Здорово жить про перелом шейки бедра
Опубликовано: 22 янв. 2019 г.
Non-Operative Care for Hip Fracture in the Elderly .
Рассмотрено , что делать при неоперабельном переломе в пожилом и старческом возрасте . ДОПОЛНЕНИЕ ↓
Hüftfraktur bei älteren Menschen ohne Operation .
1. Поскольку перелом обычно следствие остеопороза , изучите лучшую статью о его лечении — https://osteomed.su/aktualnye-problem… ( чтобы предотвратить новые переломы ) .
2. НАИБОЛЕЕ опасна ЗАСТОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ — она может незаметно начаться даже через несколько дней лежания . У пожилых единственный надежный ранний симптом — учащение дыхания более нормы . К сожалению , малотоксичные антибиотики ( Ampicillin , Amoxicillin ) , постепенно утрачивают эффективность и врачи всё чаще назначают более сильные и токсичные , у пожилых нередко вызывающие тяжелейшие осложнения , поэтому не надейтесь на антибиотики , а выполняйте рекомендации по ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ , напр. https://eldercare.ru/zastojnaya-pnevm… . ТАКЖЕ :
а) не применяйте ХИМИЧЕСКИЕ СНОТВОРНЫЕ — они замедляют движение ресничек эпителия бронхов , вызывая накопление мокроты. Только Валериана , Мелисса , Пустырник . Антиаллергический КЛЕМАСТИН ( Tavegyl ) имеет сильное побочное снотворное действие ,
б) ежедневно по 10 мин . стерилизовать помещение кварцевой (ультрафиолетовой ) лампой ( но прямые УФ лучи не должны попадать на пациента ), влажная уборка и вынос мусора
в) днём каждые 2-3 часа поворачивать пациента для уменьшения застоя в лёгких и как можно чаще сажать и ставить
г) НЕЛЬЗЯ допускать дыхание через рот
д) ВЛАЖНОСТЬ воздуха должна быть 50% — 60% (как её точно измерить — https://www.samteplo.ru/spravochnik/ps…) , температура 20-24″С , проветривать лучше непрерывно (негерметичные окна) , но НАМНОГО ЛУЧШЕ установить на кухне мини-РЕКУПЕРАТОР , напр., Eco Fresh 01 Lux (надёжный , мощный , неизбежно шумноватый , с ионизатором (!) и подогревом воздуха (!) )
е) дыхательная гимнастика — руки вверх (вдох), руки вниз (выдох). По 5—10 раз 5 раз в день , выдувать воздух через трубочку в воду (глубина погружения трубочки 10 см и глубокие вдохи-выдохи , по 2 мин. 8-10 раз/день ) , вибрационный массаж — поколачивать и ладонью , и кончиками пальцев по груди и спине без затрагивания области сердца по 3—5 минут несколько раз в сутки
ж) стерилизовать рот полосканием настойкой валерианы , мелиссы , пустырника — это уменьшит риск аспираторного пути ПНЕВМОНИИ . Чистые руки и стерильный рот должны быть и у того , кто готовит и пробует пищу . Фрукты ошпаривать
з) инфекцию часто приносят близкие из общественных мест — следует исключить эту возможность
и) пища НИКОГДА не должна быть прохладной
3. Диета .
Падения — нередко признак изменений мозга , их легче приостановить в начале — диетой . Продукты лучше все из деревни — без химии . Крупы промывать для удаления консервантов . Овощи. Морская отварная рыба . Яйцо через день. Неопрысканные яблоки . Лесные ягоды (особ. черника). Лесной мёд . Творог . Простокваша. БАДы зачастую вредны ! Витамины лучше получать из натуральных продуктов . Ограничить лекарства (давление контролировать ограничением соли , диабет — низкоуглеводной диетой и т.д.). Избегать острого , очень жирного и жареного — это приводит к синдрому раздражённого кишечника (чередование запора и поноса) . Универсальна при желудочно-кишечных нарушениях трава ЗВЕРОБОЯ — ( 2-3 ч. ложки на стк. воды , кипятить 0,5-1 мин. , настаивать 3 часа , пить по 1/3 стк. за полчаса до еды 3 р/день . ) . Если необходима большая доза КОРЫ КРУШИНЫ (FRANGULAE CORTEX) при запоре , её лучше давать не сразу , а за 2-3 приёма малыми порциями (можно с сахаром). По проф. Леонарду Якобсу , она не вызывает привыкания и обладает регулирующим действием — клизма не понадобится или её применение будет минимальным . КОРА ДУБА (молодых веток) вылечивает поносы и кишечные кровотечения .
