Артрит после перелома лечение

Посттравматический артрит — болезнь, связанная с механическим повреждением сустава, составляющих связочного аппарата, других тканей, с характерным развитием дистрофических изменений. Наиболее часто посттравматический артрит развивается на суставах голеностопа и коленях. При серьезном повреждении сразу после травмы нарушается подвижность конечностей. При множественных и регулярных микротравмах проблема развивается постепенно. Скорость и результат лечения зависят от оперативной постановки диагноза и быстрейшего начала терапии.

Чтобы исключить прогрессирование дегенеративных изменений, необходимо прохождение полного лечебного курса и последующее наблюдение у специалиста на предмет своевременного выявления нарушений опорно-двигательного аппарата.

Причины патологии

Заболеванию подвержены спортсмены и люди с лишним весом. У первой категории развитие патологии связано с регулярными травмами, а у второй — с постоянной нагрузкой на суставы и, как следствие, с микроповреждениями суставной капсулы хряща. Гиперактивный образ жизни тоже может косвенно повлиять на развитие травматического артрита.

Первостепенные причины заболевания:

1. Нарушение целостности суставной капсулы по причине вывиха;
2. Внутренние повреждения, приводящие к кровоизлияниям;
3. Разрывы сухожилий;
4. Ушибы при падениях;
5. Травмы при занятиях спортом.

Действия, приводящие к повреждению хрящей или костной ткани, влияет на работу сустава, ухудшает способность нормально функционировать, приводит к износу.

Повреждение мениска — причина травматического артрита коленного сустава. При этом толчком к возникновению может стать простое кровоизлияние.

К второстепенным причинам развития патологии относятся:

• Нарушения обменного процесса;
• Гормональный дисбаланс;
• Переохлаждение организма;
• Инфекции;
• Стрессы;
• Отложение солей в суставах.

Посттравматический артрит чаще встречается у людей, подверженных развитию артрита по причине наследственности. Молодежь, активно занимающаяся спортом, а также пожилые люди чаще болеют травматическим артритом, чем люди среднего возраста. У детей эта разновидность заболевания встречается редко.

Суставы, подверженные артропатической дистрофии

Заболевание классифицируется по месту локализации. Может поражать суставы верхних и нижних конечностей.

1. Пальцы рук и суставы запястья. Часто встречается в пожилом возрасте.
2. Плечевой сустав. Характерно при регулярном поднятии тяжестей.
3. Локтевой сустав. Отдавать в локоть могут и повреждения лучевой кости.
4. Коленный сустав. Посттравматический артрит коленного сустава может развиться после перелома большой берцовой кости.
5. Голеностопный сустав. При регулярных вывихах и подвывихах.

К мелким травмам суставов могут привести незначительные удары, постоянная вибрация, растяжения. При внутреннем кровоизлиянии возможно развитие воспалительного процесса, что провоцирует возникновение артрита. Если заболевание развивается постепенно, то человек может не обратить внимание на первоначальные симптомы и пропустить оптимальный срок начала лечения.

Признаки травматического артрита

При переломах и разрывах тканей симптоматика ярко выражена. Возникает сильная боль, отекает место повреждения, появляется краснота, ограничивается подвижность. Возможны проявления интоксикации, повышение температуры.

При незначительных травмах, приводящих к воспалению, симптомы на первых порах могут быть смазаны:

• Боль возникает после активных движений;
• Нарастающий характер боли;
• Хруст в суставах;
• Небольшое ограничение подвижности;
• Отек после физических нагрузок.

При аппаратном исследовании может быть обнаружена жидкость в околосуставных тканях.

Воспалительный процесс считается осложнением травмы. При этом в крови возрастают лейкоциты. Диагностика осложняется тем, что можно спутать острую форму травматического артрита с инфекцией.

Поражение плечевого сустава может начать развиваться после давней перенесенной травмы. На протяжении многих лет человек ощущает только небольшую боль или неприятные ощущения при резких погодных изменениях. А с годами поврежденные ранее кровеносные сосуды приводят к развитию артрита.

Известны случаи, когда травматический артрит развивается после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.

Если люди пожилого возраста жалуются на периодические боли в области спины и дискомфорт при ходьбе, это может означать развитие артрита крестцово-подвздошных сочленений.

