Біль при відкритих переломах
Болі та їх причини за категорією:
Болі та їх причини за алфавитом:
Перелом кістки — повне чи часткове порушення цілісності кістки при навантаженні, що перевищує міцність травмуючої ділянки скелету. Переломи можуть виникати як внаслідок травми, так і в результаті різних захворювань, що супроводжуються змінами в характеристиках міцності кісткової тканини.
Тяжкість стану при переломах обумовлена розмірами пошкоджених кісток і їх кількістю. Множинні переломи великих трубчастих кісток призводять до розвитку масивної крововтрати і травматичного шоку. Також хворі після таких травм повільно видужують, одужання може зайняти кілька місяців.
Характеристика болю після перелому:
Різка біль після перелому в певній точці ушкодженої кістки; крововилив і набряклість навколишніх м’яких тканин; зміна рухливості і форми пошкодженої кінцівки; іноді хрускіт уламків кісток. Характерна ознака перелому ребер — біль при глибокому вдиху і покашлюванні.
Переломи бувають закриті або відкриті, коли пошкоджені і шкіра, і м’язи. Іноді переломи виникають в результаті захворювань, що супроводжуються руйнуванням кісток (пухлина, остеопіеліт і т. п.).
Ні в якому разі не слід самим намагатися вправляти перелом. При переломах будь кістки необхідно перш за все забезпечити їй повний спокій і нерухомість, оскільки всякий зсув викликає різку біль після перелому і загрожує проривом шкіри, пораненням кровоносних судин і кровотечею. Потерпілого треба якомога швидше доставити в лікувальний заклад.
Переломи кісток черепа
Найбільш небезпечний вид переломів. Виникають внаслідок удару по голові твердим предметом. Найчастіше — при ударі падаючим каменем, або при падінні на камені. У місці перелому хворий відчуває біль, виникає виражений набряк. При обережному обмацуванні зони перелому можна відчути, як зміщуються кісткові уламки, проте спеціально цього робити не можна через небезпеку пошкодити головний мозок. Основна небезпека переломів черепа і полягає саме в можливому пошкодженні головного мозку. Після перелому основи черепа у хворого зазвичай з’являються темні синці під очима або навіть навколо очей (симптом «окулярів»), з носа може виділятися прозора рідина, злегка забарвлена кров’ю — ліквор. Хворий зазвичай відзначає слабкість, оглушення, в очах темніє, може турбувати нудота, що повторюється, блювота. Зверніть увагу на те, що в перші хвилини після травми хворий може відчувати себе добре, настільки добре, що оцінка власного стану стане для нього просто неможливою. Після цього «світлого» періоду (його ще називають «періодом уявного благополуччя») стан потерпілого може раптово різко погіршитися, аж до зупинки серцевої діяльності та дихання.
Перелом хребта
Виникає при падінні з висоти (або, навпаки, ударі головою об дно при пірнанні), сильному ударі в спину (автотравма, каменепад), попаданні під завали. Основною ознакою є дуже сильний біль у спині при спробах руху. Небезпека в даному випадку полягає у виникненні ушкодження спинного мозку, що проходить в хребетному каналі. Спинний мозок може бути травмований уламками хребців при будь-якому їх зміщенні. У разі пошкодження спинного мозку виникає параліч кінцівок або всього тіла, що виявляється повною втратою чутливості і неможливістю рухатися.
Переломи і вивихи кісток рук
Ознаки — біль по ходу кістки, неприродна форма кінцівки, неприродна рухливість на місці, де немає суглобу (при наявності перелому), припухлість.
Перелом і вивих кисті і пальців рук. При підозрі перелому або вивиху кісток кисті слід прибинтувати кисть руки до широкої (шириною з долоню) шини так, щоб шина починалася від середини передпліччя, а кінчалася біля кінця пальців. У долоню пошкодженої руки попередньо повинен бути вкладений жмут вати, бинта і т. п., щоб пальці були дещо зігнуті. До місця пошкодження слід прикласти холодний предмет.
