Массаж при переломе челюсти

Çíàêîìñòâî ñ îòäåëåíèåì òðàâìàòîëîãèè íà÷àëîñü ñ ñàíèòàðîê, ïðèåõàâøèõ çà ìíîé â ðåàíèìàöèþ ñ êàòàëêîé è ñêàçàâøèõ:

— Ïåðåëåçàé ñàìà!

Ìîè âîçðàæåíèÿ, ÷òî ñ ðàçäðîáëåííûì òàçîì è ïîëîìàííûì ïëå÷îì ÿ âîîáùå íå ìîãó äâèãàòüñÿ, áûëè âîñïðèíÿòû ñ ðàâíîäóøèåì.  êîíå÷íîì èòîãå, ìåíÿ âñ¸ æå ïåðåëîæèëè ðàáîòíèêè ðåàíèìàöèè, íî ýòî áûëî òîëüêî íà÷àëîì óíèçèòåëüíîãî äàëüíåéøåãî ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå. Êàê áû òàì íè áûëî, ñàíèòàðêè â ðåàíèìàöèè áûëè âñå î÷åíü âíèìàòåëüíûìè, èõ ìîæíî áûëî ïîçâàòü, åñëè õîòåëîñü ïèòü èëè… ñàìè ïîíèìàåòå ÷òî.   îòäåëåíèè òðàâìàòîëîãèè äàæå çà äåíüãè ñàíèòàðêè íå ñïåøèëè ïîìîãàòü íè â ÷¸ì. ×òîáû ïîïèòü èëè ñïðàâèòü íóæäó ìíå ïðèõîäèëîñü æäàòü èõ ÷àñàìè. Êîðìèòü îòêàçàëèñü íàîòðåç!

 ïàëàòå âñå òîæå áûëè ëåæà÷èå ñ ïîëîìàííûìè íîãàìè. Òî-åñòü ñàìè îíè ñî ñâîèìè íóæäàìè ñïðàâèòüñÿ ìîãëè, à âîò ìíå ïîìî÷ü- íèêàê. Åäèíñòâåííàÿ, êòî ìíå ïîìîãàë,- áûëà äî÷ü îäíîé èç ñîñåäîê ïî ïàëàòå. Åñëè îíà ïðèõîäèëà â îáåäåííîå âðåìÿ, òî êîðìèëà è ìåíÿ. Ñïàñèáî åé îãðîìíîå! Êîíå÷íî, êî ìíå ïðèõîäèëè ìàìà è ìóæ, íî äëèííûå ïîñåùåíèÿ òîæå íå ðàçðåøàëèñü. Ëå÷åíèÿ íå áûëî âîîáùå íèêàêîãî,  è ÷åðåç íåñêîëüêî òàêèõ æóòêèõ äíåé áåñïîìîùíîãî ëåæàíèÿ âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî, â ïðèíöèïå, ÿ ìîãó ëåæàòü è äîìà.

È òóò âîçîáíîâèëèñü â ìîåé æèçíè ñöåíû èç äåøåâûõ ñåðèàëîâ! Ðîäèòåëè òðåáîâàëè îò âðà÷åé íå îòäàâàòü ìåíÿ ìóæó. ß õîòåëà â ñâîé äîì, ê êîòîðîìó ÿ î÷åíü ïðèâûêëà çà äâà ñ ëèøíèì ãîäà.  èòîãå ïîñëå äîëãèõ è ìåðçêèõ âûÿñíåíèé îòíîøåíèé, â êîòîðîå áûëè âòÿíóòû ÷óòü íå âñå ðàáîòíèêè òðàâìàòîëîãèè, ìóæ äîãîâîðèëñÿ î òðàíñïîðòèðîâêå ìåíÿ äîìîé. Ñòðàøíî áûëî âñåì- è òåì, êòî ìåíÿ í¸ñ íà ñàìîäåëüíîì ùèòå, è ìíå ñàìîé.  Íî… Âñ¸ çàêîí÷èëîñü õîðîøî, è ÿ íàêîíåö-òî áûëà äîìà.

