Высокоэнергетический перелом
Только представьте: каждую минуту в мире случается семь переломов позвонков. Причина переломов – остеопороз
Всемирный день борьбы с остеопорозом отмечают 20 октября. Этой болезнью страдают люди по всему миру. Но почему-то принято считать, что остеопороз – болезнь пожилых. Это правда и неправда. Что такое остеопороз, какие у него симптомы и что нужно делать с молодого возраста, чтобы им не заболеть, читайте в материале amic.ru.
Немая эпидемия
Остеопороз – это системное заболевание скелета. Снижается масса костной ткани и нарушается структура кости. Другими словами, кости человека становятся очень хрупкими. Настолько, что падение с высоты своего роста может привести к сложным переломам, таким как перелом позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов.
Остеопороз называют немой эпидемией. Это очень «подлая» болезнь. Она протекает без каких-либо симптомов. У человека ничего не болит, ничего не беспокоит. О том, что у него остеопороз, врачи узнают, когда ищут причину перелома. Реже, когда человек приходит на обследование. Но в основном пациентам ставят диагноз уже постфактум.
Мужское и женское
В основном остеопорозом болеют пожилые люди. Но бывает и так, что болезнь развивается на фоне другой патологии. Например, у человека проблемы с щитовидной железой, у женщин очень часто он развивается на фоне менопаузы. Такая форма болезни называется вторичный остеопороз. И им может заболеть даже молодой человек.
Раньше считалось, что это в основном женская болезнь. Сегодня мужчины не уступают дамам. Однако в ревматологическом отделении городской больницы №4 по-прежнему больше пациенток, чем пациентов.
«В последнее время считается, что риск возникновения остеопороза у мужчин сопоставим с женщинами, так показывает статистика. Мужская кость более прочная, они изначально в меньшей степени подвержены переломам. У них не бывает такого резкого снижения гормонального фона, как у женщин при менопаузе», – говорит Оксана Цюпа, заведующая ревматологическим отделением городской больницы №4.
Кто в группе риска?
Факторы риска развития этой болезни делятся на управляемые и неуправляемые. Управляемые – это курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, диеты, вегетарианство. Если отбросить вредные привычки и подружиться со спортом, то шансы, что вы заболеете остеопорозом, значительно снизятся. К неуправляемым относится структура кости, узкий скелет, низкая масса тела. Если кто-то из родственников болел остеопорозом, то это тоже фактор риска.
Проверяться на остеопороз необходимо всем, кому исполнилось 50 лет. Однако совсем не обязательно ждать этого возраста, чтобы пойти и сдать анализы на остеопороз.
«После 50 лет однозначно необходимо пойти и провериться. Это тот возраст, с которого начинается статистический отчет повышения числа переломов поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра. С этим возрастом связано наступление менопаузы», – добавляет Цюпа.
Только представьте: каждую минуту в мире случается семь переломов позвонков, а каждые пять минут – один перелом проксимального отдела бедра. Причина этих переломов – остеопороз. Переломы и травмы от ДТП и несчастных случаев фиксирует другая статистика.
Диагностика и лечение остеопороза
В настоящее время существует хороший метод, который называется двухэнергетическая рентгеновская денситометрия. Это специальный аппарат, который определяет плотность костной ткани в двух местах. В поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра – эти два места подвержены низкоэнергетическим переломам, которые случаются на фоне остеопороза.
Низкоэнергетические переломы – это переломы, которые случаются при минимальной травме, например, при падении с высоты собственного роста.
Пройти обследование в Алтайском крае можно в диагностическом центре и в частных медицинских центрах.
Также врачи могут установить болезнь без рентгена. При наличии нескольких факторов риска и одного перелома в анамнезе человеку могут поставить диагноз «остеопороз». Кроме того, пациент сдает на анализ кровь, на основании которого назначается терапия.
«Разработаны специальные критерии, по которым оценивается плотность костной ткани. И в зависимости от т-критериев ставится диагноз и назначается необходимая медикаментозная терапия. К сожалению, вообще излечить людей от остеопороза невозможно», – добавляет завотделением.
Лечиться придется долго. Остеопороз лечат медикаментами. И пить их придется минимум год. Далее медики смотрят, есть ли прирост костной ткани (минимум 3%). Если положительной динамики нет, лечение отменяют.
Кстати, с ревматологами в Алтайском крае «туго». Однако если вам нужна консультация специалиста, беспокоят боли, то обратиться можно в «четвертую горку». Чтобы попасть на прием к врачу, не обязательно иметь направление. Не забудьте паспорт, полис и СНИЛС.
