Высота гипса при переломе голеностопа
Треть пациентов с болью в лодыжках обращаются к травматологу, их диагноз – перелом голеностопа, который сопровождается вывихами.
Перелом требует немедленного обращения в травмпункт.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Срок фиксации
Осмотрев пациента, доктор отправляет на рентгенографию.
Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.
Гипс носить нужно долго. Это зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.
При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4-5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.
При легком переломе костная ткань пробудет в гипсе от 1 до 2 месяцев.
При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановление будет длиться не более 2 месяцев.
При смещении кости стопа заживает дольше, реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.
Необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, больше кушать:
- Цветную капусту;
- Смородину;
- Маслины;
- Творог;
- Сметану;
- Ряженку;
- Лесные орехи.
В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После снятия гипса, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.
Нужно следовать назначению врача:
- Пройти курс массажа;
- Лечебных упражнений;
- Физиотерапии.
Срастание костей лодыжки после перелома зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.
У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.
Некоторым потребуется 2,3 месяца для заживления, иным от года до 2 лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения при переломе голени, строго выполнять все предписания доктора.
Чтобы срастание ноги произошло быстро и без последствий, в момент нахождения ноги в гипсе обеспечить конечность полной неподвижностью.
Подобный перелом может произойти с каждым человеком, ведь от этой неприятности никто не застрахован. Соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Проявления
Эти травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.
Таким пациентам придется долго лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.
Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.
Имеется несколько типов перелома щиколотки:
- Открытый. Разрываются мягкие ткани, смещаются кости в ране. Кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
- Закрытый. Повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.
При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.
При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.
Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.
Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.
Повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.
Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Эта травма является сложным видом перелома, фиксаторов для кости голеностопа не существует. Восстановление будет длительным и трудным.
↑
https://gidpain.ru/perelom/reabilitaciya-golenostopa-gipse.html
Видео
↑
Лечебный массаж
Как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может проводить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет: легкие растирающие движения с разминанием стопы.
Использование разных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.
При переломе голеностопа со смещением массаж должен производиться только специалистом!
Массаж избавит от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, чтобы избежать формирования костной, избыточной мозоли. Отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.
↑
Реабилитационый и физиотерапевтический периоды
Физиотерапия – важная процедура в период реабилитации после перелома голеностопа.
Данные действия помогают улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.
Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти процедуры:
- Излучение ультрафиолетом;
- Прикладывание лечебной грязи;
- Прогревание;
- Электрофорез;
- Прохождение безвредных токов.
↑
Полезные упражнения
После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению будут физические, лечебные упражнения.
Лечебные занятия помогут разработать сустав, который был не подвижен.
Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.
Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.
Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение. Стопа требует немного отдыха.
Упражнения:
- При ходьбе опираться на больную ногу.
- Совершать круговые движения ногой.
- Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
- Поднятие носков к верху, затем опускание пят.
Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнение упражнений совершается после прохождения боли при нагрузках.
Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления навредит травмированной ступне.
Источник
Перелом лодыжки – одна из самых распространенных травм. В месте соединения ступни и голени расположен голеностопный сустав. Он имеет сложное строение, выполняет множество важных функций. Кости здесь прочные, но сравнительно тонкие.
О переломах
Каждый день сустав подвергается огромным нагрузкам. В зимнее время, когда на улице из-за сменяющихся заморозков и оттепелей формируется гололед, велика вероятность падения, подворачивания лодыжки. По статистике 60% всех переломов нижних конечностей приходятся на эту зону.
Нередко кости здесь ломаются в нескольких местах. Подобные травмы сопровождаются растяжением или полным разрывом соединительных тканей – связок, сухожилий. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Если своевременно не обследовать ногу, не наложить гипс, то велика вероятность негативных последствий, необратимых осложнений.
Чтобы разобраться, в каких случаях проводится консервативное лечение, а когда требуется срочное хирургическое вмешательство, необходимо ознакомиться со строением лодыжки и голеностопа, понять, каким способом осуществляется сращивание кости.
Особенности строения голеностопа
Голеностопный сустав объединяет стопу и голень, обеспечивает человеку ходьбу, равновесие. Этому способствует прочное соединение костей шарнирного типа.
Лодыжка – составная часть голеностопа. Она состоит из двух костей – медиальной (внутренней) и латеральной (внешней). При серьезных нагрузках, травмах обе эти кости могут сломаться.
Нередко перелом голеностопа сопровождается вывихом или подвывихом сустава. Это осложняет терапию, потому что сначала нужно вправить кость, придать голеностопу традиционное положение. При лечении данного вида перелома часто используется хирургическое вмешательство.
Весь голеностоп состоит из следующих элементов:
- Большеберцовая кость;
- Малоберцовая кость;
- Пяточная кость;
- Лодыжка;
- Таранная кость;
- Блок таранной кости;
- Клиновидная, кубовидная, ладьевидная кости, формирующие пальцы ног.
Все эти кости соединены между собой сухожилиями, формирующими связки. При значительной травме волокна соединительной ткани надрываются. Они уже не удерживают сустав в требуемом положении. Он становится расшатанным, нестабильным.
