Высокий сахар перелом руки

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Влияние перелома на сахар крови

Джульетка » 22 апр 2008, 15:45

Дорогие форумчане, снова обращаюсь за Вашей помощью.

в субботу (19.04) я сломала ногу, оступившись в маразине.

5-я кость свода стопы (вроде так написано, короче самая выступающая косточка на внешней стороне стопы — кусочек отломался ) Сказали на 4-5 недель «гипсовать» прийдется
Мне наложили гипс и все, как обычно в таких случаях.

Но вот уже 3й день наблюдаю странное поведение СК (сразу даже в голову не пришло связать перелом с СК ).

Утренняя доза возросла почти вдвое , при СК 12 надо не 1 ед Новорапида, чтоб через 2 часа опустить СК до нормы 5-6, а 3

Вопрос собственно в том, сталкивался ли кто-нибудь с таким случаем? Надолго ли такое состояние?

Сегодня на мой вопрос врачу-травматологу, он как-то неуверенно пробубнел, что мол, конечно, при диабете всякое возможно…

8)

Джульетка

 

Сообщения: 466Зарегистрирован: 21 ноя 2007, 17:46Откуда: КиевВозраст: 38

Лисичка25 » 22 апр 2008, 16:21

Джульетка

А какие нить обезбаливающие принимаете? НПВП (нимулид, мовалис, ибупрофен)?

Я вообще считаю, что такая травма полюбому запускает гормоны стресса, контрисуляры активизируеются и дозы возрастают. Для меня такое поведение сахара было бы нормальным.

Врача травматолога мне кажется спрашивать бесполезно. Они обычно узкоспециализированы, и в эти дебри не лезут. А при диабете то действительно всякое возможно, че уж тут говорить то. Да и без диабета тоже, мало ли как у кого организмы то реагируют.

Nihil difficile volenti
Что-то срочное — пишите ЛС

Лисичка25

Модератор

 

Сообщения: 7521Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37Откуда: Россия, Иваново

  • Сайт

Джульетка » 22 апр 2008, 16:37

Сергей,

Спасибо, сейчас почитаю!

Лисичка,

Ничего не принимаю. В первый день приняла Солпадеин — ничего не помогло и я бросила эту затею

Спасибо за поддержку.

Джульетка

 

Сообщения: 466Зарегистрирован: 21 ноя 2007, 17:46Откуда: КиевВозраст: 38

Лисичка25 » 22 апр 2008, 16:44

Джульетка

Ну если терпимо ,можно и не принимать. Они только болевой синдром снимают, а побочных эффектов куча от них.

Думаю стоит воспринимать сейчас свои сахара, как во время болезни, и подбирать новые коэффициенты.

Скорейшего выздоровления!

Nihil difficile volenti
Что-то срочное — пишите ЛС

Лисичка25

Модератор

 

Сообщения: 7521Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37Откуда: Россия, Иваново

  • Сайт

Джульетка » 22 апр 2008, 16:59

Лисичка25 писал(а): Думаю стоит воспринимать сейчас свои сахара, как во время болезни, и подбирать новые коэффициенты.
Скорейшего выздоровления!

Так и буду действовать… Просто хотелось получить подтверждение своим догадкам

Спасибо за розочку

Джульетка

 

Сообщения: 466Зарегистрирован: 21 ноя 2007, 17:46Откуда: КиевВозраст: 38

Voldi » 22 апр 2008, 17:11

Джульетка

В острый период, когда выражен болевой синдром (около недели), потребность в инсулине может увеличиваться, как минимум, процентов на 10. Растут и фон, и К1 (снижается чувствительность к инсулину), если справишься с компенсацией, перелом не оставит последствий, сам по себе он мелочь

Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.

———————————

Бертран Рассел.

Voldi

 

Сообщения: 4732Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07Откуда: СевастопольВозраст: 65

Елена Н » 22 апр 2008, 17:58

Джульетка

Из-за травмы коэффициенты будут «плавать» не один день и подбором доз в привычном понимании здесь заниматься, наверное, не рентабельно. Дозы будут меняться быстро, в зависимости не только от физического, но и эмоционального состояния. Более удачной, наверное, будет оперативная корректировка: постукивание-подъедание.

