Закрытый перелом без смещения локтевой кости
Исходя из статистических данных, примерно 20% несчастных случаев приходится на локти человека. При переломе локтевого сустава нарушается подвижность руки и возможность выполнять ею какие-либо действия. Этот сустав образует соединение трех важных костей руки: плечевая, локтевая и лучевая кость. Они соединены между собой совокупностью мышц и связок. Также в локтевом суставе находится множество нервов и связок.
Перелом локтя — очень сложное повреждение, способное привести к длительному курсу лечения с последующей реабилитацией. В случае такой травмы, очень важно оказать своевременную помощь пострадавшему и доставить его в стационар. Последствием травмы локтевого сустава, лечение которого необходимо проводить только под тщательным наблюдением врачей, может быть в дальнейшем ограниченная подвижность руки.
Причины
В связи с тем, что вокруг локтевого сустава нет плотного мышечного каркаса, способного надежно защитить данную область, он нередко подвергается воздействию внешних факторов. Чаще всего подобные травмы можно наблюдать у детей. Перелом локтевого сустава у ребенка возникает по причине чрезмерной активности, ведь малыши во время игр не уделяют должного внимания собственной безопасности.
Не только дети, но и взрослые нередко сталкиваются с подобными травмами, и могут сломать руку в области локтя. Чаще всего к такому повреждению приводят такие причины:
- падение на локоть;
- падение на вытянутую руку;
- сильный удар по этой области;
- во время занятий спортом, с активными действиями руками.
Нередко такой перелом можно встретить у людей с остеопорозом. При таком заболевании перелом можно получить даже от незначительного удара.
Классификация
В зависимости от ситуации, которая привела к травматизму, переломы делятся на разные типы и виды, встречающиеся как отдельно, так и в совокупности.
Различают такие основные виды:
- Закрытый перелом — самое распространенное повреждение. В таком случае нарушается целостность костей, но кожный покров, мышцы и кровеносные сосуды не повреждаются. Обычно к закрытому виду относится перелом локтевой кости без смещения. Травмируются чаще лучевая кость, ее шейка и головка. Причиной может стать сильная нагрузка при упоре прямой конечностью.
- Открытый перелом — при таком повреждении отломки кости прорывают острыми краями мягкие ткани этой области. Этот вид травмы характеризуется повреждениями мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Большую угрозу в этом случае несет обильная кровопотеря из места повреждения.
- Оскольчатый вид — имеет схожие черты с закрытым переломом, но характеризуется хрустом костных отломков при прощупывании. Чтобы точно определить клиническую картину такой травмы, необходим рентгеновский снимок. Оскольчатый перелом может быть с отломками или сколами. Если в отделившейся части кости имеется костный канал, то его можно называть отломком, в ином случае это скол.
- Перелом локтевой кости со смещением — в случае такой травы части кости смещаются с правильного расположения. Тогда одна часть кости может заходить на другую, либо же можно наблюдать, как часть кости выпирает из локтевого сустава в неестественном положении.
- Трещина в локтевом суставе — самая легкая форма подобных травм. Срастается она намного быстрее, нежели при других видах этого перелома, не вызывает дальнейших осложнений. Трещиной называется незначительное нарушение структуры кости.
- Внутрисуставный перелом локтевого сустава — травма грозит таким осложнением, как демартроз (вытекание крови в суставную капсулу). Устраняется только при помощи хирургического вмешательства.
- Компрессионный перелом — происходит во время сильного механического давления на руку.
Также существует еще метафизарный (околосуставный) перелом руки в локте. Его диагностируют при переломе возле самого сустава. В редких случаях можно встретиться с повреждением венечного отростка, причиной которого является сильный удар по костной ткани. Такому повреждению может сопутствовать вывих предплечья. Иногда при таком повреждении происходит сдавливание кубитального нерва, что приводит к нарушениям в работе нервных импульсов.
Симптомы
В зависимости от локализации повреждения, симптомы перелома локтя будут иметь отличия. Определить их не составит никакого труда даже человеку без медицинского образования. Такой перелом руки характеризуется сильными болевыми ощущениями, чаще в задней части локтя. Также боль может задевать зону предплечья и даже самого плеча. Еще в области локтя можно наблюдать такие признаки, как отечность и кровоподтеки.