За лечение остеопороза отвечают не только ревматологи. Решением проблемы занимаются эндокринологи, неврологи, гинекологи и иммунологи.
Что есть?
Человек должен достаточно потреблять кальций и витамин D. В любом возрасте. Также нужно помнить, что чем старше человек, тем больше должна быть суточная норма. Важно, что необходимые витамины и минералы должны попадать в организм с полезной едой. Что касается таблетированных форм витаминов, то в некоторых случаях без них нельзя обойтись. Особенно у пожилых пациентов. Но лучше, повторяют врачи, потреблять кальций в продуктах. Так полезнее и безопаснее.
Откажитесь от чая, кофе, какао. Эти продукты выводят кальций из организма. Также стоит отказаться от маргарина, майонеза.
Для профилактики остеопороза необходимо отказаться от продуктов, которые выводят кальций из организма (чай, кофе, какао), а также продуктов, содержащих жиры в большом количестве (масло, маргарин и майонез).
Источник
Чем выше была энергия повреждения, тем сильней повреждены мягкие ткани. Значит, тем больше времени нужно для заживления мягких тканей и кости, и тем больше времени придётся потратить на реабилитацию.
- Наши специалисты
Ортопеды-травматологи Ильинской больницы – это сообщество профессионалов, оказывающих самую эффективную и технологичную помощь пациентам с любым типами травм и переломов.
Они ведут первичный прием, оценивают данные лучевой диагностики, оперируют пациента и контролируют его реабилитацию. Непрерывное взаимодействие ортопеда-травматолога и пациента от момента обращения и до завершения послеоперационного наблюдения позволяют достичь наилучших результатов и избежать осложнений.
- Внутрисуставные переломы верхней трети голени (переломы
плато большеберцовой кости)
Причины. Зимой травматологи часто сталкиваются с
горнолыжной травмой и, часто это переломы плато большеберцовой кости (тибиального
плато). Для того, чтобы получить такой перелом, совсем не обязательно быть
профессиональным горнолыжником, любительского уровня вполне достаточно. Самая
тяжёлая по механизму повреждения травма – столкновение двух лыжников. Эта
ситуация возникает достаточно часто. Падение в этом случае становится
совершенно непредсказуемым. Удар, прыжок на одну ногу, нагрузка на коленный
сустав всей массой тела – происходит перелом тибиального плато. Этот перелом
возникает и при других видах высокоэнергетической травмы – автомобильных
авариях, падениях с высоты и пр.
Диагностика. Для диагностики переломов тибиального
плато используется рентгенография и КТ. КТ позволяет четко понять, куда идут
линии перелома, как они распространяются. При этих переломах так же часто
встречается не совсем обычная ситуация – импрессия, или вдавление. В этом
случае врач видит не просто линию перелома, а часть суставной поверхности,
вдавленную внутрь метаэпифизарной части кости. МРТ как способ диагностики требуется
намного реже, поскольку предмет хирургии здесь – костные структуры.
Хирургическое лечение. Внутрисуставные переломы плато
большеберцовой кости со смещением требуют хирургического лечения. В этом случае
возможны разные подходы к лечению, начиная с минимально инвазивных и заканчивая
хирургией трёх доступов при тяжёлых переломах плато, когда необходима фиксация
плато сзади, снаружи, с медиальной стороны. Всегда используется остеосинтез,
эндопротезирование практически никогда не применяется. Даже если перелом плато
большеберцовой кости сочетается с разрывом менисков, в этой ситуации
разорванные мениски никогда не удаляют, потому что они являются амортизаторами
между бедром и большеберцовой костью и предупреждают наступление артроза. После
хирургического лечения необходима специальная реабилитация. Обследование,
лечение и реабилитацию подобного перелома можно получить только в условиях
стационара.
- Перелом пилона
Причины. В нижней трети голени возможны два вида
переломов – переломы лодыжек и переломы пилона. Перелом лодыжки – часто
встречающееся повреждение, ему посвящена отдельная статья. Перелом пилона – это внутрисуставной перелом, травма
высокой энергии. Таранная кость – та кость, которая сочленяется с голенью в
голеностопном суставе – как молот разбивает пилон большеберцовой кости. Это
может произойти в результате прыжка с большой высоты, в автодорожной или
мотоциклетной аварии.
