Вывихи переломы ног
Ïðèçíàêè âûâèõà
Âûâèõàìè íàçûâàþòñÿ ñòîéêîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ÷àñòåé ñî÷ëåíÿþùèõñÿ êîñòåé, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïîâðåæäåíèåì ñóñòàâíîé ñóìêè. Ïðèçíàêàìè âûâèõà ñëóæàò:
- èçìåíåíèå ôîðìû ñóñòàâà;
- íåõàðàêòåðíîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè;
- áîëü;
- ïðóæèíÿùàÿ ôèêñàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïîïûòêå ïðèäàòü åé ôèçèîëîãè÷åñêîå ïîëîæåíèå;
- íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà.
Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ òðàâìàòè÷åñêèå âûâèõè, îáóñëîâëåííûå ÷ðåçìåðíûì äâèæåíèåì â ñóñòàâå. Ýòî ïðîèñõîäèò, íàïðèìåð, ïðè ñèëüíîì óäàðå â îáëàñòü ñóñòàâà, ïàäåíèè. Êàê ïðàâèëî, âûâèõè ñîïðîâîæäàþòñÿ ðàçðûâîì ñóñòàâíîé ñóìêè è ðàçúåäèíåíèåì ñî÷ëåíÿþùèõñÿ ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé. Ïîïûòêà ñîïîñòàâèòü èõ íå ïðèíîñèò óñïåõà è ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèëüíåéøåé áîëüþ è ïðóæèíÿùèì ñîïðîòèâëåíèåì. Èíîãäà âûâèõè îñëîæíÿþòñÿ ïåðåëîìàìè — ïåðåëîìîâûâèõè. Âïðàâëåíèå òðàâìàòè÷åñêîãî âûâèõà äîëæíî áûòü êàê ìîæíî áîëåå ðàííèì.
Ïîìîùü ïðè âûâèõàõ
Ïîñêîëüêó ëþáîå, äàæå íåçíà÷èòåëüíîå äâèæåíèå êîíå÷íîñòè íåñåò íåñòåðïèìóþ áîëü, ïðåæäå âñåãî, Âû äîëæíû çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü â òîì ïîëîæåíèè, â êîòîðîì îíà îêàçàëàñü, îáåñïå÷èâ åé ïîêîé íà ýòàïå ãîñïèòàëèçàöèè. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþòñÿ òðàíñïîðòíûå øèíû, ñïåöèàëüíûå 
ïîâÿçêè èëè ëþáûå ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà. Äëÿ èììîáèëèçàöèè âåðõíåé êîíå÷íîñòè ìîæíî èñïîëüçîâàòü êîñûíêó, óçêèå êîíöû êîòîðîé çàâÿçûâàþò ÷åðåç øåþ. Ïðè âûâèõå íèæíåé êîíå÷íîñòè ïîä íåå è ñ áîêîâ ïîäêëàäûâàþò øèíû èëè äîñêè è ïðèáèíòîâûâàþò ê íèì êîíå÷íîñòü. Ïðè âûâèõå ïàëüöåâ êèñòè ïðîèçâîäÿò èììîáèëèçàöèþ âñåé êèñòè ê êàêîé ëèáî ðîâíîé òâåðäîé ïîâåðõíîñòè.  îáëàñòè ñóñòàâîâ ìåæäó øèíîé è êîíå÷íîñòüþ ïðîêëàäûâàþò ñëîé âàòû. Ïðè âûâèõå íèæíåé ÷åëþñòè ïîä íåå ïîäâîäÿò ïðàùåâèäíóþ ïîâÿçêó (íàïîìèíàåò ïîâÿçêó, íàäåâàåìóþ íà ðóêó äåæóðíûì), êîíöû êîòîðîé ïåðåêðåñòíûì îáðàçîì çàâÿçûâàþò íà çàòûëêå.
Ïîñëå íàëîæåíèÿ øèíû èëè ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè ïàöèåíòà íåîáõîäèìî ãîñïèòàëèçèðîâàòü äëÿ âïðàâëåíèÿ âûâèõà.