Такая травма значительно блокирует подвижность руки, в особенности возможность разгибания. Дело в том, что плечевая мышца присоединена до локтевого отростка и используется для разгибания. Если же эта травма имеет смещение костных отломков, то можно услышать крепитацию (звук хруста костных частей). Также наблюдается внешняя деформация формы руки.
Когда сломана шейка и головка лучевой кости, этому сопутствует сильная боль в передней части локтя. В некоторых случаях боль может отдавать в плечо. При переломах такого вида, отечность будет небольшой со слабо выраженными кровоподтеками. Если этот вид перелома кости руки сопровождается смещением, то боль так же будет слабо проявляться, так как кость не сильно подвергается деформации. Тогда и крепитацию можно также не услышать. Определить точно этот вид травмы можно исходя из того, что пострадавший не может вращать конечностью.
Первая помощь
Если в случае чрезвычайного происшествия у пострадавшего есть подозрение на перелом локтевой кости, важно срочно оказать ему первую помощь. Самым необходимым является иммобилизация поврежденной конечности. Для этого можно использовать шину из подручных материалов (доски, фанера).
Если нет навыков правильного наложения шины при разных типах повреждений, лучше не делать это самостоятельно.
Тогда рука подвязывается косыночной повязкой, которую можно сделать из любой подручной ткани.
После обездвиживания конечности необходимо доставить пострадавшего на территорию стационара, для дальнейшего лечения квалификационными специалистами. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Так как перелому сопутствуют сильные болевые ощущения, пациенту можно дать болеутоляющий препарат. В большинстве аптечек можно найти для этого: Анальгин, Пенталгин и пр. По прибытию медиков, важно описать все детали происшествия. Если есть непереносимость каких-либо препаратов у потерпевшего, это тоже нужно сразу сообщить врачу, чтобы он правильно подобрал препараты, которыми в дальнейшем нужно лечить перелом сломанной конечности.
Также до приезда скорой, пострадавший не должен активно двигаться, лучше всего оставаться в неизменном положении, чтобы не усугубить ситуацию возможным смещением частей кости или другими последствиями. Во многих случаях, именно своевременное оказание первой помощи, и госпитализация потерпевшего на территорию стационара, влияет на продолжительность дальнейшего курса восстановления.
Лечение
По прибытию в больницу пациента тщательно осматривает доктор, также делается рентгеновский снимок поврежденной области. В некоторых случаях возможно назначение компьютерной томографии. Только после точной диагностики, травматолог назначает необходимый курс терапии.
Если такое повреждение характеризуется переломом локтевого отростка без смещения, то пострадавшему всего лишь назначают ношение гипса. Он накладывается, захватывая плечо, лучевую и локтевую кости, а также фиксирует локтевой сустав. Срок срастания и сколько ходить в гипсе зависит от степени тяжести перелома, чаще всего это 1,5 месяца.
Когда у пострадавшего наблюдается смещение частей кости, проводится операция, чтобы поставить их в правильное положение. Также в процессе хирургического мероприятия фиксируются все обломки кости при помощи специальных спиц. Это необходимо для того, чтобы обломок в дальнейшем не повредил мышцы или кровеносные сосуды в этой области. После операции накладывается гипсовая лангета, которую нужно носить в среднем до 1,5 месяца.
В случае с переломом шейки кости без смещения, конечность фиксируется при помощи гипсового бинта, который необходимо носить в течение трех недель. Если при этом повреждении диагностировано смещение, предварительно делается коррекция расположения наростов, в противном случае они удаляются при помощи хирургического вмешательства. Курса восстановления длится два месяца.
Период восстановления для каждого пациента индивидуален. Чаще всего процесс сращения не занимает много времени. Его можно ускорить, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации лечащего врача. В некоторых случаях подвижность руки не удается вернуть в былое состояние, даже прибегая к различным процедурам и упражнениям. Поэтому чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо постоянное наблюдение медицинских сотрудников.
Источник
Сочетанные переломы лучевой и локтевой костей. Диагностика и лечение
Сочетание переломов лучевой и локтевой костей чаще всего встречаются у детей. Будут рассмотрены только два вида переломов — поднадкостничный и переломы по типу «зеленой ветки», поскольку остальные переломы этого типа требуют неотложного направления к хирургу-ортопеду для репозиции под общей анестезией.