Диагностика и лечение. По своим последствиям перелом
пилона похож на переломы плато большеберцовой кости. Лечение хирургическое, в
стационаре. Для диагностики применяются рентгенография и КТ. В отличие от
многих других переломов, здесь экстренная хирургия методом внутреннего
остеосинтеза противопоказана. Дело в том, что при переломе пилона сильно
повреждаются мягкие ткани, и ранний остеосинтез может привести к тяжёлым осложнениям
в виде некрозов кожи, нагноений и остеомиелитов. Травматологи Ильинской
больницы используют международно-признанный пошаговый протокол лечения
переломов пилона. На первом этапе пациенту требуется покой, может применяться
аппарат внешней фиксации. Сначала врачам нужно добиться заживления мягких
тканей, и только через 5-7 дней следует выполнить внутреннюю фиксацию.
- Переломы диафиза (тела) большеберцовой кости
Причины. Это внесуставные переломы от верхней трети
до нижней трети голени. Во многих случаях для их диагностики достаточно качественной
рентгенограммы. Причины этих переломов самые разнообразные: начиная от
подворота ноги при обычной ходьбе до катания на коньках. Также подобные травмы
случаются и при автодорожных авариях, как внутри машины, так и вне её (так
называемый бамперный перелом).
Консервативное лечение. Перелом голени в ряде случаев
можно лечить консервативно. Консервативно лечат эти переломы у подростков и
детей в тех случаях, когда перелом стабилен и нет большого смещения отломков.
Есть отдельные направления консервативного лечения, которые позволяют лечить
без операции и взрослых пациентов. Однако, они не нашли широкого
распространения, потому что консервативное лечение взрослых требует больших
временных затрат, да и результаты не всегда предсказуемы. Недопустимы большие угловые
и ротационные смещения — большеберцовая кость нагружается весом тела, поэтому
восстановление анатомических соотношений является крайне важным.
Хирургическое лечение. Внутрикостный интрамедуллярный
остеосинтез – малоинвазивная операция, золотой стандарт для лечения диафизарных
переломов костей голени. Ось гвоздя практически совпадает с осью нагрузки. Это
значит, что риски разрушения конструкции при нагрузке весом тела до
консолидации перелома минимальны. Пациент, которому выполнен интрамедуллярный
остеосинтез, может ходить на этом гвозде до сращения перелома, внутрикостный
гвоздь выполняет функцию протеза кости. Однако, в Ильинской больнице
хирурги-ортопеды подходят к выбору метода остеосинтеза – пластиной или гвоздём
– очень сбалансированно, поскольку почти половина пациентов, которые были
оперированы по поводу перелома костей голени с помощью интрамедуллярного
гвоздя, испытывают боли в коленном суставе. При этом удаление гвоздя этой
проблемы не решает, поскольку причина боли – мультифакторная. У пластины по
сравнению с гвоздём есть самый главный недостаток – пластина лежит на кости и
полная нагрузка возможна только тогда, когда перелом срастётся. Выбор метода
зависит от типа перелома и от приоритетов пациента. К примеру, если пациент при
прочих равных условиях говорит врачу, что через 4 недели он должен ходить без
костылей, только с тростью – врач понимает, что при установке пластины достичь
этого не удастся. В этом случае врач должен рассказать о возможных последствиях
применения интрамедуллярного гвоздя – они не гарантированно наступят, но риск
есть. Очень часто при тяжёлых открытых переломах ни гвоздь, ни пластина не
используются, а лучшим и окончательным способом лечения перелома является аппарат
внешней фиксации. Не бывает «лучших способов» вообще. Бывает оптимальный способ
для данного конкретного перелома у данного конкретного пациента. Задача врача –
грамотно подобрать этот оптимальный вид хирургии.
- Реабилитация
Чем выше была энергия повреждения, тем сильней повреждены
мягкие ткани. Значит, тем больше времени нужно для заживления мягких тканей и
кости, и тем больше времени придётся потратить на реабилитацию. Врачи-реабилитологи
Ильинской больницы используют весь спектр современных методик восстановления функции
после перелома голени. Он включает в себя лечебную физкультуру, массаж,
различные виды аппаратной физиотерапии. Для каждого пациента составляется
индивидуальная программа, учитывающая его потребности и индивидуальные
особенности. Реабилитологи в содружестве с оперировавшим хирургом и врачами
общей практики делают процесс восстановления максимально быстрым и эффективным.
Реабилитацию можно проходить как в условиях стационара, так и на амбулаторной
основе.