Переломи і вивихи нижньої кінцівки. Ознаки — біль по ходу кістки, припухлість, неприродна форма в тому місці, де немає суглобу (при переломах). Перша допомога: зміцнити хвору кінцівку шиною, фанерною пластинкою, палицею, картоном і т. п. так, щоб один кінець платівки заходив вище краю тазу до пахви, а інший діставав п’яти. Цим досягається повний спокій всієї нижньої кінцівки. Накладати шину, по можливості, не піднімаючи ногу, а тільки притримуючи її на місці і проводячи пов’язки паличкою під попереком, коліном і п’ятою. На місце пошкодження наложити — холод.
Перелом ребер
Виникає зазвичай при падінні з висоти, здавленні грудної клітини, прямому ударі. Основним симптомом є різкі болі після перелому, що виникають при диханні, кашлі, зміні положення тіла. Хворий намагається не робити глибоких вдихів, тому дихання стає поверхневим. Головною загрозою є можливе пошкодження плеври і легень гострими краями кісткових відламків. У разі пошкодження легень у хворого може виникнути підшкірна емфізема, тобто проникнення повітря в підшкірну клітковину. У цьому випадку помітно згладжування міжреберних проміжків, схоже на набряк. Однак, на відміну від набряку, при прощупуванні місця пошкодження легко визначити виникаючі під пальцями «похрускування» (наче лопаються дрібні бульбашки).
Перелом ключиці
Найчастіше перелом ключиці виникає при падінні на витягнуту руку, іноді — при падінні на плечовий суглоб або при прямому ударі по ключиці. Хворого турбують болі в області ключиці при спробі рухів рукою. Зазвичай постраждалий тримає руку притиснутою до тулуба і чинить опір будь-яким спробам зробити рухи руки. Зовні добре помітна деформація ключиці, набряк в області перелому. При обережному обмацуванні зони перелому відзначається різка хворобливість. Зовнішня частина ключиці зазвичай зміщується донизу і вперед під вагою руки. Переломи ключиці можуть супроводжуватися ушкодженням судин і нервів (плечового сплетення), що лежать глибше.
Перелом кісток тазу
За кількістю супутніх пошкоджень внутрішніх органів та смертності переломи тазу поступаються тільки перелому кісток черепа. Даний вид перелому може зустрічатися при попаданні потерпілого у завал, під каменепад, при падінні з висоти, прямому сильному ударі. Основною ознакою перелому тазу є дуже різкий біль при будь-якій спробі змінити положення тіла. Іноді при огляді помітна зміна форми тазу. Різкі болі виникають і при натисканні на кістки тазу руками. Хворий зазвичай лежить в «положенні жаби»: на спині, з розведеними в сторони ногами, напівзігнутими в колінному і тазостегновому суглобах. У місці удару зазвичай визначається гематома. Слід враховувати, що переломи кісток тазу часто супроводжуються пошкодженням внутрішніх органів: сечового міхура, прямої кишки, уретри і ін, що зовні виявляються виділенням крові з сечею або калом. Додаткову небезпеку створює можливий розвиток у хворого травматичного шоку. Пам’ятайте, що у всіх хворих з множинними пошкодженнями, що знаходяться в несвідомому стані, слід підозрювати наявність перелому кісток тазу, якщо не доведено протилежне.
Травматолог.
Ви відчуваєте Болю при переломах? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря — клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому . Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися в клініку
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут a>. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.
Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У Вас Болить при переломах? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви — так звані симптоми хвороби . Визначення симптомів — перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря , щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю — скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою . Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів — спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Карта симптомів і видів болю призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.
Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види болю або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції — напишіть нам , ми обов’язково постараємося Вам допомогти.
Источник
Перелом кінцівок надовго «ставить крапку» у всіх наших планах, оскільки обмеженість руху і необхідність берегти пошкоджені кінцівки не дозволяють вести активне життя. Порушення цілісності кісток можуть статися і з вами, і з людьми, які поруч. Тому важливо знати і вміти надати найпершу допомогу і собі, і потерпілому до приїзду лікарів або до того, як вами займеться травматолог.
Симптоми переломів
Два традиційних типу переломів характеризуються такими особливостями: закриті — пошкодженість кістки і не пошкодженість шкіри, відкриті — пошкодженість кістки, шкіри, сильна кровотеча, небезпека інфікування.
