Занятия спортом после перелома копчика

Копчик – нижняя часть позвоночника, состоящая из трех-пяти сросшихся позвонков, косточек клювовидной формы. Перелом копчика можно распознать по кровоподтекам, резкой боли. Перелом может быть травматическим и патологическим. Травму классифицируют на закрытый или открытый перелом, трещину, повреждение со смещение или без, отрыв первого позвонка, а также разрыв синхондроза. При диагностике врачи собирают анамнез, проводят осмотр, делают рентген.

Назначают лекарства, помогающие устранить отеки, снять болевые ощущения. Врачи рекомендуют носить ортопедические приспособления. При наличии смещения костей может потребоваться операция. Для облегчения симптоматики применяют рецепты народной медицины. Разрешены легкие упражнения, массаж, использование ортопедической подушки, фитотерапия. Рекомендуется придерживаться правил лечебного питания. Из возможных осложнений после травмы копчика отмечают абсцессы, появление свищей и мозоли.

Что такое копчик и какие его функции

Копчик это самая нижняя часть позвоночника. Он состоит из трех-пяти сросшихся позвонков, косточек клювовидной формы. Верхушка его смотрит вниз и вперед, основание – вверх. По бокам у первого и самого большого позвонка поперечные отростки, а сверху отходят копчиковые рога. Они соединяются с крестцом и участвуют в образовании соединения меж крестцом и копчиком.

У женщин оно более подвижно. При родах иногда даже отклоняется назад для увеличения путей. Считают, что копчик – рудимент, утративший свое изначальное значение. Это не так. Он помогает крепиться связкам и мышцам, связанным с кишечником и мочеполовыми органами.

Также к нему крепятся пучки большой ягодичной мышцы, помогающей бедру разгибаться. Он помогает распределять физическую нагрузку на тазовые структуры, служит точкой опоры, особенно при наклонах назад. Травмировать эту часть позвоночника очень легко.

Как определить перелом копчика

Опасность перелома или переломовывиха копчика не так велика – чаще пострадавшие получают сильный ушиб. Поэтому важно отличать признаки перелома копчика от его ушиба.

Первый из них – кровоподтеки, быстро формирующиеся при переломе. Также среди симптомов этой травмы – боль, резкая и острая, часто не спадающая очень долго. При ушибе интенсивность ее ступенчатая, с ремиссиями на некоторое время. Также при трещине и переломе позывы к дефекации быстры, процесс же очень сложен и болезнен. В любом случае, чтобы определить перелом копчика, надо пройти обследование.

Классификация травм

Копчиковые травмы делят на группы:

вывих,
подвывих,
закрытый перелом копчика,
открытый перелом,
трещина,
разрыв синхондроза, или отрыв одного сегмента от другого,
отрыв первого позвонка копчика без окостенения,
перелом копчика со смещением,
перелом без смещения,
переломовывих – сочетание двух видов травм.

По причине переломов они делятся на травматические или патологические (например, из-за опухоли или остеопороза). Согласно направлению линии травмы выделяют поперечные и компрессионные переломы копчика.

По сроку давности выделяют свежий или застарелый перелом. Второй случай повреждение длительностью больше месяца. Если в положенные сроки позвонки не срослись, травма считается несросшейся. Иногда в месте повреждения образуется ложный сустав – как правило, через два-три месяца после травмы. Тактика лечения травмы зависит от того, как давно она была получена.

Также выделяют неосложненный и осложненный перелом. Во втором случае может быть:

остеомиелит,
травмирование внутренних органов,
кровотечение.

У женщин довольно распространенная травма копчика – перелом при родах. Последствия и симптомы примерно те же, что и в обычных случаях.

Симптомы перелома

Симптомы перелома копчика схожи с получением трещин, подвывихов и вывихов. Исключительно клиническая картина не даст поставить точный диагноз. Главный симптом перелома копчика после падения – резкая, интенсивная боль в области повреждения, особенно в течение первых дней. Пострадавший часто не может:

спать,
лежать на спине,
приседать,
сидеть,
наклоняться вперед,
вставать из положения сидя.

