Болезни связанные с переломами
Переломом признается повреждение кости, приводящее к частичному либо полному нарушению целостности твердых тканей. Чаще причинами травм становятся несчастные случаи. Но первопричины обнаруживает психосоматика. Перелом ноги приводит к истокам причин, которые не находятся на поверхности.
За скобки психосоматических объяснений следует выносить переломы у людей старшего возраста. У пожилого человека кости становятся хрупкими из-за остеопороза. Даже незначительные нагрузки могут приводить к нарушению целостности твердых тканей.
А вот переломы ног и рук у людей молодого возраста часто связаны с метафизическим смыслом. Первопричины повреждений необходимо искать в соответствии с местами или частями тела, которых они коснулись.
Психосоматические причины переломов
По мнению доктора Н. Волковой, приблизительно 85 % заболеваний основаны на психологических причинах. Врач отводит чувствам и эмоциям первое место среди факторов возникновения болезней. Физиологические моменты вторичны, имеют статус пускового механизма.
Получение переломов или травм трактуется, как результат неосознанного желания наказать себя за совершенную ошибку.
В самых общих чертах психосоматика перелома ноги сводится к безотчетному стремлению покончить с какой-то ситуацией. Повреждение костей нижних конечностей часто становится обратной стороной желаний выйти из тупика, сдвинуться с мертвой точки.
Психосоматика оценивает перелом руки как своеобразную расплату или наказание за содеянное. Повреждения находят людей, обвиняющих себя в неправильных поступках.
При открытых переломах повреждаются ткани. Они персонифицируют женскую составляющую. Сопровождающие травму кровотечения говорят о печали либо проблемах в личной жизни.
Переломы выступают следствием боязни перед разрывом в отношениях. Страхи основаны на подсознательной уверенности в собственной вине.
Значение локальных участков
Для того чтобы установить причины повреждения, нужно разобраться, в какой части тела произошел перелом. Психосоматика внимательно и принципиально классифицирует связь эмоционально-психологических факторов и мест травмирования.
Ноги
Ногами люди устремляют себя в будущее. Когда появляется страх перед завтрашним днем, тогда боязнь сковывает шаги. Человек хочет уклониться от принятия самостоятельных решений, избежать нежелательной или ответственной деятельности. На физическом уровне подобные ситуации оборачиваются переломами ног, отдельных их частей.
Спровоцировать перелом ноги может неуступчивый либо жесткий характер. Получает травму напористый человек, испытывающий недовольство собственным положением на работе или в семье. Человек стремится отлынивать от нелюбимых занятий, избегать встреч с неприятными лицами. Достигнутые цели не приносят удовлетворение.
Серьезные повреждения ног обуславливаются нежеланием или неспособностью простить обиду. Подсознательно человек дистанцируется от окружающих, ищет возможности остаться наедине.
Голеностоп, лодыжка
Эти части отвечают за желание преувеличить собственные достижения, покрасоваться перед другими, за стремление усидеть на 2-х стульях.
Голень
Олицетворяет связь с актуальными стандартами. Соответствует выстраиванию приоритетов, формированию устоев.
Бедро
Воплощает стремление к неустанному движению вперед. Соотносится с представлениями о выносливости, устойчивости в жизни. Отвечает за мужество, умение бороться, решительность в отстаивании собственных интересов. Обозначает способность руководить и защищать, подчинять других своим интересам.
Колено
Отвечает за выработку принципов, исходя из которых, человек строит карьеру и собственную жизнь. Выступает олицетворением гордости. Аккумулирует основные чувства, сопровождающие человека в его жизненном пути.
Руки
Руки связаны с жизненным опытом. Обозначают стойкость и выносливость в жизненных передрягах. Верхние конечности спаяны с желанием выполнять работу исключительно ради денег.
Фоном для переломов рук становятся проблемные взаимоотношения с представителями противоположного пола.
Верхние конечности означают умение отдавать с любовью или легкостью. Проблемы с руками свидетельствуют о том, что некоторым легче что-нибудь отдавать, чем принимать.
