Жить здорово перелом шейки бедра
Опубликовано: 22 янв. 2019 г.
Non-Operative Care for Hip Fracture in the Elderly .
Рассмотрено , что делать при неоперабельном переломе в пожилом и старческом возрасте . ДОПОЛНЕНИЕ ↓
Hüftfraktur bei älteren Menschen ohne Operation .
1. Поскольку перелом обычно следствие остеопороза , изучите лучшую статью о его лечении — https://osteomed.su/aktualnye-problem… ( чтобы предотвратить новые переломы ) .
2. НАИБОЛЕЕ опасна ЗАСТОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ — она может незаметно начаться даже через несколько дней лежания . У пожилых единственный надежный ранний симптом — учащение дыхания более нормы . К сожалению , малотоксичные антибиотики ( Ampicillin , Amoxicillin ) , постепенно утрачивают эффективность и врачи всё чаще назначают более сильные и токсичные , у пожилых нередко вызывающие тяжелейшие осложнения , поэтому не надейтесь на антибиотики , а выполняйте рекомендации по ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ , напр. https://eldercare.ru/zastojnaya-pnevm… . ТАКЖЕ :
а) не применяйте ХИМИЧЕСКИЕ СНОТВОРНЫЕ — они замедляют движение ресничек эпителия бронхов , вызывая накопление мокроты. Только Валериана , Мелисса , Пустырник . Антиаллергический КЛЕМАСТИН ( Tavegyl ) имеет сильное побочное снотворное действие ,
б) ежедневно по 10 мин . стерилизовать помещение кварцевой (ультрафиолетовой ) лампой ( но прямые УФ лучи не должны попадать на пациента ), влажная уборка и вынос мусора
в) днём каждые 2-3 часа поворачивать пациента для уменьшения застоя в лёгких и как можно чаще сажать и ставить
г) НЕЛЬЗЯ допускать дыхание через рот
д) ВЛАЖНОСТЬ воздуха должна быть 50% — 60% (как её точно измерить — https://www.samteplo.ru/spravochnik/ps…) , температура 20-24″С , проветривать лучше непрерывно (негерметичные окна) , но НАМНОГО ЛУЧШЕ установить на кухне мини-РЕКУПЕРАТОР , напр., Eco Fresh 01 Lux (надёжный , мощный , неизбежно шумноватый , с ионизатором (!) и подогревом воздуха (!) )
е) дыхательная гимнастика — руки вверх (вдох), руки вниз (выдох). По 5—10 раз 5 раз в день , выдувать воздух через трубочку в воду (глубина погружения трубочки 10 см и глубокие вдохи-выдохи , по 2 мин. 8-10 раз/день ) , вибрационный массаж — поколачивать и ладонью , и кончиками пальцев по груди и спине без затрагивания области сердца по 3—5 минут несколько раз в сутки
ж) стерилизовать рот полосканием настойкой валерианы , мелиссы , пустырника — это уменьшит риск аспираторного пути ПНЕВМОНИИ . Чистые руки и стерильный рот должны быть и у того , кто готовит и пробует пищу . Фрукты ошпаривать
з) инфекцию часто приносят близкие из общественных мест — следует исключить эту возможность
и) пища НИКОГДА не должна быть прохладной
3. Диета .