Источник
Переломы диафиза большеберцовой кости – это самые часто встречающиеся из переломов длинных трубчатых костей. Для того, чтоб возник подобный перелом, необходимо воздействие достаточно значительной силы. Так, распространенный причиной таких переломов являются автомобильные аварии. Во многих случаях наряду с большеберцовой костью происходит перелом и малоберцовой кости.
Голень состоит из двух костей – большеберцовой и малоберцовой. Первая из них более крупная, она несет на себе бoльшую часть нагрузки и участвует в образовании коленного и голеностопного суставов.
Большеберцовая кость – это более крупная из костей голени. Переломы диафиза большеберцовой кости – это переломы на протяжении этой кости.
Типы переломов большеберцовой кости
+
Характер переломов большеберцовой кости значительно варьирует и зависит от энергии травмы, которая его вызывает. Костные фрагменты при переломе могут сохранять приемлемое положение (стабильный перелом) или смещаться (перелом со смещением). Кожа в области перелома может оставаться интактной (закрытый перелом) либо повреждаться костными фрагментами или при внешнем воздействии (открытый перелом). Во многих случаях наряду с большеберцовой происходит перелом и малоберцовой кости.
Доктора называют переломы в соответствии с различными классификационными системами. Переломы большеберцовой кости классифицируются в зависимости от:
- Локализации перелома (диафиз большеберцовой кости делится на трети – дистальную, среднюю и проксимальную)
- Характера перелома (линия перелома может быть расположена по-разному: поперечно, косо и т.д.)
- Повреждения кожи и мягких тканей в области перелома.
Наиболее распространенные типы переломов диафиза большеберцовой кости:
Поперечный перелом. При этом переломе линия проходит горизонтально поперек длинной оси большеберцовой кости.
Косой перелом. Линия перелома расположена под углом к оси диафиза.
(Слева) Поперечный перелом диафиза большеберцовой кости. (Справа) Косой перелом диафиза большеберцовой кости.
Спиральный перелом. Линия перелома располагается по спирали, как бы окружая диафиз большеберцовой кости. Механизмом таких переломов является скручивание вдоль длинной оси голени.
Оскольчатый перелом. При таких переломах образуется три и более костных фрагментов.
Открытый перелом. В таких случаях костный фрагмент может перфорировать кожу либо в области перелома имеется открытая рана, сообщающаяся с зоной перелома. Открытые переломы нередко характеризуются более значительным повреждением окружающих мышц, сухожилий и связок. Эти переломы отличаются наиболее высоким риском осложнений, особенно инфекционных, и обычно заживают дольше обычного.
(Слева) Спиральный перелом большеберцовой кости, при котором линия перелома как бы окружает диафиз. (В центре) Оскольчатый перелом с образованием трех и более костных фрагментов. (Справа) Открытый перелом. В данном случае показан поперечный перелом, однако открытые переломы могут характеризоваться любым типом линии перелома.
Переломы диафиза большеберцовой кости нередко становятся результатом высокоэнергетической травмы, например, автомобильной аварии. В подобных случаях чаще всего возникают оскольчатые переломы.
Низкоэнергетическими причинами переломов могут быть спортивные травмы, например, падение при катании на горных лыжах или столкновение с другим игроком в футболе. В таких случаях механизмом травмы чаще всего становится скручивание голени, в результате которого возникают косые или спиральные переломы.
Симптомы и диагностика травмы
+
Перелом диафиза большеберцовой кости обычно сразу приводит к появлению выраженной боли в соответствующей области. Другими симптомами перелома могут быть:
- Невозможность нагрузки на ногу
- Деформация или нестабильность голени
- Выстояние костного фрагмента под кожу или в рану на коже в области перелома
- Иногда – нарушение чувствительности стопы
Анамнез и физикальное обследование
Доктор должен знать обстоятельства полученной вами травмы. Например, если травма произошла в результате автомобильной аварии, важной будет информация о том, с какой скоростью вы ехали, были вы водителем или пассажиром, были ли пристегнуты, сработали ли подушки безопасности. Эта информация поможет доктору оценить энергию травмы и наличие возможных сопутствующих повреждений.
Важно, чтобы доктор знал об имеющихся у вас сопутствующих заболеваниях – гипертонии, сахарном диабете, астме или аллергии. Также доктор спросит вас, курите ли вы или принимаете какие-либо лекарственные препараты.
