Закрытый перелом предплечья код по мкб 10 у детей
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Переломы костей предплечья у детей.
Переломы костей предплечья у детей
Описание
Переломы предплечья у детей возникают достаточно часто и могут существенно различаться по тяжести и последствиям в зависимости от уровня и характера повреждения. Причиной травмы чаще становится падение на руку. О наличии перелома свидетельствует отек, резкая боль и нарушение движений. Возможны кровоизлияния, нередко наблюдается крепитация и подвижность фрагментов. Следует учитывать, что неполные переломы, переломы без смещения и повреждения по типу «сломанной зеленой ветки» по своим симптомам могут напоминать ушиб предплечья, лучезапястного или локтевого сустава. Основным дополнительным исследованием, используемым для подтверждения диагноза, является рентгенография. Лечение обычно консервативное: гипсовая повязка с последующим физиолечением. Операции требуются при значительном смещении фрагментов, повреждении нервов и сосудов.
Дополнительные факты
Переломы костей предплечья у детей.
Переломы предплечья у детей являются самыми распространенными переломами костей конечностей. Повреждаться может как одна, так и обе кости предплечья. Иногда перелом одной кости сочетается с вывихом другой. Нарушение целостности кости может возникнуть в любом отделе: в верхней трети, в области диафиза или в нижней трети. Чаще всего возникают повреждения нижней трети предплечья чуть выше лучезапястного сустава.
При бытовой травме переломы предплечья у детей обычно изолированные. При падениях с высоты и автодорожной травме возможно сочетание с ЧМТ, переломами других костей конечностей, переломами таза, повреждениями грудной клетки, переломами позвоночника, спинномозговой травмой и тупой травмой живота.
Переломы верхней трети предплечья у детей.
Перелом локтевого отростка локтевой кости может возникнуть при падении на локоть. Сустав отечен, его контуры сглажены. На коже видны кровоизлияния, в суставе может определяться гемартроз. Движения резко ограничены. При ощупывании выявляется локальная резкая болезненность по задней поверхности сустава. В ряде случаев обнаруживается патологическая подвижность и хруст. На рентгенографии локтевого сустава определяется перелом или эпифизеолиз. При повреждениях без смещения необходимо провести сравнительные снимки локтевых суставов и сравнить расположение ядер окостенений. В диагностически трудных случаях показаны КТ или МРТ локтевого сустава.
Если смещение отсутствует, накладывают гипс на 10-12 дней. При смещении более 4-5 мм проводят закрытую репозицию. Неудачное двукратное закрытое вправление является показанием к операции – открытой репозиции. Во время хирургического вмешательства отломок репонируют и подшивают кетгутовыми нитями к надкостнице локтевой кости. Затем накладывают гипс на 2 нед. , после чего назначают ЛФК. Следует учитывать, что при околосуставных и внутрисуставных повреждениях костей предплечья массаж противопоказан, поскольку может спровоцировать рост избыточной костной мозоли с последующим частичным окостенением суставной сумки.
Перелом венечного отростка локтевой кости по клиническим проявлениям похож на ушиб локтевого сустава. Отек обычно не выражен. Возникает умеренная боль, объем движений уменьшен незначительно. Для дифференциальной диагностики с ушибом назначается рентгенография. Из-за малого размера венечного отростка и наслоения теней других костей рентгеновское исследование тоже не всегда дает возможность получить достоверные данные, поэтому детей с подозрением на такую травму в ряде случаев направляют на МРТ или КТ локтевого сустава. Лечение заключается наложении гипса на 10-12 дней. Потом ребенку назначают ЛФК.
Перелом Мальгеня (перелом локтевого отростка с вывихом костей предплечья) сопровождается яркой клинической картиной. Рука полусогнута и развернута ладонью вперед. Сустав увеличен в переднезаднем направлении, сзади выявляется деформация в виде уступа, спереди локтевой сгиб сглажен из-за припухлости, которую создают сместившиеся кости предплечья. Движения невозможны.