Переломы диафиза предплечья возникают под действием двух травмирующих механизмов. Прямой удар, например при автодорожной травме, — наиболее часто встречающийся механизм. Непрямой механизм — падение с развитием продольной компрессии — может привести к сочетанному перелому костей предплечья.
Обычно отмечают боль, опухание и потерю функции кости и предплечья. Иногда наблюдают парезы лучевого, срединного и локтевого нервов, которые нужно обязательно исключить путем тщательного физикального обследования с документированием.
Для определения положения костных фрагментов обычно достаточно переднезадней и боковой проекций. Снимки делают с захватом лучезапястного и локтевого суставов, чтобы подключить такие внутрисуставные повреждения, как вывих или подвывих.
Для закрытых переломов костей предплечья повреждение сосудисто-нервного пучка нетипично. Тем не менее документирование их функции является неотъемлемой частью обследования при всех переломах костей предплечья.
Лечение сочетанных переломов лучевой и локтевой костей
Класс В: тип IA (без смещения по ширине), тип IБ (без углового смещения). Это нетипичное повреждение лечат иммобилизацией тщательно изготовленной большой гипсовой повязкой или передней и задней лонгетами с локтевым суставом, согнутым под углом 90°, и предплечьем в нейтральном положении (см. Приложение). Предостережение: показаны повторные рентгенограммы, поскольку часто бывает вторичное смещение. Во всех случаях необходимо неотложное направление к ортопеду.
Класс В: тип IIА (со смещением), тип IIБ (смещение с укорочением), тип IIB (оскольчатый). Оказываемая неотложная помощь включает иммобилизацию и немедленное направление на хирургическую репозицию. Закрытая репозиция в этих случаях, как правило, неадекватна, поскольку не позволяет достичь и удержать правильное сопоставление отломков и корригировать ротационное смещение.
Класс В: тип IIIА (поднадкостничный), тип IIIБ (по типу «зеленой ветки»). Поднадкостничные переломы лечат иммобилизацией большой гипсовой повязкой сроком на 4—6 нед. Переломы по типу «зеленой ветки» с угловой деформацией меньше 15° иммобилизуют длинной гипсовой повязкой на срок 4—6 нед. При угловой деформации более 15° показано направление к ортопеду для репозиции.
Класс В: IV тип (перелом проксимальной трети обеих костей предплечья в сочетании с передним вывихом головки лучевой кости). Эти переломы требуют открытой репозиции и внутренней фиксации.
Аксиома: комбинированный перелом проксимальной трети лучевой и локтевой костей обычно сочетается с передним вывихом головки лучевой кости.
Осложнения сочетанных переломов лучевой и локтевой костей
Сочетанные переломы лучевой и локтевой костей имеют множество осложнений.
1. При открытых переломах часто встречается инфекция, но она бывает и при закрытых переломах.
2. Для закрытых переломом повреждения нервов нетипичны, однако они часто наблюдаются при открытых переломах. Частота повреждений лучевого, локтевого и срединного нервов примерно одинакова.
3. Сосудистые повреждения — редкое осложнение благодаря наличию многочисленных артериальных коллатералей,
4. Следствием неадекватной репозиции или иммобилизации может быть несращение или неправильное сращение.
5. Сочетанным переломам диафизов костей предплечья может сопутствовать туннельный синдром, захватывающий как переднюю, так и заднюю группы мышц. Важно подчеркнуть, что дистальный пульс может оставаться в норме, несмотря на повышенное давление в фасциальных футлярах и уменьшенный капиллярный кровоток. Диагностируют этот перелом на основании трех важных признаков: а) уменьшенной чувствительности пальцев; б) пониженной функции мышц предплечья; в) глубокой ноющей боли в мышцах предплечья.
Лечение — хирургическое. Пострадавшего необходимо срочно направить на фасциотомию.
6. Синостоз лучевой и локтевой костей может осложнить лечение сочетанных переломов костей предплечья.
7. При неправильно леченном переломе может наблюдаться нарушение пронации и супинации.