Ïîñëåäíåé ìàëåíüêîé ìåñòüþ çà ñêàíäàëüíûõ ðîäèòåëåé îò ëå÷àùåãî âðà÷à áûë îòêàç äàòü ìíå ðåöåïò íà îáåçáîëèâàþùèå òàáëåòêè, õîòÿ ó ìåíÿ îñòàâàëàñü âñåãî îäíà. Îáúÿñíåíèå áûëî î÷åíü ëîãè÷íûì:

— Âû óõîäèòå èç áîëüíèöû, ðåöåïò Âàì òåïåðü ïóñòü âûïèøåò õèðóðã èç ïîëèêëèíèêè.

Íà ñëåäóþùèé äåíü ìóæ óãîâîðèë õèðóðãà èç ïîëèêëèíèêè ïðèåõàòü íà äîì (õîòÿ òàêîâûå  ïî âûçîâàì ó íàñ íå õîäÿò), ïðèâ¸ç å¸ íà òàêñè. Îíà ìåíÿ îñìîòðåëà, ñäåëàëà ñîîòâåòñòâóþùóþ çàïèñü â êàðòî÷êå è îòêðûëà áîëüíè÷íûé. Âñ¸! Íà ìîè ïðîñüáû î ðåöåïòå íà ëåêàðñòâî ñäåëàëà âèä, ÷òî íå ñëûøèò ìåíÿ, è ïðåäëîæèëà ïèòü ÷òî-òî òèïà àíàëüãèíà. Òàê, áëàãîäàðÿ âðà÷àì, ìåíüøå, ÷åì ÷åðåç äâå íåäåëè ïîñëå àâàðèè ÿ óñïåøíî îòêàçàëàñü îò îáåçáîëèâàþùåãî.  Ýòî áûë ïåðâûé èç ìîèõ ñòðàõîâ  (îñíîâàííûé íà ñöåíàõ èç ñåðèàëîâ)- íå ïîäñåñòü íà ëåêàðñòâà. 

Ìíå ïðåäñòîÿëî ëåæàòü åù¸ ìèíèìóì ìåñÿö. ß ó÷èëàñü æèòü àáñîëþòíî îáåçäâèæåííîé ñ îäíîé çäîðîâîé ðóêîé. ß ïîñòåïåííî ïðèâûêëà ìíîãîå äåëàòü ëåâîé. Äíè ïîòÿíóëèñü îäèí çà îäíèì. Ñàìûì ýêñòðåìàëüíûì áûëè ïîåçäêè ðàç â äâå íåäåëè íà êîíòðîëüíûé ðåíòãåí. Ïîñëå ïåðâîãî ìíå ðàçðåøèëè ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ íà æèâîò. Óðà! Ïðîëåæíè óæå ê òîìó âðåìåíè çäîðîâî çàìó÷èëè. Íî òóò ìåíÿ æäàë íåîæèäàííûé ñþðïðèç. Ìîé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ñîâñåì îáëåíèëñÿ. Êîãäà ÿ ïîïûòàëàñü ñ ïîìîùüþ ìóæà ïîâåðíóòüñÿ íà áîê- ãîëîâà çàêðóæèëàñü òàê, ñëîâíî ÿ ïàäàþ ñ îãðîìíîé âûñîòû! Áûëî ñòðàøíî äî óæàñà! Íà êàêîå-òî âðåìÿ ÿ îñòàâèëà âñå ïîïûòêè. Óæå õîòåëîñü ïðîñòî ëåæàòü êàê ðàíüøå, íå äâèãàÿñü! Íî ïîñòåïåííî ÿ îñâîèëàñü è íàó÷èëàñü ýòîìó. Âîò òîãäà âîçíèê âòîðîé ñòðàõ- åñëè òàê ñëîæíî áûëî ïðîñòî ïîâåðíóòüñÿ, òî êàê æå ÿ ñìîãó õîäèòü?!

×åðåç øåñòü íåäåëü ðàçðåøèëè ïîíåìíîãó âñòàâàòü. Ýòî áûëî ïðîùå ñêàçàòü, ÷åì ñäåëàòü. Ïðàâàÿ ðóêà âèñåëà ñîãíóòîé ïëåòüþ, îòâûêøåé äåëàòü ÷òî-ëèáî. Ëåâàÿ íîãà áîëåëà è íåìåëà. Îñòàâàëàñü íàäåæäà íà ëåâóþ ðóêó è ïðàâóþ íîãó. Âñòàòü ÿ ñìîãëà òîëüêî ÷åðåç áîëüøîå êîëè÷åñòâî íåóäà÷íûõ ïîïûòîê. Õîäèòü ó÷èëàñü, äåðæàñü çà äåòñêóþ êðîâàòêó åù¸ íåñêîëüêî äíåé. Ïðèøëà ïîðà èäòè ñàìîñòîÿòåëüíî â ïîëèêëèíèêó ïðîäëåâàòü áîëüíè÷íûé.