При закритому переломі у потерпілого людини виникає сильна або стріляючий біль в кістки. Візуально може бути помітна її деформація. Рухливість кінцівки обмежується. При русі виникає дуже сильний біль, якщо мова йде про нижніх кінцівках.
Відкритим переломів характерна більш небезпечна симптоматика. Це може бути рана, заподіяна зміщеною кісткою, з артеріальним або венозним кровотечею. Нерідко це капілярна кровотеча, яке виражене в різному ступені. При відкритому переломі кістка кінцівки часто не просто зміщується, а оголюється в тій чи іншій мірі. Зазвичай при цьому постраждалі почуваються задовільно. Але якщо мова йде про множинних відкритих переломах, то, як правило, стан людини супроводжується травматичним шоком.
Закриті переломи: перша допомога
Перш за все, необхідно зафіксувати пошкоджену кінцівку. Від якості фіксації залежать больові відчуття потерпілого. Шину не слід дуже сильно притискати до місця пошкодження кістки. Це може порушити активну кровообіг. Якщо ж поблизу немає ніяких засобів, які можуть замінити шину, то пошкоджену руку підвішують на косинку, а ногу прибинтовують до здорової ноги. Потім місце пошкодження охолоджують. Кращий варіант — прикладання льоду, але якщо такого під рукою немає, то це може бути холодна вода. Охолодження зніме набряк у місці перелому і трохи зменшить больовий синдром.
Відкриті переломи: перша допомога
Перша дія — обробка антисептиком рани. Йод, зеленка, спирт, горілка — цими засобами потрібно змастити і краї рани, а потім вже накласти стерильну пов’язку. Відкриті переломи часто супроводжуються рясними кровотечами, і може виникнути необхідність накладення джгута. При цьому важливо не намагатися виправляти деформації кінцівки, що не вправляти виступаючі відламки кістки. Так можна інфікувати рану і викликати напад болю у людини. Далі необхідно зафіксувати ушкоджену руку або ногу.
Переломи нижніх кінцівок: перша допомога
Найчастіші переломи ніг — це переломи гомілок і кісточок. Зазвичай в зоні перелому вже через пару хвилин після травмування наростає набряк, з’являється біль. Травмованій нозі слід надати правильне положення, знявши при цьому взуття. Для іммобілізації ноги підійдуть дошки, палиці, прути. Їх необхідно накласти по внутрішній і зовнішній поверхні нижньої кінцівки. При цьому фіксуються обидва суглоби: колінний і гомілковостопний.
Переломи колінних суглобів, мабуть, найболючіші. Вони супроводжуються сильною деформацією і набряком. Ніколи не намагайтеся щось вправляти і чіпати при переломі коліна. Постраждалого просто потрібно укласти в найбільш зручне положення і зафіксувати коліно до приїзду «швидкої допомоги».
Переломи верхніх кінцівок: перша допомога
Перша ознака перелому руки — її неприродна форма, припухлість. Основна дія для полегшення стану потерпілого і можливості подальших дій травматолога — підвішування руки на косинці, краватці, шнурі до шиї і фіксація її до тулуба. Безпосередньо до місця травми прикладають холод.
Якщо мова йде про перелом кісток кисті, то необхідно прибинтувати її до широкої шині, якої може послужити дошка. При цьому охоплювати руку потрібно від пальців до середини передпліччя. Пальці залишаються розслабленими і трохи зігнутими. В долоню можна вкласти щось м’яке. Подальші дії буде виробляти травматолог.
Відео — перша допомога при переломах кінцівок
Источник
Дуже частим видом травми є удар. Він виникає при падінні. Порушення цілісності шкіри при цьому може й не бути, іноді на шкірі є подряпина. На місці удару з’являється припухлість, синець (синяк), болючість. Перша допомога полягає в застосуванні холоду і накладенні тугої пов’язки. На забите місце кладуть гумовий міхур із льодом, снігом або холодною водою. Після застосування холоду протягом 13-20 хвилин на місце удару слід накласти тугу пов’язку.
Внаслідок сильного удару, падіння може статися перелом кістки.
