Запоры при переломе позвоночника

Компрессионным называется перелом, который сопровождается сдавлением и уменьшением высоты пораженных позвонков. Такая травма встречается достаточно часто, особенно у пожилых людей и детей. Наиболее распространенной причиной повреждения является падение с большой высоты с приземлением на выпрямленные ноги или ягодицы.

Немного об особенностях перелома

Получить компрессионный перелом можно в результате автомобильной аварии или чрезвычайной ситуации, целостность позвонков может нарушаться даже при незначительном силовом воздействии (резкий поворот, наклон туловища, прямой удар).

Чаще всего травмируется 12 позвонок нижнегрудного отдела, расположенный на границе с поясницей. Именно в этом месте человека можно условно разделить надвое, поэтому данный позвонок испытывает колоссальную нагрузку. Переломы позвонков в шейном, верхнем грудном и поясничном сегментах тоже встречаются, но гораздо реже. Переломы в крестце вообще исключены.

В дальнейшем большинство пациентов жалуются на боль рядом со сломанным позвонком, иногда отдающую в область живота. Интенсивность боли, как правило, снижается в горизонтальном положении тела и нарастает при любых движениях, включая кашель или чихание. В тяжелых ситуациях, когда пострадали сразу несколько позвонков, может наблюдаться онемение рук, ног, головная боль и головокружение, тошнота и рвотные позывы.

Для патологических переломов, которые сопровождаются компрессией, характерна слабо выраженная боль или ее отсутствие. Лишь по прошествии времени, когда болевые ощущения все же возникают, или появляется онемение конечностей, пациенты обращаются к врачу.

Виды осложнений

Переломы позвонков не всегда проходят бесследно, невзирая на правильное и своевременное лечение. Нарушения неврологического характера встречаются достаточно редко и наблюдаются преимущественно при смещении позвонка кзади. В этом случае происходит защемление спинного мозга или нервных окончаний, кровеносных сосудов.

Неврологические признаки могут возникать сразу после травмы или спустя какое-то время, и заявлять о себе болевым синдромом, утратой чувствительности в руках или ногах.

При повреждении 2-й или 3-ей степени, когда позвонок сместился на половину и более, не исключено развитие сегментарной нестабильности. Это означает, что позвоночник в травмированной области «разбалтывается» и приобретает слишком высокую подвижность.

Посттравматический кифоз встречается почти в 40% случаев и быстро прогрессирует; травмы позвоночника провоцируют его развитие у 7-8 пациентов из 10

Данный патологический процесс сопровождается болью в нижней части спины (люмбаго), которая может распространяться на одну или обе ноги (люмбоишиалгия). Болевые ощущения усиливаются при нагрузках и стихают в состоянии покоя.

Нестабильность в грудном отделе проявляется болевым синдромом между лопаток. При переломе шейного позвонка боль охватывает не только шейную, но и плечевую область. Травмы шейного отдела нередко провоцируют и головные боли.

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут проявиться как в первые дни или недели после травмирования, так и спустя значительный промежуток времени. Одним из осложнений является ускорение деструктивных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к развитию остеохондроза, артроза фасеточных суставов и появлению грыж.

При неправильном срастании позвонков и изменении их высоты возможно формирование кифотического искривления. После множественных переломов и значительного смещения позвонков, особенно при остеопорозе, патологический изгиб может образовывать горб остроконечной или сглаженной формы.

Кифоз позвоночного столба сопровождается изматывающими болями и изменением объема грудной клетки в меньшую сторону. Из-за этого расположение внутренних органов также может измениться, что вызовет нарушение пищеварения, одышку и повышенную утомляемость.

После полученной травмы больному прописывается постельный режим, который бывает достаточно продолжительным в случае сдавления спинного мозга. Долгое нахождение в одной позе на спине способствует появлению пролежней. Чтобы их избежать, нужно периодически менять положение рук и ног, а также подкладывать валики под ягодицы, лопатки, верхние и нижние конечности.