È ñíîâà «ïðèÿòíûé» ñþðïðèç- â íàøåé ïîëèêëèíèêå íå áûëî íà òîò ìîìåíò òðàâìàòîëîãà, òàê ÷òî íàäî áûëî ïîåõàòü â äðóãóþ, äîâîëüíî äàëåêî îò äîìà. Ïîëüçîâàòüñÿ îáùåñòâåííûì òðàíñïîðòîì äëÿ ìåíÿ áûëî ïûòêîé. ß èçíà÷àëüíî îòâåðãëà ìûñëü î ïàëêå èëè êîñòûëÿõ. Õîäèëà ïî óëèöå î÷åíü ìåäëåííî, ñèëüíî õðîìàÿ è îïèðàÿñü íà äåòñêóþ êîëÿñêó. À âîò ñòóïåíüêè áûëè èñïûòàíèåì. Âèäèìî, ñïåöèàëüíî äëÿ òàêèõ, êàê ÿ òðàâìàòîëîã ïðèíèìàë àæ íà ïÿòîì ýòàæå. Ëèôò áûë, íî î÷åðåäü íà íåãî áûëà ñïëîøü èç ïåíñèîíåðîâ, âñ¸ âðåìÿ îòòåñíÿâøèõ ìåíÿ îò âõîäà â íåãî, êàê ìîëîäóþ è ñïîñîáíóþ ïîäíÿòüñÿ ïî ëåñòíèöå.

Âî âòîðîé ïðèåçä â ïîëèêëèíèêó ÿ ïîïðîñèëà çàêðûòü áîëüíè÷íûé, òàê êàê íà ðàáîòó ìíå õîäèòü áûëî áëèæå , ïðîùå è âûãîäíåå).

Òåì áîëåå ê òîìó âðåìåíè ìíå ïîìîãëè ñïðàâèòüñÿ ñ òðåòüèì ñòðàõîì- êàê ðàçðàáîòàòü ðóêó ïîñëå ïåðåëîìà. Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî ãèïñ íà ïëå÷î ìíå íå íàêëàäûâàëè èç-çà òîãî, ÷òî ÿ áûëà êîðìÿùåé. Ìíå å¸ ïðîñòî çàôèêñèðîâàëè íà ïîâÿçêå, ñîãíóâ â ëîêòå. ×åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ðóêà áûëà àáñîëþòíî íåäååñïîñîáíîé, íå ðàçãèáàþùåéñÿ â ëîêòå è íå ïîäíèìàþùåéñÿ â ïëå÷å. Ïåðâóþ ïðîáëåìó ðåøèëà æåíùèíà îò íàðîäíîé ìåäèöèíû. Èçâåñòíûé â íàøåì ãîðîäå ñïåöèàëèñò-êîñòîïðàâ, îíà îòâëåêëà ìåíÿ  ðàçãîâîðàìè è âíåçàïíî ïðîñòî ðåçêî ðàçîãíóëà ìíå ðóêó â ëîêòå. Õðóñò çàáëîêèðîâàííîãî ñóñòàâà, èñêðû è ñë¸çû èç ãëàç- è ÷óäî! Ðóêà ñòàëà ðàçãèáàòüñÿ! Ñ ïëå÷îì áûëî ïîñëîæíåå- åãî ÿ ðàçðàáàòûâàëà äîëãîå âðåìÿ. Áûëî òàê áîëüíî,÷òî õîòåëîñü áðîñèòü. Ñëó÷àéíî ïîìîã îäíîêëàññíèê ìîåãî ìóæà. Îí ïðîñòî ðàññêàçàë èñòîðèþ ñâîåé ò¸òè. Ïîñëå ñàìîãî ïðîñòîãî ïåðåëîìà ðóêè æåíùèíà íå õîòåëà ðàçðàáàòûâàòü ðóêó, ïîòîìó ÷òî «áîëüíî!». ×åðåç íåñêîëüêî ëåò å¸ ðóêà ïîëíîñòüþ àòðîôèðîâàëàñü. Ïîñëå òàêîãî ïðèìåðà ÿ âçÿëàñü çà ðàçíîîáðàçíûå óïðàæíåíèÿ ñ íîâîé ñèëîé!

×åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå àâàðèè ÿ ñìîãëà âûéòè íà ðàáîòó. ß ñèëüíî õðîìàëà, áîëåëè ïî÷åìó-òî óæå îáå ðóêè, íî ÿ  èãðàëà, ñöåïèâ çóáû. Åù¸ ÷åðåç äâå íåäåëè óæå èãðàëà ñî ñòóäåíòàìè íà çà÷¸òàõ. Ìîÿ ðåàáèëèòàöèÿ áûëà äîñòàòî÷íî áûñòðîé.

Ïîñëåäíèì ìîèì ñòðàõîì ïîñëå àâàðèè áûë âåðäèêò âðà÷åé î òîì, ÷òî ÿ íèêîãäà áîëüøå íå ñìîãó ðîäèòü, ïî êðàéíåé ìåðå ñàìîñòîÿòåëüíî. Ñ íèì ÿ ñïðàâëþñü àæ ÷åðåç ïÿòü ñ ëèøíèì ëåò, êîãäà ìîé ó÷àñòêîâûé ãèíåêîëîã ñêàæåò, ÷òî áîëüøå íå çàìåòíî, ÷òî ìîé òàç êîãäà-òî áûë ðàçäðîáëåí. Òîãäà  ÿ íàêîíåö-òî ðåøóñü íà âòîðîãî ðåáåíêà, êîòîðîãî ðîæó â èòîãå àáñîëþòíî ñàìà.

Åñëè âû ñëîìàëè ÷åëþñòü â äâóõ ìåñòàõ è ñî ñìåùåíèåì òî âàì ÿâíî íå ïîâåçëî ïðèãîòîâüòåñü ê òîìó, ÷òî âàì ïðåäñòîèò ïåðåæèòü . Çäåñü ïîäåëþñü ìûñëÿìè è ñïîñîáàìè êîòîðûå âàì óëó÷øàò æèçíü ïîñëå òîãî êàê âàì ñäåëàþò øèíèðîâàíèå è ÷òî âàì ïðèãîäèòñÿ ôîòî ïðèêðåïëÿþ, â ïåðâóþ î÷åðåäü îò÷àåâàòüñÿ íå ñòîèò êàê áû íå áàíàëüíî ýòî çâó÷àëî. È òàê íà÷íåì ñíà÷àëà ïîñëå òîãî êàê ÿ ïðîâåë íåäåëþ â áîëüíèöå ãäå âñå áûëî æèäêîå ïèòàíèÿ ,îáåçáîëþþùèå óêîëû ÿ ïðèåõàë äîìîé ,ãäå ýòîãî âñåãî íåò.Íà äàííûé ìîìåíò êîãäà ÿ íà÷àë ýòó ñòàòüþ íàõîäèëñÿ øèíàõ óæå 28 äåíü , ñêàçàëè ÷òî íàäî áóäåò õîäèòü â íèõ 42 äíÿ èëè 6 íåäåëü. Îáÿçàòåëüíî äîïîëíþ ñòàòüþ êîãäà ñíèìóò øèíû.  èíòåðíåòå íàøåë ìíîãî ñòàòåé, ÷òî åñòü êàê ïèòü è òä. Íî â ìîåì ñëó÷àå íåêîòîðûå òåìû áûëè íåàêòóàëüíû, õîòÿ è ñïàñèáî òåì ëþäÿì êòî íå ïîæåðòâîâàë âðåìåíåì íàïèñàòü. Íàïðèìåð ñâàðèâ êàêîé íèáóäü cóï íàäî áûëî ïåðåìåøèâàòü áëåíäåðîì ,äà áëåíäåð ëó÷øèé äðóã äëÿ òåáÿ â òàêîì ñîñòîÿíèè ,íî ìíå òîãî ,÷òî ïåðåìåøèâàë áëåíäåð íå õâàòàëî, ïðîìåæóòêè äëÿ ïðèåìà ïèùè îñòàâàëèñü î÷åíü ìàëåíüêèìè, ÿ èñïîëüçîâàë ïîñëå áëåíäåðà îáû÷íûé äóðøëàê ìåëêèé äëÿ ìàêàðîí èìåííî òàêàÿ ïèùà ëèøü ïðîëåçàëà â îòâåðñòèè îñòàâøèìèñÿ ïîñëå øèíèðîâàíèÿ.Äëÿ åäû èñïîëüçîâàë ïôõ òðóáêó èç ìÿãêîãî ïðîçðà÷íîãî ïëàñòèêà , ïèñàëè òî ÷òî ïîäîéäóò òðóáêè äëÿ êîêòåëåé , äà ïîäîéäóò, íî îíè ìàëåíüêèå, òðóáêà âñå òàêè ïî øèðå è óäîáíåé ,åå ìîæíî áóäåò íàéòè â ëþáîì õîçÿéñòâåííûì ìàãàçå èëè ãèïåðìàðêåòàõ òèïî Îáè , ïîëìåòðà âàì õâàòèò íà âñþ âàøó áîëüíè÷íóþ èñòîðèþ, ïî÷åìó òàê ìíîãî — íàäî æå ìåíÿòü èõ äëÿ âàøåé ãèãèåíû è îáÿçàòåëüíî ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðîìûòü è ïðîòåðåòü è ïðîìûòü õëîðãåêñèäèíîì . Äàëüøå íàïèøó ñïèñîê ÷òî ïîíàäîáèòüñÿ:

1)Ëåñíîé Áàëüçàì ( îáÿçàòåëüíî äëÿ äåñåí)

2)Ðîòîêàí

3) Õëîðãåêñèäèí

4)Êåòîðîë

5) Ñóïðàäèí

6) Éîäîìàðèí

7) Êóíæóò

8)Âàçèëèí êîñìåòè÷åñêèé

9) Òðóáêà ïâõ

10) Ñòîìàòîôèò

11) Îïòèìàêñ

Îïèñàíèå è ïðèìåíåíèÿ: Ëåñíîé Áàëüçàì (100ð)ñëóæèò äëÿ ïîëàñêàíèå ïîñëå åäû èëè ïèòüÿ, âñåãäà — ïîñëå ïðèåìà ïèùè è ñîêîâ è òä .Ðîòîêàí (29 ð) íà ðîìàøêå ÿ èñïîëüçîâàë äëÿ äåñåí è ïîëîñòè ðòà îò âñÿêîé çàðàçû ,òðè ðàçà â äåíü ìàëåíüêóþ ëîæêó íà ñòàêàí,Õëîðãåêñèäèí(20ð) èñïîëüçîâàë äâà ðàçà â äåíü óòðîì (òàê êàê ïîñëå ñíà) è âå÷åðîì äëÿ ïîëîñòè ðòà àíòèìèêðîáíîå ñðåäñòâî ïîë-ìàëåíüêîé ëîæêè íà ïîëñòàêàí÷èêà .Êåòîðîë(45ð)-( ïîíÿòíîå äåëî îò áîëè ïðèíèìàë çàðàíåå çàãîòàâëèâàë ðàñòîëî÷åíûé ïîðîøåê è ðàçâîäèë ñ âîäîé è ÷åðåç òðóáêó ïèë (íå çëîóòîïðåáëÿòü , Ëó÷øå ïîòåðïåòü).Cóïðàäèí-èìåííî ðàñòâîðèìûé ýòî êîìïëåêñ âèòàìèíîâ êîòîðûé ïðè âàøåé äèåòå ïðèãîäèòñÿ. Ñòîìàòîôèò(160ð) åñëè áóäóò êðîâîòî÷èòü äåñíû . Éîäàìàðèí 2 òàáëåòêè îäèí ðàç â äåíü ,èñïîëüçîâàë ïî ñîâåòó, âûñòàíàâëèâàåò êîñòíóþ ìîçîëü , ïðèíèìàë âìåñòå ñ ðàçìåëü÷åííûì íà êîôåìîëêè êóíæóòîì(â íåì î÷åíü ìíîãî êàëüöèÿ) Îïòèìàêñ(330ð), ( êàïàë â óõî 4 êàïëè îíè ñ Ëèäîêàèíîì áîëü óñïîêàèâàþò, äëÿ òåõ ó êîãî ñòðåëÿåò â óõå, ó ìåíÿ æåñòêî îòäàâàëà â óõî).Âàçèëèí êîñìåòè÷åñêèé(70ð) ïðèãîäèòñÿ êîãäà íà÷íóò òðåñêàòüñÿ ãóáû, à ýòî ïðîèçîéäåò ÷åðåç äíåé 5-8. Òðóáêà ïâõ( 26 ðóá-ìåòð) äëÿ åäû è ïèòüÿ. Èíôîðìàöèÿ ïðåäîñòàâëåíà ñòðîãî äëÿ îçíàêîìëåíèÿ òàáëåòêè ïðèíèìàéòå òîëüêî ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à íå çàáûâàéòå ÷åëþñòü ó âàñ çàêðûòà. È îáÿçàòåëüíî ïîñåùàéòå ñâîåãî Ñòàìàòîëîãà-Õèðóðãà èíîãäà âàì áóäóò ïîäêðó÷èâàòü æåëåçî è ìåíÿòü ðåçèíêè. ß õîäèë ðàç â íåäåëþ. È ëó÷øå çàáûòü ïðî àëêîãîëü , çàõëåáíóòüñÿ ñâîåé ðâîòîé â íî÷è êðàéíå ñîìíèòåëüíîå ïðåäëîæåíèÿ.