Падения — нередко признак изменений мозга , их легче приостановить в начале — диетой . Продукты лучше все из деревни — без химии . Крупы промывать для удаления консервантов . Овощи. Морская отварная рыба . Яйцо через день. Неопрысканные яблоки . Лесные ягоды (особ. черника). Лесной мёд . Творог . Простокваша. БАДы зачастую вредны ! Витамины лучше получать из натуральных продуктов . Ограничить лекарства (давление контролировать ограничением соли , диабет — низкоуглеводной диетой и т.д.). Избегать острого , очень жирного и жареного — это приводит к синдрому раздражённого кишечника (чередование запора и поноса) . Универсальна при желудочно-кишечных нарушениях трава ЗВЕРОБОЯ — ( 2-3 ч. ложки на стк. воды , кипятить 0,5-1 мин. , настаивать 3 часа , пить по 1/3 стк. за полчаса до еды 3 р/день . ) . Если необходима большая доза КОРЫ КРУШИНЫ (FRANGULAE CORTEX) при запоре , её лучше давать не сразу , а за 2-3 приёма малыми порциями (можно с сахаром). По проф. Леонарду Якобсу , она не вызывает привыкания и обладает регулирующим действием — клизма не понадобится или её применение будет минимальным . КОРА ДУБА (молодых веток) вылечивает поносы и кишечные кровотечения .
4. Как сажать пациента без боли :
Помощник одной рукой обхватывает обе ноги за колени , другой берёт пациента за руку ближе к плечу (или за спину) и медленно поднимает , следя , чтобы не менялось положение ног по отношению к туловищу . Положить пациента — так же , но пациент должен крепко соединить руки .
5. Как пользоваться ходунками — https://travm.info/rekomendacii/vspom…
Более наглядное видео по использованию АКТИВАЛа — https://www.youtube.com/watch?v=rTukX…
6. Мазь с прополисом и экстрактом календулы (на натуральной основе ) НЕЗАМЕНИМА при опрелостях и болях под памперсом .
7. До полугода и долее при ПЕРЕМЕНЕ ПОГОДЫ могут быть сильные боли несколько часов , обезболивающих не надо (не успеют подействовать , лишь отравят)
8. Глюкокортикоиды — противовоспалительное и крайнее средство , они выводят кальций из костей , понижают иммунитет — сайт travm.info это не уточнил .
9. ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ : » Главное — не лежать ! » — https://health.pravda.ru/300060-sheik…
10. , 11. См. комментарий ↓
Источник
Опубликовано: 25 окт. 2019 г.
Как ухаживать за пожилым пациентом с переломом шейки бедра?
Вашему близкому поставили диагноз перелом шейки бедра и операция не будет производиться по состоянию здоровья или материальным издержкам.
Как правильно вести процесс выздоровления, сколько лежать, когда можно подыматься, стоит ли ограничивать движения?
нужно понять , что в возрасте перелом шейки бедра не срастается и смысла лежать месяцами в ожидании чуда не стоит. Время только заберет жизненные силы, ослабнут , атрофируются мышцы, а многие хронические болезни проявятся в обострении из-за постельного режима. Риски возникновения пролежней крайне велики.
Если Вам порекомендовали постельный режим 3-6 месяцев, то стоит попросить обьяснить почему именно такой срок и что Мы ожидаем в результате учитывая, что перелом не срастается.
Обоснованным является только лечение перелома так называемой чрезвертельной области- место бедренной кости , где есть шансы на формирование костной мозоли. Тогда нужно вылежать около 6 недель с постепенной реабилитацией и ходьбой при помощи костылей, ходунков без опоры на ногу еще несколько недель.
Рекомендую придерживаться строгого постельного режима всего несколько дней, пока беспокоят боли при смене положения, попытке двигаться.
Не переживайте: травмировать жизненно важные органы, сосуды и нервы перелом не сможет.
В первые сутки важно адекватно обезболить используя таблетки или уколы самых доступных обезболивающих.
Не рекомендую использовать гипсовые “сапожки” — их смысл всего лишь предотвратить заворачивание стопы, ограничить движения в тазобедренном суставе. Они часто натирают вызывая боль в области пятки иногда до пролежней.
Повторюсь, мы не ожидаем того что перелом срастется и наша цель максимально улучшить уход за больным, создать комфортные условия выздоровления.
Постелите современный противопролежневый матрас. За счет периодического надувания компрессором в шахматном порядке ячеек предотвратится возникновение пролежней в опасных зонах: копчика, крестца.
