Зимние переломы
Наш эксперт – травматолог-ортопед, действительный член ESSKA, AAOS, АСТАОР, АТОР, специалист в области спортивной травматологии и лечения суставов, кандидат медицинских наук Юрий Глазков.
Перед гололёдом все равны – и стар и млад. Что уж говорить о людях с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, из-за которых легко передвигаться весьма затруднительно. Таким гражданам особенно важно овладеть правилами зимней безопасности.
Осторожно, гололёд!
Даже короткая прогулка по скользкому тротуару может окончиться падением, ушибами, вывихами и переломами. Чтобы снизить риск, в подобную погоду нужно тщательно подходить к выбору верхней одежды и обуви. Разумеется, ни о каких шпильках, высоких каблуках и платформах в такую погоду речи идти не должно. Только удобная обувь с ребристой поверхностью. Лёгкий и тёплый пуховик будет лучше громоздких дублёнок и шуб. Пожилые люди могут использовать специальные накладки против скольжения на обувь (сойдёт и обычный тканевый лейкопластырь). Также лучше взять с собой трость с антигололёдным наконечником – для более надёжной опоры. Поднимаясь или спускаясь по обледеневшей лестнице, обязательно надо держаться за перила или поручни. Кстати, лучше, чтобы в гололёд руки были свободны – они, если что, помогут удержать баланс. А вот сумка в одной руке (особенно тяжёлая), наоборот, может сыграть злую шутку. Поэтому, когда скользко, лучше надевать рюкзак. Тем более он сейчас в моде. Да и падать, в случае чего, будет мягче.
Поспешишь – людей насмешишь
Важный момент касается и алкоголя. Естественно, спиртное и гололёд плохо совместимы, и не только потому, что, будучи «под градусом», люди становятся менее внимательными и осторожными и хуже координируют свои движения. Важно и то, что алкоголь усиливает теплоотдачу и недолгий эффект разогрева от рюмки быстро сменяется переохлаждением, которое очень опасно для суставов.
Но даже будучи абсолютно трезвыми, по наледи передвигаться надо очень аккуратно – мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на созерцание витрин или разговоры по мобильному телефону. А выбирая, пройти ли вам коротким путём, но там, где темно, или долгой дорогой, но зато при хорошем освещении, конечно, отдайте предпочтение второму варианту.
Ну и естественно, если на улице гололёд, стоит забыть о быстрых перемещениях – даже если очень надо догнать уходящий транспорт. Как говорится, за мужчинами и автобусами бегать не стоит – ведь обязательно придёт другой.
Сбитые влёт
И наконец, самое важное – учитесь падать. Ведь в большинстве случаев люди делать этого не умеют. Женщины очень часто приземляются на пятую точку, что в случае серьёзного удара (особенно если тело было расслаблено) грозит серьёзной бедой. У молодых дам чаще в результате такого удара ломаются копчик и тазовые кости, у пожилых и склонных к остеопорозу травмируется шейка бедра. Мужчины же больше «любят» падать навзничь, вскидывая ноги вверх и со всего размаха ударяясь затылком об лёд, что, естественно, ведёт к черепно-мозговым травмам.
Ну а для обоих полов наиболее характерная ошибка при падении вперёд заключается в том, чтобы инстинктивно выбрасывать перед собой руки (или приземляться на них, ставя их позади себя). Увы, это повышает риск самых частых и трудно поддающихся лечению зимних травм — перелома предплечья и запястья. Кстати, среди других повреждений в результате падения выделяются: переломы лучевой кости рук, ключиц, лодыжек и костей голени, черепно-мозговые травмы, ушибы плеча, растяжения и надрывы связок в голеностопном и коленном суставах.
Удачного приземления!
К сожалению, в ситуации, когда человек уже потерял равновесие и неотвратимо летит навстречу льду, приземлиться как надо сложно. Нужен навык, то есть тренировки. Поэтому падать нужно учиться. Кстати, это первое, чему обучают тренеры юных спортсменов (фигуристов, например).