Слабость суставов, ограничение подвижности связано с истончением синовиальной оболочки и проблем с кровообращением. Все изменения в соединительных тканях негативно влияют на состояние костей. При хроническом процессе возникают наросты, уплотнения, изменение структуры. В дальнейшем кость может деформироваться.

Диагностика

Диагностика включает сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование, исследование состава жидкости, заполняющей суставную полость. Дистрофические изменения суставов обнаруживают при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии. Присутствие в синовиальной жидкости бактерий предполагает развитие бурсита. При остром воспалении в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов, развивается лейкоцитоз.

Наиболее серьезное осложнение — гнойное инфицирование, сепсис. Без своевременной медицинской помощи возможно полное разрушение сустава.

Лечение травматического артрита

Лечение ведется по 4 направлениям:

1. Медикаментозное;
2. Физиотерапия;
3. ЛФК;
4. Применение травяных сборов.

При запущенных состояниях и сложном течении заболевания возможно оперативное лечение, которое проводится методом эндопротезирования и включает частичную или полную замену сустава.

Лечение медикаментами

Бороться с воспалением помогают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота. В острые периоды назначают прием анальгетиков. Они купируют боль. Во время приступов и нестерпимых болей рекомендуется прием кортикостероидных препаратов: дипроспана, кеналога.

Средства наружного применения в виде кремов и мазей облегчают болевой синдром, разогревают суставы перед массажем и ЛФК. Для восстановления полезны глюкозамин и хондроитин в качестве компонентов.

Физиотерапия

В период ремиссии для улучшения состояния тканей рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Для лечения травматического артрита используют:

• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Лечебный массаж;
• Иглоукалывание;
• Грязелечение;
• Курортотерапию.

Лечебная физкультура

Чтобы избежать тугоподвижности суставов необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. ЛФК показан при отсутствии трещин и переломов.

Рекомендуется постепенное увеличение нагрузок, медленное выполнение упражнений с небольшой амплитудой. Предварительно больной сустав разогревается массажными движениями с обязательным нанесением на кожу согревающих противовоспалительных кремов. При достаточной разработке суставов частично или полностью возвращается подвижность, снижается болевой эффект.

Травы и сборы

Многие растения применяются для лечения разного вида артритов, в том числе травматической природы. Уникальные свойства трав дают самый разнообразный эффект: противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, тонизирующий, стимулирующий восстановление тканей. Комплексно воздействовать на отек, боль, воспаление способны:

1. Сабельник болотный. Настой снижает отечность, стимулирует выведение скопившейся жидкости, уменьшает застойные явления, улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению подвижности суставов;
2. Полынь. Оказывает противовоспалительный эффект, успокаивает, стимулирует процессы регенерации;
3. Алоэ. Снимает болевой синдром, улучшает кровоснабжение, увлажняет, помогает бороться с воспалением. Добавляют в крема, принимают внутрь сок в чистом виде, измельченные листья используют для наложения компрессов;
4. Лист брусники. Облегчает подвижность суставов, уменьшает солевые отложения, оказывает противовоспалительное действие. Очень хороший эффект дает отвар из смеси листьев брусники с сабельником болотным;
5. Девясил. Ценится за антимикробный и противовоспалительный эффект, помогает бороться с инфекциями, запускает процессы регенерации. Из девясила готовят компрессы, оставляют их на больных суставах на длительное время — на 4-8 часов;
6. Пырей. Улучшает обменные процессы, уменьшает боль, выводит из организма токсины, образующиеся при течении воспалительных заболеваний. Корневища пырея можно принимать как чай, комбинируя с листьями брусники, черной смородины, добавляя немного меда.

Травы при травматическом артрите могут стать хорошим подспорьем, но применять народные средства необходимо в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, процедурами физиотерапии.

Что делать для профилактики

Своевременный терапевтический курс еще не означает, что с заболеванием покончено. Важно уделять достаточно времени профилактическим мерам. Спровоцировать обострение способны следующие факторы:

• Ожирение, лишний вес;
• Получение микротравм суставов;
• Неправильное питание;
• Тяжелый физический труд.

Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо следить за массой тела, избегать травм, применять правила рационального питания, исключить вредные привычки.