Боль усиливается при дефекации, сильно ее затрудняя. У ребенка, как и у взрослого, последствием перелома копчика может быть отек или легкая припухлость, а также гематома. При внутрибрюшном повреждении есть еще и клиника острого живота, при травме острой кишки – свежая кровь в кале, частые позывы к дефекации. При открытом переломе заметны отломки костей.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, независимо от степени тяжести, нужно доставить пострадавшего в травмпункт или больницу. При этом лучше вызвать машину скорой помощи – медики окажут первую помощь. В крайнем случае можно доставить человека и самостоятельно – но очень бережно.

Многие пострадавшие задаются вопросом, можно ли ходить при переломе. В первое время нежелательно, доставлять пострадавшего лучше в положении лежа на животе, чтобы не навредить. В крайнем случае – на боку, подложив под таз подушку. Если человек сломал копчик, можно дать ему обезболивающее для снижения дискомфорта и предотвращения шока. Приложенный к пострадавшей области пакет со льдом облегчит его состояние.

Диагностика

Из-за сходства симптомов всех повреждений копчика для уточнения диагноза необходимо как можно быстрее обратиться к ортопеду-травматологу. Всеми заболеваниями крестцово-копчиковой области лучше заниматься опытным медикам. Они собирают анамнез, осматривают пациента, проводят ректальное обследование пальцами. Последнее позволяет выявить:

крепитацию,
патологическую подвижность,
точки болезненности,
мышечные напряжения.

Обязателен рентген копчика – иначе визуализация перелома затруднена. При наличии сомнений делают также магнитно-резонансную или компьютерную томографию – они уточняют визуализацию. Особенно актуальны при застарелых переломах. При сформировавшейся костной мозоли сложно иначе отличить патологию от варианта нормы. УЗИ окрестных мягких тканей помогает определить или исключить гематомы и внутренние повреждения.

Лечение

В подострой и острой стадиях лечить перелом копчика можно консервативно. При этом главная задача – снятие отека и купирование боли. Пока синдром выражен ярко, важно соблюдать постельный режим.

Как лежать правильно при переломе копчика, подскажет врач. Помогут обеспечить покой специальные ортопедические приспособления. При необходимости для местного обезболивания иногда используются мази – если не нарушена целостность покровов кожи.

Применяют и ректальные свечи, в состав которых входит диклофенак (вольтарен). Ректификационные клизмы помогают предупредить смещение позвонков и запоры. Также накладывают особую шину: марлевый круг, а внутри него – вата. Через неделю обычно боль спадает, и уже можно подниматься. При беременности перелом копчика лечится особенно деликатно и тщательно.

Клиническая картина

Первая составляющая клинической картины – острая боль в поврежденной области. Она интенсивна и продолжается долго после получения травмы. Характер боли, а также прочие составляющие картины зависят от типа перелома. При компрессионном повреждении кости вколачиваются друг в друга. При открытом ранятся покровы кожи. Если травма со смещением, физиологическое положение позвонков нарушается. Последние два типа считаются особенно тяжелыми и требуют оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают, если осколок сильно сместился, или надо исправить деформацию. Назначают его и в случае компрессии и нарушения функционирования органов малого таза, а также при некорректном срастании копчиковых фрагментов. Операция сложна, важно не повредить прямую кишку. После нее назначается постельный режим и строгая диета.

Если боль не прекращается слишком долго, копчик вообще удаляют. Из возможных осложнений этой операции – гематомы, свищи, нагноения.

Народная медицина

Народные средства помогают основной терапии. Например, можно приготовить мазь, смешав полграмма мумие с розовым маслом. Также помогает кашка из мелко натертого сырого картофеля. Его просто прикладывают. Полезна и мазь из измельченных листьев окопника, смешанных с растительным маслом. Прокипятив смесь на медленном огне, ее процеживают и смешивают с пчелиным воском. Остывшее средство накладывают дважды в сутки примерно на час. Еще больше информации про лечение копчика в домашних условиях.

Последствия и возможные осложнения

Несвоевременность обращения к врачам и неследование их советам вызывает серьезные последствия и осложнения перелома копчика как у женщин, так и у мужчин. Большие гематомы ведут к нагноениям и абсцессам. Некорректность и нарушение сроков сращения перелома копчика ведут к разрастанию мозоли, появлению свищей, кист, хронических запоров. Есть и такие последствия перелома копчика:

мигрени,
воспаление нервного сплетения,
сложности при родах,
повреждения мозга спины с неврологическими последствиями.