Падая на спину, нужно прижать подбородок к груди, согнуться в спине, а руки вытянуть перед собой, чтобы сместить центр тяжести вперёд. Желательно при этом максимально напрячь мышцы, чтобы мышечный каркас защитил кости – ведь, когда человек расслаблен, переломать руки или ноги проще всего.
Лучше падать на бок, подвернув по себя руку, но при этом надо успеть хорошенько сгруппироваться: голову втянуть поглубже в плечи, локти прижать к телу, а ноги, присев, слегка согнуть в коленях. При неизбежном падении назад надо постараться, едва коснувшись земли, сразу же перекатиться на бок, так сила удара будет смягчена. Но, конечно, для таких пируэтов нужна соответствующая физическая подготовка, быстрая реакция и гибкость. А если их нет, будьте особенно осторожны!
| Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Симптомы | Боль, отёк, синяк, припухлость, повышение температуры и покраснение кожи | Боль при движении, припухлость, ограничения подвижности | Сильная боль в суставе и всегда – его деформация, невозможность совершать движения, облегчение в определённом положении травмированной части тела | Сильные боль и отёк, деформация конечности, хруст при нажатии на место травмы, невозможность активных и ограничение пассивных движений |
| Первая помощь | Покой и возвышенное положение конечности, ледяные компрессы (каждые 2 часа по 10 минут) | Покой, холод, эластичный бинт – на сустав. В ряде случаев требуется более жёсткая иммобилизация сустава | Покой и холод, обезболивающее, а затем поездка в травмпункт или больницу | То же, что и при вывихе. Остановить кровь при открытом переломе можно наложением давящей повязки выше раны |
| Ошибки | Растирать и применять согревающие компрессы в течение первых 48 часов после травмы | Греть больное место в течение первых двух суток | Вправлять вывих самостоятельно | Проявлять самодеятельность |
| Причины срочно обратиться к врачу | Сильные боль и отёк, большие гематомы, ушиб головы и внутренних органов | Сильная боль и ухудшение состояния | Помощь врача обязательна | Помощь врача обязательна |
Источник
Зима – это не только холод и долгий отдых от работы, но и классические уличные аттракционы: санки, снежки и походы на каток всей семьей
Изменить размер текста:
К сожалению, без падений и травм в это время года у многих не обходится. Особенно нехорошо, если травмируется сустав. Как распознать такую травму и что нужно делать – рассказываем.
Признаки повреждения сустава
Большинство травм связаны с падением на льду – страдают, в первую очередь, руки и ноги. Основные признаки, которые говорят о повреждении сустава — это боль и припухлость. Возможны кровоизлияния и снижение подвижности. Вместе с тем, при переломах и разрыве связок может возникать гипермобильность (чрезмерная подвижность) в районе сустава. При переломе со смещением, разрыве связок или вывихе очертания поврежденного сустава внешне деформируются.
Для растяжения связок характерны:
• боль;
• припухлость;
• посинение;
• слабая подвижность из-за боли.
Вывих — это ситуация, когда головка кости выходит из ямки сустава. Это происходит при разрыве или растяжении суставной сумки. Основные симптомы — резкая боль, припухлость и ограниченная подвижность.
Если сломана кость, то возникает отек, конечность деформируется, и это сопровождается выраженной болью.
Для уточнения диагноза используют методы рентгенографии, артроскопии, УЗИ, КТ и МРТ.
Профилактика травм
Большинство зимних травм связаны с падениями на льду. А лед зимой у нас повсюду. Поэтому важно уметь быстро ориентироваться в этом шатком (в прямом смысле слова) положении.
Первое, чему учат тренеры боевых искусств — правильно падать. Не нужно выставлять прямую руку, а также старайтесь не наклоняться назад, если чувствуете потерю координации.
Если Вы катаетесь на роликах, то наверняка знаете, как удержать равновесие при спуске с горы: чем круче склон, тем сильнее нужно наклониться вперед и согнуть ноги. В зимнее время эти знания бывают полезны каждый день.