Переломом називається порушення цілісності кістки. При цьому потерпілий в місці перелому відчуває різкий біль, що підсилюється при спробі змінити положення, помітна деформація, викликана зсувом кісткових уламків, припухлість. Переломи бувають відкриті та закриті; відкриті переломи супроводжуються порушенням шкірного покриву. При переломах постраждалому необхідно забезпечити іммобілізацію (створення спокою) зламаної кістки, що зменшує біль і запобігає подальшому зсуву кісткових уламків і повторному пораненню ними кровоносних судин і м’яких тканин. При відкритих переломах спочатку зупиняють кровотечу, накладають стерильну пов’язку. Для іммобілізації використовуються стандартні шини або виготовлені з підручного матеріалу (фанери, дошок. ціпків). При закритому переломі не слід знімати з потерпілого одяг, тому що шину потрібно накладати поверх неї. До місця перелому необхідно прикладати холод (гумовий міхур з льодом, холодною водою, холодні примочки тощо) для зменшення болю.
Вивих — це стійкий зсув кісток у суглобі, при якому суглобні поверхні частково або цілком не стикаються. Різкий біль у момент вивиху не зменшується і в наступний час. Найбільш характерним для вивиху є неможливість рухів у суглобі, неприродне його положення, припухлість. При вивиху слід також забезпечити повну нерухомість ушкодженої кінцівки за допомогою шини 1 прикласти холод до місця травми. Не можна намагатися самостійно вправля-ти вивих, зробити це може тільки лікар. Постраждалого необхідно доставити в лікувальну установу, забезпечити під час транспортування спокій ушкодженої кінцівки або іншої частини тіла.
При переломі або вивиху кістки кінцівки накладенням шини забезпечують нерухомість принаймні двох суглобів — одного вище, іншого нижче місця перелому, а при переломі великих кісток — навіть трьох. Центр шини повинен бути в місці перелому. Шинна пов’язка не повинна здавлювати великі судини, нерви та виступи кісток, для цього шину можна обгорнути м’якою тканиною або обмотати бинтом. Фіксують шину бинтом, косинкою або поясним ременем. За відсутності шини ушкоджену верхню кінцівку прибинтовують до тулуба, а ушкоджену нижню кінцівку — до здорового тіла.
При переломі або вивиху плечової кістки шини варто накладати на зігнуту в ліктьовому суглобі руку. При ушкодженні верхньої частини кістки шина повинна охоплювати два суглоби — плечовий і ліктьовий, а при переломах нижньої частини — і променевий зап’ясток (рис. 8.10). Шини необхідно прибинтовувати до руки, руку підвісити на косинці або бинті до шиї.
При переломі або вивиху передпліччя шину (шириною з долоню) варто накладати від ліктьового суглоба до кінчиків пальців, вклавши в долоню постраждалого щільну грудку вати, бинта, наче потерпілий тримає її в кулаку. За відсутності шин руку можна підвісити на косинці до шиї або на полу піджака (рис. 8.11). Якщо рука (при вивиху) відстає від тулуба, між нею і тулубом варто прокласти що-небудь м’яке (наприклад, згорток з одягу). При переломі або вивиху кісток кисті та пальців рук кисть необхідно прибинтувати до широкої (шириною з долоню) шини, що повинна починатися Із середини передпліччя, а закінчуватися в кінці пальців. У долоню ушкодженої руки попередньо треба вкласти грудку вати, бинта, щоб пальці були трохи зігнуті. Руку підвісити на косинці або бинті до шиї. При переломах або вивихах кістки стегна потрібно употужнити хвору ногу шиною з зовнішнього боку так, щоб один кінець шини доходив до пахви, а Інший — досягав п’яти. Другу шину накладають на внутрішній бік ушкодженої ноги від промежини до п’яти. Цим забезпечується повний спокій усієї нижньої кінцівки. Шини варто накладати по можливості, не піднімаючи ногу, а тримаючи П на місці. 1 прибинтовувати в кількох місцях (до тулуба, стегна, гомілки), але не поруч 1 не в місці перелому. Проштовхувати бинт під поперек, коліно І п’яту потрібно паличкою. При переломі або вивиху кістки гомілки фіксуються гомілковий І гомілковостопний суглоби. При ушкодженнях ключиці в пахвову западину з ушкодженого боку кладуть невелику грудку вати, а потім руку, зігнуту в лікті під прямим кутом, прибиігговують до тулуба (рис. 8.12. а) або підвішують руку на косинці чи бинті. При ушкодженні хребта відчувається різкий біль, неможливо зігнути спину й повернутися. Перша допомога полягає в такому: обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину широку дошку (наприклад, двері, зняті з петель) або повернути потерпілого обличчям додолу і суворо стежити, щоб при перекиданні його тулуб не прогинався (щоб уникнути ушкодження спинного мозку). При переломі ребер відчувається біль при подиху, кашлі та русі. При наданні допомоги необхідно туго забинтувати груди або стягнути їх рушником під час видиху.
