Закритий перелом передпліччя перша допомога
Людина має унікальну будову тіла, все продумано так, щоб будь-який рух або фізичне навантаження була максимально комфортна. Функціональній системі людського організму були присвячені тисячолітні вивчення, які в підсумку сплелися в єдиній науці — анатомії. Завдяки цим вченням на сьогоднішній день ми більш-менш знайомі з нашим власним тілом.
Анатомія знайома далеко не з усіма особливостями тіла, але наявні знання дозволяють виділити основну систему будови, а саме опорно-руховий апарат. У його склад входить передпліччя, яке закріплено ліктьовим суглобом і суглобом зап’ястя. Дана область піддається різних ушкоджень, але більшість пацієнтів надходить зі скаргами на перелом передпліччя зі зміщенням (фото див. Нижче).
Причини
Основу передпліччя складають м’язові тканини і дві основні кістки — променева і ліктьова, які з’єднані за допомогою лучелоктевой суглобів.
Саме ця група найчастіше піддається травмам, що виникають після фізичних ушкоджень. 
Перелом передпліччя
Розломи м’язів, переломи і удари призводять до зміни виду кровоносних судин, можливо защемлення нервових тканин і виникнення гематом. Поширеними причинами переломів є механічні травми і ускладнення деяких захворювань.
Читайте також: В Як лікувати перелом кисті
Існує маса причин, що призводять до закритого перелому передпліччя, але причини залежать від локалізації. Таким чином, з’являється якесь розділення на області травм:
Види
Локалізація травми ділить переломи на кілька видів:
- ушкодження проксимальних сегментів;
- дістальтние сегменти або як їх називають, нижні частини передпліччя;
- діафізарні переломи.
Найпоширенішим видом перелому передпліччя вважається останній — діафізарний. Він може пошкодити обидві кістки, ліктьові суглоби або супроводжуватися вивихом. Переломи кісток, що супроводжуються вивихом, ділять на три категорії:
- monteggia — поєднує в собі травму ліктьової кістки при одночасному вивиху головки променевого суглобу;
- перелом Galeazzi характерний діафізним пошкодженням променевої кістки;
- при дівергірующім переломі поділяються або розриваються кісткові елементи.
Чи знаєте ви: Як лікувати перелом п’ясткової кістки ?
У свою чергу кількість уламків визначає ступінь пошкодження, переломи бувають простими або осколкових. У першому випадку мається два надлому ділянки, між якими чітко розділяється лінія надлому.
У другому випадку між двома пошкодженими ділянками бувають дрібні кісткові осколки, їх може бути кілька, тоді патологія носить назву багатоуламковий перелом.
Симптоми
Велика гематома і набряк на передпліччі зазвичай свідчить про перелом
При переломі передпліччя симптоми і лікування можуть відрізнятися. Пошкодження видає ознаки перелому у відповідність з видом травми.
Таким чином, за симптоматикою травми можна попередньо визначити, з яким саме переломом ми маємо справу:
- коли людина обмежена в русі, а на місці удару виникає зміна нормального стану і набряк, то ці ознаки вказують на перелом тіла ліктьової кістки;
- при переломі променевої кістки деформується передпліччя, область поразки відгукується різким болем при доторканні, а відламки рухливі. У подібному стані пацієнт не в змозі здійснювати обертальні рухи передпліччям;
- перелом діафіза обох кісток часто супроводжується зміщенням уламків, при цьому передпліччя укорочено і деформовано.
При будь-якому з вищевикладених видів переломів спостерігаються також загальні ознаки порушення цілісності кістки: різкий біль на місці удару, можливі набряк або гематома, пальпація травмованого ділянки викликає хворобливі відчуття.
Якщо у вас або ваших близьких спостерігаються подібні симптоми, необхідно викликати У «скоруюВ», і забезпечити першу допомогу.
Перша допомога
Перша допомога при переломі передпліччя виявляється хворому відразу на місці сталася травми. Транспортування пацієнта без медичного нагляду забороняється.
Так як травма передбачає наявність сильного болю, в першу чергу необхідно застосування знеболюючих речовин. Далі слід правильна фіксація пошкодженої ділянки і проведення гіпотермічного сеансу. Він полягає в охолодженні місця удару за допомогою пакета з льодом.
