Занятия плаванием после перелома руки
По статистике, каждый восьмой житель планеты в течение жизни хотя бы один раз получает тяжелую травму. Поговорим о плавании, как об одном из эффективных способов реабилитации после травм.
Травмы, при которых плавание оказывает наиболее выраженный реабилитационный эффект: спинальная травма, разрыв мениска, перелом конечности.
Спинальная травма
Спинальная травма – это повреждение, при котором в процесс вовлечены позвонки, околопозвоночные мышцы, межпозвоночные диски, нервные стволы, зачастую и спинной мозг.
Первый этап лечения спинальной травмы, как правило, сопровождается хирургическим вмешательством, во время которого производится репозиция костных отломков позвонков и сшивание поврежденных нервных стволов. Первый этап является чрезвычайно важным, но без дальнейшей эффективной реабилитации его значимость будет минимальной.
После повреждения нервного ствола происходит его дегенерация, то есть, все нервные клетки находящиеся ниже места повреждения отмирают. Сшивание нервов запускает процесс прорастания нервных клеток по ходу ствола, что способствует постепенному восстановлению утраченных функций. К великому сожалению скорость прорастания составляет всего один миллиметр в сутки. Экспериментальные данные установили, что спорость регенерации во время погружения тела в воду увеличивается в пять раз. После получасового плавания в бассейне, эффект сохраняется еще в течение двух часов. Ученые медики даже пытались лечить посттравматические парезы и параличи путем длительного погружения пациентов в водную среду. К сожалению, из-за многочисленных побочных эффектов от данных методик пришлось отказаться.
Параллельно с дистрофией нервов, при спинальной травме наблюдается и атрофия мышечной ткани. Плавание в бассейне способствует быстрому восстановлению мышечного околопозвоночного каркаса, благодаря чему уменьшается нагрузка на поврежденные позвонки, межпозвоночные диски и связки. Во время погружения в воду значительно уменьшается болевой синдром, что дает возможность значительно расширить двигательный режим. Очень важно следить за температурой воды, она не должна опускаться ниже двадцати семи градусов. В противном случае лечебный эффект будет нивелироваться.
При лечении плаванием спинальных больных, не существует конкретных методик и упражнений. Все зависит от тяжести травмы, уровня повреждения позвоночника, степени утраты функций конечностей. Первые три – четыре дня занятия носят адаптационный характер. Пациенту помогают почувствовать себя уверенно в воде, оценивают его физические возможности. На начальном этапе занятия продолжаются пятнадцать – двадцать минут. В дальнейшем их продолжительность может достигать одного часа. Обязательной является помощь инструктора и использование специального надувного жилета, который позволил бы больному самостоятельно держаться на воде.
Желательно занятия проводить ежедневно, так как перерывы быстро нивелируют достигнутые положительные результаты. Можно делать один – два выходных в неделю.
Разрыв мениска
Разрыв мениска – это закрытая травма коленного сустава, в результате которой происходит нарушение целостности внутрисуставной хрящевой прокладки, выполняющей роль амортизатора.
Лечение разрыва мениска производится оперативным путем, но в дальнейшем чрезвычайно важно пройти полноценную реабилитацию, которая позволит полностью восстановить утраченные функции коленного сустава.
В первые дни после операции лечебная гимнастика проводится лежа в кровати. Выполняются пассивные сгибательные и разгибательные движения. Поочередно в больной и здоровой ноге. После заживления послеоперационной раны можно приступать к занятиям в бассейне.
Плавание способствует укреплению связочного аппарата коленного сустава, уменьшает степень выраженности болевого синдрома, а также является эффективным способом профилактики артроза коленного сустава и развития контрактуры. После хирургического удаления поврежденного мениска велик риск развития артроза коленного сустава, особенно у людей с избыточной массой тела. Плавание способствует быстрому похудению.
Основные упражнения связаны с активными движениями ногами под водой. Во время выполнения таких упражнений разрабатываются мышцы, связки и минимально нагружаются внутрисуставные хрящи. Этим занятия в бассейне выгодно отличаются от занятий на суше.
На начальных этапах это могут быть велосипедные движения, так как они создают минимальную нагрузку на коленный сустав. В дальнейшем для увеличения нагрузки на мышцы можно использовать движения с изменением направления, которые формируют вихревые водные потоки. Упражнения можно выполнять, держась за поручни в вертикальном, либо горизонтальном положении тела. После того как исчезнут острые боли в коленном суставе при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам – это плавания стилем «брасс», «кроль».