Левая рука
Эта телесная часть отвечает за общение с представителями мужского пола. Сбой таких отношений – получаем перелом левой руки. Психосоматика также предполагает связь с личным, внутренним, эмоциональным.
Правая рука
Правая рука связана с внешним, метальным, социальным. Принимает на себя последствия общения с женским полом.
Кисть
Эта часть связана с умением направить, ухватить, удержать. Может олицетворять ласку, щипание.
Лечение
В причинах переломов ног либо рук помогает разобраться квалифицированный психотерапевт. Доктор задает различные вопросы с целью добраться до первопричин происшедшего. Совместные или индивидуальные поиски ответов проясняют ситуацию.
Часто пациенту приходится задумываться над вопросами о событиях и переживаниях, которыми наполнялась жизнь незадолго до переломов. Спрашивается у человека:
- Испытывал ли он стыд перед окружающими за какие-то поступки и действия;
- Кажется ли какая-то жизненная ситуация наименее комфортной;
- Присутствует ли стремление к неприятию самостоятельных решений;
- Предпринимаются ли какие-то действия для нормализации ситуации;
- Делается ли что-то для воскрешения «остывших» отношений;
- Что значат теперешние отношения с партнером (партнершей);
- Кто из близкого окружения мешает изменить ситуацию к лучшему;
- Выполнение каких обязанностей раздражает, нервирует больше всего;
- Кто несет ответственность за выполнение этих обязанностей.
Найдя ответы на эти и другие вопросы, человек может приблизиться к пониманию первопричин случившегося. Тогда приходит осознание того, что необходимо измениться самому. Многие психологи и психотерапевты утверждают, что пациентам помогает уверенность в собственных силах и установка на возможность изменений.
Замечания к терапевтическим рекомендациям
Следует изучить «авторский вклад» в происшедшие переломы. Для этого придется осмыслить персональный смысл несчастья. Необходимо отказываться от пассивно-объектных форм: «со мной произошла беда», «мне причинили травму». Их меняют на исследовательские и субъектно-активные: «я себе сломал конечность», «я сам стал причиной происшествия».
Пациент совместно с психотерапевтом или психологом должен изучить контекст несчастного случая. Берутся во внимание обстоятельства случившегося, формы его проявления. В этом ищут спрятанный смысл, более глубокое содержание.
Психосоматика переломов опирается на две блестящие формулировки Виктора фон Вайцзеккера. Основатель психосоматической медицины ориентировал на поиски ответов по двум базовым вопросам:
- «Почему именно сейчас?»;
- «Почему именно в такой форме?».
Пользуются популярностью такие технические приемы, как де-ретрофлексия и презентификация. Их использование углубляет представления об эмоционально-психологических первопричинах получения переломов.
Де-ретрофлексия предполагает мысленное возвращение в прошлое. Анализируются события, предшествовавшие переломам. Констатация факта «я сам себе порвал связки» может переводиться в формулу «я хочу разорвать мучительную связь». Рассматриваемые события прошлого проецируются на ситуацию по принципу «с чем (с кем) я хотел бы поступить так же, как и со своей конечностью».
Презентификация помогает реконструировать получение травмы. Об обстоятельствах случившегося нужно рассказать, как о том, что совершается сейчас и здесь. Не спеша и медленно воспроизводят эпизод за эпизодом. Следуют от событий, происшедших до и после ключевого момента. Так выходят на неосознанный конфликт или выбор. Именно он стал актуальной причиной перелома.
Психосоматика переломов призвана найти глубокое понимание эпизода. Тогда появится возможность выйти на истинные конфликты. Их толкование объяснит многое в фоне происшедших событий.
Выводы
Все переживаемые человеком эмоции становятся проявлением силы. Даже гнев и агрессия не составляют исключения. Задача сводится к тому, чтобы не допустить ухода энергии в деструктивное русло.
При переломах ног и рук важно установить взаимосвязи между переживаниями и повреждениями. Если чувства еще окончательно не изжиты, то нужно стараться завершить эти психологические процессы. Иначе возрастает большая вероятность медленного выздоровления.