И еще для быстроты образования костной мозоли (опыт заживления травм спортивного прошлого) нужно ввести в еду студни-холодцы, желе-зефиры. Короче, желатин и агар-агар

А кажется, что всю жизнь

Елена Н

 

Сообщения: 4078Зарегистрирован: 14 дек 2006, 19:52Откуда: г. ЛипецкВозраст: 58

  • Сайт

Jamaica » 28 апр 2008, 19:32

Я пару лет назад ломала руку-двойной перелом плеча со смещением-сахара были абсолютно такие же как и до перелома…дозы инсулина не поменялись.

Просто Yeeeeeeeeeeees!!!

У меня горячая кровь,я не знаю что значит страх…(с)

Jamaica

 

Сообщения: 25Зарегистрирован: 23 янв 2008, 02:32Откуда: МоскваВозраст: 29

Джульетка » 21 май 2008, 12:13

Делюсь уже пошедшим (ТТТ) опытом

Абсолютно точно все описала Елена Н — СПАСИБО!

Сахара буйствовали 3 недели — фон увеличился на больше чем на треть и коэфициенты на еду тоже «плавали»,особенно тяжко было по утрам — я даже просто перестала завтракать в какое-то время… а потом как обрезало — в один день все вернулось на круги своя — из-за такого резкого улучшения почти весь день и ночь гиповала и на сладкое не могла смотреть , но сейчас все ок.

Читайте также:  Перелом конспект

Желаю всем не повтрорять мой опыт, но в случае чего, быть информационно подкованным

Джульетка

 

Сообщения: 466Зарегистрирован: 21 ноя 2007, 17:46Откуда: КиевВозраст: 38

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5

Источник

Сахарный диабет называется системным заболеванием, потому что он оказывает влияние на все системы, органы и ткани, в т. ч. на кости. Перелом при сахарном диабете срастается медленно, а в дальнейшем место перелома будет особенно хрупким, что повышает риск рецидива. Чтобы избежать негативного влияния СД на костную ткань, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы.

Высокий сахар перелом руки

Причины ломкости костей

Сахарный диабет негативно влияет на кости и делает их ломкими.

Изменения, происходящие при диабете, поражают костную ткань и делают ее хрупкой и ломкой. Основными причинами изменения костной структуры у диабетиков считаются следующие факторы:

  • Недостаток инсулина. Дефицит этого гормона негативно сказывается на выработке коллагена, необходимого костной ткани.
  • Повышение сахара. Высокая концентрация глюкозы негативно сказывается на остеобластах.
  • Дефицит витамина D. Недостаток инсулина тормозит синтез витамина D. Без него кальций не усваивается и проявляется его недостаток.
  • Нарушение кровообращения. Поврежденные кровеносные сосуды не могут обеспечивать питание костей.
  • Снижение массы тела. При сильном похудении истощаются все ткани организма, в том числе и костная.

Вернуться к оглавлению

Поражение костей у диабетиков

Диабетикам следует избегать любых травм, ведь ввиду специфики СД у них развиваются такие осложнения, как остеопения и остеопороз. Первый диагноз характеризуется низкой массой костной ткани, а второй ― ее повышенной ломкостью. Чем дольше длится диабет, тем хуже состояние костей. Любая травма может закончиться переломом. Чаще под удар попадают ноги, особенно лодыжки и тазобедренные суставы.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения переломов у диабетиков

Высокий сахар перелом рукиПри диабете кости слабые, поэтому лечение переломов проводиться в стационаре под строгим наблюдением врача.

При переломе выздоровление наступает нескоро. Особенно сложно восстановить состояние пациента, если поврежден тазобедренный сустав или лодыжка. Зачастую подобные переломы требуют хирургического вмешательства. Диабетики лечатся в условиях стационара, т. к. в рамках лечения нужно регулярно делать анализы и контролировать состояние костей с помощью рентгена.

Вернуться к оглавлению

Местное воздействие

Даже незначительные травмы могут стать для диабетиков причиной инвалидности. При переломе тазобедренного сустава проводится операция по замене шейки бедра. Если перелом открытый, важно обеспечить защиту от инфекционного поражения. Рана должна постоянно обрабатываться антисептиком. В этом случае лечиться лучше на стационаре. На закрытые переломы накладывают гипс, фиксирующий конечность. Пока кость не срастется, ей нужно обеспечить полный покой, чтобы предупредить смещение. В противном случае конечность может утратить функциональность.