Посттравматический артрит проявляется дегенерацией и дистрофией сустава. Патологии присвоен код по МКБ-10. Заболевание возникает после перелома или травмы внутри сустава. Пациент испытывает боль, ограничения в движении. На снимке видна деформация сустава. Чтобы поставить точный диагноз, изучается анамнез, назначается КТ, УЗИ, МРТ, артроскопия. Заболевание требует консервативного либо оперативного лечения.

Что такое посттравматический артрит

Воспаление, протекающее в суставах, называется артритом. Патология может протекать самостоятельно либо в виде симптома другого заболевания. К видам вторичного артрита медики относят посттравматический процесс. Болезнь диагностируется в любом возрасте. В группу риска входят лица, занимающиеся спортом, а также люди преклонного возраста. По статистике, посттравматический артрит диагностируется в 15-60% случаев. Поражению подвергается любой сустав.

Особенности посттравматического артрита

Посттравматический артрит развивается после обширной травмы, когда наблюдается дисфункция поврежденной части тела. Чаще поражается голеностопный, коленный сустав. Незначительная травма способствует медленному развитию нарушений. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом сразу после ушиба, вывиха. Артрит может диагностироваться у пожилых людей из-за дегенеративных изменений, протекающих в организме. Такое состояние повышает ломкость костей. Изнашивается хрящ.

Посттравматический артрит — это заболевание суставов, которое возникает вследствие механического повреждения суставов, связочного аппарата

Легче диагностировать болезнь, при которой поражено колено, стопа. В некоторых случаях воспаление развивается на фоне микротравмы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Это приводит к инвалидности пациента.

К этиологии посттравматического артрита плечевого сустава относят частые травмы, проблемы с сосудами. На фоне такой клиники повышается трение в суставной сумке, истончается хрящевая ткань, уменьшается прочность. В первые дни пациента беспокоит ноющая, тупая боль. Незначительное шевеление руки приводит к дискомфорту. В последующие дни может беспокоить интенсивная боль при любых физических нагрузках. Кисть припухает в области повреждения. Аналогичная клиническая картина развивается при посттравматическом артрите коленного сустава.

Для болезни характерны 3 степени:

1. Первая. Симптоматика не носит ярко выраженного характера. Допускается скованность движений, дискомфорт в поврежденной части тела. На данном этапе рекомендуется пройти своевременное лечение. По статистике, в 80% случаев пациенты игнорируют терапию.
2. Вторая. Сужается суставная щель, выявляются остеофиты. Если поврежден голеностоп, наблюдается стремительная утомляемость во время ходьбы. Беспокоят судороги мышц стопы. Происходит постепенная деформация суставной области. Поврежденный тазобедренный участок провоцирует боль при подъеме и спуске по лестнице. Если повредилось плечо, болевой синдром отдает в грудную клетку и лопатки. Плечевой артрит второй стадии сопровождается хрустом. При повреждении большого пальца стопы возникает боль, которая усиливается при любых нагрузках. Ткани вокруг пальца воспаляются, отекая.
3. Третья. Рентген показывает наличие множественных остеофитов. При этом щель отсутствует. Если поражен суставный аппарат в области колена, испытывается боль даже при минимальной нагрузке. Движения невозможны и ограничены. Пораженное плечевое сочленение не позволяет выполнять ежедневную работу. Патология в области большого пальца на ноге ведет к деформации сумки, выраженной боли. Палец может сместиться. Посттравматический челюстной артрит приводит к дисфункции ВНЧС.

Чaщe всeгo oт дaннoгo видa apтpитa стpaдaют кoлeнныe и гoлeнoстoпныe сустaвы

Симптомы посттравматического артрита

На начальном этапе процесс сопровождается умеренными болями, которые усиливаются при движениях. Характерный симптом болезни ‒ тугоподвижность сустава. На следующем этапе болевой синдром приобретает интенсивный характер. Он возникает при нагрузке и в покое. Объём движений в области сустава ограничен. Период обострения чередуется с ремиссией. В первом случае допускается отечность, синовиты.