Обсудив с вами характер травмы и анамнез, доктор выполнить тщательное физикальное обследование. При этом доктор оценит ваше общее состояние и затем состояние травмированной конечности. При этом доктор обратит внимание на такие детали, как:
- Видимая деформация голени
- Повреждения кожи
- Кровоизлияния
- Отек
- Костные фрагменты могут контурироваться под кожей
- Нестабильность (у некоторых пациентов стабильность может в той или иной мере сохраняться за счет сохранения целостности малоберцовой кости или за счет того, что перелом большеберцовой кости может быть незавершенным)
После визуального осмотра доктор пропальпирует бедро, голень и стопу не предмет возможных патологических изменений, напряжения кожи и мышц в области перелома. Также доктор оценит характер пульса на стопе. Если вы находитесь в сознании, доктор оценит чувствительность и движения в голени и стопе.
Лучевые методы исследования
Лучевые методы исследования позволяют доктору получить более подробную информацию о вашей травме.
Рентгенография. Это наиболее часто используемый метод диагностики переломов костей. Он позволяет не только увидеть перелом, но и охарактеризовать его тип и локализацию, оценить, проникает ли перелом в коленный или голеностопный сустав, имеет ли место перелом малоберцовой кости.
На данной рентгенограмме представлен косой перелом диафиза большеберцовой кости (красная стрелка). Также здесь имеет место перелом и малоберцовой кости (голубая стрелка).
Компьютерная томография. Если доктору необходима более подробная информация о характере перелома, чем представлена на рентгенограмме, доктор может назначить КТ. Иногда линия перелома очень тонкая и практически не видна на рентгенограммах. КТ позволяет более четко визуализировать такие переломы.
Лечение переломов костей голени
+
При выборе тактики лечения доктор учитывает несколько факторов:
- Общее состояние вашего здоровья
- Причины травмы
- Тяжесть травмы
- Объем повреждения мягких тканей
Консервативное лечение
Консервативное лечение можно рекомендовать следующим категориям пациентов:
- С тяжелой сопутствующей патологией, в силу которой они могут не перенести операцию.
- Малоактивные пациенты, для которых небольшая угловая деформация голени или разница в длине ног могут оказаться вполне приемлемыми.
- Пациенты с закрытыми переломами с минимальным смещением
Начальный этап лечения. При большинстве переломов развивается в той или иной мере выраженный отек, который сохраняется в течение нескольких недель. Поэтому сначала доктор наложит гипсовую лонгету. В отличие от глухой гипсовой повязки лонгету можно при необходимости ослаблять или укреплять в зависимости от выраженности отека. После купирования отека возможно изменение характера иммобилизации.
Гипсовая повязки или брейс. До появления первых признаков сращения доктор может наложить глухую гипсовую повязку. По истечении нескольких недель эта повязка может быть заменена функциональным брейсом, фиксируемым на конечности ремнями. Брейс обеспечит защиту и поддержку для голени до тех пор, пока не наступит полноценное сращение. Брейс можно снимать на время принятия душа или для занятий физкультурой.
Хирургическое лечение
Операция рекомендуется при следующих типах переломов:
- Открытые переломы
- Переломы, сращение которых не достигнуто при консервативном лечении
- Переломы с множеством костных фрагментов или со значительным смещением
Интрамедуллярный остеосинтез. На сегодняшний день этот метод считается золотым стандартом лечения диафизарных переломов большеберцовой кости. При этом используются специальные металлические стержни, которые вводятся в костномозговой канал большеберцовой кости. Стержень проходит через зону перелома и удерживает фрагменты в правильном положении.
Выше и ниже места перелома стержень блокируется винтами для исключения подвижности в области перелома.
Интрамедуллярный остеосинтез обеспечивает прочную стабильную фиксацию по всей длине.
Интрамедуллярные стержни обычно изготавливаются из титана. Они имеют различную длину и диаметр, подходящие для большинства большеберцовых костей.
Интрамедуллярный остеосинтез не идеален для детей и подростков, поскольку у них еще не закрыты ростковые зоны костей, повреждать которые при остеосинтезе нельзя.
(Слева) На рентгенограмме представлен перелом диафиза большеберцовой кости (красная стрелка) и перелом малоберцовой кости (голубая стрелка). (Справа) В данном случае выполнен интрамедуллярный остеосинтез.
Пластины и винты. При таких операциях сначала выполняется репозиция костных фрагментов, т.е. возвращение их в нормальное положение, после чего фрагменты фиксируются со стороны наружной поверхности кости металлической пластиной и винтами.
Этот метод используется тогда, когда интрамедуллярный остеосинтез невозможен, например, когда линия перелома распространяется на коленный или голеностопный сустав.