Пролежни – это не единственное следствие длительной иммобилизации. Из-за отсутствия двигательной активности возникают негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие) и дыхательной системы. В легких может возникать застойная (гипостатическая) пневмония по причине недостаточного кровообращения в малом легочном круге.

При серьезном ухудшении дыхания пострадавший человек направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится искусственная вентиляция легких.

Остеохондроз позвоночника
Одним из последствий перелома с компрессией является ускоренное развитие остеохондроза

Прогноз на выздоровление

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника больной экстренно госпитализируется. После оценки состояния решается вопрос о способе лечения: травмы легкой степени тяжести лечатся консервативно, при среднетяжелых переломах возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Альтернативой операции может стать вытяжка позвоночного столба.

Прогноз тяжелых переломов почти всегда один: необходимость операции. Если поврежден спинной мозг, то вмешательство выполняется открытым способом:

спондилодез – обездвиживание двух или более смежных позвонков за счет их сращивания;
трансплантация – применяется в случае разрыва межпозвоночнго диска, который замещается собственной костной тканью пациента. Материал для трансплантата берется из подвздошной или большой берцовой кости;
имплантация – замена сломанного позвонка искусственным протезом.

При отсутствии серьезных повреждений проводятся низкоинвазивные операции закрытого типа – кифо- и вертебропластика.

Важно помнить, что причиной осложнений может быть не только позднее обращение к врачу, но и недостаточное соблюдение врачебных рекомендаций, наличие системных заболеваний. Благоприятный прогноз и полное восстановление трудоспособности возможны в случае компрессионного перелома легкой степени тяжести при условии адекватной терапии. При средних и тяжелых травмах боль может периодически возвращаться.

Стоит также отметить, что грамотный подход к терапии и реабилитации пациента значительно снижает вероятность появления осложнений.

Источник

кишечник человека

Одним из симптомов остеохондроза могут служить проблемы с работой ЖКТ и дефекацией. Проблемы усугубляются с развитием патологии, вызывают дискомфорт, мешают наслаждаться жизнью. Предотвратить запор при остеохондрозе поможет специалист, рассказав о правилах питания при заболевании.

Терапия остеохондроза от Александра Мясникова
Лечение шейного остеохондроза пиявками: показания к применению

Причины появления запора при остеохондрозе

Остеохондроз считается одним из самых распространенных недугов. Болезнь имеет хронический характер. Сопровождается запорами, головной болью, дискомфортом при выполнении простых действий.

При обнаружении интенсивных болей в поясничном отделе позвоночника следует обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение, порекомендует комплекс поддерживающей терапии: массаж, специальные физические упражнения.

Вследствие защемления нервов между дисками позвонка появляются боли, запоры, мигрени, рвота и тошнота.

Провоцирующим факторам, который только ускорит негативные процессы, возникновение запора является малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

На остеохондроз влияют:

процессы гиподинамии,
полученные травмы,
лишние килограммы,
подъем тяжелых предметов.

При заболевании происходит деформация позвонков, истончаются ткани, волокна, мышцы, разрушается связки, нарушается работа суставного аппарата. Остеохондроз быстро прогрессирует, перерастает в более тяжелую стадию. Защемление нервных корешков в области таза влияет на запоры, работу кишечника, других внутренних органов. Наблюдаются проблемы с дефекацией, она может проходить с болями, нерегулярно.

Если придерживаться назначений врача, то остеохондроз можно быстро одолеть и никаких проблем с кишечником, запором не возникнет.