Діагностика перелому передпліччя
Лікар зможе поставити діагноз вже після клінічного обстеження, який полягає в пальпації травми, зовнішньому огляді і бесіді з пацієнтом. Однак, для постановки заключному вірного діагнозу необхідне проведення рентгенологічного дослідження.
Також необхідно діагностувати наявність переломних вивихів, так як ігнорування пошкодження капсули ліктьового суглоба може нести за собою неприємні наслідки.
Лікування
Гіпсова пов’язка
Лікування найчастіше проводиться без застосування оперативного втручання.
При вивиху головки променевої кістки передпліччя, необхідно вправлення для правильного зрощення з іншими елементами. Потім накладають гіпс на строк до 10 тижнів.
Детальніше про те В як лікувати перелом гомілкової кістки читайте тут.
Якщо при відкритому переломі передпліччя виникає зсув кісток, то лікування починають з репозиції. Її суть полягає в розтягуванні пошкодженої ділянки і одномоментному зіставленні зламаних кісток. Вся процедура проводиться хірургом вручну.
Після того, як відламки грамотно зіставлені, без ослаблення тяги на травму наносять медичну лангету. По завершенню необхідне проведення рентгенографії, це потрібно для впевненості в правильному проведенні репозиції. При успішному завершенні, пов’язку змінюють на циркулярну.
Однак, не завжди підсумок задовільний. У деяких випадках необхідне оперативне втручання. Операція проходить під загальним наркозом.
Здійснюється два надрізи, і починають операцію на ліктьової кістки, спочатку вправляють кінці уламків, потім проводять остеосинтез, вдаючись до допомоги металевих пластин. По завершенню роботи над ліктьовий кісткою, переходять до аналогічним маніпуляціям з променевою кісткою. Після операції, руку згинають під прямим кутом і фіксують гіпсом на термін від 10 до 12 тижнів.
Реабілітація
На відновлення пацієнтові потрібно 15 — 18 тижнів. Призначається медичний щадний масаж, гімнастика і фізіотерапія.
Рухливість пальців відновлюється на другий день після надання медичної допомоги, а через три або чотири дні пацієнт буде в змозі рухати плечовим суглобом.
Як лікують перелом таранної кістки детально описано тут
Крім цього, хворого навчають виконання ритмічних розслаблень і напруг м’язів, які знаходяться під гіпсовою пов’язкою.
Лікувальна фізкультура
ЛФК допоможе швидше повернути втрачені функції пошкодженої кінцівки
ЛФК при переломі передпліччя призводить до прискорення одужання хворого. Починати її слід строго за рекомендацією лікаря і з нескладних вправ.
В першу чергу необхідно активно рухати пальцями і здійснювати згинальні і розгинальні руху в ліктьовому суглобі. Один підхід подібних вправ повинен повторюватися від 6 до 10 разів поспіль.
Увага! Забороняється в перший період лікування виконувати повороти кисті долонею вгору або вниз, це тільки погіршить становище і навіть може викликати зміщення відламків.
Другий період лікування передбачає більш активні вправи. Фізкультуру можна виконувати використовуючи гумовий м’яч, який необхідно стискати і розтискати без різких рухів.
Весь процес лікувальної фізкультури повинен відбуватися під чітким наглядом лікаря, який буде контролювати правильність вправ і уникнути критичних навантажень на уражену область.
Висновок
Перелом передпліччя порушує звичний темп життя людини, так як працездатність зводиться до мінімуму, особливо якщо робота людини передбачає активну діяльність кінцівками. Звичайно, період лікування і реабілітації займає величезний проміжок часу, але саме подібні травми не піддаються самостійного лікування, а особливо вправляння, якщо перелом супроводжувався вивихом.
Тому краще негайно звернутися до висококваліфікованої лікаря, і виконувати всі приписи відповідно до виду перелому.
Загрузка…
Источник
Травми і переломи верхніх кінцівок – явище не рідкісне, за статистикою, вони складають 15-20% всіх переломів верхніх кінцівок. Перелом передпліччя може статися при будь-яких обставинах, особливо, якщо у людини тендітні, слабкі кістки: невдало впав або отримав сильний удар. Пошкодження бувають різного ступеня складності, часом спостерігаються дуже серйозні випадки.