При переломі кісток таза відчувається біль при обмацуванні таза, біль у паху, в зоні хребця, неможливо підняти випрямлену ногу. У таких випадках рекомендується підсунути під спину потерпілого широку дошку, покласти його в положення «жаба», тобто зігнути його ноги в колінах I розвести в сторони, а стопи покласти разом, під коліна підкласти валик з одягу. Не можна повертати потерпілого на бік, саджати І ставити на ноги (щоб уникнути ушкодження внутрішніх органів). При травмі голови (рис. 8.12. б) можливий перелом черепа (ознаки: кровотеча з вух і рота, несвідомий стан) або струс мозку (головний біль, нудота, блювота, втрата свідомості).
Рис. 8.11. Підвішування руки на косинці.
Перша допомога при цьому полягає в такому: потерпілого варто покласти на спину, зафіксувавши голову з двох боків м’якими валиками з одягу, накласти тугу пов’язку, за наявності рани — стерильну, покласти холод і забезпечити повний спокій до прибуття лікаря.
У потерпілого, що перебуває в несвідомому стані, може бути блювота. У цьому випадку варто повернути його голову набік. Може настати також задуха внаслідок западання язика. У такій ситуації слід висунути нижню щелепу постраждалого вперед і підтримувати П в такому стані, як при проведенні штучного дихання. При забитих місцях з’являється припухлість, біль при дотику до місця забитої частини тіла. Допомога полягає в прикладанні холоду для зменшення болю і попередження крововиливу, накладенні тугої пов’язки. Забитому місцю дають спокій. Не слід змащувати забите місце йодом, розтирати і накладати зігрівальний компрес, тому що це лише підсилює біль. При розтягненні зв’язок (травмі суглобів) відчувається різкий біль, з’являється припухлість і обмежується рухливість суглобів. При наданні першої допомоги травмовану кінцівку необхідно туго забинтувати і забезпечити їй спокій. До місця травми варто прикласти холод. Ушкоджена нога має бути піднята, а рука — підвішена на косинці до шиї.
При здавлюванні вагою варто звільнити потерпілого з-під тягаря, потім туго забинтувати 1 підняти ушкоджену кінцівку, підклавши під неї валик з одягу. Поверх бинта покласти холод для зменшення всмоктування токсичних речовин, що утворюються при розпаді ушкоджених тканин. При переломі кінцівки варто накласти шину. Якщо в потерпілого відсутні подих і пульс, необхідно відразу ж розпочати штучне дихання 1 зовнішній масаж серця.
Розрізняють закриті переломи, коли кістка зламана, але цілісність шкіри не порушена, 1 в0криті, коли в місці перелому порушується цілісність шкіри та інших тканин І а рани інколи навіть стирчать відламки кістки. Якщо кістка не лише переламалася, а й роздробилася на кілька осколків, перелом називається оскільчастим. Як правило, потерпілий відчуває в місці перелому сильний біль. При цьому інколи зразу ж впадає в очі неприродне положення кінцівки або викривлення в тому місці, де зазвичай його немає. Перша допомога при переломі полягає в тому, щоб забезпечити нерухомість місця перелому, зменшити біль і запобігти подальшому зміщенню кісткових відламків. Цього досягають накладенням на пошкоджену частину тіла шини. Проводять заходи, спрямовані на боротьбу з розвитком шоку. Організовують доставку хворого до лікувальної установи.
Іммобілізація переломів показана на рис. 8.13.
Источник