4. Как сажать пациента без боли :
Помощник одной рукой обхватывает обе ноги за колени , другой берёт пациента за руку ближе к плечу (или за спину) и медленно поднимает , следя , чтобы не менялось положение ног по отношению к туловищу . Положить пациента — так же , но пациент должен крепко соединить руки .
5. Как пользоваться ходунками — https://travm.info/rekomendacii/vspom…
Более наглядное видео по использованию АКТИВАЛа — https://www.youtube.com/watch?v=rTukX…
6. Мазь с прополисом и экстрактом календулы (на натуральной основе ) НЕЗАМЕНИМА при опрелостях и болях под памперсом .
7. До полугода и долее при ПЕРЕМЕНЕ ПОГОДЫ могут быть сильные боли несколько часов , обезболивающих не надо (не успеют подействовать , лишь отравят)
8. Глюкокортикоиды — противовоспалительное и крайнее средство , они выводят кальций из костей , понижают иммунитет — сайт travm.info это не уточнил .
9. ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ : » Главное — не лежать ! » — https://health.pravda.ru/300060-sheik…
10. , 11. См. комментарий ↓
Источник
Ðîññèéñêèå ñòàðèêè ñòàëè ÷àñòî ïàäàòü è ëîìàòü øåéêó áåäðà.
Êîãäà-òî è ñîâåòñêèå ñòàðèêè ïàäàëè. Íî ÿ íå ïîìíþ, ÷òîáû ñîâåòñêèå ñòàðèêè ëîìàëè øåéêó áåäðà. Òî ëè ó ñîâåòñêèõ ñòàðèêîâ êîñòè áûëè êðåïêèå, òî ëè ïàäàëè îíè êàê-òî èíà÷å.
À ñåé÷àñ ýòî ñòàëî óæ êàêèì-òî ïîâåòðèåì. Òîëüêî è ñëûøèøü: òî ó îäíîãî çíàêîìîãî ïðåñòàðåëûé ðîäèòåëü øåéêó áåäðà ñëîìàë, òî ó äðóãîãî.
À ïàäàþò ñòàðèêè, êòî êàê: êòî â ñîáñòâåííîé êâàðòèðå óïàä¸ò, ñïîòêíóâøèñü îá ýëåêòðè÷åñêèé øíóð, êòî â âàííîé, ïîñêîëüçíóâøèñü íà êàôåëüíîì ïîëó, à êòî âî äâîðå, óãîäèâ íîãîé â ÿìó. Ïàäàþò ñòàðèêè ñ ëåñòíèö, ñ ïîäíîæåê àâòîáóñîâ, òðàìâàåâ, à áûâàåò, ïàäàþò è íà ðîâíîì ìåñòå.
È, êàçàëîñü áû, äåëî-òî îáûäåííîå, à ïðè íàøåé ðîññèéñêîé ïåðåäîâîé ìåäèöèíå è íåîïàñíîå. Íî â äåéñòâèòåëüíîñòè íå òàê âñ¸ ïðîñòî. Åñëè ñòàðèêó-òî, ñëîìàâøåìó øåéêó áåäðà, øåñòüäåñÿò-ñåìüäåñÿò ëåò, òî áûòü ìîæåò, è ïðîñòî, ïðîîïåðèðóþò, è íà íîãè ïîñòàâÿò ñòàðèêà, â õóäøåì ñëó÷àå, ñ ïàëî÷êîé õîäèòü áóäåò èëè íà êîñòûëÿõ âåëèêà ëè áåäà-òî.
Íî âîò ñòàðèêàì, êîòîðûì óæå çà âîñåìüäåñÿò, äà ñ ñåðü¸çíûìè áîëåçíÿìè, ñ äèàáåòîì, íàäåÿòüñÿ íà ýòó ïðîñòîòó-òî óæ è íå÷åãî. Íå áåðóòñÿ íàøè õèðóðãè îïåðèðîâàòü òàêèõ «ñëîæíûõ» ñòàðèêîâ, áîÿòñÿ õèðóðãè òðàãè÷åñêîãî èñõîäà.
È ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî òàêèå «ñëîæíûå» ñòàðèêè îáðå÷åíû íà ñìåðòü, åñëè ïîâåç¸ò, áûñòðóþ, à ÷àùå äîëãóþ è ìó÷èòåëüíóþ.
Âîò è ìîÿ ìàìà ñëîìàëà øåéêó áåäðà. Ïåðåõîäèëà ìàìà äîðîãó, ïîäâåðíóëà íîãó è óïàëà. Äîñòàâèëà «Ñêîðàÿ» ìàìó â áîëüíèöó, îêàçàëè åé òàì ïåðâóþ ïîìîùü è äîìîé îòïðàâèëè, è êàê ïîòîì îêàçàëîñü, óìèðàòü.
È êàê ÿ íè ïðîñèë, íè óìîëÿë õèðóðãà ïðîîïåðèðîâàòü ìîþ ìàìó, ïîëó÷àë îòêàç.
«Íåò, ãîâîðèë õèðóðã, ó âàøåé ìàìû áîëüíîå ñåðäöå, è åñòü áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü, ÷òî ïîìð¸ò îíà íà îïåðàöèîííîì ñòîëå, è âû æå ìåíÿ îáâèíÿòü áóäåòå è æàëîáó â ïðîêóðàòóðó íàïèøåòå».
À ìàìå-òî ìîåé óæ çà âîñåìüäåñÿò áûëî, è ñåðäöå áîëüíîå, è äèàáåò. È õèðóðãà-òî ïîíÿòü ìîæíî áûëî, âåäü ñìåðòü ìîåé ìàìû íà îïåðàöèîííîì ñòîëå è âïðÿìü ïîäïîðòèëà áû åãî ðåïóòàöèþ, äà è ïîêàçàòåëè ðàáîòû âñåé áîëüíèöó ïîñòðàäàëè áû. À óæ æàëîáó-òî â ïðîêóðàòóðó íà õèðóðãà ÿ íåïðåìåííî áû íàïèñàë.
È ëåæàëà ìîÿ ìàìà ìåñÿöà äâà â ïîñòåëè, è óìèðàëà â ïðîëåæíÿõ, â ñîáñòâåííîé ìî÷å (ïàìïåðñîâ òîãäà â ïðîäàæå íå áûëî), è êðè÷àëà îò íåâûíîñèìîé áîëè.
À ÿ õîäèë â ïîëèêëèíèêó, ïðîñèë ïðèñëàòü ê ìàìå õèðóðãà, ÷òîáû õîòü âçãëÿíóë îí íà áîëüíóþ, ïîñîâåòîâàë ÷òî-ëèáî äëÿ îáëåã÷åíèÿ å¸ ñòðàäàíèé. Íî ìíå îòâå÷àëè: «Íå õîäÿò íàøè õèðóðãè ïî äîìàì ê áîëüíûì, ó íèõ îïåðàöèè, à ê âàøåé ìàìå âûçûâàéòå ó÷àñòêîâîãî âðà÷à, âîò îí áîëüíóþ-òî è îñìîòðèò, áûòü ìîæåò, è ñîâåò êàêîé äàñò».
Íó à ó÷àñòêîâûé-òî âðà÷, êàê ïðèø¸ë, ïîñìîòðåë íà áîëüíóþ è ñêàçàë: «Âû óæ å¸, áåäíóþ, íå òðîãàéòå, íå áåñïîêîéòå, åé óæå íåìíîãî îñòàëîñü». È, âèäèìî, ó÷àñòêîâûé-òî âðà÷ áûë ñ áîëüøèì îïûòîì: ìàìà ìîÿ ÷åðåç íåäåëþ è ïîìåðëà.
Ýòî ñëó÷èëîñü â äåâÿíîñòûå ãîäû, íî è ñåé÷àñ, ïî ïðîøåñòâèè ñòîëüêèõ ëåò, íè÷åãî ê ëó÷øåìó äëÿ ñòàðèêîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ñî ñëîìàííîé øåéêîé áåäðà íå èçìåíèëîñü. È óìèðàþò ñòàðèêè ñîòíÿìè, òûñÿ÷àìè, ïî âñåé-òî ñòðàíå.