Зміст
- 1 Як надати першу допомогу
- 1.1 Перелом передпліччя: техніка надання допомоги
- 1.2 Перша допомога потерпілому при відкритому переломі передпліччя
- 2 Додаткові моменти
Травматичні пошкодження класифікують на такі види:
- ушкодження зі зміщенням кісткових уламків і без,
- відкриті і закриті.
Закритими називають ті, у яких шкірні покриви не порушені.У відкритих – шкіра розірвана, пошкоджені м’які тканини кінцівки гострими уламками кістки, порвані вени або артерії, через рану визирають уламки назовні. Відкрита рана небезпечна кровотечами і можливістю проникнення через неї інфекцій.
Який би перелом не сталося, необхідно вчасно надати долікарську допомогу. Від того, як і коли буде надана перша допомога при переломі кісток передпліччя , залежить подальша терапія травми, реабілітація, а також виникнення ускладнень.
Особливості надання першої медичної допомоги полягають в тому, щоб не нашкодити, зробити всі дії швидко і грамотно до приїзду медиків, дотримуючись запобіжних заходів.
Симптоми перелому впізнавані:
- в місці травмування виникає набряклість тканин,
- якщо пошкодження кістки закритого типу , часто спостерігається деформація плеча, при відкритій формі – шкірні покриви порушені, крізь рану можуть виглядати кістки,
- через деякий час в місці травми з’являється гематома,
- рухи кінцівкою утруднені, доторкнутися до ушкодженого передпліччя неможливо через сильний біль.
Точну клінічну картину може дати тільки рентгенівське дослідження.
Як надати першу допомогу
Надають першу долікарську допомогу при переломі кісток, в тому числі і кісток передпліччя, слідуючи встановленим алгоритмом:
- Важливо не метушитися, не панікувати, робити все чітко і швидко.
- Головне завдання – усунути біль. З цим впораються будь-які знеболюючі препарати – Анальгін (2 таблетки), Кеторолак, Кетанов, Німесил і інші. Не можна давати потерпілому алкоголь можуть виникнути ускладнення при подальшому лікуванні.
- Необхідно знерухомити ушкоджене передпліччя. Травмоване плече фіксують в нерухомому стані. Фіксація кінцівки проводиться медичними шинами, якщо таких під рукою немає підручними засобами. Це можуть бути знайдені невеликі дошки, зламані лижі, шматки фанери, гілки і т.д. Дошки, лижі або шину необхідно закріпити тугою пов’язкою на передпліччі, знерухомити відразу три суглоба: кистьовий, ліктьовий і суглоб плеча.
- Відкритий перелом – складне пошкодження, при якому порвані не тільки шкірні покриви кінцівки, пошкоджені вени або артерії , з рани сочиться кров. Надаючи першу долікарську допомогу, кровотеча необхідно зупинити. Якщо кров темного кольору пошкоджені вени, в цьому випадку досить накласти пов’язку. Якщо кров яскраво-червоного кольору, витікає з рани пульсуючими поштовхами, у верхній третині плеча, вище перелому накладають джгут. Обов’язково слід вказати временя накладення джгута.
Важливо! Палять можна накладати не більше ніж на 1,5-2 години.
- Після зупинки кровотечі краю рани дезінфікують йодом, зеленкою, горілкою. На рану накладається чиста, бажано стерильна пов’язка.
Перелом передпліччя: техніка надання допомоги
Надавати першу долікарську допомога при переломі передпліччя важливо правильно, в іншому випадку можна не допомогти, а зашкодити потерпілому.
При переломі кісток передпліччя треба вміти правильно зафіксувати кінцівку:
- травмовану руку фіксуємо пов’язкою паралельно підлозі, під кутом в 90 градусів в горизонтальному положенні, підкладаємо під руку м’яку прокладку,
- шину або підручні матеріали, для фіксації кінцівки обмотуємо ватою, бинтом або будь-якою тканиною, накладаємо шину не на голе тіло, а поверх одягу,
- шину фіксуємо так, щоб вона не хиталася не тільки на місце перелому, а й на сусідні суглоби, в ідеалі повинно бути знерухомлені три: кистьовий, лікті ой,плечовий,
- іммобілізація при пошкодженні кісток передпліччя не вимагає серйозної підготовки – бажано, щоб рука не піддавалася напрузі, не рухалася, не сіпалася.
