Вывих и перелом надколенника растяжение
Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Данный вид травмы возникает крайне редко, иногда связан с занятием спортом.
Фото с сайта cross.expert
Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.
Причины
Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:
- падение с высоты;
- автомобильная авария;
- производственная травма;
- сильный удар по колену;
- рывковое движение, например, во время игры в футбол.
Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).
На вывих колена приходится до 2% от всех травм.
Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.
Классификация
В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:
- надколенника;
- большеберцовой кости.
Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.
Согласно типу травмы вывих может быть:
- передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
- задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
- наружный – повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
- внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.
Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.
По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.
По этиологии происхождения вывих бывает:
- патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
- травматический – спровоцирован травмами;
- привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
- врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
- устаревший – вызван старой травмой.
Симптомы вывиха коленного сустава
На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.
Общие симптомы вывиха колена:
- быстро нарастающий отек;
- гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
- ограничение подвижности;
- усиление болезненности во время любых движений коленом;
- визуальная деформация сустава;
- укорочение и онемение поврежденной конечности.
При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.
В некоторых случаях может держаться субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела).
При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:
- колено обездвижено, любые движения невозможны;
- перекошен надколенник;
- нога укорочена;
- чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
- кожа бледная, становится холодной на ощупь;
- по передней части заметна бугристость.
Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.
Первая помощь
Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:
- Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
- Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
- При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.
Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.
Диагностика
Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.
До 10% всех вывихов коленного сустава возникают на фоне перелома.
Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:
- КТ или МРТ;
- УЗИ;
- артроскопия.
Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.
Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.
Лечение вывиха коленного сустава
Фото с сайта мрикрнц.рф
Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.
Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.
Вправление и иммобилизация
Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.
Очень важно, чтобы данную процедуру выполнял именно врач. Самостоятельные неумелые действия приведут только к еще большему смещению.
После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.
Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.
Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях
Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.
Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:
- Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
- Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.
Операция
Показания к оперативному лечению:
- разрыв связок или суставной сумки;
- повреждение сосудов;
- врожденный вывих;
- разрыв или ущемление нервов;
- вывих большеберцовой кости;
- неэффективность консервативного лечения.
Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.
В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.
ЛФК
Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.
Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.
Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:
- разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
- разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.
Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.
Медикаменты
Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.
Дополнительно может потребоваться применение таких средств:
- хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
- витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.
После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.
Сроки выздоровления
Если лечить вывих колена правильно, выполняя все рекомендации врача, то реабилитация занимает 8–10 недель. При развитии осложнений восстановление более продолжительное, до 3–4 месяцев. Реабилитация после оперативного лечения и вовсе достигает 4–6 месяцев. Терапия подвывихов занимает меньше времени, до 8 недель.
Если же вывих коленной чашечки сопровождается повреждением нервных волокон, то нормальная подвижность восстанавливается спустя год.
Осложнения
Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:
- хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
- скопление крови в полости сустава;
- гематомы в мягких тканях;
- тендинит, бурсит;
- артроз;
- дистрофия сустава;
- паралич стопы;
- абсцессы, флегмоны;
- атрофия мышц.
При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.
Профилактика
Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:
- избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
- укреплять связочный аппарат;
- при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.
После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про вывих колена
Список источников:
- Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
- Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
- Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.
Источник
Вывихи надколенника встречаются гораздо чаще, чем считалось ранее. Многие думают, если спортсмен в момент травмы ощущает щелчок в коленном суставе, значит он порвал переднюю крестообразную связку (ПКС). Сегодня стало понятным, что в части таких случаев происходит не разрыв ПКС, а вывих надколенника. Такие травмы не менее болезненны, чем разрывы крестообразной связки, и также требуют достаточно срочных мероприятий, обеспечивающих возможность максимально быстро вернуть пациента в строй.
КАК ПРОИСХОДИТ ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА
+
Вы резко разворачиваетесь и пытаетесь ускориться, чтобы догнать мяч, но вдруг слышите громкий щелчок в области коленного сустава. Вы падаете, не можете встать и понимаете, что травмировали коленный сустав.
Щелчок в коленном суставе означает, что произошел вывих надколенника. Щелчки в коленном суставе могут вызваны различными травмами. Большинство из нас думают в такой ситуации о разрыве крестообразной связки (ПКС). Однако другой распространенной причиной этого являются вывихи надколенника.
Надколенник располагается на передней поверхности коленного сустава. Он двигается вверх и вниз вдоль борозды бедренной кости и удерживается здесь мышцами и связками. В результате травмы надколенник может выйти из своей борозды.