Для подтверждения диагноза выполняются рентгеновские снимки. При переломе Мальгеня возможно повреждение нервов, поэтому при первичном осмотре требуется консультация детского невропатолога или нейрохирурга. По показаниям назначают консультацию сосудистого хирурга. Лечение заключается во вправлении вывиха с одновременной репозицией сместившегося отломка. Затем накладывается гипс, и выполняются контрольные снимки. Фиксация проводится 10-12 дней, потом назначается физиотерапия и ЛФК. При неустранимом смещении костного фрагмента на 5 и более показана операция.
Перелом Монтеджа (перелом локтевой кости с вывихом головки луча) у детей наблюдается редко. Рука слегка согнута и свисает вдоль тела, движения невозможны. Положение кисти зависит от типа вывиха, возможен поворот ладони кнутри, кнаружи и нейтральное положение. В средней или верхней части предплечья выявляется отек и деформация. Если перелом расположен поблизости от локтевого сустава, отек на предплечье отсутствует, определяется только отек и деформация сустава. При пальпации локтевой ямки можно прощупать выступающую головку луча.
Решающую роль в постановке диагноза играет рентгенография. Обычно рентгендиагностика не представляет затруднений, однако при переломах Монтеджа у дошкольников распознавание вывиха головки может быть затруднено. В подобных случаях назначается КТ или МРТ. При переломе Монтеджа возможно повреждение локтевого нерва, поэтому обследование включает в себя консультацию невропатолога или детского нейрохирурга.
Лечение обычно консервативное. Под наркозом сначала вправляют вывих, а затем устраняют смещение костных фрагментов. Безуспешное двукратное вправление является показанием к операции. Гипс как при оперативном, так и при консервативном лечении сохраняют от 14 до 28 дней в зависимости от возраста ребенка и уровня перелома. После назначают ЛФК и физиолечение.
Перелом шейки лучевой кости сопровождается отеком и болью в проекции локтевого сустава. Сустав слегка согнут, ладонь повернута кнутри. Ощупывание наружной поверхности сустава болезненно. Разгибание и сгибание возможно, но вращательные движения резко ограничены. Рентгенография позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер смещения фрагментов.
При небольшом смещении (до 1/4 диаметра) накладывают гипс на 7-10 дней. При выраженном расхождении отломков и угловом смещении необходима репозиция. В большинстве случаев отломки удается вправить без разреза, показанием к операции является неудачное двукратное вправление. При свежей травме в ряде случаев возможно проведение «подкожной репозиции» — вправление отломка с помощью тонкого зонда, введенного через небольшой разрез. Манипуляция осуществляется под рентгеновским контролем. Гипс после операции, а также после закрытой и подкожной репозиции сохраняется 10-12 дней. Потом назначают озокерит или парафин и ЛФК.
Диафизарные переломы предплечья у детей.
Диафизарные переломы предплечья у детей относятся к группе самых тяжелых повреждений среди переломов костей предплечья. Возможно повреждение одной кости, однако чаще одновременно ломаются и локтевая, и лучевая кость. Клинически определяется выраженный отек, патологическая подвижность, деформация, костный хруст, значительное ограничение движений и резкая болезненность. Постановка диагноза обычно затруднений не вызывает. Для оценки тяжести травмы и выбора тактики дальнейшего лечения проводится рентгенография костей предплечья.
Лечение ведется в условиях детского травматологического отделения. Методом выбора является закрытая репозиция. Обычно костные фрагменты удается сопоставить, однако сложность анатомических взаимоотношений тканей в этой области не всегда позволяет полностью устранить смещение. Допустимым считается смещение по ширине до 1/3 и угловое смещение до 10 градусов в области диафиза и до 15-20 градусов в нижней трети. Если такого результата не удалось достичь, показано хирургическое лечение.