Люди, которые часто подворачивают ноги на улице, рискуют со временем заполучить сложный перелом. Повысить эластичность связок можно при помощи специальных препаратов, коррекции питания, ЛФК.
Функции лодыжки:
- Работа стопы, сгибание подошвы;
- Амортизация всего тела при ходьбе;
- Бег, спускание, поднимание по лестнице, приседания, ходьба;
- Опора для всего тела;
- Поворот туловища вокруг оси без отрыва стопы от твердой поверхности.
Если строение лодыжки нарушается, человек просто не может ходить. Эта функция со временем восстанавливается, но от неправильного или несвоевременного лечения на всю жизнь может остаться заметная хромота. Чтобы не допустить таких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы.
Когда возможен перелом лодыжки
Перелом голеностопного сустава – распространенная травма. Получить его несложно.
Существует несколько распространенных ситуаций, когда вероятность перелома или вывиха повышается:
-
Падение с высоты собственного роста; - Подворачивание лодыжки без падения;
- ДТП;
- Заваливание и придавливание ноги тяжелыми, твердыми предметами (при обрушении зданий, сооружений, снежных лавинах в горах, землетрясениях).
В группе риска находятся следующие категории пациентов:
- Пожилые люди с возрастными генеративными изменениями костной ткани;
- Пациенты со значительным избыточным весом;
- Профессиональные спортсмены;
- Почитатели экстремальных развлечений;
- Женщины, часто носящие обувь на высоком неустойчивом каблуке.
Часто при падении человек подворачивает голеностоп внутрь или наружу и всей массой тела с высоты собственного роста водружается сверху. Таким способом разрываются связки, кости ломаются от внушительной нагрузки.
Вероятность получения травмы в зимний период, когда на улице скользко, повышается во много раз. Нередко врачи-травматологи диагностируют несколько сложных переломов в разных костях нижних конечностей. Все такие травмы опасны, требуют продолжительного лечения.
Нельзя безответственно относиться к собственному здоровью. От того, насколько своевременно начато лечение, зависит исход терапии. При правильном подходе уже через несколько месяцев пациент может вернуться к нормальной полноценной жизни, полностью восстановить работоспособность.
Виды переломов лодыжки
Существует несколько видов травм лодыжки:
- Открытый перелом лодыжки со смещением;
- Закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения;
- Закрытый перелом медиальной лодыжки без смещения;
- Закрытый перелом латеральной лодыжки со смещением;
- Закрытый перелом медиальной лодыжки со смещением;
- Перелом обеих лодыжек со смещением;
- Перелом обеих лодыжек без смещения;
- Перелом с вывихом или подвывихом стопы.
Диагностировать перелом, определить его тип может только опытный врач-травматолог на основе рентгенологического обследования. Практика показывает, что если закрытые переломы могут быть со смещением, без смещения, то при открытом переломе смещение костей присутствует в 90% случаев. Многочисленные отломки кости повреждают мягкие ткани.
От вида перелома, места его расположения, сопутствующих факторов зависит тактика дальнейшего лечения. Определяет ее врач. Переломы без смещения не требуют оперативного лечения, если пациент сразу обратился в больницу, но такие ситуации встречаются нечасто.
Человек, который недавно упал или сильно подвернул ногу, старается сразу встать на ее весом всего тела, еще больше нарушая целостность кости. Если изначально смещения не было, то оно возникает из-за таких действий или ошибок при транспортировки больного в травматологический пункт.
Иногда вправить перелом можно без операции. С этой задачей справиться опытный хирург-травматолог, который отлично знает строение голеностопа.
Оказание первой помощи
Часто люди получают травмы на улице. От правильности оказания первой помощи зависит наличие или отсутствие негативных последствий и все дальнейшее лечение. Если вы упали зимой на скользкой земле или сильно подвернули ногу, нельзя сразу пытаться встать.
В это время организм испытывает болевой шок, включаются многочисленные защитные реакции. поднявшись, вы ощутите заметное головокружение, тошноту, потемнение в глазах. Велика вероятность повторного падения из-за дезориентации в пространстве.
Не пытайтесь сразу стать на больную ногу, это может спровоцировать смещение сломанной кости. Желательно оставаться в неподвижном положении до приезда кареты скорой помощи. Позовите на помощь окружающих.
Если вы оказались в роли свидетеля падения, главное, не навредить своими действиями пострадавшему. Нужно сделать следующее:
- Сразу же вызвать скорую помощь;
- Не давайте больному становиться на больную ногу;
- Освободите конечность от сдавливающих факторов – посторонних предметов, обуви, узкой одежды (перелом всегда провоцирует отечность тканей, потом снять обувь будет еще сложнее);
- Подложите под колено больной ноги жесткий валик (его можно сформировать из одежды, подручных средств), чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение конечности;
- При открытом переломе категорически запрещено прикасаться к ране;
- При кровотечении желательно приложить к прилегающим неповрежденным тканям холод, сформировать жгут выше раны;
- Зафиксируйте ногу при помощи подручных средств – палок, досок. Если ничего подходящего рядом нет, нужно
- Зафиксировать больную ногу к здоровой;
- После приезда врачей скорой помощи введите их в курс дела.