Êàê-òî ñìîòðåë ÿ ìåäèöèíñêóþ òåëåïåðåäà÷ó, êîòîðóþ âåä¸ò èçâåñòíûé â Ðîññèè äîêòîð, ïðîðàáîòàâøèé ìíîãî ëåò â àìåðèêàíñêèõ êëèíèêàõ. È çàòðîíóë èçâåñòíûé äîêòîð áîëüíóþ äëÿ ðîññèÿí ïðîáëåìó ëå÷åíèå ïåðåëîìà øåéêè áåäðà. È óêîðèë îí ðîññèéñêèõ õèðóðãîâ, îòêàçûâàþùèõ â îïåðàöèÿõ ñòàðèêàì ïðåêëîííîãî âîçðàñòà.
Ïðèâ¸ë â ïðèìåð äîêòîð àìåðèêàíñêèõ õèðóðãîâ, êîòîðûå íå áîÿòñÿ îïåðèðîâàòü äàæå ñòàðèêîâ ñòîëåòíåãî âîçðàñòà, ñ áîëüíûì ñåðäöåì, äèàáåòîì è ïðî÷èìè «áîëÿ÷êàìè».
È àìåðèêàíñêèå ñòàðèêè ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ïî÷åìó-òî íå óìèðàþò íà îïåðàöèîííûõ ñòîëàõ, à ïîñëå îïåðàöèè õîäÿò, áåãàþò è ðàäóþòñÿ æèçíè.
Æàëêî ìíå ðîññèéñêèõ ñòàðèêîâ. Äà ÿ è ñàì-òî òàêîé ñòàðèê, è ñ áóêåòîì âñÿ÷åñêèõ áîëåçíåé. È íå äàé Áîã ìíå óïàñòü è ñëîìàòü øåéêó áåäðà, âåäü ýòî óæ òîãäà âåðíàÿ ñìåðòü. À ïîæèòü-òî åù¸ è õî÷åòñÿ!
Êàê-òî èäó ÿ ïî óëèöå. È âèæó, åù¸ èçäàëè, äâèæåòñÿ íàâñòðå÷ó ìíå «÷òî-òî». Íå òî êòî-òî ãðîìîçäêóþ ïîêëàæó íåñ¸ò, íå òî òåëåæêó âïåðåäè ñåáÿ êàòèò ñ êàêèì-òî ãðóçîì. Íî êîãäà ÿ ïîäîø¸ë áëèæå, òî îêàçàëîñü, ÷òî íå ïîêëàæà ýòî è íå òåëåæêà ñ ãðóçîì, à èä¸ò ìíå íàâñòðå÷ó ÷åëîâåê, ïåðåäâèãàþùèéñÿ ñ ïîìîùüþ «õîäóíêîâ». Óäèâèëñÿ ÿ: âïåðâûå âèäåë, ÷òîáû ÷åëîâåê ñ õîäóíêàìè ïî óëèöå ãóëÿë.
Îñòàíîâèëñÿ ÿ, è ÷åëîâåê îñòàíîâèëñÿ, âèäèìî, óñòàë è ïåðåäîõíóòü ðåøèë.
À ÷åëîâåê îêàçàëñÿ ñòàðè÷êîì ëåò ñåìèäåñÿòè ïÿòè, ìàëåíüêîãî ðîñòî÷êà, ñ ëèöîì êàêèì-òî íåâûðàçèòåëüíûì, êàê áû ñò¸ðòûì.
Ñòîèì ìû ñî ñòàðè÷êîì, ñìîòðèì äðóã íà äðóãà, ÿ è ñïðàøèâàþ åãî: «×òî ñ òîáîé ñëó÷èëîñü-òî, óâàæàåìûé, êàê òû íà óëèöå ñ õîäóíêàìè-òî îêàçàëñÿ, èä¸øü-òî êóäà?» Ñòàðè÷îê îòâå÷àåò: «Øåéêó áåäðà ñëîìàë, îïåðàöèþ-òî ñäåëàëè, íî íåóäà÷íî, âîò è õîæó ÿ â ïîëèêëèíèêó-òî ê õèðóðãó óæå òðåòèé ìåñÿö, áûòü ìîæåò, îí ÷åì-íèòî è ïîìîæåò ìíå». Ñïðàøèâàþ: «À ïî÷åìó îäèí õîäèøü, æåíà-òî ãäå ó òåáÿ?» Ñòàðè÷îê êàê-òî áåçíàä¸æíî ìàõíóë ðóêîé: «Åñòü-òî æåíà åñòü, íî êàê áû è íåò 帻.