Если на улице скользко, не спешите, шагайте медленно, семенящей походкой, на чуть согнутых ногах и слегка подавая корпус вперед. Руки держите свободными — не закладывайте их в карманы и старайтесь обходиться без пакетов. В случае падения бросайте сумку! Помогайте себе руками удержать равновесие.
Если удержаться не получилось, ни в коем случае не выставляйте локти или прямые руки. Вместо этого притворитесь «деревом»: напрягите тело, втяните шею, прижмите локти, выпрямите спину, согните ноги и падайте на бок.
Если же Вы летите прямиком на спину, то прижмите подбородок к груди и широко раскиньте руки. Это позволит уберечь затылок и локти. Если Вы поскользнулись на лестнице — защищайте руками голову. И старайтесь никогда не падать на ягодицы — для молодых это чревато переломом копчика, для пожилых — переломом шейки бедра.
Еще одна распространенная причина болезней суставов — подъем тяжестей. Безопасным считается вес от 3 до 5 кг. Поэтому лучше сходить в продуктовый дважды. Учитывайте, что батон хлеба весит до 400 г, бутылка молока — около 1 кг, а десяток яиц — примерно полкило. Используйте рюкзак — так нагрузка распределится равномерно. Если используете пакет, чаще чередуйте руки, чтобы избежать перекосов и повышенной нагрузки на суставы.
Поднимать тяжести тоже нужно уметь. Чтобы не сорвать спину, подхватывайте груз, присаживаясь. При этом колени не должны выходить вперед за стопы — это важно. Спина все время должна быть прямой, а живот — подтянут. Старайтесь держать груз ближе к себе. Поднимайте за счет силы ног.
Первая помощь при травме сустава
Профессиональные спортсмены, молодые мамы, активные дети, их бабушки и дедушки — все они в группе риска. Сюда же можно отнести мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и просто любого человека, который ходит пешком в гололедицу. Знать правила первой помощи должен каждый:
• нужно обеспечить неподвижность поврежденного участка при помощи мягкой фиксирующей повязки;
• приложить холод;
• аккуратно доставить пострадавшего в травмпункт;
• ни в коем случае нельзя пользоваться разогревающими мазями — только холод и покой.
В последующем домашнем уходе при травмах используются наружные средства для устранения отека, снятия боли и воспаления. Таким тройным действием обладает современный препарат Аэртал® крем. Это единственное¹ средство на основе ацеклофенака в удобной форме крема без запаха. Аэртал® крем применяется для лечения боли и отека при бытовых и уличных травмах у взрослых и способствует купированию воспалительного процесса. Препарат не имеет ограничений по длительности применения, так как не является стероидным.
Аэртал® крем легко впитывается, не оказывая разогревающего или охлаждающего эффекта. Благодаря своему удобству и комплексному действию, препарат достоин занять место в сезонной домашней аптечке.
Будьте активны и берегите себя!
1 ГРЛС
Реклама
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Зима всегда приходит неожиданно. Это мы, рядовые граждане, знаем и помним, что ноябрь сменяется декабрем, а в это время «возможны осадки в виде снега». Мы-то помним, но нам от этого не легче… Потому что после первого же большого снегопада серьезные ответственные дяди, еще вчера бодро рапортовавшие о полной готовности к зиме, вдруг замолкают и оказываются вне досягаемости, а обещанная ними «подготовленная» снегоуборочная техника, в количестве нескольких единиц в лучшем случае создает видимость работы на центральных улицах. Но зимняя погода – это не только холод и поскрипывающий под ногами снежок. Часто снегопады сменяются оттепелями, когда снег начинает подтаивать, а ударивший снова мороз заковывает все вокруг в ледяной панцирь. Улицы и тротуары превращаются в сплошной каток, что в сочетании с «расторопностью» коммунальных служб, призванных обеспечивать возможность нормального безопасного передвижения для пешеходов и транспорта, создает все условия для зимнего травматизма.