Резкие повороты и развороты при занятиях подвижными (игровыми) видами спорта характеризуются значительными нагрузками на надколенник.
Многие люди не подозревают, что причиной щелчка в результаты травмы коленного сустава при занятиях спортом на самом деле является вывих надколенника. При вывихе надколенник покидает пределы борозды, где он в норме располагается.
Подобное состояние может привести к таким отдаленным проблемам, как привычные вывихи, повреждение суставного хряща или дегенеративные изменения.
Лечение вывихов надколенника, показания к операции при этом состоянии зависят многих факторов, которые мы обсудим в этой статье.
Надколенник — это овальная кость, расположенная в борозде на передней поверхности нижнего конца бедренной кости. Эта борозда называется блоковой бороздой.
Надколенник удерживается в блоковой борозде двумя связками, которые препятствуют тому, чтобы надколенник покинул пределы борозды.
Проблемы при вывихах надколенника возникают с одной из этих связок — медиальной пателлофеморальной связкой (МПФЛ или МПФС). Если связка растягивается или рвется, создаются условия для вывиха надколенника. При спортивных травмах она обычно разрывается. Надколенник в результате лишается важной стабилизирующей структуры, ограничивающей возможность вывиха надколенника кнаружи.
Почему вывихивается надколенник?
+
Стабильность надколенника, т.е. его способность сохранять нормальное положение, зависит от нормальной работы многих связок и мышц, а также от формы костей. Анатомия у разных людей отличается. Стабильность надколенника обеспечивается следующими факторами:
Нормальная работа четырехглавой мышцы бедра
Работа четырехглавой мышцы должна быть правильной и хорошо сбалансированной. Поэтому необходимо укрепление этой мышцы, а также мышц в области тазобедренного сустава. Последние тоже оказывают влияние на стабильность надколенника. Если мышцы в области тазобедренного сустава слабые, бедро при ходьбе будет ротироваться наружу. В такой ситуации возрастает риск вывиха наружу и надколенника.
Анатомия костей, в частности анатомия блоковой борозды и ее глубина
Обсуждение анатомии надколенника и блоковой борозды может оказаться слишком сложным для понимания. У многих людей эта борозда не отличается значительной глубиной. Это врожденное состояние, которое мы называем «дисплазией».
Если вы пройдете МРТ, в протоколе исследования вы можете встретить такую формулировку, как легкая, умеренная или тяжелая «дисплазия блока». Это означает, что борозда у вас не очень глубокая или даже вовсе плоская.
Дисплазия блока оказывает значительное влияние на вероятность вывиха надколенника. Кроме того, если у вас уже были повторные вывихи надколенника, наличие дисплазии может повлиять на выбор наиболее подходящего для вас хирургического вмешательства.
Качество связок (МПФС), удерживающих надколенник
МПФС, или медиальная пателлофеморальная связка, это наиболее важная структура, о которой следует поговорить в свете темы вывихов надколенника. У некоторых людей связки бывают слишком эластичными. МПФС в таких случаях не может предотвратить вывих надколенника.
У спортсменов эта связка обычно рвется в результате травмы. Поэтому, если мы видим вывих надколенника в результате спортивной травмы, скорее всего МПФС также разорвана. При разрыве МПФС возрастает риск повторения вывихов надколенника в будущем. На картинке ниже показан разрыв МПФС и вывих надколенника на наружную часть коленного сустава.
МПФС может рваться при двух различных типах травм. Это прямые и непрямые травмы.
Прямая травма предполагает удар по надколеннику или надколенником о что-либо. В результате такого удара МПФС рвется и надколенник вывихивается наружу. Чаще бывает другой механизм травмы, когда вы разворачиваетесь на согнутом коленном суставе и резко пытаетесь ускориться. В этой ситуации МПФС подвергается перегрузке и может произойти ее разрыв. Аналогично происходят разрывы крестообразной связки (ПКС).
Мы знаем, что большинство разрывов ПКС происходят вследствие непрямой травмы в результате подворачивания или скручивания коленного сустава. То же самое происходит с надколенником.
Интересно то, что большинство людей с вывихами надколенника не замечают этот вывих, поскольку надколенник после вывиха чаще всего возвращается на место. Это называется спонтанным вправлением вывиха. В некоторых случаях надколенник после вывиха самостоятельно не устраняется. В таких случаях анатомия коленного сустава нарушается, и внешне он будет выглядеть достаточно необычно. Пациенты с такими вывихами обычно доставляются в лечебные учреждения, где врач устраняет вывих.