Èíòåðåñóþñü: «Áåñïëàòíî õîòü îïåðàöèþ-òî ñäåëàëè, èëè äåíüãè âçÿëè?» Ñòàðè÷îê ãîðüêî óõìûëüíóëñÿ, ãîâîðèò: «Òðèäöàòü òûñÿ÷ ñ ìåíÿ çà îïåðàöèþ-òî ñîäðàëè, äà åù¸ æåíà ñ äî÷åðüþ ñêîëüêî-òî õèðóðãó â ëàïó äàëè».
Ïîñòîÿëè ìû, ïîìîë÷àëè, ñòàðè÷îê ïîñìîòðåë íà ìåíÿ êàê-òî âíèìàòåëüíî è ñêàçàë: «Íèêîìó ÿ, äîáðûé ÷åëîâåê, íå íóæåí». È ïðîäîëæèë ñòàðè÷îê ñâîé íåë¸ãêèé ïóòü, ìàëåíüêèìè øàæêàìè, ïåðåäâèãàÿ ïåðåä ñîáîé õîäóíêè.
À ÿ ñòîÿë, ñìîòðåë ñòàðè÷êó âñëåä, è áûëî ìíå êàê-òî ãðóñòíî. È áûëî òàê æàëêî ñòàðè÷êà, ÷òî ÿ äàæå ïðîñëåçèëñÿ.
Íî ñóæäåíî ìíå áûëî óâèäåòü íåñ÷àñòíîãî ñòàðè÷êà ñ õîäóíêàìè åù¸ ðàç, íî óæå ïðè äðóãèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ.
Íàìåäíè çàø¸ë ÿ â ïîëèêëèíèêó, íàäî ìíå áûëî ïîïàñòü íà ïðè¸ì ê ËÎÐ-âðà÷ó, ÷òîáû îí ñåðíóþ ïðîáêó èç óõà ìîåãî âûìûë, ñîâñåì óæ ÿ îãëîõ. Âõîæó ÿ â õîëë ïîëèêëèíèêè, ê ðåãèñòðàòóðå íàïðàâëÿþñü, è âäðóã âèæó ó ëåñòíèöû, âåäóùåé íà âòîðîé ýòàæ, ãäå âðà÷è â ñâîèõ êàáèíåòàõ ïàöèåíòîâ ïðèíèìàþò, ñòîÿò õîäóíêè. È âñïîìíèë ÿ íåñ÷àñòíîãî ñòàðè÷êà ñ õîäóíêàìè, âñòðåòèâøåãîñÿ ìíå íà óëèöå. È ïîäóìàë ÿ: óæ íå åãî ëè õîäóíêè-òî ó ëåñòíèöû ñòîÿò, íåóæåëè ïîìîãëè åìó äîêòîðà-òî, è îí ñâîèìè íîãàìè õîäèò, à ãäå æå îí ñàì-òî, õîòü áû âçãëÿíóòü íà íåãî, ïîçäîðîâàòüñÿ.
Íî ïîòîðîïèëñÿ ÿ ñî ñâîèìè âûâîäàìè. Âèæó ÿ: ïî ëåñòíèöå, âåäóùåé íà âòîðîé ýòàæ, ÷åëîâåê ïîëç¸ò. Ïðèãëÿäåëñÿ è ãëàçàì ñâîèì íå ïîâåðèë: óçíàë ÿ â ïîëçóùåì ïî ëåñòíèöå ìîåãî çíàêîìîãî ñòàðè÷êà ñî ñëîìàííîé è íåóäà÷íî ïðîîïåðèðîâàííîé øåéêîé áåäðà. È óäèâèëñÿ ÿ, êàê ëîâêî îí, öåïëÿÿñü çà ñòóïåíè, ïîäòÿãèâàÿñü, ïîäæèìàÿ íîãè, ïðåîäîëåë óæå ïîëîâèíó ëåñòíèöû. È åù¸ óäèâèëî ìåíÿ, ÷òî ïîäíèìàâøèåñÿ è ñïóñêàâøèåñÿ ïî ëåñòíèöå âðà÷è è ìåäñ¸ñòðû â áåëûõ õàëàòàõ íà ïîëçóùåãî ïî ñòóïåíÿì ïàöèåíòà íå îáðàùàëè íèêàêîãî âíèìàíèÿ.
