Боль в ступне при наступании после перелома
Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.
При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.
Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.
Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.
Виды боли в ступне
В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.
Различают такие виды болей в ногах:
- охватывает всю стопу;
- локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
- ноющая;
- резкая, острая, пронзающая;
- диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).
Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.
Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.
к содержанию ↑
Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе
Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:
- непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
- патологические – являются следствием системных болезней.
«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.
Боль в ступне — частая проблема среди женщин
Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.
к содержанию ↑
Заболевания, которые вызывают боли в ступнях
Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.
к содержанию ↑
Травмы
Повреждения костей стопы
Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.
к содержанию ↑
Плоскостопие
Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.
Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия
к содержанию ↑
Бурсит
Воспаленная бурса голеностопного сустава
Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.
Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.
Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.
к содержанию ↑
Подагра
Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.
Последствия подагры
к содержанию ↑
Фасциит
Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.
Область поражения фасциитом
Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.
к содержанию ↑
Остеопороз
Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.
Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне
Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.
Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.
к содержанию ↑
Фуникулярный миелоз
Витамин В12 синтезируется микроорганизмами
Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.
Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.
Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.
к содержанию ↑
Неврома Мортона
Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.
Область воспаления нерва при невроме Мортона
к содержанию ↑
Болевая форма полинейропатии
Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.
Полинейропатия нижних конечностей
Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.
к содержанию ↑
Заболевания сосудов
Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.
Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение
В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.
Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.
к содержанию ↑
Ревматоидный артрит
Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.
Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).
Стопа, пораженная ревматоидным артритом
Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?
Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?
При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.
Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.
Диагностика болей в ступне
Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.
Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.
к содержанию ↑
Лечение болей в стопах
Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.
Основными методами лечения являются:
- Прием противовоспалительных медикаментов.
- Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
- Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Массаж.
- Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
- Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
- Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.
Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.
Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.
к содержанию ↑
Видео про причины болей в ступне
Источник
Боль в ступне при наступании ограничивает двигательную активность человека, терпеть ее невозможно. Причины, из-за которых пациенту больно наступать на стопу, разные. Чаще человеку больно ходить из-за того, что он переутомился или ходил в неправильно подобранной обуви. Иногда боль в стопе при наступании на ногу свидетельствует о воспалительных, дегенеративных и иных патологических изменениях в организме человека.
Тип и причины болевого синдрома
Болевой синдром сбоку с внутренней стороны при ходьбе либо с внешней способен:
- Охватить всю подошву.
- Проявиться в пальцах, подъеме стопы, пятке.
- Быть пронзающим, резким, острым либо ноющим.
- Возникать периодически, продолжаться несколько месяцев или дольше.
Если боль в ступне при наступании будет сопровождаться отеками, гиперемией, то она провоцируется травмированием, воспалительным процессом. Хронический болевой синдром может беспокоить потому, что лечение травмы было неполным, возникли осложнения.
Травмы
Почему болят ступни ног? Часто боль проявляется из-за травм. Любое растяжение с ушибом, переломом, разрывом миоволокон и связок провоцирует болевое ощущение. Дискомфорт уменьшится в спокойном состоянии, усилится при нагрузке на пораженную нижнюю конечность. Плюсневые кости могут быть вывихнутыми. При этой редкой травме изменится вид стопы, которая расширится спереди, больному будет казаться, что ступня укорочена.
Если вывихнуты предплюсневые кости, что также встречается редко, болезненность с отеком наблюдается постоянно, усиливается во время движений. Травма происходит из-за того, что ступня была резко повернута. Таранная кость смещается тогда, когда вы резко подвернули стопу, также у больного разорвутся связки на противоположном крае ступни.
Изменяется внешний вид подошвы. Когда стопа вывихнута в голеностопе, то могут быть переломаны лодыжки, разорваны связки. Наблюдается сильный болевой синдром, пациент не может передвигаться, ему требуется врачебная помощь.
Подошвенный фасциит
У пациента воспаляются соединительнотканные структуры, покрывающие миоволокна, фасции растягиваются. Провоцируется воспалительный процесс фасций инфекциями, травмированием. Болезненность локализована посередине ступни между носком, пяткой. Если патологию не лечить, то на пятке появится костный нарост.
Бурсит
Воспаление при этой патологии охватит сумки сустава, усилится его трение, деструкция. Часто поражается сумка голеностопа, больших пальцев, подошвы болезненны при ходьбе. Страдают от заболевания те люди, которые интенсивно занимаются спортом, имеют избыточный вес, ходят в неправильно подобранной обуви.
Вызывается бурсит инфекционными процессами, изнурительным физическим трудом, травмированием
Артрит
Воспалительный процесс в суставных тканях бывает подагрическим, ревматическим. При артрите болевой синдром поражает сустав и соседнюю область, расположенную выше сочленения. Чаще наблюдается поражение мелких суставов, поэтому, когда человек ходит, у него болят пальцы стоп. Воспаленные сегменты гиперемированы, отечны.