Согласно статистике, «уличный» травматизм увеличивается в зимний период почти что в три раза. И это только на основании официальных данных, базирующихся на количестве обращений в травмпункты и другие лечебные учреждения. Однако если вы в результате падения отделались легким испугом и многочисленными ушибами, но за врачебной помощью не обращались, эти травмы остаются «за кадром», так что реальная картина радует еще меньше. Около 15% больничных листов, оформленных зимой, приходится на «уличные» травмы, которые приблизительно в 20% случаев приводят к инвалидности больного. При этом основное количество пострадавших – это люди трудоспособного возраста (до 80%).
Не обходится здесь и без пострадавших в результате ДТП из-за неудовлетворительного состояния проезжей части улиц и дорог: их число в зимнее время увеличивается до 3% от всех ДТП, а травмы, полученные пострадавшими, как правило более серьезные, порой и со смертельным исходом.
Если обозначить «тройку лидеров» зимнего травматизма, то на ушибы и переломы костей в среднем приходится по 15%, не намного отстают от них вывихи – около 10%. И как ни печально это констатировать, основная причина таких травм – падения из-за не расчищенных вовремя от снега тротуаров и проезжей части, не присыпанного песком льда в гололедицу.
Любой травматолог без запинки перечислит основные разновидности «зимних» травм: это перелом лучевой кости руки в привычном месте, переломы ключиц и лодыжек, ушибы плечевой кости, переломы костей голени, растяжения и надрывы связок в голеностопном и коленном суставах, черепно-мозговые травмы. Настоящим бичом для женщин старшего возраста становятся переломы шейки бедра и травмы позвоночника, что связано с развитием остеопороза. Да и в целом у пожилых людей кости более хрупкие, переломы у них диагностируются чаще.
К сожалению, не только внешние причины приводят зимой к различным травмам. Зачастую мы сами становимся их виновниками из-за спешки, когда не замечаем припорошенный снегом лед, очертя голову несемся вдогонку за общественным транспортом, падаем при посадке или при выходе из него. Пешеходы упорно забывают, что на скользкой дороге не только увеличивается тормозной путь у машин, но при экстренном торможении их еще и заносит, и продолжают перебегать дорогу «под носом» у транспорта. Старики совершенно неоправданно рискуют, выходя в гололед из дому – даже если не хочется обременять детей и внуков закупками или такая возможность банально отсутствует, купить хлеб и молоко всегда можно попросить соседей, иначе это может слишком дорого обойтись. Не отстает в этом вопросе и подрастающее поколение: разбежаться и прокатиться по ледяной «дорожке» конечно здорово, но не целой ватагой, сбивая друг друга, и с «кучей-малой» в конце. В лучшем случае это чревато ушибами и разбитыми носами, но бывают последствия и куда серьезнее.
Причинами переломов рук и ног становится то, что в момент падения человек инстинктивно выбрасывает руку вперед и на нее приходится вес всего тела, либо стремится удержать равновесие при помощи выставленной вперед или в сторону ноги, тогда случается перелом голени. Женщины часто получают различные травмы из-за высоких неустойчивых каблуков.
О том, что нужно уметь падать «правильно», думаю, слышали все. Однако нелишним будет еще раз напомнить основные приемы, при помощи которых можно уменьшить риск получения серьезных травм. Прежде всего в момент падения постарайтесь согнуть ноги в коленях и как бы присесть – так можно снизить высоту падения. Одновременно постарайтесь сгруппироваться: опустите подбородок на грудь, кисти рук прижмите к животу, локти к бокам. Плечи при этом нужно подать вперед, ноги держите вместе. Падать на выпрямленные руки очень опасно – сгруппировавшись, попробуйте повернуть туловище в сторону, так есть шанс упасть на бок, а значит, вероятность избежать переломов рук и ног, позвоночника и костей таза довольно высока.
При падении на спину подбородок также должен быть прижат к груди, а руки максимально разведены в сторону – этот прием позволит предупредить черепно-мозговую травму.
При падении с обледеневшей лестницы лицо и голову прикройте руками и не пробуйте тормозить, раскидывая конечности – так шансы получить перелом (а возможно, и не один) только возрастут.
