Выплаты ргс при переломе

Обязательные документы, предоставляемые независимо от события (ВСЕГДА):

Письменное заявление о страховой выплате в соответствии с установленной
Страховщиком формой;
Договор страхования, (Страховой полис, Страховой сертификат), все имеющиеся Приложения к Договору (дополнительные соглашения, приложение с активацией);
Банковские реквизиты получателя выплаты по форме;
Документы, удостоверяющие личность Застрахованного лица/Заявителя/получателя, если он отличается от Заявителя (страницы с фото и регистрацией);
Д5. Документы, подтверждающие степень родства (ребенок – родители, ребенок – опекун/попечитель). Если была смена фамилии (вступление в брак/расторжение брака,
и т.п.), документ подтверждающий факт изменения фамилии;
Документ, подтверждающий право обращаться за страховой выплатой (Доверенность – простая рукописная/нотариальная), если Заявитель не является
Страхователем/Застрахованным лицом/Выгодоприобретателем.
Документы компетентных органов по расследованию события — если событие подлежит обязательному расследованию в соответствие с законодательством РФ:
- ДТП — водительское удостоверение Застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства
  (если потерпевший был водителем), Протокол об административном правонарушении/Определение или Постановление о дорожно-транспортном нарушении; Акт освидетельствования
  на состояние алкогольного опьянения, Акт медицинского освидетельствования (если назначалось и/или проводилось).
- Спортивная травма – акт о спортивной травме
- Несчастный случай на производстве – Акт по Форме Н-1.
- Противоправные действия третьих лиц – Постановление о возбуждении уголовного дела/отказе в возбуждении уголовного дела, Решение суда.
Документы, в том числе медицинские, подтверждающие заявленное событие (наступления риска):
Внимание!
Скачать форму запроса документов в медицинской организации можно здесь.
- по риску Травма/Телесные повреждения:
  1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
  2. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
  3. Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
  4. Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).
- по риску Временная нетрудоспособность:
  1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или
    больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза (в том числе с указанием кода МКБ-10),
    сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением: выписка из медицинской карты амбулаторного больного (если лечение амбулаторное); выписной
    эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение было стационарное);
  2. Листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, либо:
    — справка о временной нетрудоспособности для учащихся;
    — справка о временной нетрудоспособности для военнослужащих.
  3. Электронные листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, заверенные лечебным учреждением или кадровой службой
    работодателя.
- по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):
  1. Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
  2. Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
  3. Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
  4. Документы, в зависимости от места наступления смерти:
    - Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
      — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и
      копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
    - Если смерть наступила в больнице:
      — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и
      копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
      — Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из
      патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
      — Посмертный эпикриз.
    - Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно:
      — Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ;
      — Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение);
    - Если причиной смерти стало онкологическое заболевание:
      — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о
      больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из
      Канцер-Регистра.
- по риску Инвалидность I, II, III группы категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
  1. Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
  2. Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико–социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно–профилактическую помощь (копия, заверенная мед. учреждением, выдавшим направление);
  3. Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
  4. Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение);
    Если причиной инвалидности стало заболевание:
    — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о
    больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из
    Канцер-Регистра.
- по риску «смертельно-опасного заболевания» (СОЗ) (ВСЕГДА):
  1. выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
  2. выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
  3. результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
  4. заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).
    - При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно):
      — Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра);
      — Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме;
    - При остром инфаркте миокарда (дополнительно):
      — результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;
      >
      — описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось).
    - При инсульте (дополнительно):
      — результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ));
      — заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.
- по риску Стационарное лечение:
  Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории
  болезни стационарного больного).
- по риску Хирургические операции:
  1. Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
  2. Протокол операции;
  3. Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой;
  4. Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата);
- по риску Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой:
  Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого
  иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата).

Источник

по договорам, заключенным до 1992 года

По поручению Правительства РФ, ПАО СК «Росгосстрах» с 2001 года осуществляет выплаты компенсаций отдельным категориям граждан по договорам накопительного личного страхования,
заключенным до 1 января 1992 года с Госстрахом РСФСР.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 02.12.2019 № 380-ФЗ «О федеральном бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»
продолжается выплата компенсаций по договорам накопительного личного страхования (смешанное, детское, свадебное, пенсионное), заключенным до 1 января 1992 года, страховая или выкупная
сумма по которым не была получена на 1 января 1992 г. Компенсацию могут получить страхователи или застрахованные лица, а также их наследники по закону. Указанные лица должны быть
гражданами Российской Федерации.