скопление кала

Основные симптомы при остеохондрозе

Остеохондроз сопровождается сжатием корешков и выпячиванием дисков. Есть несколько обозначений симптоматики заболевания:

Л1 и Л2 – нарушена чувствительность в районе талии, ниже.
Л5 – болевой синдром в виде стреляющих пульсаций, который приводит к трудности или невозможности согнуться.
С1 – синдром в виде стреляющей боли, которая чувствуется в стопах, нижних конечностях.
Поражение артерии Депрож-Готтерона является хронической стадией, приводит к параличу ягодиц и голеней.
Процесс одновременного поражения корешков Л5, С и артерии, который способен вызвать парализацию всех частей тела.

Задержка опорожнения кишечника, запоры наблюдается у большинства пациентов. Это связано с давлением корешков между межпозвоночными дисками. Остеохондроз на данной стадии важно лечит вовремя и надо обратится скорее к вертебрологу. Специалист проведет полнейшее обследование и выявит или не выявит болезнь позвоночника.

боли в животе при остеохондрозе

Осложнения при заболевании

При запущенных случаях начинается компрессионно-аваскулярная ишемия. Остеохондроз может не проявиться сразу. Человек замечает нарушение функции суставного аппарата и в работе сосудов. Ослабление ткани приводит к появлению остеофитов.

Патология активно развивается у людей, которые часто травмировались (в результате занятий спортом). Зажатые сосуды в любой зоне позвоночника отражаются на работе внутренних органов. Защемление нервных корешков приводит к запорам.

Остеохондроз может сопровождаться грыжами. Контролировать динамику развития заболевания позволяет регулярное прохождение рентгена. Если есть симптомы «синдрома конского хвоста» , нужна срочная госпитализация. Работа прямой кишки, желудка ухудшится. В результате этого будут проявляться рвотные рефлексы, запоры. Чтобы устранить проблемы необходимо очистить организм, начать медикаментозное лечение. При необходимости будет использовано хирургическое вмешательство для удаления патологии.

В тяжелых случаях болезнь может проявляться параличом ягодиц, ноги могут не ощущаться, неметь. Остеохондроз с такой патологией достаточно быстро развивается. Больной сразу ощущает проблему с нижними конечностями.

Алгоритм действий для лечения остеохондроза в домашних условиях
Устранение остеохондроза при помощи желчи: преимущества

Диагностика заболевания спины и застоя в кишечнике

После того, как врач проведет консультацию с пациентом и выяснит все симптомы, их причины, он назначает лечение запора. Перед посещением доктора больной должен сделать МРТ или рентгеновский снимок для точной постановки диагноза.

Нужно начинать срочное медикаментозное лечение. Интенсивность терапии будет зависеть от стадии остеохондроза и серьезности запора.

Доктор может выписать специальные физиотерапевтические процедуры или отправить на массажи или физические упражнения, гимнастики. Под присмотром доктора процесс выздоровления и избавления от запора происходит гораздо быстрее.

Если остеохондроз на последней стадии заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство. Пациенту нужна скорая медицинская помощь. Из-за защемления межпозвоночных дисков может нарушиться функционирование систем организма, что повлияет на другие внутренние органы.

Соблюдение диеты при запоре во время остеохондроза

Комплексное лечение повышает шансы на выздоровление. Медикаментозную терапию остеохондроза следует сочетать с профилактическими мерами, изменением питания. Если болезнь переросла в хроническую стадию нужно задействовать рефлекторные способы лечения, которые не вызывают побочных эффектов и принесут пользу.

Стоит отметить мануальную терапию при лечении патологии и запора. Она применяется, когда начались грыжи и протрузии. Благодаря мануальной терапии восстанавливается нормализуется микроциркуляция крови. С помощью курса лечения устраняется застойные явления в кишечнике, сосудистые отеки, мышечные спазмы. Улучшаются обменные процессы в позвоночных тканях.

Устранить запор при остеохондрозе поможет соблюдение правил питания, четкое следование рациону питания, обозначенного врачом.

Для нормализации функции ЖКТ исключите из меню:

жирную, соленую пищу,
уменьшите потребление сладостей, сдобы,
газированных напитков,
уменьшить потребление кофе.