При диафизарных переломах предплечья у детей фиксация металлоконструкциями обычно не требуется. Отломки прочно сцепляются; если этого не происходит, их внедряют один в другой или сшивают кетгутовой нитью. В отдельных случаях проводят временную чрескожную фиксацию спицей в течение 10-12 дней. Гипс сохраняют до 4-5 нед. Затем назначают парафин, озокерит, ЛФК и массаж.
Надломы в диафизарной части предплечья являются менее тяжелой травмой. При таких травмах кости ломаются, как молодая зеленая веточка – с сохранением целостности коры (надкостницы). Предплечье болезненно, часто выявляется деформация вследствие углового смещения. Лечение амбулаторное. На руку накладывают гипс на 18-21 день. При выраженном угловом смещении предварительно осуществляют репозицию.
Переломы нижней трети предплечья у детей.
Наиболее распространенными являются эпифизеолизы, складчатые (поднадкостничные) и обычные полные переломы. Реже наблюдается повреждение Галеацци – перелом луча в нижней трети диафиза с вывихом головки локтевой кости.
Повреждение Галеацци возникает при падениях на ладонь. В области предплечья со стороны мизинца появляется отек, деформация, кровоизлияния и резкая болезненность. На внутренней поверхности лучезапястного сустава определяется болезненная припухлость. Диагноз подтверждается при проведении рентгенографии. Проводится репозиция, 3-4 недели осуществляется фиксация гипсом. Потом назначается ЛФК, озокерит или парафин.
Складчатые переломы предплечья у детей обычно локализуются в области дистального метафиза. Причиной становится падение на ладонь. Клиника скудная. Отмечаются небольшие боли и умеренная припухлость чуть выше лучезапястного сустава. Ощупывание и осевая нагрузка болезненны. Рентгенография лучезапястного сустава подтверждает диагноз. В трудных случаях назначают МРТ или КТ лучезапястного сустава. Лечение проводят в травмпункте. На руку накладывают гипс на 2 нед. Потом назначают ЛФК.
Эпифизеолиз дистального отдела лучевой кости – самая распространенная травма в группе переломов предплечья у детей. Эпифизеолиз луча может быть изолированным либо сочетаться с отрывом шиловидного отростка или с эпифизеолизом локтевой кости. Клиническая картина часто недостаточно четкая. В области лучезапястного сустава появляется припухлость и болезненность, которые родители иногда расценивают, как последствия ушиба. При значительном смещении симптомы выражены более ярко – возникает значительный отек, деформация и резкая боль.
Рентгенография лучезапястного сустава позволяет уточнить диагноз. Лечение осуществляется в травмпункте детским травматологом. При необходимости проводят репозицию и накладывают гипс на 3-4 нед. Затем направляют ребенка на ЛФК.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
S50 Поверхностная травма предплечья
- S50.0 Ушиб локтя
- S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
- S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
- S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
- S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная
S51 Открытая рана предплечья
- S51.0 Открытая рана локтя
- S51.7 Множественные открытые раны предплечья
- S51.8 Открытая рана других частей предплечья
- S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
S52 Перелом костей предплечья
- S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
- S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
- S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
- S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
- S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
- S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
- S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
- S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
- S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
- S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
- S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
- S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
- S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
- S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
- S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
- S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
- S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
- S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
- S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
- S53.0 Вывих головки лучевой кости
- S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
- S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
- S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
- S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S54 Травма нервов на уровне предплечья
- S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
- S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
- S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
- S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
- S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
- S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
- S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
- S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
- S55.2 Травма вены на уровне предплечья
- S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
- S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
- S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
- S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
- S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
- S57.0 Размозжение локтевого сустава
- S57.8 Размозжение других частей предплечья
- S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
- S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
- S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
- S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
- S59.7 Множественные травмы предплечья
- S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
- S59.9 Травма предплечья неуточненная
Источник
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением коÑÑной Ñкани имеÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑоглаÑно кодам ÐÐÐ.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненной пÑоблемой в облаÑÑи ÑÑавмаÑологии ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ. Ðо ÐÐРкодиÑовка ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑавм Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвое Ñазделение. ÐÑобенноÑÑи ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² повÑеждений и меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно.