Тренировки проводятся ежедневно, либо через день. При ежедневном графике занятий в бассейне желательно делать один выходной в неделю.
Перелом конечности
Перелом конечности – это патологическое, как правило, посттравматические состояние, сопровождающиеся нарушением целостности кости.
Для лечения перелома необходима длительная иммобилизация поврежденной конечности. Сроки иммобилизации, как правило, растягиваются на долгие месяцы. При сложных переломах иммобилизация может длиться год и даже более того. Наиболее распространенной является иммобилизация с использованием гипсовой повязки. За период времени, когда конечность находится без движения, она теряет до тридцати процентов мышечной массы, развивается тугоподвижность в суставах, которые находились под гипсом.
Занятия можно начинать на следующий день после снятия гипса. Как и в предыдущих случаях, при погружении в воду значительно уменьшается выраженность болевого синдрома в поврежденной конечности, поэтому больной имеет возможность максимально расширить двигательный режим.
На начальных этапах тренировки складываются из сгибательных и разгибательных движений в суставах, в которых сформировалась тугоподвижность, обязательно вовлекаем симметричные суставы другой половины тела. Первые три – четыре дня занятия длятся в течение двадцати минут. Постепенно увеличивая, продолжительность тренировок можно довести до часа.
Периодичность занятий: через день, три – четыре раза в неделю.
Существенно ускоряя процесс выздоровления и возвращения к нормальной двигательной активности, плавание является отличным средством реабилитации после травм. Процесс бесспорно будет более эффективным, если занятия плаванием и упражнениями в воде будут проходить под контролем опытного специалиста.
Источник
Баня является признанным лечебным средством от множества болезней. Во время принятия тепловых процедур можно не только приятно провести время, но и оздоровить весь организм. Польза бани для здорового человека очевидна. Но бывают случаи, когда люди задаются вопросом, можно ли париться при том или ином заболевании. Например, показана ли баня после перелома.
Типы травм и показания к банным процедурам
Перелом — это травма, заключающаяся в деформации кости. Различают 2 типа переломов. Если перелом сопровождается открытой раной, то он называется открытым. Когда отсутствуют внешние повреждения — это закрытый перелом. При открытых переломах повреждается не только кость, но и кожа, мышечные ткани, кровеносные сосуды.
Самые тяжелые и опасные переломы — это травмы со смещением, процесс лечения и восстановления после которых займет много времени. При смещении костей есть опасность развития осложнений:
- кровотечения (открытые и закрытые);
- снижение чувствительности;
- частичный паралич;
- нарушение иннервации конечностей (связи нервных окончаний с ЦНС).
Баня незаменима при лечении травм опорно-двигательного аппарата. Переломы конечностей — это не самые опасные случаи, при таких травмах банные процедуры полезны. Перелом, сопряженный с вывихнутым суставом, усложняет ситуацию, а период восстановления будет более долгим. Также длительностью лечения отличается травма при переломе крестца или копчика (это может произойти при повреждении костей таза).
Распространенным видом травм является перелом ребер. При этом у пострадавшего из дыхательных путей выделяется кровь и пена, появляется удушье, имеется опасность повреждения легких. А самыми опасными являются травмы позвоночника — после этого человека может разбить полный или частичный паралич.
При всех видах переломов банные процедуры показаны. Ведь баня даже при самых сложных травмах способствует быстрейшему образованию костной мозоли на месте переломов и трещин, а горячий воздух оказывает лечебный эффект при растяжении травмированных мышц, сухожилий и связок.
Ускоряется восстановление:
- нарушенное кровоснабжение мышечной ткани вызывает гипоксию, а интенсивный прогрев организма стимулирует кровоток;
- массажные процедуры при использовании веника и вдыхание горячего воздуха улучшают регенеративные процессы;
- за счет притока крови к пораженному участку снижается боль, ускоряется восстановление хрящевой и костной тканей;
- выделяются эндорфины (гормоны счастья);
- повышается тонус и настроение.
Противопоказания
При восстановлении ослабленного организма необходимо помнить, что переломам могут сопутствовать существующие хронические заболевания. В этом случае механизмы адаптации организма снижены. Поэтому посещать баню можно, но только после консультации врача, чтобы в остром периоде воспаления интенсивное воздействие тепла не усугубило ситуацию.