Ïðèçíàêè ïåðåëîìà
Ïåðåëîìàìè íàçûâàþò ïîâðåæäåíèå êîñòè ñ íàðóøåíèåì åå öåëîñòíîñòè. Ïåðåëîìû ìîãóò áûòü çàêðûòûìè (áåç ïîâðåæäåíèÿ êîæíîãî ïîêðîâà) è îòêðûòûìè (ñ ïîâðåæäåíèåì êîæíîãî ïîêðîâà). Âîçìîæíû òàêæå òðåùèíû êîñòè.
Ïðèçíàêàìè ïåðåëîìà ñëóæàò:
- äåôîðìàöèÿ êîíå÷íîñòè â ìåñòå ïåðåëîìà;
- íåâîçìîæíîñòü äâèæåíèÿ êîíå÷íîñòè;
- óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè;
- ïîõðóñòûâàíèå êîñòíûõ îòëîìêîâ ïîä êîæåé;
- áîëü ïðè îñåâîì ïîêîëà÷èâàíèè (âäîëü êîñòè);
- ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà — íåâîçìîæíîñòü îòîðâàòü íîãó îò ïîâåðõíîñòè, íà êîòîðîé ëåæèò ïàöèåíò.
Åñëè ïåðåëîì ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâðåæäåíèåì êîæíîãî ïîêðîâà, åãî íåòðóäíî ðàñïîçíàòü ïðè íàëè÷èè êîñòíûõ îòëîìêîâ, âûõîäÿùèõ â ðàíó. Ñëîæíåå óñòàíîâèòü çàêðûòûå ïåðåëîìû. Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïðè óøèáàõ è ïåðåëîìàõ — áîëü, ïðèïóõëîñòü, ãåìàòîìà, íåâîçìîæíîñòü äâèæåíèé — ñîâïàäàþò. Îðèåíòèðîâàòüñÿ ñëåäóåò íà îùóùåíèå ïîõðóñòûâàíèÿ â îáëàñòè ïåðåëîìà è áîëü ïðè îñåâîé íàãðóçêå. Ïîñëåäíèé ñèìïòîì ïðîâåðÿåòñÿ ïðè ëåãêîì ïîêîëà÷èâàíèè âäîëü îñè êîíå÷íîñòè. Ïðè ýòîì âîçíèêàåò ðåçêàÿ áîëü â ìåñòå ïåðåëîìà.
Ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ
Ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ, òî÷íî òàêæå êàê è ïðè âûâèõàõ, íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè è ïîêîé. Ñðåäñòâà èììîáèëèçàöèè âêëþ÷àþò øèíû, âñïîìîãàòåëüíûå ïðèñïîñîáëåíèÿ. Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé áåäðà è ïëå÷à øèíû íàêëàäûâàþò, çàõâàòûâàÿ òðè ñóñòàâà (ãîëåíîñòîïíûé, êîëåííûé, áåäðåííûé è ëó÷åçàïÿñòíûé, ëîêòåâîé è ïëå÷åâîé).  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ôèêñèðóþò äâà ñóñòàâà — âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. Íè â êîåì ñëó÷àå íå íàäî ïûòàòüñÿ ñîïîñòàâèòü îòëîìêè êîñòåé — ýòèì Âû ìîæåòå âûçâàòü êðîâîòå÷åíèå.
Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ïåðåä Âàìè áóäóò ñòîÿòü äâå çàäà÷è: îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå è ïðîèçâåñòè èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè. Åñëè Âû âèäèòå, ÷òî êðîâü èçëèâàåòñÿ ïóëüñèðóþùåé ñòðóåé (àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå), âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ ñëåäóåò íàëîæèòü æãóò (ñì. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèè). Ïîñëå îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ íà îáëàñòü ðàíû íàëîæèòå àñåïòè÷åñêóþ (ñòåðèëüíóþ) ïîâÿçêó è ïðîèçâåäèòå èììîáèëèçàöèþ. Åñëè êðîâü èçëèâàåòñÿ ðàâíîìåðíîé ñòðóåé, íàëîæèòå äàâÿùóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó è ïðîèçâåäèòå èììîáèëèçàöèþ.