Максимально мобилизируйте больного в постели. Сделайте опорную раму- по принципу балканской рамы, чтобы была возможность самостоятельного подъема, помощи при уходе. Подвесьте различные петли для перемещения.
Все это можно сделать из доступных средств в строительных магазинах.
Через несколько дней , когда утихнет боль можно аккуратно садить в постели, свесив обе ноги. Но обязательно для предупреждения сосудистых осложнений- венозных тромбозов, тромбофлебитов необходимо пользоваться компрессионным трикотажем в тот момент когда пациент встает или сидит.
После перелома на несколько недель настоятельно рекомендуется принимать препараты разжижающие кровь.
Еще через несколько дней можно по самочувствию уже пробовать вставать держась за опору.
Пожилым трудно пользоваться костылями , поэтому приобретите легкие настраиваемые ходунки по высоте.
Весь принцип перемещения теперь будет без нагрузки на ногу, а при попытке наступить будет резкое усиление боли в паху и подворачивание, ощущение проваливания.
Через несколько недель произойдет формирование рубца и боли станут значительно меньше. Однако нога чаще становиться короче и выкрученной кнаружи.
Поддерживайте психологически, приободряйте. От перелома никто не умирает, важно предупреждать возможные осложнения, вызванные длительным постельным режимом.
Обязатьельно будьте под наблюдением терапевта. Самые частые осложнения от длительного пребывания в постели: пролежни, пневмония, цистит, геморрой, простатит, обострение психиатрических заболеваний, старческого слабоумия.
Контрольный снимок имеет смысл сделать через 2-3 месяца , уже узнать результат- состояние костной мозоли и смещение отломков.
Препараты кальция, желатин, хондропротекторы, рыбий жир, кальциевая диета, мази и компрессы никак не поспособствуют заживлению, тк перелом чаще происходит в области хрупкой, остеопорозной части кости, которая и сломалась ввиду плохого кровоснабжения.
Для профилактики перелома шейки бедра рекомендую убрать из квартиры все ковры, дорожки, крутые пороги, сделать автоматическое ночное дежурное освещение в коридорах, туалет и ванну оборудовать дополнительными держателями, домашним животным сделать ошейники с люминофором или подсветкой.
В случае проблем со стулом, запорами необходимо прибегнуть к очистительным клизмам или микроклизмам со слабительными. Сама травма и постельный режим как стресс могут вызвать задержку стула на несколько дней. В питании должно присутствовать как можно больше клетчатки в виде овощей и фруктов для улучшения пищеварения.
Источник
Опубликовано: 25 окт. 2019 г.
Как ухаживать за пожилым пациентом с переломом шейки бедра?
Вашему близкому поставили диагноз перелом шейки бедра и операция не будет производиться по состоянию здоровья или материальным издержкам.
Как правильно вести процесс выздоровления, сколько лежать, когда можно подыматься, стоит ли ограничивать движения?
нужно понять , что в возрасте перелом шейки бедра не срастается и смысла лежать месяцами в ожидании чуда не стоит. Время только заберет жизненные силы, ослабнут , атрофируются мышцы, а многие хронические болезни проявятся в обострении из-за постельного режима. Риски возникновения пролежней крайне велики.
Если Вам порекомендовали постельный режим 3-6 месяцев, то стоит попросить обьяснить почему именно такой срок и что Мы ожидаем в результате учитывая, что перелом не срастается.
Обоснованным является только лечение перелома так называемой чрезвертельной области- место бедренной кости , где есть шансы на формирование костной мозоли. Тогда нужно вылежать около 6 недель с постепенной реабилитацией и ходьбой при помощи костылей, ходунков без опоры на ногу еще несколько недель.
Рекомендую придерживаться строгого постельного режима всего несколько дней, пока беспокоят боли при смене положения, попытке двигаться.
Не переживайте: травмировать жизненно важные органы, сосуды и нервы перелом не сможет.