На фоне постоянной боли происходит спазм мышц. Процесс протекает в хронической форме. Тяжелая степень приводит к появлению мышечных контрактур. В покое беспокоят судороги в области мышц, боль. Происходит постепенная деформация сустава. Боль может привести к хромоте. Поздний посттравматический процесс способствует подвывихам.

При осмотре поврежденного участка на раннем этапе изменений не выявляют. В последующем пальпация сопровождается сильной болью. Появляются утолщения, неровности. Если повреждена рука либо нога, возможно искривление конечности. Синовит сопровождается флюктуацией.

Причины посттравматического артрита

Заболевание развивается из-за плохого кровоснабжения сустава. Посттравматический процесс диагностируется, если выявлен перелом со смещением, а локтевой связан с повреждением головки луча.

Другая этиология болезни:

• разрыв капсулы;
• наличие в анамнезе комбинации нескольких повреждений;
• длительная иммобилизация при внутрисуставном, внесуставном повреждении;
• длительная неподвижность с плохим кровообращением;
• проблемы с оттоком крови в суставе.

На фоне вышерассмотренных причин укорачиваются мышцы, снижается эластичность тканей. Ребенок, так же как и взрослый, может страдать от артроза, возникшего после операции. В этом случае посттравматический синдром будет являться вторичным заболеванием.

Выраженность симптоматики не имеет зависимости от степени тяжести травмы

К каким осложнениям может привести посттравматический артрит?

Если лечение проигнорировать, возникнет артроз-артрит с болью, ограниченной подвижностью сустава. Воспаление распространяется на другие ткани, что способствует развитию периартрита. Диагностируется синовит, бурсит. К самому серьезному осложнению болезни медики относят сепсис, гнойное инфицирование.

Что важно знать при лечении этого заболевания

Острый травматический артрит лечат с учетом проявляемых признаков. Хронический процесс требует длительной и сложной терапии. Дистрофия тканей носит необратимый характер. При таком диагнозе требуется эндопротезирование.

Для предупреждения осложнений после травмы рекомендуется записаться на прием к травматологу. Пациенту назначается УЗИ, рентгенография, МРТ. Острое течение болезни определяется выраженным воспалением. Его подтверждают анализы мочи и крови. В исследуемом материале констатируется высокая концентрация лейкоцитов, ускоренное СОЭ.

Чтобы выявить фоновое заболевание, диагностировать отклонения, показана иммунологическая и генетическая диагностика. Для выявления мелких повреждений назначается артроскопия. На основе полученных результатов проводится адекватная терапия. Её должен контролировать травматолог, ортопед. Главная цель ‒ уменьшение и устранение боли, восстановление движения и предупреждение последующего разрушения сустава.

При диагнозе “травматический артрит” лечение требуется комплексное:

1. Медикаментозное.
2. Мануальное.
3. Лечебная физкультура.

Схема разрабатывается специалистами для каждого больного отдельно. При этом учитывается сопутствующая симптоматика. Самолечение запрещено. Первичная терапия назначается с целью устранения последствий кровоизлияния.

Лечение посттравматического артрита проводится комплексно

При отсутствии внутрисуставных повреждений применяется медикаментозный метод лечения:

1. НПВП (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид). Лекарства используют в форме инъекций. Постепенно пациента переводят на таблетки.
2. Кортикостероиды (Кенагол, Дипроспан). Назначают в борьбе с таким симптомом, как воспаление. Препараты этой группы, в отличие от НПВП, оказывают сильное воздействие на воспалительный процесс. Но на фоне их длительного приема развиваются отрицательные побочные реакции.
3. Хондропротекторы (Структум, Артра). Лечебный процесс этими средствами необходим для восстановления хрящей. Их прием носит длительный характер.

Отдельно травматологи выделяют противовоспалительные средства наружного применения. Их действие направлено на облегчение болевого синдрома и разогрев поврежденного сустава перед ЛФК. Специалисты советуют применять лекарства с растительным составом.

Можно лечиться препаратами с глюкозамином, коллагеном. Против воспаления используется мазь Вольтарен. Чтобы восстановить ткань, показан прием витаминных комплексов (Остео-Вит, Остеомед), БАДов (Дигидрокверцетин Плюс), растительных экстрактов.