È ïîäóìàë ÿ, ÷òî, âèäèìî, òàêîé îðèãèíàëüíûé ñïîñîá ïåðåäâèæåíèÿ ïî ëåñòíèöå äëÿ íåõîäÿ÷èõ ïàöèåíòîâ â ýòîé ïîëèêëèíèêå åäèíñòâåííàÿ âîçìîæíîñòü ïîïàñòü íà ïðè¸ì ê ëå÷àùåìó âðà÷ó. È ÿ ïîæåëàë ìîåìó ñòàðè÷êó áëàãîïîëó÷íî ïðåîäîëåòü îñòàâøèåñÿ ñòóïåíè, è óæå ïî êîðèäîðó äîïîëçòè äî êàáèíåòà õèðóðãà.
Íàéä¸òñÿ íåìàëî ãóìàíèñòîâ, êîòîðûå áóäóò æàëåòü òàêèõ ñòàðèêîâ è ãîâîðèòü, ÷òî ëþáàÿ ÷åëîâå÷åñêàÿ æèçíü áåñöåííà, è åñëè óæ ðîññèéñêèå õèðóðãè áîÿòñÿ èëè íå óìåþò îïåðèðîâàòü ñòàðèêîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà, ñëîìàâøèõ øåéêó áåäðà, òî íåîáõîäèìî ïðèãëàøàòü â íàøè áîëüíèöû àìåðèêàíñêèõ õèðóðãîâ, íà õóäîé êîíåö, íåìåöêèõ, èçðàèëüñêèõ, è íå æàëåòü íà ýòî ñðåäñòâ.
Íî íàéäóòñÿ è äåÿòåëè, êîòîðûå áóäóò âîçðàæàòü ãóìàíèñòàì è ãîâîðèòü, ÷òî òðàíæèðèòü ìèëëèîíû íà êàêèõ-òî ñòàðèêîâ, ñëîìàâøèõ ïî ñâîåé æå íåîñòîðîæíîñòè øåéêó áåäðà, íå ýêîíîìè÷íî è äàæå ãëóïî, è íå ðàçóìíåå ëè áóäåò íàïðàâëÿòü ìèëëèîíû äîëëàðîâ â ðåàëüíóþ ýêîíîìèêó, íà ðàçâèòèå ïðîìûøëåííîñòè è ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà. È ñ òàêèìè äåÿòåëÿìè, âåðîÿòíåå âñåãî, ñîãëàñÿòñÿ.
À ÿ âñïîìèíàþ ñëîâà, ñêàçàííûå ìíå ñòàðè÷êîì ñ õîäóíêàìè: «Íèêîìó ÿ, äîáðûé ÷åëîâåê, íå íóæåí».
;
Источник
Опубликовано: 25 окт. 2019 г.
Как ухаживать за пожилым пациентом с переломом шейки бедра?
Вашему близкому поставили диагноз перелом шейки бедра и операция не будет производиться по состоянию здоровья или материальным издержкам.
Как правильно вести процесс выздоровления, сколько лежать, когда можно подыматься, стоит ли ограничивать движения?
нужно понять , что в возрасте перелом шейки бедра не срастается и смысла лежать месяцами в ожидании чуда не стоит. Время только заберет жизненные силы, ослабнут , атрофируются мышцы, а многие хронические болезни проявятся в обострении из-за постельного режима. Риски возникновения пролежней крайне велики.
Если Вам порекомендовали постельный режим 3-6 месяцев, то стоит попросить обьяснить почему именно такой срок и что Мы ожидаем в результате учитывая, что перелом не срастается.
Обоснованным является только лечение перелома так называемой чрезвертельной области- место бедренной кости , где есть шансы на формирование костной мозоли. Тогда нужно вылежать около 6 недель с постепенной реабилитацией и ходьбой при помощи костылей, ходунков без опоры на ногу еще несколько недель.
Рекомендую придерживаться строгого постельного режима всего несколько дней, пока беспокоят боли при смене положения, попытке двигаться.
Не переживайте: травмировать жизненно важные органы, сосуды и нервы перелом не сможет.
В первые сутки важно адекватно обезболить используя таблетки или уколы самых доступных обезболивающих.