При запорах, наблюдаемых во время обострения остеохондроза, следует включить в меню кисломолочные продукты, зелень, овощи. Полезно пить натуральные травяные настои, чаи.

Питайтесь дробно, разбивая суточную норму пищи на 5 приемов. Обязательно в рационе должны присутствовать белки в виде нежирного мяса, приготовленного на пару. Его следует сочетать с вареными овощами.

Пейте много воды, она ускорит протекание обменных процессов, поможет сохранить молодость тканей, работу суставов.

Запор, возникающий при остеохондрозе , распространенное явление. Но его можно легко контролировать, строго следя за питанием, придерживаясь правил лечения.

Статья проверена редакцией

Источник

Последствия компрессионного перелома позвоночника — полезная информация

Позвоночник – главная опора всего тела человека. Состоит он из позвонков, благодаря которым прочность позвоночника достаточно высока.

Позвонки могут выдержать большую нагрузку, если они не подвержены заболеваниям. Межпозвоночные диски регулируют и обеспечивают подвижность позвоночного соединения, амортизацию и распределение нагрузок.

Но если нагрузка на позвоночник была сильной – возникают переломы. Самыми распространенными компрессионными переломами считаются грудные и поясничные. И, как любое другое заболевание, компрессионные переломы могут иметь последствия различного характера.

Компрессионный перелом позвоночника — краткая информация

Серьезным, хоть и не сильно распространенным, повреждением позвоночника считается компрессионный перелом. Сжатие позвонка происходит во время травмирования позвоночника.

Автомобильные аварии, ныряние в водоем, глубиной ниже человеческого роста, падения с высоты, остеопороз и другие причины могут привести к перелому позвонка в шейном, поясничном, грудном или крестцовом отделе позвоночника человека.

Компрессионные переломы бывают:

Простые, без осложнений – повреждения позвоночника характеризуются отсутствием неврологической симптоматики.
Пациент ощущает только боль и чувство дискомфорта. Болевой синдром возникает по причине раздражения нервных окончаний в области компрессионного перелома позвоночника;
Осложненные – компрессионные переломы, как и любые другие заболевания, могут вызвать последствия негативного характера.

Последствия компрессионного перелома

К последствиям принято относить осложнения компрессионного перелома.

В случае тяжелого перелома, больному предписывается постельный режим, что сопутствует появлению пролежней из-за долгого пребывания в лежачем положении. В таких случаях необходим особый уход: под верхние и нижние конечности, под ягодицы и лопатки подкладывают специальные подушки.
Потому как эти места достаточно плотно лежат к кровати, поэтому положение их нужно периодически менять. Эффективным будет массаж на пострадавших местах, и желательно по возможности переворачивать пострадавшего на кровати.

Осложненные компрессионные переломы, которые сопровождаются сдавливанием спинного мозга, протекают с болевым синдромом в месте локации перелома и неврологическими расстройствами.

А конкретнее, чувствительные и двигательные нарушения, которые в особо тяжелых случаях приводят к образованию пролежней, которые не заживают (это считается инвалидностью) и возможны случаи летального исхода.

А также последствием нарушения после компрессионного перелома иннервации, во время сдавливания спинного мозга позвоночника, происходит образование нейротрофических пролежней.

По причине длительного лежания возникают в легких и кишечнике длительные негативные процессы.
Как результат, у больного появляется расстройство пищеварения, склонность к газообразованию и запорам. Легкие гораздо хуже переносят длительное нахождение в горизонтальном положении. В легких может накапливаться мокрота, что чревато появлением пневмонии или развитием бронхитов, хронического характера.
Если высота позвонка уменьшается более чем на 30% — это вызывает нестабильность во всей системе столба позвоночника. Такое осложнение носит название – сегментарная нестабильность.
Как следствие нестабильности такого рода, возникает развитие радикулита раньше времени, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника дегенеративного характера. Последствия могут появиться спустя время и не показывать никак клинических проявлений.
Одно из самых тяжелых последствий является сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. В момент травмы проявляются разрывы нервных структур.
А вот сдавливание возникает и в момент повреждения, и в дальнейшем периоде. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то такие нарушения неврологического характера обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и дальнейшим нарушением питания спинного мозга.