Вернуться к оглавлению

Укрепление костей

Быстрое восстановление после перелома обеспечивают препараты кальция и лекарства с хондроитином. Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, с учетом особенностей травмы и течения диабета. Зачастую во время лечения перелома применяют такие средства, как «Кальций-D3», «Кальцид». При этом лечение будет длиться дольше, чем при отсутствии диабета, а место перелома в дальнейшем будет особенно уязвимым.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные меры

Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановить состояние пациента, применяют следующие методы:

  • Высокий сахар перелом рукиПри лечении перелома назначают обезбаливающие.

    Обезболивание. Пациенту прописывают анальгетики, ведь выздоровление будет активнее при отсутствии боли.

  • Контроль сахара. Чтобы не случилось, при сахарном диабете всегда нужно контролировать уровень сахара и регулировать его с помощью диеты и медикаментов.
  • Повышение иммунитета. Для общего укрепления организма назначаются комплексы витаминов и минералов. Витаминные комплексы обязательно должны содержать кальций и фолиевую кислоту, для обеспечения полноценного формирования коллагеновой основы кости.
  • Установка спиц или штифтов. В зависимости от тяжести перелома и вероятности рецидива пациенту вставляют в кость металлические спицы, обеспечивающие скорейшее выздоровление и предупреждающие повторный перелом.

Предупредить поражение костей на фоне сахарного диабета позволяет лечебная физкультура.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для укрепления костей при сахарном диабете рекомендуется:

  • Устранить факторы, способствующие развитию осложнений СД. Пациенту следует отрегулировать массу тела, расстаться с вредными привычками.
  • Ежедневно контролировать сахар, компенсировать заболевание, предупреждая кризисы.
  • Сбалансировано питаться. Человек получает кальций из пищи. Суточная норма этого вещества от 1000 мг до 1500 мг, в зависимости от пола и возраста пациента. В рационе должны присутствовать молочные продукты, морская рыба, зелень, орехи, злаки. Кальций не усваивается организмом без витамина D. Чтобы его получить, в рацион следует добавить говяжью печень и яичные желтки, или совершать непродолжительные, но регулярные прогулки под солнцем.
  • Чаще находиться на солнце. Благодаря солнечным лучам витамин D синтезируется в коже.
  • Двигаться. Кроме ЛФК, диабетикам рекомендуется спортивная ходьба, бег, плаванье, танцы. Важны любые упражнения, укрепляющие мышцы и способствующие развитию гибкости. Благодаря этому человек лучше держит равновесие и реже падает.
Читайте также:  Боли при открытых переломах

При СД легко сломать любую кость, а период восстановления занимает много времени. Людям, страдающим сахарным диабетом, следует выполнять все рекомендации по профилактике осложнений сразу после подтверждения диагноза. Соответствующая коррекция образа жизни предупреждает развитие остеопороза. Развитие последствий сахарного диабета зависит от желания пациента их избежать.

Источник

Относительно недавно к основным осложнениям сахарного диабета стали приписывать изменения костной ткани. Научно доказано, что уменьшение костной ткани происходит из-за снижения костной массы. При сниженной костной массе значительно повышается риск переломов различных костей. У людей страдающих сахарным диабетом костная масса уменьшена изначально, поэтому процесс ослабления костей происходит гораздо быстрее чем у здоровых людей. Лечить такое осложнение очень тяжело.

Любое осложнение сахарного диабета появляется по одной причине — постоянно высокое содержание уровня глюкозы в крови. Именно затяжная гипергликемия способствует развитию таких серьезных осложнений как нейропатия, нефропатия, остеопения (уменьшение любого вида костной ткани) и остеопороз(является основной причиной ослабления костей скелета, усиливается с возрастом и может стать причиной инвалидности или даже летального исхода) .

При остеопорозе увеличивается риск перелома любой кости в организме, но более других страдают шейка бедра, лодыжки и руки. Примечательно, что от этой болезни пожилые женщины страдают гораздо чаще мужчин.