В первые сутки важно адекватно обезболить используя таблетки или уколы самых доступных обезболивающих.
Не рекомендую использовать гипсовые “сапожки” — их смысл всего лишь предотвратить заворачивание стопы, ограничить движения в тазобедренном суставе. Они часто натирают вызывая боль в области пятки иногда до пролежней.
Повторюсь, мы не ожидаем того что перелом срастется и наша цель максимально улучшить уход за больным, создать комфортные условия выздоровления.
Постелите современный противопролежневый матрас. За счет периодического надувания компрессором в шахматном порядке ячеек предотвратится возникновение пролежней в опасных зонах: копчика, крестца.
Максимально мобилизируйте больного в постели. Сделайте опорную раму- по принципу балканской рамы, чтобы была возможность самостоятельного подъема, помощи при уходе. Подвесьте различные петли для перемещения.
Все это можно сделать из доступных средств в строительных магазинах.
Через несколько дней , когда утихнет боль можно аккуратно садить в постели, свесив обе ноги. Но обязательно для предупреждения сосудистых осложнений- венозных тромбозов, тромбофлебитов необходимо пользоваться компрессионным трикотажем в тот момент когда пациент встает или сидит.
После перелома на несколько недель настоятельно рекомендуется принимать препараты разжижающие кровь.
Еще через несколько дней можно по самочувствию уже пробовать вставать держась за опору.
Пожилым трудно пользоваться костылями , поэтому приобретите легкие настраиваемые ходунки по высоте.
Весь принцип перемещения теперь будет без нагрузки на ногу, а при попытке наступить будет резкое усиление боли в паху и подворачивание, ощущение проваливания.
Через несколько недель произойдет формирование рубца и боли станут значительно меньше. Однако нога чаще становиться короче и выкрученной кнаружи.
Поддерживайте психологически, приободряйте. От перелома никто не умирает, важно предупреждать возможные осложнения, вызванные длительным постельным режимом.
Обязатьельно будьте под наблюдением терапевта. Самые частые осложнения от длительного пребывания в постели: пролежни, пневмония, цистит, геморрой, простатит, обострение психиатрических заболеваний, старческого слабоумия.
Контрольный снимок имеет смысл сделать через 2-3 месяца , уже узнать результат- состояние костной мозоли и смещение отломков.
Препараты кальция, желатин, хондропротекторы, рыбий жир, кальциевая диета, мази и компрессы никак не поспособствуют заживлению, тк перелом чаще происходит в области хрупкой, остеопорозной части кости, которая и сломалась ввиду плохого кровоснабжения.
Для профилактики перелома шейки бедра рекомендую убрать из квартиры все ковры, дорожки, крутые пороги, сделать автоматическое ночное дежурное освещение в коридорах, туалет и ванну оборудовать дополнительными держателями, домашним животным сделать ошейники с люминофором или подсветкой.
В случае проблем со стулом, запорами необходимо прибегнуть к очистительным клизмам или микроклизмам со слабительными. Сама травма и постельный режим как стресс могут вызвать задержку стула на несколько дней. В питании должно присутствовать как можно больше клетчатки в виде овощей и фруктов для улучшения пищеварения.
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Время арбузов настаёт!
Супер топ
13 184
01.07.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Пластичность мужчин)
Супер топ
2 186
01.07.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Современные девушки_)
Супер топ
3 292
01.07.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Рассвет
Супер топ
1 016
01.07.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Бомбей — первый свадебный танец
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Четкость движений в танце
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Веселые пингвины
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Вспомним и улыбнемся)
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Вместе веселее
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Летние танцы
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Впереди всех)
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ностальгия
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Кот наводит порядок
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Свадебный танец
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Первозданная красота
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Милота
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
приспособились
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Милый монстрик
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Природа прекрасна
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Танцы 21 века
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ми-ми-мишный
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Снимите шляпы Господа
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Музыкальный пес
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Источник