Психосоматика переломов ног и рук должна привить человеку умения по управлению своими эмоциями и переживаниями. Так купируются риски возникновения повреждений, предотвращаются неблагоприятные последствия.
Многочисленные истории переломов ног и рук усиливают впечатление, что части человеческого организма получают травмы из-за вполне конкретных переживаний.
Переломов можно избежать при заблаговременном изменении настроя, перенаправлении эмоций в конструктивные каналы.
Чтобы уберечься от возможных переломов, необходимо поверить в себя. Человек должен осознать, что потенциал его сил гораздо больше, чем может показаться.
Это поможет обрести ощущение стабильности. Основным чувством станет любовь к себе, а не вина. Психосоматика утверждает, что человек обладает всем необходимым для самостоятельного достижения жизненной стабильности.
Перелом – это травма, при которой происходит повреждение костной ткани. При этом прочность кости оказывается ниже, чем сила воздействующего фактора. Существует классификация переломов, которая помогает врачам точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Переломы и их симптоматика
Симптомы варьируются в зависимости от типа перелома. Например, при травме позвоночника болевой синдром может появиться не в месте удара, а в нижних конечностях. Травма со смещением всегда приводит к появлению деформации и нетипичной подвижности. Большинство переломов сопровождаются сильным непрекращающимся со временем болевым синдромом, появлением отечности, покраснения, синюшности кожи в месте травмы, образованием гематом. При травмировании конечности утратятся её опорная и двигательная функции.
Открытый перелом легко распознать по открытой кровоточащей ране, часто с торчащими из нее обломками костей. При закрытом отломки кости могут выпирать сквозь кожу, не пробивая её. Травма ребер всегда сопровождается затрудненным дыханием, болезненностью, кашлем, иногда – кровохарканием. Перелом со смещением всегда вызывает заметную деформацию кости, если повреждена конечность, она может показаться длиннее или короче нормальной.
Зависимость травмы от возраста
Структура костей ребёнка более гибкая и не такая прочная, как у взрослых, из-за чего их опорно-двигательный аппарат более уязвим к травмам. Кроме того, повышенный риск травмы у детей связан с высокой активностью и недостаточными навыками самосохранения. У пожилых людей в процессе возрастных изменений из костной ткани вымываются соли кальция, из-за чего скелет также становится более хрупким. Кроме того, ухудшенное в силу возраста кровообращение может приводить к ухудшению равновесия, головокружениям, повышая риск падения.
У зрелых людей риск травмы связан с сезонными погодными условиями, физическим трудом, спортивной деятельностью.
Основные симптомы
Почти все виды переломов имеют сходную, довольно яркую клиническуюкартину. Признаки могут варьироваться в зависимости от разных факторов, но выделяют общие симптомы повреждения костной ткани: сильная боль, не проходящая со временем, покраснение, отек, образование гематом, синюшность кожи в месте травмы.
Некоторые из этих симптомов являются абсолютными признаками перелома, некоторые – относительными. Преобладание тех или иных признаков зависит от типа травмы.
Классификация переломов костей
Для упрощения работы медицинских работников существует классификация переломов костей. Повреждения отличаются по разным факторам, включая форму и размещение обломков кости, а также причину травмы.
Причины травмы
В зависимости от причины повреждения переломы бывают патологическими или травматическими. Среди патологических выделяют следующие разновидности:
- Истончение костей после хирургического вмешательства.
- Наличие хронических патологий.
- Остеопороз.
- Кисты костей.
- Наличие опухолей.
Травматические повреждения делятся на прямые и непрямые. К прямым относят любые травмы, при которых место воздействия на ткани совпадает с местом нарушения целостности кости. В противном случае перелом называется непрямым.
Сообщение отломков кости
В зависимости от расположения отломков костей, различают 2 вида переломов. Если целостность мягких тканей нарушена, перелом называется открытым. Если таких повреждений нет – закрытым.
Открытые переломы, в свою очередь, подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае повреждение мягких тканей образуется в момент травмы. Вторичный возникает, когда обломки кости травмируют кожу, пробивая её и образуя рану.