На посещение бани следует переходить только после снятия гипса.
Когда костно-суставная система воспалена, ходить в баню категорически не рекомендуется. Если отека в области перелома нет, то к банным процедурам можно приступать сразу. В противном случае высокие температуры могут усилить отечность, а массаж спровоцирует кровоизлияние еще не полностью восстановившихся подкожных капилляров.
Противопоказаниями к посещению парилки могут быть любые заболевания опорно–двигательного аппарата в острой стадии:
- прогрессирующая дископатия (износ межпозвоночных дисков);
- спондилит (воспалительные процессы позвоночника);
- туберкулез кости;
- кортикостероидная терапия, опасная осложнениями при остеопорозе, гипертонии, сахарном диабете;
- хронический тендинит (воспаления сухожилий);
- компрессивный корешковый синдром (межпозвоночные грыжи).
Другие рекомендации по посещению бани:
- не нужно ходить в баню натощак, а также после плотного приема пищи;
- опасно заходить в парную в состоянии алкогольного опьянения;
- нельзя париться сразу после интенсивных физических нагрузок;
- категорически запрещено посещать баню больным онкологией;
- с осторожностью нужно отнестись к банным процедурам гипертоникам, пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт.
При любых состояниях, даже если человек считает, что здоров, нельзя допускать перегрева организма. Основное количество тепла потребляется в самые первые минуты пребывания в парной (первые 5–10 минут). Этого времени будет достаточно для эффективного оздоровления костей, суставов, мышц и сухожилий.
Через сколько времени можно посещать баню, чтобы избежать негативных последствий? Посещение бани лучше начинать спустя 1–4 недели после перелома в зависимости от сложности срастания тканей. Обливание горячей водой показано и в случае, если у пациента есть противопоказания к посещению бани, но лечение травмы теплом полезно (например, когда человеку после перелома прописано парить ногу). А также можно прибегнуть не к влажной парилке, а к воздействию целебных свойств сауны.
Рекомендации к посещению сауны
Сауна — это сухая баня. Придуман такой способ прогревания организма в Финляндии, поэтому сухую баню у нас называют финской сауной. Горячий сухой воздух оказывает то же положительное воздействие на организм, как и русская баня с парной.
Посещение сауны комплексно действует на все участки тела:
- расслабляет мышцы;
- очищает поры;
- тренирует сосуды;
- повышает тонус;
- улучшает настроение;
- снимает стресс.
Воздействие жара показано при таких заболеваниях:
- артрит;
- артроз;
- остеохондроз;
- ревматизм;
- искривления позвоночника.
Тепловое воздействие сухого пара помогает:
- разогнать кровь;
- разогреть мышцы и суставы;
- улучшить регенеративные процессы во всем организме;
- уменьшить боль;
- облегчить течение любого заболевания.
Сухой воздух организмом переносится легче, чем влажный. Если необходимы прогревания, но налицо такие состояния, как грипп, ОРЗ, то рекомендуется начать сухую терапию не тогда, когда заболевание прогрессирует, а чуть раньше.
При посещении сауны, как и парной, желательно соблюдать регулярность. Оптимальный вариант — раз в неделю. Тогда это будет отличной профилактикой не только проблем опорно-двигательного аппарата, но и многих других болезней.
Плавание — одна из лучших форм физических упражнений для детей, потому что, обеспечивая хорошую тренировку для мышц, вода значительно уменьшает нагрузки на суставы и связки, ограничивает общий стресс в организме, возникающий при физической нагрузке. Однако если планируется хирургическое лечение, то сроки возвращения к занятиям плаваниям будут зависеть от сочетания многих факторов.
Когда ребенку или взрослому можно начать ходить в бассейн после проведенной хирургической операции?
Безопасные сроки начала активной физической деятельности после операционного вмешательства определят лечащий врач в зависимости от характера и объема проведенной операции. В случае операций, затрагивающих лишь кожу и подкожную клетчатку, сроки ограничений посещения бассейна связаны лишь с заживлением операционного шва. При операциях на внутренних органах, сосудах, костях и суставах сроки зависят не только от состояния наружных послеоперационных ран, но и от восстановления функций, затронутых во время хирургических вмешательств.
При этом плавание само по себе является прекрасной формой физической активности для профилактики послеоперационной мышечной атрофии, которая может наблюдается у детей с ограниченной после операции подвижностью в течение продолжительного времени.