При подагре избыточно синтезируется мочевая кислота, почки не успевают ее выводить, поэтому поражаются суставы. Подагрическое суставное воспаление наблюдается у тех, кому больше 40 лет, а также у больных, страдающих от избыточного веса сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом. Болезненность проявится неожиданно, человек не может наступать на нижнюю конечность.
Деструкция суставных тканей наблюдается при ревматоидном артрите. При этой аутоиммунной патологии болезненность имеет ноющий характер, усиливается вечером, а также когда меняется погода. Болезненность чаще наблюдается в голеностопе, иногда болезненны пальцы. Лечебные меры направлены на снижение симптоматики.
Тендовагинит
Сухожилия с близлежащими тканями воспаляются из-за ношения неправильно подобранной обуви, которая очень узкая, тесная для стоп. Верхняя зона стопы припухает, краснеет. Такая патология характерна для служащих в вооруженных силах, поэтому ее называют маршевой стопой. Еще воспаление поражает надкостницу, наблюдается гипертермия, как местная, так и общая.
Варикоз
Дискомфортные ощущения ног провоцируются нарушенной микроциркуляцией. При варикозных изменениях больному тяжело вставать на подошвы по утрам, по вечерам. Такое патологическое состояние чаще наблюдается у женщин, вызывается перегрузкой ног, обувью с высокими каблуками, измененной массой тела. Человек ощущает, что ступни его жгут, они отекают, при варикозных изменениях часто формируются тромбы, которые закупоривают просвет вен, нарушается трофика подошв.
Пяточная шпора
Патология провоцируется фасциитом. Костный нарост на пятке травмирует мягкотканные структуры подошв, человеку больно ходить, когда он наступает на ногу.
Эритромелалгия
При хроническом ангиотрофоневрозе наблюдается жгучая болезненность стоп, иногда кистей, ушных раковин, кожа резко гиперемирована, на пораженном участке стопы наблюдается гипертермия с отеком. Резкое сокращение артериальных сосудов ног провоцирует патологические изменения в нервной системе. Когда человек ходит, стопы болезненны.
Сначала дискомфорт при эритромелалгии охватывает большой палец ступни, потом поражается вся стопа и другая нижняя конечность
Пароксизмы провоцируются перегреванием ног, а также когда нога свисает, она сдавливается. Длятся 2-3 минуты или несколько часов. Стопы становятся сильно чувствительными, изменено их сенсорное восприятие.
Плоскостопие
Если опущен продольный или поперечный свод ступни, то неправильно распределится нагрузка на подошвы, человеку будет неприятно ходить. Также появятся потертости с мозолями, врастет ноготь на большом пальце ноги. Плоская стопа наблюдается при костных деформациях, остеопорозе, а также если истончена жировая прослойка.
Остеопороз
У больного нарушена плотность костей, они становятся хрупкими, часто ломаются даже при незначительной нагрузке. Кость может сломаться при резком вставании, сильном наступании на подошвы. Болевой синдром постоянный, усиливается при двигательной активности человека. Заболевание развивается из-за:
- Сахарного диабета.
- Избыточной массы тела.
- Патологий почек.
- Возрастных изменений.
Доброкачественные новообразования
Невромой Мортона поражаются нейроны, ступня почти всегда находится в неестественной позиции, согнутый носок постоянно травмируется, разрастаются соединительнотканные структуры.
Возникает новообразование из-за того, что человек носит обувь, имеющую высокий каблук. При гигроме возле сустава происходит формирование уплотненной капсулы, в которой скопился ликвор.
На вид такое доброкачественное новообразование похоже на шишку. Когда размер опухоли достигнет 3 см, человеку будет дискомфортно. Сдавливаются нервные ткани, даже если ходить на небольшие дистанции, больного будут беспокоить ноги.
Симптоматика сухожильного ганглия похожа на гигрому. Опухоль возникает из-за того, что ступни травмируются, больной носит тесную обувь. Сначала новообразование дискомфорта не доставляет, но потом, когда оно разрастется, стопа будет сильно болеть, человеку становится трудно ходить.
Полинейропатия
При болевой форме полинейропатии поражаются нейроны, наблюдаются множественные боли, нарушена двигательная активность. Мышцы часто утомляются, больному кажется, что они тяжелеют, потом пораженная зона немеет. Позднее проявится резкий простреливающий болевой синдром в нижней конечности, иррадиирующий к коленному суставу. Пациенту тяжело подниматься, он почти не может ходить.
Диагностика
Доктор собирает анамнез, определяет частоту болевых ощущений, вероятные травмирования, хронические патологические процессы. Потом проводят диагностические процедуры:
- Пораженный участок ноги осматривается.