— Также рекомендуем «Разгибательные переломы костей предплечья Коллиса. Диагностика и лечение»
Оглавление темы «Переломы костей предплечья, плеча»:
- Перелом диафиза лучевой кости. Диагностика и лечение
- Переломы диафиза локтевой кости. Диагностика и лечение
- Перелом локтевой кости III типа — переломы Монтеджи. Диагностика и лечение
- Сочетанные переломы лучевой и локтевой костей. Диагностика и лечение
- Разгибательные переломы костей предплечья Коллиса. Диагностика и лечение
- Переломы дистального отдела лучевой кости у детей: эпифизеолиз и перелом Смита. Диагностика и лечение
- Краевые переломы лучевой кости I типа — переломы Бартона. Диагностика и лечение
- Переломы дистального отдела плечевой кости. Классификация, диагностика и лечение
- Надмыщелковые разгибательные переломы плечевой кости. Диагностика и лечение
- Надмыщелковые сгибательные переломы плечевой кости. Диагностика и лечение
Источник
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказано о пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑелома локÑевой коÑÑи. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°, леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкие меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑавме без ÑмеÑениÑ.
ÐÑи пеÑеломе локÑевой коÑÑи оÑмеÑаеÑÑÑ ÑÑойкое наÑÑÑение ÑÑнкÑий конеÑноÑÑи
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑÑки â ÑаÑÑо вÑÑÑеÑÐ°ÐµÐ¼Ð°Ñ ÑÑавма ÑÑеди деÑей и взÑоÑлÑÑ . Ðаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненной ÑоÑмой ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом локÑевой коÑÑи без ÑмеÑениÑ. ТÑавма неопаÑнаÑ, но даже неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑо, ÑÑебÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного и ÑвоевÑеменного леÑениÑ.
ÐÑиÑинÑ
ÐеÑелом локÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑÑо наÑÑÑение ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ воздейÑÑвием внеÑней ÑÑавмиÑÑÑÑей ÑилÑ. ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑлÑÑиÑÑÑÑ Ð² лÑбом возÑаÑÑе. ÐÑиÑинами ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ Ð´ÐµÑей ÑаÑе вÑего ÑÑановÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ. ÐодÑоÑÑки и лÑди ÑÑеднего возÑаÑÑа полÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑпоÑÑивнÑÑ ÑÑавм и ÐТÐ.
У пожилÑÑ Ð»Ñдей ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑми наÑÑÑениÑми кооÑдинаÑии движений и ÑазвиÑием оÑÑеопоÑоза, пÑи коÑоÑом коÑÑи ÑÑановÑÑÑÑ Ñ ÑÑпкими.
Ðа ÑоÑо одна из ÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑин ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевой коÑÑи
Ðак вÑглÑдиÑ
ÐÑизнаки ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного ÑÑаÑÑка.
ТаблиÑа. ÐÑизнаки пеÑелома.
ÐокализаÑÐ¸Ñ | СимпÑÐ¾Ð¼Ñ |
Тела (диаÑиз) локÑевой коÑÑи | ÐÑновнÑм пÑизнаками ÑвлÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑовне пеÑелома, гемаÑомÑ. ÐодвижноÑÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑена, но ÑоÑаÑионнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾Ñ ÑаненÑ. |
ÐеÑелом локÑевого оÑÑоÑÑка без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐеÑелом оÑÑоÑÑка локÑевой коÑÑи без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñезкой болезненноÑÑÑÑ Ð² ÑÑÑÑаве, вÑÑаженной оÑеÑноÑÑÑÑ. ÐаÑÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ, но ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑилÑной болÑÑ. ÐкÑивное Ñазгибание в локÑе наÑÑÑено. |
ÐеÑелом головки локÑевой коÑÑи без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐеÑелом локÑевого ÑÑÑÑава без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ, оÑеÑноÑÑÑÑ. ÐвигаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑена. |
Ð Ñелом пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевой коÑÑи пÑакÑиÑеÑки одинаковÑ, ÑазлиÑаеÑÑÑ Ð¸Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑÑ Ð¸ инÑенÑивноÑÑÑ.
ÐиагноÑÑика
Ðиагноз вÑÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÑÑопед или ÑÑавмаÑолог на оÑновании клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¾Ð±Ñледований.
- Ð¡Ð±Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð°. ÐÑÐ°Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑва ÑÑавмÑ, вÑÑлÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ.