От танцев и других физических нагрузок на время придется отказаться.

Реабилитация

Тяжелые тренировки при сломаном копчике под запретом, но возможны:

ЛФК,
массаж,
иглорефлексотерапия,
фитотерапия.

Помимо щадящих упражнений гимнастики после перелома копчика назначают специальную диету.

Ортопедическая подушка

Ортопедическая подушка поможет снять нагрузку с копчика и напряжение с окрестных мышц. Существует 2 вида изделий. Есть в форме кольца или в форме прямоугольника, с отверстием посередине – для снятия нагрузки с травмированной области. Производят из резины и пенополиуретана. Второй вариант удобнее и долговечнее. Класть можно на твердую поверхность.

Правильное питание

Правильный рацион при восстановлении включает в себя:

лесные орехи,
капусту,
зелень,
хурму,
рыбу,
молочные продукты,
кунжут.

Для лучшего усвоения кальция полезен кремний, присутствующий в:

цветной капусте,
редиске,
маслинах,
смородине.

Упражнения ЛФК

При переломе копчика, начиная со второго дня, пациентам назначают комплекс ЛФК. Интенсивность нагрузок, собственно упражнения и длительность их выполнения подбирает врач ЛФК. Для повышения общего тонуса и нормализации работы кишечника служат упражнения:

дыхательные,
изометрические для таза,
для шеи и верхних конечностей.

Также есть специальные упражнения, призванные укрепить нижние конечности. Восстановлению нормальной походки служат:

махи ногами в стороны,
ходьба на пятках и носках,
круговые движения тазобедренной областью,
приседания,
наклоны,
отжимания.

Источник

Нарушение целостности костной структуры копчика не является слишком распространенной травмой, но несмотря на это, последствия перелома копчика оказываются на самом деле очень серьезными для пострадавшего человека. Кроме того, что подобное повреждение является дискомфортным и неприятным, пациент оказывается ограниченным в своих движениях на достаточно продолжительный период.

Фото: серьезность последствий при сломанной копчиковой кости у человека

Особенности травмы

Серьезность вышеуказанной травмы объясняется тем, что копчиковая кость отличается своим наименьшим размером среди всех костных структур человеческого позвоночника. Несмотря на то, что копчик в теле человека не выполняет большое количество функций, его повреждение на самом деле приводит к многочисленным осложнениям. Главная роль, которую выполняет копчик в человеческом теле, заключается в креплении мышц и связок.

Инструкция выделяет несколько видом повреждения целостности копчиковой кости:

Перелом со смещением костных фрагментов;
Перелом без смещения элементов травмированного копчика;
Перелом, который сочетается с вывихом копчиковой кости.

Что касается предрасположенности к подобным травмам, то чаще всего встречается перелом копчика у женщин. Это возможно объяснить тем, что именно они обладают функцией деторождения.

Падения также оказываются причиной возникновения вышеуказанного повреждения. В соответствии с видео в этой статье мужчина и женщина падают по-разному, поэтому нарушению целостности копчика также подвергаются чаще всего представительницы слабого пола. В данном случае основную роль играет характер смещения таза вследствие удара: мужчины падают, опираясь на спину и ударяясь затылком в то время, как женщины падают на мягкое место, в результате чего и травмируется копчик.

С анатомической стороны идет речь о конечной части человеческого позвоночника, которая состоит из трех-пяти позвонков, что срослись. Копчик прикреплен к сухожилиям, важным ягодичным и тазовым мышцам. Кроме того, он обладает отверстиями небольшого размера, благодаря которым нервные окончания, которые отвечают за иннервацию промежности, наружных половых органов и органов малого таза.

Анатомические особенности копчика в человеческом организме

В ходе родовой деятельности эта костная структура способна отклоняться кзади, что обеспечивает увеличение прямого размера выхода малого таза. Если в обычном состоянии идет речь о 9 см, то отклонение копчика гарантирует дополнительно еще 2 см, что немаловажно и очень благоприятно для безопасного движения головки рождающегося ребенка.

В преимущественном количестве случаев появляются боли после перелома копчика, поскольку травма в этом месте является действительно очень болезненной.