- Проводится рентгенография с рентгеноскопией.
- Показано исследование ультразвуком, МРТ.
- Лабораторно исследуют кровь с мочой.
По показаниям больной получает травматологическую, хирургическую, ортопедическую, эндокринологическую консультации.
Лечение
Воспалительный процесс с болью устраняется нестероидными средствами, снимающими воспаление, благодаря которым восстанавливается суставная подвижность. Показана терапия:
- Артрозаном.
- Мовасином.
- Мелбеком.
- Лемом.
- Мелоксом.
Перед тем, как назначить индивидуальное лечение болевого синдрома стоп, врач направит больного на диагностические мероприятия
Восстановить хрящевые ткани можно с помощью хондропротекторных препаратов, содержащих хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты. Лечат Терафлексом, Хондроксидом, Артрой и иными лекарствами. Если воспаление тяжело протекает, нестероидные средства не помогают, то показано лечение гормональными препаратами. Лечат Преднизолоном, Дипроспаном, Гидрокортизоном и иными средствами.
Если болевой синдром вызван бактериальной инфекцией, например, при реактивном артрите, септическом гнойном артрите, то применяют лечение антибиотиками. Показана терапия:
- Цефалоспоринами. Лечат Кефзолом, Цефазолином,Тотацефом, Цефамезином, Оризолином, Лизолином, иными средствами.
- Тетрациклинами. Лечат Доксициклином, Окситетрациклином гидрохлорида.
- Пенициллинами. Лечат Амоксициллином, Тикарциллином, Феноксиметилпенициллином, Оксациллином.
- Макролидами. Лечат Азитромицином, Эритромицином, Кларитромицином.
Эти средства принимают внутрь или показано внутрисуставное, внутримышечное, внутривенное введение лекарств. Показано применение массажа, его можно выполнять самому вечером или после сна. Применяют ванны с солью. Берется 50 г соли и горячая вода не менее 1 л. Длительность такой ванны не должна быть более 20 минут, после чего ноги промывают чистой водой.
Читайте также:
Лечебная физкультура
С помощью гимнастических упражнений постепенно растягиваются фасции стопы, она становится гибкой, функциональной. Перед тем, как выполнять гимнастику, пациент должен предварительно размяться.
Гимнастика в обуви
С помощью рук больной должен опереться о стенку, стопы стоят на одной линии, пораженная нога ставится немного назад. Упражнения чередуются, если небольшая нагрузка приводит к болевым ощущениям. Больной медленно приседает, подошвы не отрываются от пола. Приседать надо не более 10 раз.
Гимнастические упражнения при болезненности стоп подбираются врачом индивидуально каждому больному
Хороший эффект достигается гимнастикой на лестничных ступеньках. Носками стоят на краю ступеньки, пятка свисает, медленно опускается ниже границы ступеньки до тех пор, пока голеностопный сустав будет немного напряжен. Такая позиция удерживается от 10 до 15 секунд, потом возвращаются к исходному положению. Потом надо приподняться на носки 10 раз, делают паузу на 1 минуту, гимнастику повторяют поочередно на обе ноги, можно удерживаться за перила.
Гимнастика без обуви
Больной должен сидеть на стуле, потом он начинает катать на полу подошвой бутылку, немного нажимая на нее. Диаметр бутылки не должен превышать 5 см, когда нога заболит, то бутылка наполняется теплой водой. Движения стопой выполняют 5 или 7 минут. На поверхности пола должны быть разбросаны (не более 30 штук) небольшие предметы разной формы. Пациент сидит, он должен собрать с помощью пальцев ног эти предметы в отдельное место, руки при этом не должны быть задействованы.
С помощью рук или ленты ступни должны подтягиваться к себе, угол сгиба максимально возможный. Такая позиция фиксируется от 15 до 20 секунд, потом принимают исходное положение. Выполняют гимнастику не менее 10 раз. Гимнастика не должна менять двигательную активность человека, когда симптомы не проявляются, рекомендовано прогуливаться на природе.
Профилактика
Обувь должна подбираться правильно, в вечернее время, когда ступни слегка отечны. Каблук не должен иметь высоту более 4 см. Ноги должны почаще отдыхать. Перед тем, как нагружать нижние конечности, надо размяться. Иногда полезно плавать, кататься на лыжах, велосипеде, немного пробежаться. Частая недолгая ходьба принесет пользу всему организму, особенно полезно пройтись босиком по травке.
Питаться надо сбалансированно, в меню должны присутствовать молокопродукты, требуется контролировать свой вес. Болевой синдром в ступнях во время ходьбы вызывается перенапряжением или разными заболеваниями. Если появились неприятные ощущения, то следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение принесет человеку тяжелые последствия, которые не всегда можно вылечить.
Источник