(Слева) На данной рентгенограмме представлен перелом малоберцовой кости (голубая стрелка) и перелом большеберцовой кости (красные стрелка), распространяющийся на голеностопный сустав. (Справа) Оба перелома фиксированы пластинами и винтами.
Наружная фиксация. При такой операции в кости выше и ниже места перелома вводятся металлические спицы или стержни, которые фиксируются к аппарату наружной фиксации. Это позволяет удержать фрагменты в правильном положении.
Реабилитация и восстановление после переломов голени
+
Большинство переломов диафиза большеберцовой кости заживают в течение 4-6 месяцев. Иногда, например, при открытых или оскольчатых переломах, а также у курильщиков, это происходит дольше.
Купирование болевого синдрома
Боль после травмы или операции является естественным компонентом процесса заживления. Доктор и медицинские сестры сделают все необходимое, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома и сделать ваше восстановление более комфортным.
Для купирования болевого синдрома после травмы или операции обычно используются различные лекарственные препараты. Это парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, опиоды и препараты для местного применения. С тем, чтобы оптимизировать обезболивающий эффект и снизить потребность пациента в наркотических анальгетиках, эти препараты нередко используются в комбинации друг с другом. Некоторые из этих препаратов могут иметь побочные эффекты, влияющие на способность водить автомобиль или заниматься другими видами деятельности. Доктор обязательно расскажет о возможных побочных эффектах назначенных вам препаратов.
Нагрузка
Многие доктора рекомендуют максимально рано начинать движения в суставах оперированной конечности, а вот нагружать ногу при ходьбе нужно только так и только тогда, как и когда разрешит ваш лечащий врач.
В некоторых случаях практически полная нагрузка допускается сразу же после операции, однако иногда это возможно только после появления первых признаков сращения перелома. Поэтому рекомендуем четко соблюдать все инструкции вашего лечащего врача.
При ходьбе какое-то время вам придется пользоваться костылями или ходунками.
Физиотерапия
После операции мышцы в области перелома скорее всего окажутся значительно ослабленными, поэтому в процессе реабилитации очень важны упражнения, способствующие восстановлению силы мышц. Физиотерапия позволит восстановить нормальную силу мышц и подвижность суставов. Также она поможет вам справиться с послеоперационными болевыми ощущениями.
Физиотерапевт скорее всего начнет с вами заниматься пока вы еще находитесь в стационаре. Также он научит вас, как правильно пользоваться костылями или ходунками.
Осложнения переломов голени
+
Переломы диафиза большеберцовой кости сами по себе могут сопровождаться различными осложнениями.
- Костные фрагменты при переломах нередко имеют острые концы, которые могут повредить сосуды и нервы.
- Еще одним осложнением перелома может быть острый компартмент-синдром. Этот синдром развивается, когда давление в тканях превышает критический уровень, препятствующий нормальному кровоснабжению нервов и мышц. Если быстро не снизить это давление, возможны катастрофические последствия. Это неотложное состояние, требующее хирургического лечения. Операция заключается в рассечении стенок мышечных футляров, за счет чего добиваются снижения внутритканевого давления.
- Открытые переломы характеризуются наличием сообщения между зоной перелома и внешней средой. Даже при адекватной хирургической обработке таких переломов возможно инфицирование кости. Костные инфекции трудно поддаются лечению и нередко требуют многочисленных операций и длительного приема антибиотиков.
Осложнения операции
В дополнение к общехирургическим рискам, включающим кровопотерю и риски анестезии, осложнения операции включают:
- Инфекции
- Травмы сосудов и нервов
- Тромбозы вен
- Фиксацию фрагментов в порочном положении или невозможность добиться правильного их положения
- Замедление консолидации фрагментов или формирование ложного сустава (когда перелом срастается медленней обычного или не срастается вовсе)
- Дискомфортные ощущения в области стоящих металлоконструкций (иногда винты или стержень могут раздражать расположенные над ними мышцы, сухожилия и кожу)
ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
+
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Хирургическое лечение переломов голени — от 49500 рублей до 89500 в зависимости от сложности перелома
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
- Остеосинтеза переломов голени стержнем, пластинами и винтами
- Расходные материалы (пластина и винты от ведущих мировых производителей)
* Анализы для операции в стоимость не входят
Наложение полимерной повязки на голеностопный сустав и голень – от 2500 до 3500 рублей в зависимости от сложности
- Консультация специалиста, к.м.н.
- Наложение гипсовой повязки
* В стоимость не входит материал и цена контрольной рентгенограммы
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Перевязка, снятие послеоперационных швов
Источник