Перша допомога потерпілому при відкритому переломі передпліччя
Якщо у потерпілого відкритий перелом, долікарську допомогу надають за іншою схемою, так як є відкрита рана, з якої можуть виглядати відламки кістки, можливо кровотеча.
Важливо! Не можна заштовхувати кістки всередину, вправляти їх самостійно.
- Перше, важлива дія – виклик «Швидкої допомоги».
- Друге – знеболювання. Потерпілому дають будь-яке знеболююче засіб, а також седативні препарати, так як у нього від сильного болю може бути шок.
- Якщо з рани тече кров, необхідно накласти пов’язку або джгут вище перелому.
- краї рани обробити будь-яким антисептиком – трехпроцентной перекисом, йодом 5%, якщо під рукою немає медикаментозних засобів, відмінно впорається з роллю антисептика горілка. Антисептичним засобом обробляємо тільки краї рани, але не саму рану.
- Поверхность руки з відкритою раною накривають марлевою пов’язкою, туго прибинтовувати не можна. Також не можна чіпати рану руками. Якщо немає бинта або марки – будь-який чистої бавовняною тканиною.
Додаткові моменти
Зламану кінцівку гіпсують. Потерпілий носить гіпс тривалий час – 13-14 тижнів, при більш складних випадках до 18 тижнів. М’язи руки, перебуваючи тривалий період без руху, атрофуються, та ж картина відбувається з сухожиллями і самим суглобом. Щоб після перелому рука стала нормально функціонувати, лікарі призначають хворому курс реабілітації, який залежить від ступеня тяжкості травми. Найбільш ефективні реабілітаційні заходи:
- лікувально-оздоровча фізкультура,
- фізіотерапевтичні процедури – ультразвук, магніто-резонансна терапія, електрофорез,
- лікувальний масаж,
- дієти, зміцнюють кісткову тканину,
- в домашніх умовах хворому готують сольові теплі ванночки для більшої ефективності при розробці руки – 3 рази на день по 15 хвилин.
Якщо перша допомога була надана грамотно і вчасно, прогнози сприятливі повне одужання настає через 3 місяці. Важкі випадки – наприклад, відкриті переломи – відновлюються більш тривалий період – до 5 місяців.
Реклама
Источник
Від правильного надання першої допомоги багато в чому залежить період відновлення постраждалого.
Травми опорно-рухового апарату є величезним стресом для організму людини. Важливо вжити всі необхідні заходи для запобігання негативних наслідків. Актуальним питанням є перша допомога при переломі передпліччя (antibrachium), тому його слід розглянути більш докладно.
Зміст статті
- Симптоми перелому
- Види травм та їх причини
- Перша допомога та її особливості
- Порядок дій
- Способи іммобілізації
- Чого робити не можна
- Діагностика
- Подальше лікування
- Реабілітація
Симптоми перелому
Травми рук у цій області зустрічаються дуже часто. Ця зона охоплює ділянку від зап’ястя до ліктьового суглоба. Складається ж antibrachium з 2-ух основних елементів: ліктьової та променевої кісток. Вони розбиваються на діафіз, верхній і нижній кінці.
Надання долікарської допомоги при такому переломі в правильному порядку дозволяє обмежити травматичне пошкодження кісткової та м’яких тканин. В іншому випадку пошкодження можуть посилитися, наприклад, відбудеться зміщення відламків.
Долікарська допомога при закритому переломі antibrachium потрібно при виникненні наступній симптоматики:
- сильний біль у руці;
- неможливість вільно поворухнути кінцівкою;
- виражена набряклість м’яких тканин;
- синяк або гематома;
- збліднення шкірних покривів;
- може бути кісткова крепітація;
- деформація форми кінцівки.
Якщо кісткові відламки провокують пошкодження шкірних покривів, є кровотеча, слід говорити вже про відкритому переломі руки.
Види травм та їх причини
Переломи передпліччя мають окрему класифікацію. Першочергово, розрізняють травми зі зміщенням і без, відкриті і закриті. Відповідно, невідкладна допомога при закритій травмі не пов’язана з усуненням наслідків поранення.
