Аппарат для реабилитации ноги после перелома
Автор: Милена Гитт
В этой статье я решила рассказать о своем опыте реабилитации после операции остеотомии нижних конечностей. В следующей статье я расскажу, почему и для чего проводятся такие операции. Однако, возможно, мой опыт пригодится людям для реабилитации после переломов голени или бедра.
На операцию я решилась из-за прогрессирующего разрушения коленных суставов, которое началось еще в 18 лет и было вызвано дисплазией этих суставов. Почти 30 лет мне удавалось бороться с артрозом коленных и тазобедренных суставов, пока боли не поставили окончательный крест на большей части физических активностей, которыми я занималась. Так, под запретом для меня оказался бег, велосипед и еще ряд любимых видов спорта.
Итак, операция была сделана в феврале 2019 г. На обе ноги установили аппараты Илизарова. Лечащий врач рекомендовал ходить как можно больше, чтобы регенерат в месте костного дефекта развивался быстрее.
Ходить я начала на второй день после операции, а уже через месяц после операции, еще с аппаратами на ногах, начала вести практически нормальную жизнь.
Мои мотиваторы – 3 (а позже и 4) собаки, утренний выгул которых мне пришлось взять на себя. Соответственно, ежедневно, без выходных и праздников, в любую погоду я гуляла с ними от полутора до трех часов. (К сожалению, при использовании костылей трекеры в виде браслета не дают достоверной информации о количестве пройденных шагов, но могу сказать одно – их было много, и они не были легкими!)))).
Для комфортной ходьбы в любых условиях рекомендую костыли SmartCrutch – они реально облегчают жизнь после перелома, позволяют снять нагрузку со спины и рук. Удобные регулировки во всех направлениях и анатомическая рукоятка обеспечивают возможность увеличить время ходьбы, что жизненно необходимо для пациентов с металлическими конструкциями в костях.
Если на ногу наложен гипс, наступать на эту ногу, конечно, нельзя. Такие костыли пригодятся только тем, у кого в гипс закована только одна нога. Но на здоровой ноге ходить будет очень комфортно. Можно сказать, что костыли SmartCrutch существенно расширяют среду обитания человека, временно (или не очень временно) вынужденного жить в ограниченном мире своей травмы.
В конце второго месяца после операции я отказалась от костылей, перейдя на палки для скандинавской ходьбы. Эти палки хороши тем, что имеют удобную пробковую рукоятку (руки не скользят, если потеют), удобный темляк, простую регулировку по высоте и пружинный механизм, который смягчает удары, передающиеся на кости и связки рук.
В последние две недели ходьбы в аппаратах я уже полностью отказалась от каких-либо средств опоры, ходила свободно и даже пыталась танцевать ))).
Почему-то я была уверена, что после того, как спицы вынут из костей, можно будет спокойно вернуться к своей обычной жизни и забыть об операции навсегда. Но не тут-то было! При выписке доктор вручил мне список того, о чем нужно было забыть на ближайшие полгода. Туда входили бег, прыжки, приседания, езда на велосипеде, на лошади, танцы и еще множество других приятных занятий.
И действительно, этап, который начался после снятия конструкций с костей, оказался гораздо более продолжительным, чем послеоперационный период.
Далее я буду вести отсчет времени от этого дня. Потому что период реабилитации – важная и интересная часть жизни каждого, кто перенес перелом или операцию на костях нижних конечностей.
А интересная она потому, что вы сможете открыть для себя возможности, о которых многие, включая врачей, даже не подозревают.
Сразу после снятия
Обсуждая с лечащим врачом перспективы на период реабилитации, я составила целый список того, что не входило в «черный список» запретов и противопоказаний.
Первым моим «разрешенным» устройством стала виброплатформа. Конечно, я «качала» ноги и будучи в аппаратах, но после того, как их убрали, платформа стала первым, ежедневным, важным делом. Я просто поставила ее под рабочий стол и с того момента по несколько часов в день работаю с ногами на платформе. Таким образом гонартроз, который мучал меня все последние 30 лет, постепенно перестал напоминать о себе.
Занятия на виброплатформе способствуют скорейшему устранению послеоперационных контрактур (В.Д. Гитт категорически не рекомендует разгибать их через боль!), улучшению кровообращения в ногах, предотвращает развитие варикоза и остеопороза).