Не рекомендую использовать гипсовые “сапожки” — их смысл всего лишь предотвратить заворачивание стопы, ограничить движения в тазобедренном суставе. Они часто натирают вызывая боль в области пятки иногда до пролежней.
Повторюсь, мы не ожидаем того что перелом срастется и наша цель максимально улучшить уход за больным, создать комфортные условия выздоровления.
Постелите современный противопролежневый матрас. За счет периодического надувания компрессором в шахматном порядке ячеек предотвратится возникновение пролежней в опасных зонах: копчика, крестца.
Максимально мобилизируйте больного в постели. Сделайте опорную раму- по принципу балканской рамы, чтобы была возможность самостоятельного подъема, помощи при уходе. Подвесьте различные петли для перемещения.
Все это можно сделать из доступных средств в строительных магазинах.
Через несколько дней , когда утихнет боль можно аккуратно садить в постели, свесив обе ноги. Но обязательно для предупреждения сосудистых осложнений- венозных тромбозов, тромбофлебитов необходимо пользоваться компрессионным трикотажем в тот момент когда пациент встает или сидит.
После перелома на несколько недель настоятельно рекомендуется принимать препараты разжижающие кровь.
Еще через несколько дней можно по самочувствию уже пробовать вставать держась за опору.
Пожилым трудно пользоваться костылями , поэтому приобретите легкие настраиваемые ходунки по высоте.
Весь принцип перемещения теперь будет без нагрузки на ногу, а при попытке наступить будет резкое усиление боли в паху и подворачивание, ощущение проваливания.
Через несколько недель произойдет формирование рубца и боли станут значительно меньше. Однако нога чаще становиться короче и выкрученной кнаружи.
Поддерживайте психологически, приободряйте. От перелома никто не умирает, важно предупреждать возможные осложнения, вызванные длительным постельным режимом.
Обязатьельно будьте под наблюдением терапевта. Самые частые осложнения от длительного пребывания в постели: пролежни, пневмония, цистит, геморрой, простатит, обострение психиатрических заболеваний, старческого слабоумия.
Контрольный снимок имеет смысл сделать через 2-3 месяца , уже узнать результат- состояние костной мозоли и смещение отломков.
Препараты кальция, желатин, хондропротекторы, рыбий жир, кальциевая диета, мази и компрессы никак не поспособствуют заживлению, тк перелом чаще происходит в области хрупкой, остеопорозной части кости, которая и сломалась ввиду плохого кровоснабжения.
Для профилактики перелома шейки бедра рекомендую убрать из квартиры все ковры, дорожки, крутые пороги, сделать автоматическое ночное дежурное освещение в коридорах, туалет и ванну оборудовать дополнительными держателями, домашним животным сделать ошейники с люминофором или подсветкой.
В случае проблем со стулом, запорами необходимо прибегнуть к очистительным клизмам или микроклизмам со слабительными. Сама травма и постельный режим как стресс могут вызвать задержку стула на несколько дней. В питании должно присутствовать как можно больше клетчатки в виде овощей и фруктов для улучшения пищеварения.
Источник
Перелом шейки бедра — травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом у человека уменьшается плотность костей. Тот самый остеопороз. В итоге кости пожилого человека становятся более ломкими, и для перелома достаточно даже небольшой травмы. Например, падения с высоты собственного роста. Ну, вы помните: шел, подскользнулся, упал… перелом.
А самое неприятное, что такая травма считается тяжелой и требует длительного восстановления.
Но есть способы, позволяющие снизить риск перелома. Ведь лучше уделять время профилактике перелома шейки бедра, чем его последствиям, лечению и реабилитации. Вот восемь самых главных правил, о которых рассказывает эксперт в области ухода за пожилыми людьми Алексей СИДНЕВ.
Правило первое. Правильно питаться
Помимо того, что питание должно быть сбалансированным и разнообразным, важно следить за тем, чтобы пожилой человек получал необходимую кальция — 1000-1200 мг в сутки. Кальций способствует укреплению костей и снижает вероятность переломов. Им богаты, например, молочные продукты, орехи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки.
Правило второе. Сохранять физическую активность
Умеренные физические нагрузки, в том числе, ежедневная утренняя гимнастика, способствуют укреплению суставов и гибкости опорно-двигательного аппарата. Кроме того, пожилые люди, которые физически активны, сохраняют хорошие координацию движений и реакцию, что, в свою очередь, снижает вероятность случайных падений.