Також виділяють такі види травм:
- верхніх кінців;
- діафізарні;
- нижніх кінців;
- ізольований ліктьової кістки;
- ізольований променевої кістки;
- змішані (два і більше відділів);
- осколчатые.
Незважаючи на складну класифікацію, долікарська допомога не має кардинальних відмінностей і виявляється за загальними правилами.
Спровокувати перелом можуть різні фактори. Найчастіше людина страждає з таких причин:
- падіння на руку;
- удар по кінцівки;
- неприродна ротація руки;
- нещасні випадки та аварії;
- вогнепальні поранення;
- здавлювання передпліччя;
- вплив внутрішніх проблем і захворювань (патологічні переломи).
Перша допомога та її особливості
Від якості та своєчасності надання допомоги при будь-якому виді травми істотно залежить майбутнє одужання потерпілого. Таким чином можна уникнути додаткових ушкоджень кісткових і м’яких тканин, усунути деякі негативні наслідки перелому.
Незалежно від типу пошкодження, інструкція з надання долікарської допомоги однакова для всіх випадків. Можливі лише незначні відмінності в порядку та принципі дій, що обумовлено поточними обставинами і наявністю супутніх травм.
Так, наприклад, невідкладна допомога при відкритому переломі antibrachium передбачає зупинку наявного кровотечі, обробка ран антисептичним засобом і накладення пов’язки. При закритих видах травм цей пункт упускається через відсутність такої необхідності.
Розглянемо більш докладно, як надати невідкладну допомогу при переломі antibrachium.
Порядок дій
Вкрай важливо виконувати всі необхідні маніпуляції у відповідному порядку.
Послідовність долікарської допомоги при цьому виглядає наступним чином:
Способи іммобілізації
Помощья в обов’язковому порядку передбачає іммобілізація травмованої кінцівки. При пошкодженні цієї ділянки руки виконати іммобілізацію досить просто.
Найактуальнішими способами іммобілізації є:
Чого робити не можна
Окремо слід розглянути питання про те, чого робити категорично не рекомендується при наданні допомоги при переломах. Невмілі дії не тільки виявляться марними для травмованого, але й здатні завдати ще більше шкоди.
Зокрема, заборонено наступне:
Ціна надання неправильної допомоги – це, як мінімум, відсутність користі. В гіршому випадку можна завдати шкоди, який призведе до інвалідності і навіть летального результату.
Діагностика
Потерпілого в обов’язковому порядку необхідно передати в руки медиків, де йому буде надана медична допомога.
Для діагностики лікар виробляє наступні маніпуляції:
- оцінка поточних симптомів (біль, припухлість, синці, наявність деформації і т. д.);
- пальпація кінцівки (промацування кісткових відламків, виявлення найбільш болючих ділянок, зон оніміння, перевірка рухових здібностей);
- призначення рентгенографії (тільки по знімку можна судити про дійсний стан справи).
Для надання кваліфікованої медичної допомоги спочатку проводиться фізикальний огляд.
Лікар акуратно пальпує руку пацієнта для виявлення порушення цілісності кісткових тканин.
Для підтвердження первинного діагнозу використовують рентгенівські знімки.
При відкритому переломі знадобиться спочатку допомога хірурга для ушивання рани.
Правильно надана допомога в цьому випадку передбачає негайну зупинку кровотечі та направлення до хірурга для вправляння кістки і накладення швів на рану.
Подальше лікування
Якщо долікарська допомога була надана належним чином, проблем з проведенням подальшого лікування виникнути не повинно.
Після точного встановлення діагнозу, травматолог може призначити такі лікувальні заходи:
Реабілітація
Подальша допомога передбачає призначення різних реабілітаційних заходів.
Після консолідації перелому можна зняти гіпсову пов’язку і звернутися до таких методів відновлення:
В період реабілітації не варто забувати і про таких напрямках, як правильне збалансоване харчування, прийом вітамінних добавок, прогулянки на свіжому повітрі і обмеження інтенсивних фізичних навантажень на хвору руку. За рекомендацією лікаря можуть бути призначені лікарські засоби у вигляді таблеток і мазей.
Правильне надання першої допомоги при закритому переломі передпліччя і відкритих травмах створює прямі передумови для успішного лікування і повного відновлення пошкодженої кінцівки. Більше інформації по темі ви можете отримати з відео в цій статті.
Источник