1 неделя после снятия
Через неделю ко мне приехал лимфодренажный аппарат. Все, кто перенес переломы и другие травмы ног, жалуются на отеки в ногах, и я не была исключением. Как только затянулись послеоперационные ранки, начались ежедневные лимфодренажные массажи. Отеки «ушли» сразу же. И я смогла надеть все свои любимые туфли.
Я заметила, что эффект от лимфодренажа держится 2-3 дня, и если заниматься этим регулярно, то отеки не будут беспокоить совсем. Сейчас, в конце четвертого месяца, мне достаточно применять аппарат пару-тройку раз в неделю, чтобы замечательно себя чувствовать.
К лимфодренажу я добавила курс препаратов для улучшения кровообращения в венах. По этическим соображениям я не могу приводить их названия, но вы всегда можете получить рекомендации на этот счет от своего врача или флеболога.
2 недели после снятия
Наконец-то прибыл мой любимый тренажер! В последние годы я променяла беговую дорожку на степпер, поскольку суставы перестали переносить бег. Мой выбор пал на профессиональный тренажер, хотя для дома он, конечно, великоват!!! Зато конструкция педалей позволяет избежать ударов в нижнем положении ноги, которые разрушительно действуют на суставы.
Мой доктор поначалу с недоверием отнесся к столь раннему возвращению к тренировкам, но когда мы обсудили принцип работы степпера (по сути, ходьба в гору), дал согласие на такую нагрузку.
Я начала заниматься сначала по 5 минут 2-3 раза в день, и постепенно подняла нагрузку до 60, а сейчас уже до 80 минут при достаточно серьезном уровне сопротивления.
Занятия на степпере улучшают координацию движений, укрепляют мышцы ног и ягодиц, дают сердцу необходимую кардионагрузку (которой так не хватало в период обездвиженности).
Месяц после снятия
Я записалась в бассейн. Первые минут 10 плаваю кролем и брассом, остальную часть занятия – только с помощью ног, держась за «поплавок». Удивительно, насколько быстро эти занятия способствуют восстановлению мышц и суставов! Буквально через 2 недели я перестала ощущать свои болевые точки (места остеотомии), находясь в воде.
Но «на суше» эти точки все еще болели. Несмотря на это, буквально через 2 недели плавания я почувствовала в себе силы вернуться к урокам танцев.
Я занимаюсь танцами более 15 лет, и мысль о том, чтобы лишиться их еще на несколько месяцев, сводила меня с ума!
Основной риск в занятиях физической активностью после перелома (или остеотомии) – это совершить скручивающее движение стопы относительно голени. В такой скрутке регенерат может запросто сломаться. Поэтому вот этот конкретно вид активности я могу рекомендовать только тем, кто занимается много лет, в правильной обуви и на правильном полу. Только так этот риск сводится к нулю.
Полтора месяца после снятия
Буквально через пару недель после возобновления уроков танцев меня ожидал новый «челленж» — мне пришлось присоединиться к группе сценического танго, которое предполагает множество быстрых поворотов, взмахов ногами и т.п. Конечно, большая часть нагрузки ложится на мужчину-партнера, но и я после этих занятий чувствовала себя предельно обессиленной.
Постепенно оказалось, что я хожу на уроки 6 раз в неделю. Удивительно, что я стала забывать о послеоперационных болях. И еще удивительнее, что мои колени, так много лет страдавшие от артроза, будто снова ожили.
Но об этих занятиях я уже своему доктору не сказала. Зачем его расстраивать? ))
Два с половиной месяца после снятия
Итак, мои занятия продолжали накапливаться, я добавляла все новые активности, не убирая старых.
Мне стало мало размеренной ходьбы по лесу, и я начала постепенно переходить на спортивную ходьбу. Сначала было немного больно, но так хотелось бега, движения, чтобы сердце гоняло кровь и все тело оживало. Понемногу, по 10 метров, по 50, по 100… Это правда было здорово и вдохновляюще.
В бассейне я занималась не только плаванием, но и различными растяжками в воде. И вот в этот период я начала потихонечку делать приседания. Которые тоже несколько последних лет были для меня недоступными из-за пораженных артрозом коленей.
Сначала было страшно и неприятно. К тому же классические аппараты Илизарова не дают полностью согнуть ногу в колене и привести ступню, и это быстро приводит к развитию контрактур. Но благодаря использованию виброплатформы контрактуры к этому времени сошли на нет. Мой набор движений продолжал расширяться!