- ÐнеÑний оÑмоÑÑ. ÐÑи оÑмоÑÑе паÑиенÑа Ñ Ð¿ÐµÑеломом без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¾Ñек ÑÑки, гемаÑомÑ, огÑаниÑение двигаÑелÑной ÑÑнкÑии. ÐÑи палÑпаÑии паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¶Ð°Ð»ÑеÑÑÑ Ð½Ð° болезненноÑÑÑ Ð² облаÑÑи пеÑелома.
- РенÑгеногÑаÑиÑ. Снимок делаÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ . Ðа ÑенÑгеногÑамме пеÑелом вÑглÑÐ´Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ñа Ñ Ð½ÐµÑовнÑми кÑаÑми. С помоÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑкой пÑоÑедÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑоÑниÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ ÑÑавмÑ, изÑÑиÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома.
- ÐТ. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñлойное ÑканиÑование поÑаженной коÑÑи, ÑÑо Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобной, Ñем пÑи ÑенÑгенологиÑеÑком иÑÑледовании. Ðолее ÑоÑнÑй, но и более доÑогой меÑод диагноÑÑики, его Ñена доволÑно вÑÑока, и пÑоÑедÑÑа пÑоводиÑÑÑ Ð½Ðµ во вÑÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑеждениÑÑ .
СÑÑÑавнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением неÑва, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевой коÑÑи без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков леÑаÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑми меÑодами. Ðод меÑÑной анеÑÑезией пÑоизводиÑÑÑ ÑовмеÑение поÑаженнÑÑ ÑÑаÑÑков коÑÑи и накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ. ÐаÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
ЧеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑоконÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние коÑÑнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ. Ðалее пÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑионнÑй кÑÑÑ, вклÑÑаÑÑий в ÑÐµÐ±Ñ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ð¸ ÐФÐ. Ðолее подÑобно о меÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÑÑÑого пеÑелома можно ÑзнаÑÑ Ð¸Ð· видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐеоÑложнÑе меÑопÑиÑÑиÑ
ÐÑи подозÑении на пеÑелом коÑÑи пÑедплеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ гÑамоÑно и ÑвоевÑеменно оказаÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð²ÑаÑебной помоÑи пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑледÑÑÑий алгоÑиÑм дейÑÑвий:
- заÑикÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, иÑполÑзÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ подÑÑÑнÑе ÑÑедÑÑва â плоÑкие доÑеÑки, плоÑнÑй каÑÑон, ÑвеÑнÑÑÑе в ÑÑÑÐ±ÐºÑ Ð³Ð°Ð·ÐµÑÑ;
- Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑилÑного оÑека можно пÑиложиÑÑ Ðº повÑежденной облаÑÑи Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ â лед, замоÑоженнÑе пÑодÑкÑÑ, емкоÑÑÑ Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ водой;
- в ÑлÑÑае ÑилÑной боли, даÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑик в ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей возÑаÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовке;
- вÑзваÑÑ Ð²ÑаÑей или ÑамоÑÑоÑÑелÑно доÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего в ÑÑавмпÑнкÑ.
ÐÑоÑивопоказано ÑамоÑÑоÑÑелÑно пÑоÑÑпÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. ÐеÑмелÑе манипÑлÑÑии могÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑе поÑледÑÑвиÑ.
ÐÑновное леÑение
ÐÑи неÑмеÑеннÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки. Ð ÑлÑÑае повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевой киÑÑи Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ñаким обÑазом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÑвал киÑÑÑ ÑÑки и плеÑевой ÑÑÑÑав. Ð ÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑаÑÑ Ð½Ð° коÑÑноÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑпеÑиалÑнÑй бÑÐµÐ¹Ñ Ð² ÑизиологиÑном положении. ÐÐ»Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑок в 4-6 неделÑ.
ÐдновÑеменно назнаÑаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва:
- аналÑгеÑики Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений;
- пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани;
- ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑениÑ.
Ðа ÑеÑвеÑÑой неделе делаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑй Ñнимок.
РеабилиÑаÑиÑ
РеабилиÑаÑионнÑй кÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ ÑимпÑомов ÑÑавмÑ. Ðн нÑжен Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоков ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи, воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑеннÑÑ ÑÑнкÑий ÑÑки.
ÐÑÑÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑебÑ:
- леÑебнÑÑ ÑизкÑлÑÑÑÑÑ â оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑÑем вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивнÑÑ Ð¸ паÑÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ повÑежденной ÑÑкой;
- маÑÑаж â пÑоводиÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑении микÑоÑиÑкÑлÑÑии в облаÑÑи пеÑелома, повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного ÑонÑÑа, пÑоÑилакÑики конÑÑакÑÑÑÑ ÑÑÑÑава;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ â УÐЧ, магниÑоÑеÑапиÑ, ÑлекÑÑоÑоÑез, индÑкÑоÑеÑÐ¼Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑное, болеÑÑолÑÑÑдее воздейÑÑвие, ÑÑкоÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм в ÑканÑÑ .
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑно и длиÑÑÑ Ð½Ðµ менее меÑÑÑа.
ÐФРâ один из важнейÑÐ¸Ñ ÑÑапов ÑеабилиÑаÑии
ÐÑогноз и пÑоÑилакÑика
ÐÑогноз бÑÐ´ÐµÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм пÑи ÑÑловии ÑвоевÑеменно оказанной пеÑвой помоÑи, пÑавилÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ доÑÑаÑоÑного по вÑемени ÑеабилиÑаÑионного кÑÑÑа. Ð ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¿Ñавил безопаÑноÑÑи пÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ в авÑомобиле â пÑиÑÑегиваÑÑÑÑ Ñемнем, иÑполÑзоваÑÑ Ð´ÐµÑÑкие кÑеÑла Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑей, ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ñавила доÑожного движениÑ.
Ð ÑÑловиÑÑ ÐºÐ²Ð°ÑÑиÑÑ, нÑжно ÑдалиÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð° пÑедмеÑÑ, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑие Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑнÑÑÑ Ð¾Ñ Ð±ÑÑовой ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸, маленÑкие Ñкамейки, ковÑики, игÑÑÑки. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð½ÑÑий ÑпоÑÑом ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÑ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи и пÑименÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе заÑиÑнÑе ÑÑедÑÑва.
ÐеÑелом локÑи без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ â неÑаÑÑÐ°Ñ Ð¸ доволÑно ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑавма, неÑÑÑÐ°Ñ ÑиÑк поÑенÑиалÑнÑÑ Ð¾Ñложнений â жиÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑмболиÑ, ÑÑÑаÑа подвижноÑÑи ÑÑÑÑава, непÑавилÑное ÑÑаÑение коÑÑи, повÑеждение неÑвов, ÑазвиÑие оÑÑеомиелиÑа. ÐоÑледÑÑвий можно избежаÑÑ Ð¿Ñи ÑвоевÑеменном обÑаÑении к вÑаÑÑ Ð¸ вÑполнении вÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑекомендаÑий.
ÐопÑоÑÑ Ðº вÑаÑÑ
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. ÐолÑÑил пеÑелом пÑавой ÑÑки. СколÑко вÑемени нÑжно Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ?
ÐгоÑÑ Ð. 23 года, г. ÐмÑк.
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, ÐгоÑÑ. ÐÑи ваÑем виде пеÑелома Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð² ÑÑеднем на 4-6 неделÑ. Ðалее вам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑеабилиÑаÑионнÑй кÑÑÑ. ТÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑеÑез 3-4 меÑÑÑа поÑле ÑÑавмиÑованиÑ.
ÐобÑÑй денÑ, мой ÑеÑÑидеÑÑÑилеÑний оÑÐµÑ Ð·Ð° поÑледние 2 года пеÑÐµÐ½ÐµÑ 4 пеÑелома. СейÑÐ°Ñ Ð»ÐµÑим повÑеждение головки локÑевой коÑÑи. С Ñем ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑаÑÑÑе ÑÑавмÑ, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¾Ð½ не падаеÑ, не занимаеÑÑÑ ÑпоÑÑом?
ÐаÑина Ð. 34 года, г. ÐлекÑÑоÑÑалÑ.
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, ÐаÑина. ÐаÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑйÑи ÑÑаÑелÑное обÑледование, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÑÑниÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов. Ð ÑÑом возÑаÑÑе коÑÑи ÑÑановÑÑÑÑ Ñ ÑÑпкими из-за ÑазлиÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ â опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹, оÑÑеопоÑоза, аÑÑÑиÑов и аÑÑÑозов, ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа.
Источник