно в пределах допустимой суммы.

Перелом пальца и армия

Возьмут ли в армию с переломом, однозначного ответа нет, потому что травмы бывают разные. Конечно с неизлеченными переломами не берут однозначно. Если функциональность конечности полностью нарушена, предоставляется отсрочка до следующего призыва.

Заключение

Несмотря на данные выше рекомендации, обязательно нужно обращаться за медицинской помощью после травмирования пальца. Только врач сможет оценить серьёзность травмы, оказать медицинскую помощь и правильно реабилитировать человека. Берегите себя и не забывайте о самых элементарных правилах осторожности!

Источник