Закрытый перелом костей голени неотложная помощь

Кости голени человека относятся к типу трубчатых, поэтому им свойственно часто ломаться. Подобные поражения возможны при различных травмах (удары, падения), а от своевременного их лечения напрямую зависит здоровье человека. Важна своевременно оказанная первая помощь при переломе голени.

В медицине выделяются подобные повреждения лодыжек, дистального и проксимального отделов, диафизарные переломы. В любом случае присутствует опасность жизни, дальнейшее качество которой во многом определяет своевременная помощь.

к содержанию ↑

Виды повреждений

Типология переломов зависит от следующих факторов:

• характер повреждения;
• тяжесть травматизма;
• наличие или отсутствие раздробления пораженного участка твердой ткани;
• дополнительные осложняющие факторы.

Кость имеет свойство ломаться в нескольких местах одновременно или только в одном. Соответственно, и количество надломленных фрагментов, отломков будет различаться. Более тяжелыми и опасными выступают переломы множественного характера.

Принято разделять открытые и закрытые переломы. Последние повреждения невозможно обозреть визуально, для этих целей используется рентген.

Что касается открытого нарушения целостности кости, оно сопровождается разрывом тканевых покровов и образованием серьезных ран. В последнем случае кость обычно просматривается снаружи, болезненные ощущения увеличиваются в разы.

Виды переломов голени разделяются и в зависимости от направления повреждения:

• поперечный разлом — прямой перелом;
• разлом по диагонали — косой перелом;
• разлом, при котором поврежденные линии не слишком ровные, — спиралевидный перелом.

В зависимости от того, как сильно повреждается кость, различают ровный и оскольчатый (наличие раздробленного или отколотого фрагмента) перелом.

Существует перелом со смещением, когда костные отломки смещаются относительно своей оси. Такой травматизм считается одним из самых опасных, поскольку для сращения кости понадобится много времени, и в большинстве случаев при этом конечность уже не приобретает свой первоначальный вид.

При переломе без смещения отломки кости или сама кость остаются на месте.

При повреждении голеностопного или коленного сустава на практике принято выделять внесуставной и внутрисуставной перелом. Первый вариант менее опасен для человека. Важно, чтобы во время обследования доктором и диагностирования травмы был определен момент, что именно сломано — малоберцовая, большеберцовая кость или обе одновременно.

Поврежденная голень подлежит тщательному осмотру с целью определения конкретного места ее повреждения. Это может быть нижняя, средняя или верхняя часть, какой-либо из промежуточных участков.

Человек, который обладает набором таких знаний, без труда сможет оказать первую помощь пострадавшему, облегчив тем самым его общее состояние.

к содержанию ↑

Что нужно знать про неотложную первичную помощь

Первое правило при переломе кости конечности — вызов медиков. Не всегда специалисты могут в кратчайшее время добраться до места происшествия, где находится пострадавший.

В ожидании квалифицированной помощи можно провести несколько несложных и доступных процедур, поддержав тем самым человека и снизив болевой синдром.

Вот основные советы:

1. Больной располагается в наиболее удобной для него позе. При этом контакт с пораженной конечностью, особенно если имеет место открытый перелом с раной, должен быть минимальным. В противном случае человеку будет доставляться еще больше боли и может даже наступить болевой шок.
2. Обязательно снимается обувь, т. к. после случившегося перелома голени стопа обязательно начнет отекать. С опухшей пострадавшей конечности сложнее убрать ботинок, туфлю, к тому же это снова доставит дополнительный дискомфорт.
3. При наличии «под рукой» обезболивающего средства воспользоваться им для снятия болевых ощущений, но при этом поинтересоваться, нет ли аллергии у человека на имеющийся медикамент. При отсутствии лекарств целесообразно воспользоваться льдом, который прикладывается к пораженному участку голени. Так снимается отек, соответственно, и боль.
4. При открытом переломе тщательно осматривается поврежденный кожный покров. При наличии в ране возможных посторонних предметов (все зависит от вида травматизма) необходимо их аккуратно извлечь. Чтобы облегчить работу медперсоналу и ускорить оказание ими профессиональной помощи, рекомендуется с пострадавшей конечности убрать всю одежду, освободив тем самым доступ к перелому. Недопустимо самостоятельное вправление поврежденной кости! Это работа квалифицированных сотрудников, которые проводят все необходимые манипуляции с применением анестезии.
5. Если имеет место открытый перелом, рану разрешено обработать йодным раствором, марганцовкой или зеленкой — что найдется под рукой.
6. При сильном кровотечении его в кратчайшие сроки необходимо остановить. Уместной станет тугая повязка, которая накладывается выше раны. Жгут легко заменяется галстуком, шарфом, ремнем. Под повязку накладывается чистая и мягкая ткань — часть одежды, шарф, платок.
7. При использовании жгута обязательно нужно оставить записку с обозначенным временем его наложения. Недопустимо перетягивание ноги более двух часов, в противном случае здоровью человека может быть нанесен вред.
8. Фиксирование ноги в обездвиженном состоянии не даст усугубить положение в худшую сторону. Шина (из имеющихся подручных средств — палок, веток) накладывается от самого бедра и до голени.
9. Обязательно под прочную шину подкладывается мягкая вещь — одежда, полотенце и пр. В противном случае фиксирующий элемент будет царапать кожу и только ухудшать состояние больного. При наложении шины голеностоп должен быть максимально зафиксирован с внешней и внутренней сторон.

к содержанию ↑

Важные дополнительные рекомендации

В случившейся ситуации, когда «на руках» оказался пострадавший с переломанной голенью, человек, оказывающий помощь, должен оставаться спокойным, не поддаваться панике.

Главная задача — максимальное оказание возможной помощи. Желательно узнать у человека его личные данные, контактные сведения о родственниках для последующей связи.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного, по возможности необходимо дождаться вызванную бригаду медиков. Прибывшим врачам стоит рассказать всю полученную информацию о человеке, четко обозначить все процедуры и мероприятия, проведенные с пострадавшим в качестве оказания первой помощи.

За переданного медперсоналу пациента человек, оказывающий ему помощь, не несет никакой ответственности.

Обычно уже в карете «Скорой помощи» пострадавшему с переломом голени вводятся обезболивающее, снимающее болевой шок, иные препараты, предотвращающие отек и останавливающие кровотечение. Первым делом определяется степень тяжести полученной травмы, при необходимости осуществляется рентген.

Если имеет место закрытый перелом и отсутствуют осколки, смещение кости, чаще всего накладывается гипс. При открытом виде перелома обязательно хирургическое вмешательство, при котором раздробленные фрагменты кости собираются в правильном положении и фиксируются соответствующими приспособлениями.

В зависимости от тяжести полученного перелома голеностопа восстановительный период продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. При правильном и строгом выполнении рекомендаций, предписанных лечащим врачом, выздоровление наступит значительно быстрее.

к содержанию ↑

Заключение

Правильно оказанная первая помощь, когда речь идет о переломе голени, имеет большое значение для пострадавшего. Нельзя оставлять человека в беде, ведь при серьезных травмах, особенно с открытыми и кровоточащими ранами, может наступить даже летальный исход.

Изначальная фиксация поврежденной конечности, наложение жгута в случае, когда присутствует сильное кровотечение, предложение пострадавшему обезболивающего — главные мероприятия, которые должен уметь совершать каждый.

Источник

Источник