Ïðè èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè ñëåäóåò îáåçäâèæèòü äâà ñóñòàâà — âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. À ïðè ïåðåëîìå áåäðåííîé è ïëå÷åâîé êîñòè îáåçäâèæèâàþò òðè ñóñòàâà (ñì. âûøå). Íå çàáóäüòå, ÷òî øèíó íå óêëàäûâàþò íà ãîëóþ êîæó — ïîä íåå îáÿçàòåëüíî ïîäêëàäûâàþò îäåæäó èëè âàòó.
Âû äîëæíû çíàòü, ÷òî ïðè îòêðûòîì èëè çàêðûòîì (ñî ñìåùåíèåì êîñòíûõ îòëîìêîâ) ïåðåëîìå êðóïíûõ êîñòåé íåîáõîäèìà ñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ è ðåïîçèöèÿ (âîññòàíîâëåíèå àíàòîìè÷åñêîãî ïîëîæåíèÿ) êîñòåé â óñëîâèÿõ áîëüíèöû. Åñëè ïîñëå ïåðåëîìà ïðîøëî áîëåå 2 ÷, à êîñòíûå îòëîìêè íå ñîïîñòàâëåíû, âîçìîæíî òÿæåëåéøåå îñëîæíåíèå — æèðîâàÿ ýìáîëèÿ, êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñìåðòè èëè èíâàëèäèçàöèè áîëüíîãî. Çíàÿ ýòî, íàñòàèâàéòå â ïðèåìíîì ïîêîå, ÷òîáû Âàøåìó ïàöèåíòó îêàçàëè ñðî÷íóþ ïîìîùü.
Источник
Ушибы,
растяжения, вывихи и переломы относятся
к разряду травм
. Существует множество причин травм,
среди которых можно выделить падение,
аварии и др.
Ушибом
называют травмирование мягких тканей,
вследствие которого могут повреждаться
капилляры. Ушиб причиняет боль, особенно
при движениях, припухает. На ушибленном
месте может возникнуть синяк – признак
внутреннего капиллярного кровотечения.
Первой
помощью при ушибе является его местное
охлаждение путем приложения холодных
компрессов, примочек, пузыря со льдом.
Под действием холода сужаются кровеносные
сосуды и уменьшается внутреннее
кровотечение. Также можно наложить на
место ушиба давящую повязку. При сильных
ушибах поврежденному месту обеспечивают
покой для уменьшения болевых ощущений.
К
наиболее опасным ушибам относят ушибы
головы, груди и живота, так как при этом
могут быть повреждены головной мозг и
другие жизненно важные органы. При таких
ушибах пострадавшего обязательно нужно
доставить в медицинское учреждение.
При
ушибе
головы
могут появиться признаки сотрясения
мозга: тошнота, рвота, головокружение,
иногда потеря сознания. Для облегчения
состояния пострадавшего ему к голове
прикладывают холод, обеспечивают покой.
При
ушибах
грудной клетки
травмированного помещают в полусидячее
положение, а при появлении кровохарканья
место ушиба охлаждают.
При
ушибах
живота
больного укладывают, приложив к животу
лед или сосуд с холодной водой.
Растяжение
– травма сустава, при которой связки
не выдерживают натяжения и растягиваются
или надрываются. Симптомами растяжения
являются резкая боль, припухлость
сустава, появление кровоподтека.
Человеку,
получившему растяжение, обеспечивают
покой, обездвиживают пострадавший
сустав. На сустав накладывают давящую
повязку и в течение нескольких часов
охлаждают его прикладыванием льда или
сосуда с холодной водой. Через несколько
дней используют теплые компрессы или
ванны для скорейшего исчезновения
синяков.
Вывих
– эта травма, при которой кость выходит
из сустава. Вывих является следствием
растяжения или разрыва суставной сумки.
При вывихе сустав не двигается, он
припухает и деформируется.