От чего зависит размер компенсации

От года рождения получателя компенсации.
- если год рождения по 1945 включительно, компенсация выплачивается в 3-кратном размере остатков взносов по состоянию на 01.01.1992 г. за минусом ранее полученной компенсации.
- если год рождения с 1946 по 1991, включительно, компенсация выплачивается в 2-кратном размере остатков взносов по состоянию на 01.01.1992 г. за минусом ранее полученной компенсации.
От года окончания (прекращения) действия договора страхования.

В случае смерти в 2001-2020 годах страхователя/застрахованного лица, являвшегося на день смерти гражданином Российской Федерации, наследникам выплачивается компенсация на оплату ритуальных услуг.

Порядок выплат компенсаций определен Постановлениями Правительства РФ
№ 1093 от 25 декабря 2009 г.,
№ 1171 от 28 декабря 2010 г.,
№ 1249 от 30 декабря 2011 г.,
№ 1329 от 18 декабря 2012 г.,
№ 1169 от 17 декабря 2013 г.,
№ 1375 от 16 декабря 2014 г.,
№ 1364 от 12 декабря 2015 г.,
№ 1436 от 22.12.2016 г.,
№1552 от 14.12.2017 г.,
№ 1514 от 12.12.2018 г.,
№ 1707 от 18.12.2019 г.

Информация о порядке проведения выплат, перечень необходимых документов и бланки заявлений размещены во всех отделениях «Росгосстраха», РГС Банка, а также на сайте https://www.rgs.ru/.

ПАО СК «Росгосстрах»: 8 (800) 200-0-900 (звонок по России бесплатный),
для звонков с мобильного телефона — 0530 (бесплатно с номеров всех операторов)
ПАО «РГС Банк»: 8 (800) 700-40-40 (звонок по России бесплатный)

Как получить компенсационную выплату

Проверьте, подлежит ли ваш договор накопительного личного страхования компенсации:

Договор должен относиться к одному из следующих видов страхования: смешанное, детское, свадебное, пенсионное.
Далее необходимо обратить внимание на дату начала страхования, и если договор заключен до 1 января 1992 года и действовал на эту дату, то ваш договор подлежит компенсации.

1. Написать заявление
2. Подготовить документы
3. Отправить почтой

Скачайте и заполните заявление на выплату компенсации:

Форма заявления для перечисления компенсации на существующий банковский счет.

Если договор страхования не найден в базе данных, то для получения компенсации необходимо подтвердить наличие и действие договора страхования на 01.01.1992 г. следующими документами:

оригиналом страхового свидетельства или его заверенной копией (бесплатно заверить копию можно в любом страховом отделе ПАО СК «Росгосстрах»);
оригиналом справки о начислении 40% компенсации или ее заверенной копией (бесплатно заверить копию можно в любом страховом отделе ПАО СК «Росгосстрах»);
оригиналом справки с места работы или архива о перечислении страховых взносов из заработной платы. Требования к справкам об удержании страховых взносов:
1. Справка должна содержать таблицу с ежемесячной разбивкой уплаченных взносов, либо в справке должно быть указано, что страховые взносы уплачивались ежемесячно.
2. В справке должны быть указаны единицы измерения (рубли и/или копейки).
3. В справке должны быть указаны полные Ф. И. О. работника и период его работы.
4. В справке должно быть указано основание ее выдачи.
5. Справка должна содержать наименование организации, выдавшей справку.
6. Справка должна быть подписана уполномоченным лицом с указанием должности и с расшифровкой подписи.
7. Справка должна быть заверена печатью.
8. В справке должен быть указан исполнитель и телефон исполнителя.

Приложите к заявлению следующие документы:

Копию паспорта (2, 3 и 5-я страницы);
Документ, подтверждающий изменение Ф. И. О. (при необходимости);
В случае, если за выплатой компенсации обращается наследник страхователя или застрахованного, то к вышеперечисленным документам необходимо приложить:
Копию свидетельства о смерти страхователя / застрахованного;
Один из документов, подтверждающих право вступления в наследство:
1. Копия свидетельства о праве на наследство по закону или по завещанию (может содержать сведения либо о всем (о доле) имуществе умершего, либо о наследовании страховой суммы по договору накопительного личного страхования);
2. Копия постановления нотариуса;
3. Копия решения суда, в котором подтверждается право наследника.