Среди наиболее распространенных причин механического характера нарушения целостности копчиковой кости стоит уделить внимание:

неосторожным падениям человека с упором на ягодицы;
получению сильных ударов в область тазовых костей и непосредственно копчика;
участии в дорожно-транспортных происшествиях;
родовой деятельности из-за слишком клинически или механически узкого таза;
катанию на лыжах, велосипедах и снегоходах с сильной тряской тела.

Распространенные факторы, провоцирующие нарушения целостности копчиковой кости

Необходимо также обратить внимание на то, что к получению подобной травмы могут предрасполагать следующие особенности человеческого организма:

нарушенная плотность костной ткани;
развитие остеопороза в организме человека;
слабость сухожилий и связок, их ригидность;
недостаточное количество кальция и витамина Д;
слабость мышечных тканей в теле пациента.

Кроме того, профессиональное занятие спортом, верховой ездой и танцами может также оказаться причиной появления подобных проблем со здоровьем.

Характерная симптоматика при сломанной копчиковой кости

В современной травматологии цена лечения вышеуказанного повреждения зависит не только от своевременности и сложности применяемой методики, но также и от вида травмы.

В большинстве случаев под нарушением целостности копчиковой кости подразумевают не истинный перелом, а один из трех следующих вариантов:

повреждение связок сустава, которые отвечают за соединение копчика с крестцом;
смещение позвонков в копчиковом отделе по отношению друг к другу;
разрыва соединений между позвонками в области расположения копчика.

Данная особенности объясняется тем, что истинный перелом закрытой формы встречается довольно редко, являясь дегенерацией врожденного происхождения или возрастной патологией.

Наиболее выраженными оказываются следующие симптоматические признаки сломанной копчиковой кости:

Симптом	Особенности возникновения, характер и продолжительность
Болезненность	После перелома копчик болит также пронзительно, как и сразу после полученного повреждения. Усиление болезненных ощущений характерно для попыток пациента двигаться. Характер болевых ощущений при травмах копчика в организме человека
Ограниченность движений	У людей, у которых сломана копчиковая кость, наблюдается значительная ограниченность в движениях. Это могут быть не только затруднения, но также и абсолютная неспособность человека подниматься самостоятельно и находиться в сидячем положении. Даже при посторонней помощи сделать это будет не слишком легко. Проблематические передвижения как особенность перелома копчика
Проблематическая дефекация	Главной причиной проблем с дефекацией и мочеиспусканием является боль острого характера. Аналогичная дисфункция касается половой активности пациента. В некоторых случаях пострадавший может жаловаться на онемение промежности. Проблемы с дефекацией из-за повреждения копчиковой кости
Припухлость	Припухлость и подкожные гематомы формируются в месте, где был получен удар. При этом масштаб припухлости напрямую зависит от того, с какой интенсивностью был получен удар. Образование гематомы под кожей в месте удара в области копчика

Следует обратить внимание на то, что точный диагноз может установить только квалифицированный врач после проведения тщательного осмотра пострадавшего человека и проведения специальных диагностических процедур.

Диагностический комплекс при подозрениях на повреждение целостной структуры копчиковой кости заключается в следующих процедурах:

непосредственном осмотре пациента для определения припухлости, гематомы, а также интенсивности болезненных ощущений;
рентгенографическом исследовании травмированного копчика (при этом снимки делаются в прямой и боковой проекциях для получения полной картины повреждения);
компьютерной томографии позвоночника для получения более детальной информации о состоянии плотных структур;
магнитно-резонансной томографии, позволяющей изучить состояние костной ткани, целостность нервных окончаний и кровеносных сосудов, а также кожных покровов;
влагалищном и ректальном исследованиях, во время которых проверяется наличие крепитации из-за трения отломков поврежденной копчиковой кости.

Различные способы диагностического исследования при подозрении перелома копчика

При подозрении на подобную травму для того, чтобы минимизировать последствия перелома копчика у женщин рекомендуется, прежде всего, обезболить место удара с помощью прикладывания льда. Именно с помощью холода возможно уменьшить выраженное подкожное кровоизлияние.