Íîâàÿ ãëàâà ñíÿòèå øèí ïîñëå 45 äíåé õîæäåíèÿ ñ íèìè: ñíÿòèå ïðîõîäèëî äîâîëüíî áîëåçíåííî ÿ íå èñïîëüçîâàë îáåçáîëþùåå õîòÿ íàäî áûëî, ïðîñèòå ÷òîá âêîëîëè èëè áðûçíóëè ÷åãî íèáóäü ,íî äîêòîð ñêàçàë, ÷òî âðîäå áûñòðî è ïîøëî ïîåõàëî, íà ïîëïóòè ðåøèë ïåðåòåðïåòü, ìàëÿñü ïðèõ..ë, 1 äåíü — äåñíû ðàçáèòû è íàïóõëè îùóùåíèå, ÷òî íå ìîÿ ÷åëþñòü è ïðèêóñ òîæå ðîò îòêðûâàåòñÿ íà 2,5 ñì âíàòÿã , îíåìåíèÿ â îáëàñòè íèæíåé ãóáû è ïîäáîðîäêà îñòàëîñü, ñêàçàëè ïîëîñêàòü ðîìàøêîé ÿ âçÿë Ðîòîêàí , ÷åëþñòü áîëèò íå ñèëüíî, íàïðàâèëè ÷åðåç òðè äíÿ íà óçè-÷èñòêó çóáîâ (êñòàòè â âàøåé êëèíèêè äîëæíà áûòü ýòà ïðîöåäóðà îíà áåñïëàòíàÿ, íî òÿæåëî ïîïàñòü ìíîãî íàðîäó, â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ ýòî óñëóãà èäåò îò 2000 ðóá)

Åùå çàêëþ÷èòåëüíàÿ ãëàâà ñíÿëè øèíû óæå êàê 25 äíåé ðîò óæå îêðûâàåòñÿ íà 5 ñì, íî ïî ïðåæíåìó íå âîñòàíîâèëàñü ïîëíîñòüþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïîäáîðîäêà îíåìåíèå ïðèñóòâóåò, íî ýòî ãîâîðÿò, ÷òî áóäåò îò 7 äî 12 ìåñÿöåâ. Òàãæå îùóùàåòñÿ, ÷òî åñòü íåáîëüøîå ñìåùåíèå íèæíåãî çóáíîãî ðÿäà è çàäíèå çóáû òîæå èñêðèâèëèñü ñëåãêà , ñêîðåé âñåãî êàê êîíêòðåòíî âñå çàæèâåò, íàäî áóäåò ñòàâèòü áðåêåòû ,èñïðàâëÿòü ïðèêóñ, íî ýòî óæå ñîâñåì äðóãàÿ èñòîðèÿ…Âñå ,÷òî îïèñàíî, ÷èñòî äëÿ îçíàêîìëåíèÿ, ñîâåòóéòåñü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. Íå áîëåéòå! Êîìó ïîìîãëà ñòàòüÿ ðàä…

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

• остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
• в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
• обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
• иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

1. Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
2. Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

• от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
• до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Можно ли обойтись без шинирования?

Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:

• случайное смещение отломков,
• повторная травма,
• развитие воспалений мягких тканей,
• инфицирование места перелома.

Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.

Что будет с зубом в месте травмы?

Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Реабилитация после перелома челюсти

Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.

1. В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
2. Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
3. Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
4. Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
5. Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.

Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.

Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.