Если сильно травмировать левый либо правый голеностоп, бедро, плечо, потребуется пройти курс ЛФК. Специалисты разрабатывают комплекс ЛФК, если у пациента нет перелома и прочих повреждений. При невыполнении упражнений пораженный сустав становится тугоподвижным, что медики связывают с разрастанием ткани.

Нагрузка добавляется постепенно. Перед терапией применяется Капсикам, для которого характерно согревающее воздействие. Если рассматриваемые отклонения выявлены у молодого человека, после лечения его могут брать в армию. В сложных случаях, после эндопротезирования, когда молодому человеку присвоена инвалидность, служба в армии противопоказана.

В комплексное лечение медики включают диетотерапию. Из меню исключают белок, жирное мясо с рыбой. Рацион в основном состоит из кисломолочных продуктов, овощей.

Для восстановления функций суставов важно уделять внимание правильному питанию

Предпочтение отдается продуктам с кальцием и калием:

• бананы;
• курага;
• сухофрукты;
• картофель запеченный.

В диету включают обильное потребление жидкости ‒ до 2 литров. Чтобы обеспечить должное питание хряща, в меню включают продукты с витаминами С, Са, В. Диетотерапия в комплексе с другими методами способствует быстрому возобновлению суставной ткани.

Дополнительно можно воспользоваться народной терапией. Предварительно необходима консультация лечащего врача. Действенное средство от заболевания ‒ натуральный яблочный уксус. В стакан воды добавляется 1 ч. л. состава. Лекарство принимается 5 раз в день. Если пациент страдает от патологий ЖКТ, такая терапия противопоказана.

К другим эффективным народным средствам от посттравматического артрита относят:

1. Картофель. Клубень вымывают, измельчают, варят. Из овоща делают компресс. Терапия длится неделю.
2. Чеснок. Измельченные головки чеснока заливают водкой на 10 дней. Перед едой рекомендуется пить по 1 ч. л. настойки.
3. Лимон с чесноком. На терке трут 3 головки чеснока, добавив сок из 10 лимонов, 1 ч. л. хрена. Смесь хранится в темном месте 21 день. В стакан воды добавляют 1 ложку лекарства.

Действенный народный способ лечения болезни заключается в прикладывании на проблемный участок компресса из чесночной кашицы. Предварительно кожа смазывается кремом. Можно лечить сустав каштаном, сиренью. Сырье укладывается в банку, заливается спиртом на 2/3 от объема. Лекарство настаивают 3 недели. Используют в виде настойки для растираний проблемных участков.

Сливочное масло смешивают с листьями лаванды. Полученная мазь используется для втирания в сустав с целью устранения боли. При рассматриваемой патологии, протекающей в легкой степени, рекомендуется укрывать больные места свежими листьями березы, ольхи. Пациент должен пропотеть, что полезно при артрите.

Лечение народными средствами, наряду с методиками традиционной медицины, может облегчить состояние, снять остроту симптомов

Если воспалился сустав руки либо стопы, готовится ванночка из листьев березы. Сырье заливают кипятком, проваривая на огне, добавив сосновые иголки. Затем раствор разбавляется холодной водой. В состав также бросается сода либо морская соль. Подобные ванночки готовят и применяют 10 дней.

Если в суставе выявлен венозный застой, озокерит и прочие средства для теплых процедур противопоказаны. В противном случае усилится боль. Для улучшения кровообращения и снятия воспаления рекомендуется делать сероводородные ванны. Также используют отвар шалфея.

Другие эффективные методы против посттравматического артрита:

• отвар цветов бузины;
• сок березы;
• средство из пижмы, тысячелистника, которое заливается кипятком и настаивается 2 часа;
• настойка из корня конского щавеля и 1 литра водки;
• обвертывание больного сустава листьями капусты, лопуха;
• настой из корня аира и водки;
• для устранения боли готовят отвар из ромашки, бузины, донника, хмеля. Состав складывают в мешочки изо льна, прогревая больной сустав 20 минут;
• применение мази из зверобоя, донника, вазелина;
• настойка из одуванчиков и водки.

Если на фоне народной терапии ухудшилось состояние, необходимо сообщить об этом врачу.

Операционное вмешательство

При неэффективности вышеописанных методик показано оперативное лечение. Оно способствует восст