К тому же, следует позаботиться об обездвиживании тела пострадавшего, избавив от любых нагрузок и давления. Что касается транспортировки человека со сломанным копчиком, то ее стоит проводить исключительно в положении на боку. Если болезненные ощущения слишком интенсивные рекомендуется прием обезболивающих медикаментозных препаратов.

Способы лечения перелома копчика и распространенные осложнения

Цена применяемых лечебных методик зависит, в первую очередь, от степени тяжести повреждения копчиковой кости и сопутствующих травм в человеческом организме, как и патологических проблем со здоровьем костных тканей.

Традиционное лечение заключается в устранении болезненных ощущений. Кроме приема анальгетических препаратов, если болит копчик после перелома необходимо принять курс обезболивающих уколов. В некоторых случаях специалистом-травматологом могут быть назначены мази, которые могут применяться только в случае целостности кожного покрова.

Тем, кто интересуется вопросом, когда после перелома копчика можно сидеть, следует учитывать, что строгий постельный режим необходим в течение, как минимум, нескольких дней.

Рекомендации для транспортировки пациента с подозрением на нарушенную целостность копчика

При этом, пациенту разрешается находиться только в положении лежа на животе. В тоже время с целью предотвратить возникновение пролежней специалист может помочь пациенту поворачиваться на спину, но только при условии подкладывания резинового круга под область, где находится копчик.

Кроме того, по причине длительного нахождения в одном положении пострадавшему проводится в обязательном порядке дефекация с использованием клизмы. Таким образом, возможно минимизировать риск смещения отломков травмированного копчика.

Более длительным окажется восстановительный период, когда можно сидеть после перелома копчика, если применяется оперативный способ лечения.

Хирургическое вмешательство оказывается рекомендуемым, если:

значительно смещены костные фрагменты копчика;
костные элементы после травмы срослись неправильно;
отколовшиеся части начинают сильно сдавливать органы малого таза, нервные окончания и кровеносные сосуды;
пациент страдает от длительного болевого синдрома, который не поддается купированию.

Намного позже будет разрешен момент, когда можно заниматься спортом после перелома копчика, если острое состояние длится в течение месяца. После того, как оно заканчивается, больному следует приступить к реабилитационным процедурам и только после того, заниматься спортом.

Особенности реабилитационных процедур для полного и быстрого восстановления травмы

Среди наиболее эффективных способов восстановления целостности копчиковой кости и функциональных возможностей организма стоит обратить внимание на проведение:

гирудотерапии;
массажа;
электроанальгизии;
физиотерапии;
ЛФК.

Несмотря на то, что спорт после перелома копчика является рекомендуемым в небольших объемах в рамках лечебной гимнастики, даже после завершения лечения пострадавшему стоит удерживаться от велосипедной езды и значительных физических нагрузок. При правильном лечении уже через месяц можно стать на ноги, но не менее шести месяцев является периодом, когда после перелома копчика можно заниматься спортом.

Характерной особенностью последствий вышеуказанного повреждения оказывается болевой синдром, который связан с индивидуальными особенностями человеческого организма. Дело все в том, что копчиковая кость находится в месте, которое отличается сильной чувствительностью к любым повреждениям и травмам. Во время реабилитации возможен прием обезболивающих медикаментозных препаратов для минимизации болевого синдрома.

Если перелом копчика сопровождается смещением костных фрагментов в организме больного могут возникнуть следующие осложнения полученной травмы:

развитие головной боли (мигреней) хронического происхождения;
повреждения спинного мозга, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом;
трудные роды, которые отличаются сильной болью;
наличие отложенных солей и костных мозолей, что может объяснить усиление болевых ощущений при любых попытках движения;
развитие кокцигодинии или анакопчиковой боли, которая связана с невралгией нервных волокон вокруг копчиковой кости и повреждением надкостницы.

Кроме всего прочего, следует учитывать и тот факт, что смещение костных элементов в области копчика является причиной затрудненных движений, повреждения нервно-сосудистого пучка и мягких тканей, развития абсцесса копчиковой кости, нарушенной дефекацией и формирования свищей.

Особо серьезным перелом копчика своими последствиями отличается для женского организма. Для тех, кто планирует беременность, рекомендуется согласиться на кесарева сечение. Предварительно перед наступлением беременности следует провести рентгенографию для изучения доступности естественных родов.

Источник