Для
облегчения состояния больного пострадавшей
конечности необходимо создать полный
покой. Это выполняется путем наложения
повязки или шины. Затем пострадавший
транспортируется в медицинское
учреждении. Вывих легче всего вправляется
в первые часы после повреждения. Нельзя
самостоятельно пытаться вправить
вывихнутую кость.
Переломы
возникают при резких движениях, ударах,
падениях с высоты. Основными признаками
переломов являются болезненные ощущения,
припухлость, синяк, аномальная подвижность
в месте перелома, отсутствие подвижности
в конечности. При переломах конечностей
происходит укорочение и искривление
их в месте перелома. При переломах ребер
появляются затруднения дыхания, при
ощупывании в месте перелома слышен
хруст отломков ребра. При переломах
костей таза и позвоночника появляются
расстройства мочеиспускания, двигательных
функций. Переломы костей черепа
сопровождаются ушными кровотечениями.
Различают
переломы закрытые и открытые. При
закрытых
переломах не нарушается целостность
кожных покровов, при открытых
– в месте перелома присутствует рана.
Открытые переломы чреваты попаданием
в рану инфекции, что может существенно
продлить срок лечения. Определяются
открытые переломы по наличию осколков,
видимых из раны.
Переломы
бывают без смещения и со смещением
костных отломков. Переломы, при которых
образуются только два отломка, называются
единичными
, переломы с образованием нескольких
отломков – множественными
.
Переломы,
возникающие в результате воздействия
пули или осколка снаряда, называют
огнестрельными
. При огнестрельных переломах наблюдаются
раздробление кости на крупные или мелкие
осколки, размозжение мягких тканей в
области перелома или отрыв части
конечности.
При
тяжелом переломе у пострадавшего
возникает шок. Особенно часто развивается
шок при открытых переломах с артериальным
кровотечением.
Первая
помощь при переломах включает следующие
меры:
1) остановка
кровотечений (особенно артериальных);
2) предупреждение
травматического шока;
3) наложение
стерильной или асептической повязки;
4) обеспечение
неподвижности конечности специальными
или подручными средствами;
5) обезболивание;
6) транспортировка
в лечебные учреждения.
Неподвижность
конечности обеспечивается наложением
специальных шин или подручными средствами.
Для этого фиксируются два близлежащих
сустава (выше и ниже места перелома).
Шины
могут быть металлическими лестничными
и сетчатыми; фанерными; специальными
(деревянная шина Дитерихса).
Использование
лестничных и сетчатых шин происходит
следующим образом. Вначале подбирают
одну или несколько шин нужной длины.
Далее шина моделируется по подлежащей
части тела (не на пострадавшем).
Накладывается шина поверх одежды. После
наложения шину закрепляют, прибинтовывая
ее к конечности.
Фанерные
шины легкие, они могут быть различных
размеров, однако их нельзя моделировать,
при использовании под них подкладывают
вату и прибинтовывают к конечности. В
качестве подручных средств для наложения
шины могут применяться полоски фанеры,
палки, тонкие доски, бытовые предметы.
Первая
помощь при переломах должна выполняться
с осторожностью во избежание смещения
костей и повреждения кожных покровов.
При
переломах костей
головы
необходимо соблюдать особую осторожность.
После осмотра пострадавшего необходимо
положить его на носилки животом вниз,
под лицо положить мягкую подстилку с
углублением или использовать для этих
целей ватно-марлевый круг.
Поврежденные
верхнюю и нижнюю
челюсти
фиксируют пращевидной повязкой, при
этом голову поворачивают набок во
избежание западения языка, который
может закрыть дыхательное горло и
вызвать удушье.
При
переломах ключицы
на область надплечий накладывают два
ватно-марлевых кольца, которые связывают
на спине. Руку подвешивают на косынке.
При
переломах ребер
на грудную клетку в состоянии выдоха
накладывают тугую бинтовую повязку или
стягивают грудную клетку полотенцем и
зашивают его.
При
переломе костей предплечья
руку нужно согнуть в локтевом суставе
под прямым углом, повернуть ладонью к
груди и в таком положении зафиксировать
шиной или с помощью подручных средств.
Шину накладывают от основания пальцев
до верхней трети плеча. Руку подвешивают
на косынке.