ÐнаÑомиÑеÑкое ÑÑÑоение
ÐÐ»Ñ Ð½Ð°Ñала ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобнее ознакомиÑÑÑÑ Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑким ÑÑÑоением ÑÑой облаÑÑи. Ð Ñка Ñеловека в зоне пÑедплеÑÑÑ ÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° 2 оÑновнÑе ÑаÑÑи: локÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð¸ лÑÑÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐеÑелом левого пÑедплеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´ ÐÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением одной или ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð¸Ð· Ð½Ð¸Ñ .
Также оÑделÑно вÑделÑÑÑ Ñело, веÑÑ Ð½ÑÑ Ð¸ нижнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. Ðа локÑевой пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð²ÐµÐ½ÐµÑнÑй и локÑевой оÑÑоÑÑки, на лÑÑевой â ÑиповиднÑй. Рнижней ÑаÑÑи ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð»ÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав, а пÑокÑималÑной â локÑевой.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений
ÐÑли подÑазÑмеваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом пÑедплеÑÑÑ, код по ÐÐÐ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ â S52. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑделÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑой зонÑ.
Ðожно вÑделиÑÑ Ñакие Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей кодиÑовкой:
| Ðид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ ÑоÑо | ÐедиÑинÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð´Ð¸Ñовка |
| ÐакÑÑÑÑй пеÑелом пÑедплеÑÑÑ, код по ÐÐÐ 10:
| РоÑновной кодиÑовке добавлÑеÑÑÑ ÑиÑÑа 0 |
| ÐÑкÑÑÑÑй
| РоÑновной кодиÑовке добавлÑеÑÑÑ ÑиÑÑа 1 |
| ÐеÑелом обеиÑ
коÑÑей пÑедплеÑÑÑ, код ÐÐÐ:
| ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизов â S52.4 ÐÐ»Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñов â S52.6 |
| ÐеÑÑ
ний ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÑевой коÑÑи
| S52.0 |
| ÐеÑÑ
ний ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»ÑÑевой коÑÑи
| S52.1 |
| Тело локÑевой коÑÑи
| S52.2 |
| Тело лÑÑевой коÑÑи
| S52.3 |
| Ðижний ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»ÑÑевой коÑÑи
| S52.5 |
| Ðижний ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ головка локÑевой коÑÑи
| S52.8 |
| ÐножеÑÑвеннÑе пеÑеломÑ, за иÑклÑÑением нижниÑ
конÑов и диаÑизов
| S52.7 |
| ÐеÑÑоÑненнÑе
| S52.9 |
ÐеÑелом пÑедплеÑÑÑ Ñо ÑмеÑением по ÐÐÐ 10 и без Ñакже вÑделÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ 0 или 1 к оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð´Ñ Ð² ÑÑÑановленном поÑÑдке ÑиÑÑ.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
СпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ (код ÐÐÐ 10 S52) могÑÑ ÑазнообÑазнÑе ÑакÑоÑÑ. ЧаÑе вÑего ÑÑо ÑÑавмаÑиÑеÑкие повÑеждениÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð½Ðµ иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð¸ паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑиÑода наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани.
Такое возможно пÑи ÑазвиÑии заболеваний, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑвоение калÑÑÐ¸Ñ Ð¸ наÑÑÑение ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи. ЧаÑе вÑего ÑÑо онкологиÑ, оÑÑеопоÑоз, оÑÑеомиелиÑ.
ÐÑи оÑÑеопоÑозе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¿Ñи незнаÑиÑелÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¸ даже пÑи нажаÑии на конеÑноÑÑÑ.