Главное, не переусердствовать и помнить, что нагрузки должны быть умеренными, иначе можно наоборот навредить организму.
Правило третье. Носить правильную обувь
Обувь должна быть удобной и при этом плотно сидеть на ноге, иначе высока вероятность оступиться, споткнуться и упасть. И кстати, это правило касается в том числе и домашних тапочек — они должны четко фиксировать ногу, а не болтаться. Предпочтение следует отдавать тапочкам с задником.
Правило четвертое. Правильно обустроить домашнюю обстановку
Пожилым людям следует отказаться от ковров, так как о них легко споткнуться. Если вы не готовы проститься с этим элементом интерьера, тогда нужно позаботиться о том, чтобы края ковра не загибались и не поднимались, их стоит зафиксировать.
Все шнуры и провода также необходимо убрать с пола.
Санузел — одно из наиболее распространенных мест падений пожилых людей, поэтому рядом с унитазом следует установить специальный поручень, за который сможет держаться пожилой человек.
Если есть возможность, то следует переоборудовать и душ, сделать его безбарьерным, то есть сливное отверстие в душе должно быть прямо в полу — никаких порогов.
А все комнаты должны быть хорошо освещены. Следует учитывать, что из-за возрастных изменений зрения, пожилому человеку требуется больше освещения.
Правило пятое. Консультироваться с врачом и своевременно сдавать анализы
Во-первых, к перелому шейки бедра может привести падение, которое, как уже говорилось, часто связано с возрастными изменениями организма (ухудшение зрения, слуха, остеопороз и другие), поэтому пожилому человеку очень важно контролировать состояние своего здоровья и отслеживать любые его изменения.
Вторая причина, по которой рекомендуется регулярно посещать врача, заключается в том, что кости и суставы с возрастом изнашиваются, и к необходимости замены тазобедренного сустава может привести не только травма, но и время. И этот момент важно вовремя отследить. Пожилой человек, которому своевременно провели подобную операцию, восстанавливается и возвращается к физической активности гораздо быстрее тех, кто откладывает вмешательство или обращается к специалистам слишком поздно.
Правило шестое. Грамотно принимать лекарственные препараты
Чем старше человек, тем, как правило, больше у него болячек. И каждый диагноз требует своих медикаментов. А в ситуации, когда человек вынужден принимать сразу несколько лекарственных препаратов (это называется полипрагмазией), важно помнить, что, во-первых, практически любое лекарство имеет побочные действия, а во-вторых, лекарства должны быть совместимы друг с другом.
Иначе полипрагмазия может привести к нежелательным последствиям, в том числе к потере ориентации в пространстве, и как следствие, к падениям.
Правило седьмое. Проверять сенсорно-моторные функции организма
Наиболее распространенная форма возрастных сенсорных изменений — ухудшение зрения, а оно играет ведущую роль в поддержании равновесия. Тем более на фоне снижения слуховой активности и потери чувствительности в ногах. В итоге снижение сенсорно-моторных функций приводит к повышенному риску падений.
И поэтому важно контролировать и регулярно проверять эти функции — обращаться к соответствующим врачам: отоларингологу, невропатологу и другим.
Правило восьмое. Проходить тесты на степень риска падений
Сегодня в открытом доступе в интернете можно найти множество различных тестов, которые помогут определить степень риска падения для конкретного пожилого человека. Тесты несложные, а их результаты достаточно информативны. Знать, насколько тот или иной человек предрасположен к падениям полезно, поскольку проинформирован — значит, вооружен.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Народный артист Владимир Зельдин сломал шейку бедра
В больничной палате он оступился и неудачно упал. На рентгене врачи определили, что Владимир Михайлович получил перелом шейки бедра, что считается тяжелой травмой особенно среди пожилых людей. Однако Владимир Зельдин не теряет оптимизма. Он не первый среди актеров, у которых случилась такая травма. Два года назад перелом шейки бедра получил другой народный артист СССР Лев Дуров. Но ему сделали успешную операцию. И полгода спустя после травмы Лев Константинович уже играл спектакли (подробнее)
Светлана Тома сломала шейку бедра и нуждается в операции
Травму она получила случайно, упав во время уборки квартиры. Тома наступила на валявшийся на полу целлофановый пакет, поскользнулась и упала (дальше)
Источник