Приседания обеспечивают (особенно женщинам) идеальную форму бедер и ягодиц. Если тяжело приседать полностью, можно начинать со становой тяги (я говорю о позе, а не об поднятии тяжестей! Не стоит использовать грузы более 0,5 кг на этом этапе). Также не стоит приседать на носках ног.
Хозяйкам на заметку: и становую тягу, и приседания гораздо легче (и полезнее в плане нагрузки) выполнять, поставив пятки на какую-то опору высотой 5-12 см. Или, что проще, надев туфли на каблуках. Я не шучу! Такое положение снижает нагрузку на колени, зато формирует прекрасные линии бедер и ягодиц.
Три месяца после снятия
Я побежала. Точно так же – по 10, 20 метров зараз. Прислушиваюсь к ощущениям – все хорошо, хочется бежать дальше, еще и еще. Меня смогут понять те, кто лишен возможности бегать по какой-либо причине. Это словно полет, словно возвращение в годы юности, словно открытие. Поначалу «уснувшие» было места остеотомии побаливали при ударах о землю. Было тяжело дышать, тело словно раскоординировалось. Поэтому лучше начинать бегать в лесу, по мягким лесным тропам (следите за корнями и ветками!). Также особенно важно использовать удобные кроссовки с пружинящей подошвой, которые будут смягчать удары о землю, меньше травмируя суставы.
Еще через пару недель мне стало интересно – а могу ли я подпрыгнуть? Оказалось – могу. Ура!!!
Как-то ночная буря поломала ветви деревьев, и бежать было нелегко, приходилось то и дело перепрыгивать через упавшие сучья и стволы. Молодая собачка вдруг оказалась прямо у меня под ногами, и я не успела заметить коварную ветку! Как же я летела! И все, о чем я могла думать в тот момент, было «как я буду выбираться из этого леса со сломанными ногами и четырьмя собаками без поводков?»
Но все обошлось небольшим растяжением! Так прошла внезапная и совершенно внеплановая проверка моего новенького костного регенерата.
Четыре месяца после снятия
В настоящий момент я считаю, что мне удалось существенно сократить период реабилитации после достаточно сложной операции на большеберцовых костях. Операция ликвидировала неправильную нагрузку на коленные суставы и сделала абсолютно эффективной борьбу с артрозом по методике В.Д. Гитта.
Сочетание методики микродвижений и дозированной кардионагрузки в очень ограниченный срок помогли достичь уровня физических возможностей 15-20летней давности.
Не могу не упомянуть и о том, что за это время моя физическая форма из плачевной стала ощутимо более подтянутой, о чем мне теперь постоянно говорят окружающие.
Если у вас есть вопросы, буду рада ответить вам! Вы можете задать мне вопрос на почту info@gitt.ru.
Обсудить на форуме
Источник
Перелом голени — серьезная травма, которая ограничивает подвижность пациента на несколько недель или даже месяцев. Нормализовать кровообращение, избежать атрофии мышц, вернуть связкам, суставам и мышцам прежнюю подвижность, избавиться от дискомфорта и боли при ходьбе позволяют восстановительные мероприятия, в частности, реабилитация после перелома голени после снятия гипса.
Цели восстановительного процесса
- Избежать атрофии мышц.
- Вернуть сдавленным сосудам прежнее состояние, нормализовать циркуляцию крови, избежать других последствий иммобилизации (неподвижного состояния).
- Вернуть тонус тканей и эластичность связок голени.
- Восстановить функции нижней конечности, вернуть ноге прежнюю подвижность.
- Укрепить мышцы ноги, чтобы избежать повторного перелома.
Способы восстановления при переломах костей голени
- Массаж. Метод позволяет восстановить кровоток, избежать или сократить вероятность отеков. Массажист разминает ткани около гипса, а после снятия гипсовой повязки и непосредственно область перелома, благодаря чему атрофированные мышцы приходят в тонус, исчезают застои в сосудах. Также массаж способствует питанию тканей и органов, так как они получают необходимые им микроэлементы и витамины.
- Физиотерапия. Начать процедуры можно уже через несколько дней после перелома, когда нога находится в гипсе. Терапия снимает отек, улучшает обмен веществ и усвоение питательных веществ, в частности, витамина D, нормализует деятельность кровеносных сосудов, ускоряет процессы регенерации. К наиболее популярным процедурам относится УФО, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, водолечение (после снятия гипсовой повязки). Длительность курса определяет врач.