Причины появления остеопороза

К основным причина появления этого осложнения можно отнести следующие:

  • повреждение сосудов снабжающих костную ткань
  • повышенная концентрация глюкозы в крови
  • дефицит веса
  • недостаточное количество инсулина в крови приводит к уменьшению количества витамина D, что в конечном счете приводит к дефициту кальция, а так же коллагена — основного инструмента для построения костной ткани

Как заживают переломы у диабетиков

Из-за того, что регенерация в организме диабетика сильно нарушена, заживление любой раны проходит гораздо дольше, чем у здорового человека. То же самое касается переломов.

В отличие от тех же здоровых людей, сломанная кость у диабетиков не становиться толще после заживления, а наоборот, утончается и становиться более хрупкой в месте перелома. Исходя из этого увеличивается риск повторного перелома в одном и том же месте. Лечение повторного перелома становиться еще более трудным и утомляющим.

Как лечить переломы

Конечно нельзя ставить все переломы в один ряд, каждый случай является уникальным и требует индивидуального подхода, но можно составить несколько правил, которых стоит придерживаться.

1. Любой, даже самый незначительный перелом срастется правильно только в том случае, если будет наложен гипс или шина. И носить его нужно столько, сколько назначит врач. Если Вы хотите, что бы сломанная конечность не доставляла Вам хлопот впоследствии, то не стоит снимать гипс самостоятельно.

2. Улучшение костной массы. Самый простой способ — профилактика. Периодически можно употреблять витамины для улучшения костей или использовать средства народной медицины. В особо запущенных случаях применяются хирургические методы — всевозможные штифты и спицы устанавливаются непосредственно в кость.

3. Обязательное обезболивание. Чем меньше больной будет чувствовать боль от сломанной кости, тем скорее пойдет выздоровление.

4. Поддержание иммунитета. Прием различных витаминов поможет иммунной системе бороться с инфекциями и воспалениями, которые проявляются при переломах.

5. Стерильность раны и частая обработка ее антисептическими средствами необходима для того, что бы не допустить попадания туда инфекции.

6. Послеоперационная реабилитация. Существует множество различных комплексов физических упражнений направленных на разработку конечностей после перелома.

Сахарный диабет год от года набирает все больший масштаб. К сожалению на данный момент не придумано лекарств от этой болезни и все что нам с Вами остается — ждать и делать все возможное для сохранения своего здоровья и не допущения осложнений.

Источник

№1006606 Повышен сахар из перелома

Дамир Жен., 79 лет. Россия Туапсе

VIP

Зарегистрированный пользователь

25.02.2018 14:46

Добрый день!

22.02 произошел перелом шейки плечевого сустава, со смещением. Показана операция, которую
провести не возможно из за возросшего сахара.

Ситуация детально:
— диабет 2 группы, принимала лекарство Глюкованс днем и Сиофор на ночь
— давление стабильное 130/80, гипертонии нет
— после травмы сахар поднялся на 16, таблетки врач отменил, назначил инсулин, 3 раза в день короткого действия по 6 единиц,
а вечером длинного 8 единиц. Спустя сутки такой терапии, сахар поднялся до 28, после чего поставили инсулиновую капельницу,
сахар опустился до 20. На следующий день, после дневного укола инсулина, стало плохо, сахар был 1.5. Начали поднимать глюкозу,
подняли до 5. Следующий прием инсулина пропустили, сахар поднялся до 9, и продолжили прием инсулина по графику, но на утро сахар меньше отметки 9-10 не опускается, днем 13-15.

Читайте также:  Какую гимнастику делать при переломе кисти

Суть проблемы:
Анестезиолог не берется делать операцию в связи со скачками сахара. Но насколько я понимаю, сахар скачет из за перелома, получается замкнутый круг.

Подскажите, как быть в данной ситуации? Есть ли какие то эффективные методы купирования ситуации и проведения операции?

Спасибо!

Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук.

Высокий сахар перелом руки

Кардиолог, кандидат медицинских наук.

Госпитализация в многопрофильный стационар, коррекция сахароснижающей терапии, подбор дозы инсулина. Затем — хирургическое лечение перелома. Других вариантов с сложившейся ситуации не вижу. Оперировать на фоне такой гликемии — малоперспективное предприятие, увы….