В случае сужения позвоночного канала – это может привести к миелопатии. Миелопатия – это неврологическое прогрессирующее нарушение, которое неподвластно остановке без оперативного вмешательства.

Среди частых последствий возникает развитие неврологических симптомов, таких как чувство холода, онемение, болевые ощущения, что возникают после нагрузок физического плана еще длительное время.
Такие последствия происходят в результате сдавливания обломком кости или позвонком нервного окончания. Появление неврологических симптомов возможно не сразу же, вполне вероятно их появление спустя длительное время после получения травмы.
Вследствие сдавливания нервных корешков во время тяжелого компрессионного перелома позвоночника может возникнуть паралич конечностей, в частности – необратимый.
Состояние под названием стеноз позвоночного канала возникает при компрессионном переломе позвоночника в результате вдавливания костных отломков в тело позвонка, которые постепенно сужают позвоночный канал, при этом сдавливая кровеносные сосуды, что питают нервные структуры.
В целом – нарушается кровоснабжение позвоночника. Такие симптомы, как боль, снижение мышечной силы в руках и ногах, онемение в каких-либо частях тела и прочие неприятные расстройства имеют свойство постепенно нарастать.
Одним из самых неприятных последствий компрессионных переломов позвоночника считается кифотическая деформация.
Такое осложнение, скорее всего, может возникнуть у женщин в возрасте, которые страдают остеопорозом и получили компрессионный перелом. Если назвать это последствие простыми словами – то это есть не что иное, как горб на спине.

Появление кифозного горба тяжело сказывается на всем организме больного. Он может быть, как пологим, так и остроконечным.

Если пациента поразило такое осложнение, тогда будут страдать и легкие, и сердце, и другие органы. Появиться нарушение пищеварения, одышка, синдром хронической усталости.

Основная проблема при лечении пациента с всего лишь предполагаемым компрессионным переломом позвоночника в грудном отделе – это запоздалая диагностика метастатической природы перелома или компрессии спинного мозга.
Пострадавшим с компрессионным переломом в грудном отделе необходим наиболее быстрый контроль болевого синдрома и раннее вставание, чтобы избежать таких последствий, как тромбофлебиты и пневмонии.
У детей при осложненных переломах, в результате сдавливания спинного мозга, возможно наступление тетра-, параплегии (пареза), а также расстройство функциональности тазовых органов – мочеиспускания и дефекации. Симптоматика сопутствующая таким осложнениям следующая:

Раздражение: парестезии, боль в костях, «мурашки» по коже, онемение, холод или жжение;
Выпадение: гипотония, арефлексия и гипотрофия мышц.

Также у детей могут возникнуть пролежни, как последствие перелома позвоночника, межпозвоночные грыжи, посттравматический остеохондроз, сегментарная нестабильность.

В результате перелома в грудном отделе позвоночника, вероятно формирование грудного кифоза или кифосколиоза, что как следствие приводит к деформации всей грудной клетки, расстройству функции сердца и легких.

Последствия компрессионного перелома могут быть достаточно серьезными, именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Только врач сможет установить степень поражения позвонка и назначить комплексное лечение пострадавшему.

Лечение происходит двумя способами: консервативным при легкой первой степени повреждения и оперативным при более сложных переломах с последствиями. По окончанию лечения обязательным является реабилитация пациента, пострадавшего от компрессионного перелома позвоночника.

В реабилитационный комплекс может входить: плавание в бассейне, лечебная физкультура, массаж, отдых на курорте и отсутствие физических нагрузок до полного окончания реабилитационного периода.

Источник