- Лечебная физкультура. Выполняемые систематически и под присмотром инструктора упражнения позволяют вернуть конечности подвижность и укрепить мышцы. Важным условием является принцип постепенности: не стоит резко нагружать ногу, сложность упражнений, амплитуда, количество повторов не должны увеличиваться резко или слишком сильно. Нельзя заниматься через боль, обо всех неприятных ощущениях нужно немедленно сообщать специалисту. Кроме классических упражнений полезна будет ходьба по ровной поверхности и по лестнице.
- Правильное питание. Кровоток ноги, находящейся в гипсе, нарушен, и ткани не получают необходимое количество питательных веществ. Удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах можно, добавив в рацион продукты с большим содержанием кальция и кремния: творог, орехи, кунжут, зеленые овощи, хлеб с отрубями, морскую рыбу, яйца и др. В центре «Благополучие» диету для пациентов составляет врач с учетом диагноза и индивидуальных потребностей.
- Ношение бандажа. Он поддерживает связочный аппарат, фиксирует сустав, защищает его от вывихов, снижает болевые ощущения.
При реабилитации не стоит ограничиваться каким-либо одним методом, врач составляет комплекс дополняющих друг друга процедур, благодаря чему восстановление после перелома голени проходит максимально быстро и эффективно.
Не менее важен и индивидуальный подход: например, реабилитация после перелома голени со смещением будет отличаться от лечения травмы без смещения, так как в первом случае иммобилизационный период длится значительно дольше, и напрягать ногу не рекомендуется иногда вплоть до снятия гипса. При составлении восстановительной программы врач учитывает не только особенности травмы, но и возраст, вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни и др., так как они влияют на процесс выздоровления.
Но, конечно, главное условие успешной реабилитации — желание самого пациента встать на ноги как можно скорее. Именно поэтому он должен соблюдать все рекомендации врача: не перенапрягать конечность, не заниматься самолечением, не пропускать процедуры, а обо всех изменениях, особенно дискомфорте и боли, сообщать специалисту.
Противопоказания при переломах
При переломе важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Игнорировать лечение, заниматься самодиагностикой строго противопоказано. Такое поведение может привести к повторному перелому или другим осложнениям, например, неправильному сращению кости.
Перед назначением той или иной процедуры пациента внимательно осматривает врач, так как практически все методики имеют ряд противопоказаний, и важно убедиться в их отсутствии. Обычно лечение противопоказано при онкологических, воспалительных, инфекционных заболеваниях, системных болезнях крови, бронхиальной астме, эпилепсии и др.
Восстановление после перелома голени в центре «Благополучие»
Наш центр специализируется на восстановлении пациентов после различных травм, в том числе перелома голени. Мы знаем, как тяжело передвигаться на костылях, поэтому продумали до мелочей архитектуру центра: у нас есть беспороговое антискользящее покрытие, пандусы и поручни, а дверные проемы и проемы лифтов достаточно широкие.
Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию, кабинеты оборудованы новейшими аппаратами, чтобы восстановление проходило максимально быстро и комфортно.
Истории наших пациентов
Наши преимущества
Высококвалифицированные
врачи
Современное
оборудование
Загородный комплекс
в окружении леса
Комфортные номера
и общие зоны
Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание
Безбарьерная
среда
Круглосуточное
медицинское наблюдение
Персонализированный
подход к каждому
Индивидуальная программа
реабилитации
Получите бесплатную консультацию
Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!
Источник
Реабилитация после переломов — это очень важный период. От того, насколько правильно все будет сделано, зависит то, как срастется сломанная кость. В это время используются различные методы физиотерапевтического лечения, массажа, специальная гимнастика. Срок снятия гипса зависит от тяжести травмы, от наличия сопутствующих патологий и т.д.
Восстановительное лечение и его особенности
Реабилитация после снятия гипса предполагает также ношение лонгеты для поврежденной конечности. Это устройство необходимо для того, чтобы снизить нагрузку, в противном случае возникает риск повторного перелома. Кроме того, без лонгеты могут возникать боли — для переломов костей это естественное явление.
Существуют различные методы, при использовании которых можно сократить срок реабилитации после переломов. Это, например, физиотерапия — динамические токи, электрофорез, а также раздражение мышц путем воздействия тока низкого напряжения. Все это может дополняться апитерапией, то есть пчелолечением. Существуют и другие методы, которыми осуществляется реабилитация переломов. Но они применяются исключительно специалистами в клинических условиях. Например, это массаж. Он делается только тогда, когда уже произошло снятие гипса. Одновременно с ним выполняются пассивные упражнения. Их делает сам массажист.