Время создания: 25 Февраля 2018 17:16

Иванов Александр Иванович. эндокринолог

Высокий сахар перелом руки

эндокринолог

«Эффективный метод купирования ситуации» — это все-таки препараты инсулина. Сахар крови ниже 10,0 ммоль/л, если он стабильно ниже 10,0 и выше 4,0, позволяет проводить операцию. В ходе самой операции анестезиолог каждые 1-2 часа делает анализ крови на сахар, например, с помощью глюкометра, и вводит инсулин при необходимости, исходя из измеренных значений. Конкретные рекомендации по дозам я давать заочно не вправе, скажу лишь, что 3 раза по 6 единиц — это, вероятно, причина падения сахара крови, а использование в неотложной ситуации инсулинов суточного действия типа гларгина (лантус, туджео) нецелесообразно. Возможно, вам не объяснили, что 6 единиц 3 раза в день — только в том случае, если пациентка будет есть, а если есть не будет, то доза меньше и все равно под контролем анализа крови. Да, действительно, не в каждом стационаре есть возможность использовать глюкометр или срочное определение глюкозы крови в лаборатории, но сейчас можно купить глюкометр самостоятельно.
Думаю, очный эндокринолог сможет скорректировать схему лечения и при необходимости объяснить анестезиологу, что делать с сахаром крови во время операции.
В экстренных ситуациях оперируют с более высоким уровнем сахара, просто тогда больше работы достается анестезиологу.

Время создания: 26 Февраля 2018 09:16

Реклама от консультанта:

Если вы не поняли мой ответ, считаете его неполным или имеете дополнительные вопросы — напишите в комментариях к вашему вопросу на сайте и я постараюсь помочь (пожалуйста, не пишите их в личных сообщениях).

Если вы хотите что-то уточнить, но вы не автор этого вопроса, то напишите свой вопрос на странице https://www.consmed.ru/add_question/ , иначе ваш вопрос останется без ответа. Медицинские вопросы в личных сообщениях останутся без ответа.

Сообщение о потенциальном конфликте интересов: Я получаю материальное вознаграждение в виде независимых исследовательских грантов от Servier, Sanofi и МЗ РФ. 

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Высокий сахар перелом руки

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Нужно госпитализировать в стационар, если нет иной возможности скорректировать глюкозу крови. Обязательно коррекция сахароснижающей терапии с подбором инсулинов. Без инсулинов не выйдет нормальной коррекции. Когда сахар снизится менее 8-10, то наиболее вероятно хирурги уже возьмутся за оперативное лечение перелома. Но и во время, и после операции нужно обязательно наблюдаться у эндокринолога, чтобы избежать осложнений. 

Время создания: 04 Марта 2018 19:51

Реклама от консультанта:

Принимаю очно в МЦ  «НАТАЛИ-МЕД» в Строгино. Запись на приём производится в рабочее время по единому телефону:+7 (499) 322-30-03

Александр. терапевт

Высокий сахар перелом руки

терапевт

Здравствуйте.  требуется стационарное лечение.

Время создания: 05 Марта 2018 15:03

Мнение зала, форум (0)

Похожие вопросы, темы (10)


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

ДатаПохожий вопросАктивность
07.05.2017
19:51

Влад :: Другие консультации / Эндокринолог

Повышен сахар

Ответов:
Сообщений: 3
15.11.2009
17:41

Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог

повышен сахар

Ответов: 3
Сообщений:
01.03.2015
04:59

Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог

Повышен сахар

Ответов: 2
Сообщений:
06.10.2019
22:47

Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог

Повышен сахар

Ответов: 2
Сообщений:
13.12.2015
08:39

Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог

Повышен сахар

Ответов: 2
Сообщений:
30.03.2014
13:03

евгения :: Другие консультации / Эндокринолог

повышен сахар

Ответов: 1
Сообщений:
13.02.2017
18:35

Роман :: Другие консультации / Эндокринолог

Повышен сахар

Ответов: 1
Сообщений:
07.08.2017
15:42

Анастасия :: Другие консультации / Эндокринолог

Повышен сахар

Ответов:
Сообщений: 1
23.03.2017
14:18

Екатерина :: Другие консультации / Эндокринолог

Повышен сахар

Ответов: 1
Сообщений:
25.05.2019
16:40

Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог

Повышен сахар

Ответов: 1
Сообщений:

Источник