Закрытые переломы делятся на следующие типы:
- Комбинированный. Характеризуется возможным наличием повреждений висцеральных органов.
- Сочетанный. Причиной повреждения стали химические, радиационные и механические факторы.
- Множественный. В этом случае наблюдаются повреждения нескольких костей сразу.
- Единичный. Наблюдает повреждение только одной кости.
- Полный. Происходит полное отделение концов кости, наблюдается их смещение.
- Неполный. Обломки кости не разделяются. К таким дефектам относят надломы, трещины, дырчатые и краевые переломы.
Самые сложные, опасные и долго заживающие типы травм – это переломы со смещением. Они могут провоцировать тяжелые осложнения: потерю чувствительности, паралич, кровотечения, застойные процессы. Травмы крупных мышц и кровеносных сосудов способны привести к летальному исходу.
Место расположения
В зависимости от расположения травмы делят на следующие типы:
- Эпифизиолизы – травмы зон роста костной ткани у детей.
- Эпифизарными – повреждения в полостях суставов.
- Метафизарными – в области сустава.
- Диафизарными – травмы концов трубчатых костей.
- Вколоченными – травмы губчатых элементов костей.
- Повреждения трубчатых костей.
Эпифизарная травма представляет собой совмещение перелома и вывиха. Это осложняет процесс лечения, и делает период восстановления более длинным.
Форма линии перелома
В зависимости от линии перелома, они делятся на следующие типы:
- Поперечный.
- Продольный.
- Косой.
- Винтовой.
- Оскольчатый.
При поперечных переломах повреждение считают стабильным, так как не возникает смещения. В других случаях кости тянутся за мышцами, и их отломки начинают расходиться, если их сразу же не зафиксировать.
При оскольчатом повреждении кости образуются несколько острых осколков, которые впиваются в мягкие ткани, нанося повреждения. Такие травмы требуют длительного лечения и реабилитации.
Возможные осложнения переломов
Осложнения при травме кости подразделяют на три группы:
- Нарушения со стороны костной ткани. Неправильное заживление, патологическое изменение длины поврежденной конечности, образование ложного сустава.
- Нарушения со стороны мягких тканей. Кровотечения, атрофия мышечной ткани, ухудшение иннервации и кровотока.
- Распространение инфекции в ране или по всему организму.
Перелом может не срастись, если неправильно расположить отломки кости. Если между отломками кости попадут мягкие ткани, может образоваться ложный сустав, из-за чего конечность потеряет возможность нормально двигаться.
Повреждение нервных стволов при травме может вызвать образование крупной костной мозоли, что приведет к возникновению параличей и парезов, а также нарушению обменных процессов в тканях. Все эти осложнения, в конечном счете, могут стать причиной инвалидности.
Длительная иммобилизация конечности приведет к атрофическим процессам в мышцах и нарушению подвижности суставов. А также при снятии гипса могут наблюдаться отеки, синюшность кожных покровов. Чтобы избежать этого назначают лечебные процедуры, курсы специальных упражнений.
Инфекционные осложнения возникают при открытых повреждениях кости, когда патогенные микробы попадают в рану и распространяются по организму. Чтобы их предотвратить, рану обеззараживают и закрывают повязкой, раны зашивают, проводят лечение антибиотиками.
При неправильном или затянувшемся лечении возможно формирование рубцов, которые начинают давить на сосуды и нервы, что приводит к появлению хронических болей после окончания лечения. При этом пациент не может долго ходить, переносить тяжести, чувствует боль при смене погодных условий.
Диагностика перелома кости
Диагностировать травму можно, опираясь на симптомы, однако есть вероятность перепутать его с сильным ушибом или трещиной из-за похожей симптоматики. После оказания первой медицинской помощи нужно доставить пострадавшего в больницу, где его сможет обследовать квалифицированный специалист.
Наиболее точный способ определить перелом – сделать рентгеновский в разных проекциях. Это позволит не только определить место повреждения, но и хорошо изучить его со всех сторон. Как правило, для постановки точного диагноза этой процедуры достаточно. После неё врач может назначить лечение и наложить гипс.