Реабилитация после переломов в домашних условиях
При реабилитации после переломов в домашних условиях важную роль приобретает лечебная диета. В первые две недели после перелома нужно включать в рацион больше коллагена (то есть белков — для этого нужно есть мясо и рыбу нежирных сортов, а также яйца). Кроме того, важно обеспечить достаточное количество витаминов, поэтому в меню включают свежие овощи и фрукты. А для того, чтобы повысить концентрацию глюкозы в крови на нужном уровне, необходимо ограничить углеводы в первые несколько недель после перелома. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать физической активности.
Реабилитация перелома занимает довольно много времени. Начиная с третьей недели, организм начинает испытывать дефицит солей кальция, некоторых макро- и микроэлементов, в том числе фосфора. Для восполнения их количества рекомендуется употреблять больше молочных продуктов (но только не обезжиренных), цельнозерновых каш, шпината и бобовых, если нет противопоказаний.
Реабилитация после переломов требует не только классического медикаментозного лечения. Хорошо зарекомендовали себя фитотерапевтические средства.
Перелом будет проходить быстрее, если поддержать организм. Например, такими тонизирующими свойствами обладают препараты на женьшене. Они предотвращают истощение, улучшают обмен веществ, снимают усталость. Как правило, их принимают в виде спиртовой настойки. Реабилитация после снятия гипса включает и препараты заманихи высокой и лимонника китайского. Эти средства, помимо всего прочего, нужны для улучшения сердечно-сосудистой деятельности.
Реабилитация после перелома предполагает и другие средства лечения, например, препараты элеутерококка, которые обладают гепатопротекторным, антистрессовым и антигипоксическим действием. По сути, это адаптогены. Такие препараты можно найти в аптеке, их выпускают многие фармацевтические компании, как в виде самого средства (в виде капель), так и в составе тонизирующих бальзамов
Гимнастика после переломов
Реабилитация после перелома обязательно включает в себя лечебную гимнастику. При этом упражнения делают не только для пострадавшей конечности, но и для неповрежденной. Только врач может определить стоит ли уже начинать гимнастику или пока следует с этим повременить. И хотя срок реабилитации после перелома достаточно велик, если никаких противопоказаний нет, то к гимнастике можно приступать уже на 2-3-й день после иммобилизации травмированного участка.
Нагрузка поначалу должна быть небольшой. Сначала рекомендуется делать всего пару подходов в день, их количество плавно доводят до пяти или шести, причем увеличивается продолжительность гимнастики, растет интенсивность нагрузок. В первые 2-3 недели после перелома, пока снятие гипса не произошло, пациенту рекомендуют соблюдать особую осторожность, поскольку именно в это время происходит формирование костного вещества. Чтобы оно осуществлялось правильно, необходима осевая нагрузка. Она должна быть умеренной, усиленные упражнения могут привести к чрезмерному сдавливанию поврежденных участков, и это чревато новыми проблемами.
Если речь идет о переломе ноги, то ставить поврежденную конечность на пол можно уже на 3-4-й неделе после перелома. Но опираться на нее все еще нельзя. Если реабилитация протекает нормальными темпами, то еще через пару недель после этого можно уже будет наступать на конечность. И только по истечении примерно 65-70% от общей продолжительности периода иммобилизации можно слегка опираться на конечность. К моменту снятия гипса пациент уже сможет частично опираться на ногу, но ходить все равно будет с костылями.
В период, когда начинается окостенение, лечебная гимнастика может быть более интенсивной. Ближе к моменту, когда должен закончиться срок, который занимает реабилитация, можно приступать к сгибательно-разгибательным упражнениям. Постепенно их можно делать с большим усилием.
Если речь идет о реабилитационном лечении перелома, после снятия гипса делают уже активные упражнения. Но до этого можно выполнять движения, которые затрагивают только свободные части пострадавшей конечности, например, кисть руки или пальцы стопы. Эти упражнения для реабилитации ни в коем случае не должны быть резкими, они происходят плавно, без рывков, можно считать при этом «раз-два-три-четыре», следя за дыханием.
Многое зависит от того, как проводилось лечение, как шла реабилитация после перелома. Если речь идет об остеосинтезе, то активная гимнастика может начинаться уже через два дня после перелома. Но решение об этом должен принимать только врач с учетом индивидуальных показателей.
Источник