Позволю себе разместить здесь маленькую памятку-«шпаргалку», возможно, у кого-то зрительные образы лучше запоминаются:
И безусловно, знать основные приемы оказания первой доврачебной помощи получившим травму просто необходимо! Ваши неумелые действия по оказанию помощи и неправильная транспортировка пострадавшего могут усилить повреждения, полученные в результате падения, сказаться на результатах лечения и увеличить его продолжительность.
Первая помощь пострадавшему напрямую зависит от характера полученной травмы.
При ушибах конечностей, если дело заканчивается припухлостью и гематомой, а двигательная функция руки или ноги не нарушена, а лишь слегка ограничена из-за болевых ощущений, обращение за врачебной помощью может и не потребоваться. Однако лечить ушибы дома можно только тогда, когда вы твердо уверены, что это простой ушиб, а не перелом без смещения обломков кости. В противном случае лучше все же перестраховаться, обратиться в травмпункт и сделать при необходимости рентгеновский снимок. С целью уменьшения отека и кровоизлияния, необходимо как можно быстрее приложить к месту ушиба что-то холодное и наложить плотную давящую повязку. В дальнейшем нужно обеспечить травмированной конечности покой, а для ускорения рассасывания гематомы ее можно смазывать Гепариновой мазью или Троксевазином. А вот при ушибах головы, груди и живота осмотр врача обязателен, поскольку они они могут вызывать внутренние повреждения и скрытое кровотечение!
Подозрение на вывих возникает, если наблюдается заметная деформация сустава, сопровождающаяся сильной резкой болью и невозможностью его сгибания-разгибания. В этом случае также необходим холод на поврежденный сустав, что уменьшит боль и предупредит быстрое развитие отека. Конечность нужно зафиксировать: руку подвесить на косынку или примотать к туловищу, ногу обложить мягкими предметами, не меняя ее положения. Если у вас нет навыков квалифицированного вправления вывихов, не пытайтесь делать это самостоятельно, вы только навредите – пострадавшему необходима срочная врачебная помощь!
Перелом у пострадавшего можно заподозрить по неестественному положению руки или ноги и острой боли, которая резко усиливается при попытке пошевелить конечностью и изменении ее положения. При открытых переломах кожный покров поврежден, в ране иногда заметен обломок кости, а при переломах закрытого типа возможно образование подкожного «бугра» или видимое изменение нормального положения конечности.
Поврежденную конечность нужно срочно иммобилизировать при помощи шины из любого подручного материала — доски, палки и т.д., которую приматывают к руке или ноге. Правильно наложенная шина должна захватывать суставы выше и ниже места перелома. При отсутствии возможности соорудить шину, сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге. Только после выполнения этих нехитрых действий пострадавшего можно транспортировать в лечебное учреждение.
Профилактика зимнего травматизма заключается в следующем:
— зимняя обувь должна иметь плоскую подошву с ребристым рисунком или низкий широкий каблук (от обуви на каблуке женщинам в сложных погодных условиях желательно отказаться);
— во время гололеда походка должна быть немного скользящей, как на «мини-лыжах», передвигаться нужно медленно, не переходя на быстрый шаг, слегка наклонившись вперед;
— в сильный гололед хорошо прикрепить на обувь специальные «тормозящие» накладки, которые уже имеются в продаже и у нас;
— при занятиях зимними видами спорта нельзя пренебрегать средствами защиты (шлем, наколенники, налокотники);
— обязательно учите детей соблюдению правил безопасности при катании на санках, лыжах или коньках, постарайтесь объяснить, что можно, а что категорически нельзя делать.
Будьте предельно внимательны и осторожны, не спешите и помните, что ваше здоровье во многом зависит и от вас. Если есть возможность обойти особо опасный участок, лучше сделать «крюк», а не надеяться на «авось, пронесет!» Тем более, не стоит лишний раз выходить на улицу в «проблемные» дни без особой на то необходимости.
Всем доброго здоровья!
Источник