ОСНОВНЫЕ РИСКИ ПРИ ПЛАВАНИИ И КУПАНИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Обеспокоенность врачей в отношении купания или плавания пациента после операции в первую очередь связана с потенциалом инфицирования раны. Риск заражения зависит от стадии заживления раны, сопутствующих заболеваниях, вида водоема и качества воды в нем. Максимальные риски заражения отмечаются при плавании в сроки до 10 дней после операции в открытых пресноводных водоемах и в общественных бассейнах. Вторым фактором риска при плавании в послеоперационном периоде является возможность расхождения швов от нагрузок, резких движений. Сроки образования прочного послеоперационного рубца варьируются в зависимости от тканей от 7-10 дней (кожа) до 21-28 дней (мягкие ткани). В случае операций на хрящах, связках, сухожилиях, челюстно-лицевых операциях сроки заживления возрастают до 40-50 дней. Срок воздержания от плавания также зависит от вида используемого шовного материала. При использовании не рассасывающегося шовного материала начинать занятия в воде безопасно лишь через 10 дней после снятия швов. Это время необходимо для полного заживления микроран от швов. При использовании саморассасывающихся швов из кетгута или аналогов синтетических материалов их прочность может снижаться от воздействия воды и растворенных в ней химикатов. Для кетгута критический срок сохранения прочности составляет 7-10 дней, для нитей из полигликапрона – 18-21 день, из полидиаксанона – 40-50 дней. При использовании саморассасывающихся швов при операциях на связках, хрящах и фасциях начинать погружения в воду можно только после того, как ткани полностью восстановят исходную прочность – это наблюдается в срок до трех месяцев после операции. Еще один важный фактор – ограничение функций и болевой синдром. Возвращение к плаванию возможно только после значительного восстановления временно утраченных функций и снижения болей. До этого возможны занятия по акватерапии по назначению врача, которые помогут быстрее восстанавливаться после операций, и снижать выраженность болей.
КОГДА МОЖНО НАЧИНАТЬ ПЛАВАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?
- К занятиям плаванием можно возвращаться тогда, когда лечащий врач, хирург, семейный врач, врач лечебной физкультуры подтвердили, что плавание уже безопасно для прооперированного ребенка.
- К занятиям плаванием можно будет приступать только, когда послеоперационная рана полностью заживет и перестанет быть болезненной.
- Безопасное начало плавание возможно через 10 дней после того, как сняты швы или швы растворились (в случае использования саморассасывающихся нитей).
- Если ребенок носит гипс или внешнее устройство фиксации, заниматься плаванием недопустимо, пока хирург не сообщит, что это безопасно.
ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСЛЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОПЕРАЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Различные операции потребуют более длительного или более короткого времени для выздоровления. Например, после операции на коленном суставе должно пройти не менее 3-х месяцев, прежде чем риск от занятий плаванием снизится до допустимого. Точно так же плавание после косметической операции может растянуть свежие рубцы и ухудшить эстетические результаты лечения. Ограничения после полостных операций связаны и с тем, что погружение тела в воду и физические нагрузки приводят к повышению артериального давления, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. Обычно после полостных операций требуется выждать не менее 6-8 недель до начала занятий плаванием. После аппендектомии рекомендуется подождать около 2-х недель, прежде чем приступать к плаванию. После офтальмологических операций требуется пауза не менее 4-х недель. Также при плавании в этом случае потребуется ношение защитных очков. После операции на тазобедренном суставе рекомендуется ждать от 8 до 12-ти недель перед купанием. При операциях шунтирования сосудов сердца необходимо выждать не менее 9-ти месяцев перед началом физических нагрузок.
УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМ ШВОМ ПРИ КУПАНИИ
Во всех случаях область послеоперационного шва необходимо держать в чистоте. Для этого необходимо избегать плавания в открытых пресных водоемах, либо использовать герметичную водонепроницаемую повязку-наклейку. После плавания область шва необходимо промыть чистой водой с мылом, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.
Мокрый купальный костюм необходимо сразу же снять после завершения купания. Шов необходимо тщательно просушить чистым полотенцем или одноразовыми впитывающими салфетками.
При плавании в открытом водоеме или бассейне без водонепроницаемой повязки нанесите на область шва солнцезащитный крем.
При возобновлении занятий плаванием следует избегать перегрузок: начинать тренировки следует постепенно, давая ребенку время для отдыха.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону:
+7 (812) 331-74-78