Пострадавшему нельзя давать никакие лекарственные средства, даже если он жалуется на боль. Обычный ибупрофен может значительно смазать клиническую картину. То же касается успокоительных препаратов. Ваша задача – успокоить больного, находиться рядом до приезда медицинских работников.
В небольших количествах можно давать пить чистую воду. Это помогает справиться с накатывающей тошнотой, которая тоже является одним из проявлений внезапной травмы.
Диагностические мероприятия в травматологическом пункте
Диагностика открытого или закрытого перелома конечности проводится врачом-травматологом. Сначала осуществляется поверхностный осмотр поврежденного участка, фиксируются любые изменения нормального вида стопы. Потом обязательно назначается рентгенологическое обследование. Только таким способом можно определить наличие перелома, его вид. результаты рентгена доступны сразу.
Доктор оценивает состояние пациента и принимает решение относительно дальнейших лечебных мероприятий. Пациенты должны знать симптомы и проявления закрытого перелома голеностопа и лодыжки.
В этот перечень входит:
- Боль при становлении на ногу;
- Отечность тканей;
- Гематома;
- Нарушения функции сустава – хруст при движении, ограниченность подвижности, аномалии физиологического положения и движения.
Часто болевые ощущения проявляются сразу после получения травмы. Пациент просто не может ходить, поэтому он незамедлительно отправляется в травмпункт. Но встречаются и такие ситуации, когда больные по несколько дней или даже недель пытаются ходить с переломом, не обращая внимание на дискомфорт. В итоге со временем боль усиливается. Подобная беспечность влечет массу негативных последствий, серьезных осложнений.
После падения, подворачивания ноги необходимо сразу нанести визит травматологу. Рентген покажет наличие или отсутствие перелома. Даже если серьезных повреждений нет, специалист расскажет о ваших дальнейших действиях при ушибе мягких тканей.
Необходимость наложения гипса
Чтобы перелом срастался правильно, на зону поражения наносится прочная фиксирующая повязка. Раньше для этих целей использовали только гипсование. Ногу помещали в специальную жесткую лангету, тщательно ее перематывали.
Сегодня в продаже есть специальные съемные фиксирующие повязки на основе прочного полимера и эластичных тканевых элементов. Нога окончательно фиксируется лишь после того, как доктор убедиться в отсутствии смещения или самостоятельно вправит кости.
Гипс накладывается и после хирургического вмешательства, если оно необходимо. Вылечить перелом, обеспечить нормальное сращивание кости без тугой повязки невозможно. Во время ношения гипса на больную ногу категорически запрещено становиться. Любая чрезмерная физическая нагрузка чревата серьезными осложнениями.
Особенности оперативного вмешательства
Операции при переломе голеностопа, лодыжки требуются при открытых травмах и при серьезных нарушениях целостности кости со смещением. Хирурги-травматологи вправляют кости, заново формируют сустав.
Во время операций нередко используется остеосинтез – фиксацию кости при помощи сложных металлоконструкций. Иногда для ускорение процессов сращивания требуется лишь один болт, в некоторых случаях возникает необходимость применения широкой пластины, которая крепится прямо к костной ткани.
После завершения процесса реабилитации может потребоваться повторная операция по удалению металлоконструкций и болтов. Решение о необходимости такого дополнительного вмешательства принимается индивидуально.
Металлоконструкции, применяемые для остеосинтеза, изготавливаются из титана с добавлением в сплав специального биоматериала. Вероятность отторжения таких элементов организмом пациента крайне мала. Сегодня сложные хирургические вмешательства в травматологии проводятся даже пожилым пациентам.
Срочное оперативное лечение дарит возможность нормально передвигаться после травмы, вести нормальную жизнь. Но этому предшествует длительная реабилитация.
Восстановление после перелома лодыжки
Длительность ношения гипса после перелома лодыжки определяется индивидуально. В детском и подростковом возрасте кости сращиваются за месяц. У пожилых пациентов этот срок растягивается до нескольких месяцев. Можно ускорить этот процесс, если принимать препараты кальция и лекарственные средства, способствующие его усвоению.
В формировании сустава важная роль отведена соединительной ткани. Чтобы повысить эластичность связок, необходимо увеличить употребление продуктов питания с большим содержанием натурального коллагена – студень, холодец, желе, мармелад, зефир. Все эти продукты содержат естественные пектины, способствующие повышению эластичности соединительной и хрящевой ткани.
Если возможности изменить привычный рацион нет, можно принимать препараты на основе хондроитина и глюкозамина.
Во время ношения гипса при переломе лодыжки нельзя становиться на больную ногу. Передвигаться придется на костылях. Пожилым людям рекомендуется использовать ходунки, они намного более устойчивые.
Достаточная двигательная активность при лечении перелома лодыжки важна. Нельзя долго неподвижно лежать, это способствует образованию пролежней даже у пациентов молодого возраста. Увеличивать нагрузку на больную ногу после снятия гипса нужно постепенно. При соблюдении всех рекомендаций врача вы сможете вернуться к полноценной жизни через 4-6 месяцев после получения травмы.
Источник