СÑеди пÑиÑин ÑÑавмаÑиÑеÑкой пÑиÑÐ¾Ð´Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð²ÑделиÑÑ Ñакие:
- падение;
- аваÑии;
- Ñдавление коÑÑи;
- неÑдаÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑаÑиÑ;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑке;
- ÑпоÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑавма;
- подÑем ÑлиÑком болÑÑого веÑа;
- наÑÑÑение ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ безопаÑноÑÑи на ÑабоÑе;
- огнеÑÑÑелÑное Ñанение.
ЧаÑе вÑего Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑÑÑадаÑÑ Ð´ÐµÑи и пожилÑе лÑди. Ðднако, еÑли Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð³Ð¾ оÑганизма ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма не неÑÐµÑ Ð¾Ñобой ÑгÑозÑ, Ñак как она бÑÑÑÑо заживаеÑ, Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑÑего Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ ÑеÑÑезной пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð² ÑвÑзи Ñ Ñ ÑдÑим пÑоÑеканием ÑегенеÑаÑивнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ ÑпоÑÑÑменов и лÑдей, ÑвлекаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð°ÐºÑивнÑм оÑдÑÑ Ð¾Ð¼ (велоÑипед, алÑпинизм, Ñолики). ÐолÑÑой пÑоÑÐµÐ½Ñ ÑÑавм пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ Ð°ÐºÑивного леÑнего оÑдÑÑ Ð° и зимний пеÑиод, когда поÑвлÑеÑÑÑ Ð»ÐµÐ´.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ пÑизнаки
РаÑпознаÑÑ Ð¿ÐµÑелом левого пÑедплеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÐÐÐ 10 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑ. Тем не менее, можно ÑамоÑÑоÑÑелÑно вÑÑвиÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑавмÑ. Ðменно Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивное пÑоÑвление ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑавмаÑологиÑ.
ÐÑизнаки пеÑелома пÑедплеÑÑÑ Ð²ÑÑажаÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑем:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, оÑобенно пÑи попÑÑке пÑоÑÑпаÑÑ ÑÑкÑ, напÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑовеÑÑиÑÑ ÐµÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ðµ-либо движение;
- пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð² меÑÑе возможного пеÑелома;
- поÑвление гемаÑомÑ;
- онемение;
- невозможноÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно поÑевелиÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами;
- огÑаниÑение подвижноÑÑи локÑевого или лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава;
- изменение ÑоÑÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- кÑовоÑеÑение и пÑоÑмаÑÑивание обломков коÑÑи пÑи оÑкÑÑÑой Ñане.
Ðи в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ ÑеÑпеÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ полагаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо ÑÑо лиÑÑ ÑÑиб и вÑе Ñамо Ñобой ÑкоÑо пÑойдеÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑиба и пеÑелома дейÑÑвиÑелÑно ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸, но пÑи ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ñомедление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÑÐ´Ñ Ð¾Ñложнений.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ диагноÑÑика
РлÑбом ÑлÑÑае важно как можно ÑкоÑее обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¾ моменÑа Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑной помоÑи не нанеÑÑи вÑед поÑÑÑадавÑемÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑвоиÑÑ Ñакие пÑавила:
- не пÑÑайÑеÑÑ Ð²Ð¿ÑавиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно;
- огÑаниÑÑÑе лÑбÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑкой;
- пÑи налиÑии ÑилÑного кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наложиÑÑ Ð¶Ð³ÑÑ Ð²ÑÑе ÑанÑ;
- пÑи ÑилÑной боли ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинÑÑÑ (или ÑколоÑÑ) обезболиваÑÑее;
- пÑиложиÑе ÑÑо-нибÑÐ´Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑÑÑ.
- заÑикÑиÑÑйÑе ÑÑÐºÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоÑÑо пÑимоÑайÑе ее к ÑÐµÐ»Ñ Ð² ÑогнÑÑом положении.