Относительные признаки перелома
Почти любые повреждения костной ткани сопровождаются следующими относительными признаками:
- сильный болевой синдром, не ослабляющийся со временем;
- утрата двигательной функции;
- отечность и покраснение кожи;
- появление кровоподтеков.
Важно: эти признаки проявляются не всегда и могут оказаться симптомами другой травмы. Точно диагностировать её может только врач.
Абсолютные признаки перелома
Абсолютными признаками травмы костей являются крепитация – характерный хруст отломков кости при попытке двигать поврежденной конечностью или прощупать её, деформация, а также патологическая подвижность в месте травмы. Эти симптомы не всегда становятся доминирующими, но при их наличии перелом можно определить точно.
Первая помощь при переломах конечностей
Пострадавшему нужно сразу же оказать первую медицинскую помощь. Важно: правильные действия в первые моменты после травмы помогут избежать травматического шока, а также осложнений при дальнейшем лечении.
Что нужно сделать в первую очередь:
- Оценить повреждения, их тяжесть и общее состояние пострадавшего.
- Остановить кровотечение, обеззаразить рану.
- Дать пострадавшему обезболивающее.
- При необходимости переместить пострадавшего в более удобное положение, в котором он сможет дождаться скорой помощи. Перед этим важно оценить, возможна ли транспортировка: нельзя как-либо двигать пациентов при переломе позвоночника.
- Обездвижить поврежденный участок, наложить шину из подручных средств.
Если самостоятельная транспортировка пострадавшего невозможна, после оказания помощи необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Остановка кровотечения
При открытом повреждении костей может открыться сильное венозное или артериальное кровотечение. Его нужно остановить, используя медицинский жгут или использовать для этого подручные средства: ремень, галстук, кусок ткани от одежды.
Перед тем как накладывать жгут, нужно определить тип кровотечения. Сделать это можно по цвету крови и скорости её выделения:
- Венозное кровотечение — кровь течет медленно, равномерно, имеет темный окрас. Жгут нужно наложить под местом травмы.
- Артериальное кровотечение — кровь ярко-красная, бьет из раны рывками. Жгут накладывают сверху травмированной зоны.
Важно: скорая помощь может приехать не сразу после вызова. Чтобы не дать конечности отмереть, жгут нужно ослаблять каждые 1,5 часа, а потом снова затягивать. Поэтому время наложения жгута следует записать и не забыть сообщить его врачам скорой помощи.
Обработка ран
Чтобы избежать заражения крови, рану при открытой травме нужно быстро обработать антисептическим средством и наложить стерильную повязку. Для этого подойдет обычная перекись водорода. После этого место травмы нужно обездвижить.
Иммобилизация
Иммобилизация или фиксация поврежденной кости – основной вид медицинской помощи при переломах. На травмированные конечности накладывают шину – твердую накладку, которую можно сделать из подручных средств, например, деревянной доски. При отсутствии подходящих материалов нижние конечности можно связать вместе, при этом здоровая будет служить шиной для поврежденной, а верхнюю подвесить на платке, шарфе или бинте, обвязав его вокруг шеи. Это позволит избежать смещения обломков кости и дальнейших осложнений при транспортировке больного.
Обезболивание
При сильном болевом синдроме необходимо дать пациенту обезболивающие препараты – анальгин, кеторол, ибупрофен. Перед тем как проводить какие-то манипуляции с поврежденной областью: накладывать шину или пытаться её пальпировать, сделать это нужно обязательно иначе пострадавший может потерять сознание от болевого шока.
К какому врачу обратиться
При переломе за помощью нужно обращаться к травматологу или хирургу, также можно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, определить тип травмы и выберет тактику лечения. На реабилитационный период пациента могут направить к игло- или рефлексотерапевту, врачу-реабилитологу, специалисту по лечебной физкультуре.
Видео по теме
Разные виды переломов костей характеризуются разной симптоматикой и требуют разных тактик лечения. Для облегчения диагностики была создана классификация, учитывающая локализацию, форму и расположение отломков кости, а также причины травмы. Следуя этой классификации, врач может поставить точный диагноз и определить лучшую тактику лечения.
Источник