При
травме плечевого
сустава
и переломе плечевой
кости
для обездвиживания применяют лестничную
шину или подручные средства. Руку
подвешивают на косынке. При отсутствии
шины или подручных средств поврежденную
руку подвешивают на косынке и прибинтовывают
к туловищу.
При
переломах костей
стопы
и повреждении голеностопного
сустава
для иммобилизации используют лестничную
шину или подручные средства. Шину сначала
сгибают, чтобы ее можно было положить
на подошву стопы и заднюю поверхность
голени до ее верхней трети. Для пятки
делают углубление, в которое кладут
вату, чтобы не было давления на пяточную
кость. Затем шину прикладывают к
конечности и закрепляют. Стопа должна
быть зафиксирована под прямым углом к
голени.
При
переломе костей голени
обездвиживание проводится так же, как
и при повреждении голеностопного
сустава. Обеспечивается неподвижность
в двух суставах: голеностопном и коленном.
При отсутствии необходимых средств
травмированную конечность прибинтовывают
к здоровой.
Переломы
бедренной
кости являются тяжелой травмой, при
которой часто возникают кровотечения
и травматический шок. Шины или подручные
средства в данном случае накладываются
по боковой поверхности бедра: одну –
по внутренней стороне, другую – по
наружной. Затем шины прибинтовываются
к конечности и туловищу.
При
переломах костей таза
пострадавшего укладывают на спину, на
твердую поверхность, под коленный сустав
подкладывают валик, для того чтобы ноги
были полусогнуты и немного разведены
в стороны.
Ушиб — закрытое повреждение тканей и (или) органов.
Симптомы: боль (возникает в момент травмы, позднее ощущается при ощупывании), отёк или припухлость (нарастает в течение суток), гематома (синяк, кровоизлияние в ткани). Объём движений не уменьшается — это главное отличие ушибов от переломов и вывихов.
Лечение:
— холод (1-2 дня) — чтобы остановить внутреннее кровотечение;
— покой — фиксирующая повязка (эластичный бинт) на место ушиба. Пострадавшую конечность лучше держать в приподнятом положении: это уменьшает отёк;
— разогревающие мази — для рассасывания гематомы. Наносят после того, как спадёт отёк (обычно через 2-3 дня).
Прогноз на выздоровление: 1-3 дня.
Вывих — смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Вывих бывает полным (если поверхности перестают соприкасаться) или неполным — подвывих (если соприкасаются частично).
Симптомы: конечность необычно вывернута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль.
Лечение: для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее — вправление, которое делает только врач. Помните: относительно безболезненное вправление возможно в первые часы после травмы. Вправить вывих трёх-, пятидневной давности гораздо сложнее. Через 3 недели понадобится уже оперативное (хирургическое) вмешательство. После вправления назначается контрольный снимок, после чего на 7-10 дней накладывается фиксирующая повязка.
Прогноз на выздоровление: зависит от тяжести заболевания. Обычно 3-4 недели, в течение которых необходимо выполнять комплекс упражнений.
Растяжение связок — повреждение мягких тканей, вызванное резким и сильным движением в неестественном направлении.
Симптомы: боль при движении, припухлость и гематома, ограничение движений.
Лечение: холод и давящая повязка на повреждённое место, мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (диклофенак-гель, индовазин, троксевазин, индометацин, фастум гель и т. д.). Их нужно наносить на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — до 10 дней.
Внимание: за растяжение связок нередко принимают их разрыв. Для подтверждения диагноза лучше обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду.
Прогноз на выздоровление: 1-2 недели.
Переломы — нарушения целостности кости.
Симптомы: специфический хруст при травме, острая боль, «мраморная» кожа в месте травмы, отёк, онемение в повреждённой конечности.
Лечение: два смежных сустава повреждённой конечности зафиксировать в неподвижном положении, приложить холод и срочно обратиться к врачу. В медучреждениях накладывается гипсовая повязка. При переломах ног часто требуется вытяжение (прикрепление груза для обеспечения идеального совмещения поражённых поверхностей). Из вспомогательных методов назначаются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.