Как лечатся вывихи надколенника?
+
Первым этапом лечения является устранение вывиха. Это может сделать тренер или врач непосредственно на стадионе. После вправления выполняется рентгенография для исключения переломов. Вам будут рекомендованы костыли и скорей всего будет назначена МРТ для исключения повреждения хряща в момент вывиха надколенника. Дальнейшее лечение зависит от того, первый это у вас вывих или нет. Если вывих произошел впервые, хирургическое лечение показано в очень редких случаях.
Лечение вывиха надколенника будет зависеть от того, что именно повреждено в результате этого вывиха. Чаще всего при вывихе происходит разрыв МПФС. После травматического вывиха надколенника мы обычно назначаем МРТ. МРТ позволяет увидеть не только разрыв МПФС, но и повреждение суставного хряща надколенника, которое при вывихах встречается достаточно часто. Многие из таких повреждений достаточно невелики и не требуют лечения. Более значительные подобные повреждения могут потребовать хирургического лечения для снижения риска развития остеоартрита в будущем.
В зависимости от того, какие структуры повреждены и сколько раз повторялись у вас вывихи надколенника, доктор может предложить вам различные варианты лечения. Молодным пациентам с повторными вывихами надколенника нередко рекомендуют хирургическое лечение. Тип операции зависит от особенностей вашей анатомии (согласно данным МРТ) и целостности МПФС.
Большинство людей с вывихами надколенника отмечают, что надколенник у них находится не на месте. Часто он спонтанно вправляется. Если вы почувствовали щелчок в коленном суставе и видите, что колено выглядит ненормально, значит вывих надколенника все еще не устранен. Вам необходимо обратиться в лечебное учреждение, и лучше это сделать как можно раньше.
После вывиха надколенника появится значительный отек коленного сустава, связанный с кровоизлиянием в сустав. Иногда мы делаем пункцию коленного сустава, чтобы эвакуировать оттуда кровь, однако необходимо это далеко не всегда. Нормальная функция коленного сустава восстановится только через несколько недель.
Если вы подозреваете у себя вывих надколенника, очень важно обратиться к врачу, который занимается спортивными травмами, в т.ч. коленного сустава. Кроме вывиха у вас могут быть и другие повреждения, например, повреждения хряща надколенника или бедра. Некоторые из таких повреждений могут быть достаточно серьезными и требовать раннего лечения. Также врач определит, есть ли у вас разрыв МПФС.
МРТ при вывихах надколенника необходима почти всегда. Она позволяет обнаружить повреждение хряща, разрыв МПФС, оценить анатомию коленного сустава, т.е. глубину блоковой борозды. Используя полученную информацию и данные физикального обследования, мы сможем оценить риск повторных вывихов.
Продолжительность реабилитации после вывиха надколенника
+
Продолжительность реабилитации зависит от того, какой по счету у вас вывих — первый или нет, а также от того, имеет ли место повреждение суставного хряща.
- Если вывих произошел впервые, а хрящ не поврежден, мы обычно назначаем физиотерапию уже вскоре после травмы. Большинство пациентов с такими вывихами не нуждаются в операции. Многие спортсмены возвращаются к занятиям спортом через 6-12 недель после начала лечения.
- Если это первичный вывих, которой сопровождается повреждением суставного хряща, для лечения последнего может понадобиться операция. Восстановление займет 4-6 месяцев, необходимых для заживления хряща.
- Если это повторные вывихи, вам может быть показана операция, направленная на восстановление или реконструкцию МПФС, стабилизирующую надколенник. Занятия спортом после такой операции можно будет возобновить только через 6-10 месяцев. Существуют и другие операции для стабилизации надколенника и предотвращения его повторных вывихов. В выборе наиболее подходящей в каждом конкретном случае операции нам очень помогает МРТ.
Нужна ли операция при вывихе надколенника?
+
Оперативное лечение вывиха надколенника может быть достаточно непростым. Если вывихи повторяются, то операция вам скорее всего необходима. Тип операции будет зависеть от данных физикального обследования и результатов МРТ и рентгенографии. Во многих случаях нестабильности надколенника достаточно одного только восстановления или реконструкции МПФС. Если есть другие проблемы, способствующие вывиху, необходимо решить и их.