ÐалÑнейÑий оÑмоÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑоводиÑÑ Ð¿ÑоÑилÑнÑй вÑаÑ. ÐиагноÑÑика заклÑÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в ÑизикалÑном обÑледовании, но и пÑоведении ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ÐÑновнÑм из Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑ, Ñак как на Ñнимке оÑÑеÑливо Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð´ÐµÑекÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани. ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑоÑного изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи назнаÑаеÑÑÑ ÑомогÑаÑиÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии
ÐÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ пÑавилÑно заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑлабиÑÑ Ð¿ÑоÑвление болевого ÑимпÑома и не допÑÑÑиÑÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑделÑнÑÑ ÑÑагменÑов. ÐеÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ (код по ÐÐÐ 10 S52) пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÑÑки в облаÑÑи лÑÑезапÑÑÑного и локÑевого ÑÑÑÑава, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии меÑÑа повÑеждениÑ.
ÐÑи ÑÑеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñиза доÑÑаÑоÑно ÑлаÑÑиÑной повÑзки. ÐолноÑеннÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑебÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа. ÐÑ Ð²Ð°ÑÑваеÑÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ð° Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев киÑÑи, Ñ ÑÐ¾Ñ Ñанением Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи, до локÑÑ. Ðногда гипÑÑеÑÑÑ Ð¸ локÑевой ÑÑÑÑав, Ð´Ð»Ñ Ñего ÑÑка должна Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² ÑогнÑÑом положении.
ÐÐ»Ñ ÑдобÑÑва пÑедÑÑмоÑÑено иÑполÑзование ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок и ÑÑмок. ÐÑ Ñена невÑÑока, и они ÑÑÑеÑÑвенно Ñдобнее оÑÑеза бинÑа, Ñак как не пеÑежимаÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¸ ÑавномеÑно поддеÑживаÑÑ ÐµÐµ по вÑей длине пÑедплеÑÑÑ. РпÑодаже имеÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие ÑканевÑе модели и более жеÑÑкие, на подобие оÑÑезов.
ÐÑи налиÑии ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи. ÐÐ»Ñ ÑÑого иÑполÑзÑÑÑ ÑпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа, ÑазнообÑазнÑе ÑÐºÐ¾Ð±Ñ Ð¸ плаÑÑинÑ. ÐоÑледние ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенной опеÑаÑии.
ÐÑи множеÑÑвеннÑÑ ÑоÑеÑаннÑÑ ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе Ñкани ÑикÑиÑÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи ÑпиÑ.
ФикÑиÑÑÑÑие конÑÑÑÑкÑии ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐеÑодика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений ÑÑ Ð¾Ð¶Ð° Ñ Ð´ÑÑгими видами пеÑеломов. ТÑÑдноÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÑдобÑÑва в повÑедневной жизни. Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ Ñеловек ÑеÑлекÑоÑно пÑÑаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ ÐµÐµ, напÑимеÑ, пÑи пеÑеодевании, в бÑÑÑ Ð¸ Ñ. д.
ÐÑли имееÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑй закÑÑÑÑй пеÑелом пÑедплеÑÑÑ (ÐÐÐ 10 S52.0), заÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно конÑеÑваÑивного леÑениÑ. ÐÑновное его напÑавление â ÑоблÑдение Ñежима и пÑием медикаменÑов.
Ðа наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ макÑималÑно огÑаниÑиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑкой и иÑклÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° нее. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑики. ÐополниÑелÑно ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑное влиÑние на пÑоÑеÑÑÑ ÑегенеÑаÑии Ñканей и ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑной оÑÑеоидной мозоли, в далÑнейÑем вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ: ÑлекÑÑоÑоÑез, магниÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ Ñ. д.
РдомаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ñакже можно воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми наÑоднÑми ÑеÑепÑами. Так, пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¾ ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÑолÑенÑÑ ÑиÑнÑÑ ÑкоÑлÑпÑ, пиÑÑ Ð¾ÑваÑÑ Ð·Ð²ÐµÑобоÑ, Ñ Ð²Ð¾Ñа, ÑомаÑки и пÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¼Ñмие. Также полезно делаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑÑ Ñ Ð³Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð¹, ок