Прогноз: через 3-5 недель после травмы концы отломков костей соединяются воедино — в это время гипс снимают. Полное восстановление повреждённых конечностей при травме рук занимает до 6 недель, при травме ног — от 6 месяцев до года.
Смотрите также:
- …Чем лечить боли в ногах? →
- …Артроз можно победить? →
- Как лечить артроз? →
Источник
Вывих и перелом: симптомы травмы и порядок оказание первой помощи.
Каждый человек должен знать основы оказания первой помощи, в том числе, как определить – вывих или перелом, и что делать в первом и во втором случае. Запомнить симптомы травмы и порядок необходимых действий очень легко – Вы моментально с этим справитесь после прочтения этой статьи.
Вывих и перелом: характерные симптомы
Вывих – нарушение естественной формы сустава, смещение концов его костей в области их стыковки.
Полный вывих характеризуется деформацией суставной капсулы и разрывом связок. Частичный вывих – только изменением формы суставной капсулы, возможно растяжение связок. При вывихе какое-либо движение в месте травмы блокируется.
В области вывиха отчетливо ощущается суставная боль, появляется отек. Более того, можно разглядеть два выступающих бугорка на небольшом друг от друга расстоянии – смещенные суставные кости.
Перелом – нарушение целостности кости. Однако в отличие от вывиха, травмированное место подвижно. В случае открытого перелома несложно усмотреть через поврежденный кожный покров обломки кости. Достаточно быстро в области перелома образуются отеки, потом – гематомы, которые через достаточно большой промежуток времени покрывают всю травмированную конечность.
«Даже легкое постукивание по месту предполагаемого перелома вызывает у пострадавшего чувство резкой боли.
«
Самым явным отличием перелома от вывиха является то, что из-за сломанной кости меняется форма и длина травмированной конечности. При вывихе такого никогда не происходит.
Боль от полученного вывиха возникает моментально. А вот при переломе она может «запаздывать». Это происходит потому, что организм во время перелома получил колоссальный шок и неким образом мобилизуется, готовясь отразить новую атаку на здоровье других частей тела и органов. Боль ощущается, как только проходит это шоковое состояние.
Вывих и перелом: что делать
И при вывихе, и при переломе Ваша цель – как можно быстрее добраться до травмпункта. И сделать это надо так, чтобы не напрягать травмированное место. Не рекомендуется пить сильные обезболивающие препараты до тех пор, пока не пройден осмотр у врача.
В случае вывиха:
1) избавьте от движений поврежденную конечность: обмотайте травмированное место тканью или наложите шину (твердый ровный предмет, который прибинтовывается к конечности и не допускает сгибов в области поврежденного сустава), не пытайтесь самостоятельно выправить сустав; если пострадала рука, ее можно прибинтовать к телу;
2) к области вывиха разрешено приложить лед или полотенце, смоченное холодной водой.
Если необходимо оказать помощь при переломе, запомните самые простые правила, которые точно не нанесут вреда:
1) уложить пострадавшего на ровную поверхность, обеспечить состояние покоя конечностям;
2) остановить кровь, наложив жгут, для создания которого подойдет любой кусок материи (например, пояс или галстук); жгутом обкручивают конечность выше места кровотечения, но в случае кровотечения венозного – ниже кровоточащей раны; время фиксации жгута обязательно отмечается, так как жгут может быть завязан не более, чем на 1,5-2 часа (чтобы не довести состояние до омертвения тканей, по истечению этого времени жгут необходимо ослабить на пару минут);
3) использовать твердый предмет для фиксации и обездвиживания травмированного места, иначе – наложить шину. Фиксатор (шина) прибинтовывается так, чтоб был охват двух суставов – с двух концов переломанной конечности. Травмированная конечность должна быть зафиксирована в естественном физиологическом положении.
«При серьезных переломах – в нескольких местах, переломы позвоночника, ребер, бедра, черепа, — не пытайтесь самостоятельно доставить больного в травмпункт. Гораздо разумнее вызвать скорую на место происшествия.»