В процессе принятия решения о необходимости операции мы учитываем множество различных факторов, в т.ч.:
- Первый ли это вывих
- Поврежден ли хрящ
- Необходимо ли восстановление поврежденного хряща
- Повреждена ли МПФС
- Есть ли анатомические проблемы, увеличивающие риск вывиха
Большинство пациентов с вывихами впервые и без повреждений суставного хряща не нуждаются в хирургическом лечении. Вам нужно будет время, чтоб зажила МПФС. Затем вам будет назначена физиотерапия для восстановления функции коленного сустава.
Если одновременно с повреждением МПФС имеет место повреждение хряща, вам скорей всего будет предложена операция для восстановления хряща, если это необходимо, и одновременного восстановления МПФС.
Реконструкция МПФС при вывихе надколенника
+
МПФС — это связка коленного сустава, удерживающая надколенник в правильном положении и препятствующая его вывиху кнаружи. Если у вас рецидивирующая нестабильность надколенника, то есть вывихи надколенника повторяются, значит МПФС не работает или слишком перерастянута, чтобы нормально работать. Для того, чтобы восстановить стабильность надколенника, показана реконструкция МПФС. Во время этой операции формируется новая связка, препятствующая вывиху надколенника.
На картинке ниже показана такая новая связка, соединяющая надколенник с бедренной костью.
При операции формируется небольшое отверстие в бедренной кости. Это отверстие должно быть в строго определенном месте. Место это выбирается рентгенологически непосредственно во время операции. В это отверстие устанавливается новая связка и фиксируется там винтом. Затем эта связка фиксируется в двух точках на надколеннике. Для фиксации к надколеннику мы обычно используем швы. Со временем новая связки срастается с бедром и надколенником.
Если вы думаете об операции, очень важен выбор оперирующего хирурга. Не у всех хирургов может быть достаточно опыта таких операций. У многих пациентов операция может оказаться не такой простой, как может показаться.
ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ НАДКОЛЕННИКА
+
В операционной пациента укладывают на спину, а на бедро накладывают жгут. Жгут требуется для того, чтобы уменьшить поступление крови в ногу во время операции. Это необходимо для лучшей визуализации поврежденных связок колена при артроскопии. Перед началом операции выполняется антибиотикопрофилактика.
Операция по стабилизации надколенника проводится под эпидуральной анестезией.
Первый этап операции артроскопический. Артроскопическое обследование коленного сустава выполняется через несколько проколов кожи. После вывихов надколенника в коленном суставе часто обнаруживаются свободно лежащие осколки кости, которые удаляются.
При выявлении участков повреждения суставного хряща на надколеннике проводится их специальная обработка и восстановление аблятором или шейвером.
Далее приступают к непосредственной реконструкции разорванных связок надколенника.
Обычно, при вывихе надколенника повреждается медиальная пателло-феморальная связка (MПФЛ). Данная связка соединяет бедренную кость и надколенник и препятствует развитию его вывиха или подвывиха при движениях. Реконструкция этой связки позволяет стабилизировать надколенник.
Сшить пателло-феморальную связку невозможно, ее можно только поменять на новую. Для восстановления связки используется трансплантат из сухожилий мышц задней поверхности бедра пациента.
После забора сухожилий и формирования трансплантата, хирург приступает к засверливанию тоннелей в костях. Врач находит места крепления разорванной медиальной пателло-феморальной связки пациента, и строго в тех же точках, просверливает костные тоннели в надколеннике и бедре.
Правильность расположения тоннелей подтверждается рентгеном.
Ошибки на данном этапе могут приводить к ограничению движений в колене после операции и раннему развитию артроза.
Далее трансплантат проводится через костные тоннели и фиксируется в них биоабсорбируемыми интерферентыми винтами.
Коленный сустав фиксируется шарнирным ортезом в положении разгибания на несколько недель. Большинство спортсменов возвращаются к регулярным тренировками через 4-5 месяцев.
Реабилитация после реконструкции МПФС
+
После реконструкции МПФС вам понадобится некоторое время, чтобы прошла боль и отек коленного сустава. Коленный сустав будет на несколько недель фиксирован брейсом для ограничения движений. Через 2 недели после операции назначается физиотерапия и на протяжении 2-3 недель после операции запрещается сгибание коленного сустава более 90°. Затем можно начинать более активную реабилитацию.
Полное восстановление после реконструкции МПФС, когда можно подумать о возвращении к занятиям спортом, занимает 6-10 месяцев. Слишком раннее возвращение к спорту увеличивает риск повторных травм, поскольку новая связка может быть еще недостаточно состоятельной.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей.
Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Источник