В случае отсутствия документов из пунктов 1 и 2 необходимо обратиться в нотариальную контору по месту прописки умершего для оформления запроса нотариуса о расчете суммы компенсации. Запрос направляется нотариусом в Расчетный центр компенсационных выплат г. Рязань (РЦКВ). РЦКВ подготавливает и направляет справку нотариусу. На основании справки из РЦКВ нотариус оформляет наследнику(ам) свидетельство о праве на наследство по договору накопительного личного страхования.

Весь пакет документов необходимо самостоятельно направить по почте в Расчетный центр компенсационных выплат (РЦКВ) по адресу 390046, г. Рязань, ул. Введенская, дом 110.

Вопросы и ответы

Отвечаем на частые вопросы о компенсационных выплатах

Каковы сроки рассмотрения и получения компенсационных выплат (направлен полный пакет документов)? Где прописаны сроки и кем они регламентированы?

Законодательными документами, регламентирующими порядок проведения компенсационных выплат, не установлены сроки рассмотрения заявлений граждан.

Взносы по договорам накопительного личного страхования, заключенным до 1 января 1992 года, признаны внутренним государственным долгом, и выплата компенсации осуществляется из средств федерального бюджета. Именно поэтому, документы требуют тщательной проверки и обоснованных расчетов. О недостающих документах или об отказе в выплате специалисты РЦКВ информируют клиентов в письменном виде по почте РФ.

Каким письмом направить документы – обычным, заказным, с уведомлением или без?

Вы можете направить документы обычным письмом, заказным письмом, с уведомлением или без. Если направляете заказным письмом с уведомлением, в этом случае у вас будет подтверждение о получении документов Расчетным центром компенсационных выплат.

Я могу направить отсканированные документы по электронной почте в Рязань? Если да, на какой адрес?

На настоящий момент документы на выплату компенсации можно отправить только по почте РФ, на почтовый адрес: 390046, г. Рязань, ул. Введенская, д. 110.

Я уже получал какую-то компенсацию в 2001 г. и вторую компенсацию получал из г. Рязани. Можно ли будет получить в этом году еще одну компенсацию?

Категории граждан, имеющие право на получение компенсаций, ежегодно определяются соответствующей статьей Федерального закона о федеральном бюджете, а порядок выплат и сумма предварительной компенсации — Постановлением Правительства Российской Федерации.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ №1093 от 25.12.2009 г. гражданам РФ по 1945 год рождения включительно положена компенсация в 3-кратном размере, за вычетом ранее полученных компенсаций. Гражданам РФ с 1946 по 1991 год рождения включительно положена компенсация в 2-кратном размере, за вычетом ранее полученных компенсаций.

Как понять, какая сумма подлежит компенсации? Вся сумма, на которую был когда-то застрахован? Как считают сумму компенсации?

Компенсации подлежит не страховая сумма, а только взносы, уплаченные на 1 января 1992 года. Сумма компенсации рассчитывается из суммы взносов, уплаченных по договору страхования на 01.01.1992 год, с применением соответствующих коэффициентов, зависящих от года получения страховой или выкупной суммы. Приблизительную сумму взносов вы можете рассчитать самостоятельно, умножив взнос по договору страхования на количество месяцев, прошедших с начала действия договора страхования до 1 января 1992 года.

Я хочу узнать, какая сумма на ритуальные услуги мне причитается. А то может и не стоит тратить деньги на нотариуса и т. д.

Сумма к выплате зависит от суммы взносов уплаченных по договору страхования на 01.01.1992 год.

Приблизительную сумму взносов вы можете рассчитать самостоятельно, умножив взнос по договору страхования на количество месяцев, прошедших с начала действия договора страхования до 01.01.1992 года. Сумма компенсации на оплату ритуальных услуг рассчитывается из суммы взносов на 01.01.92 г. Если эта сумма больше или равна 400 рублей, то компенсация на оплату ритуальных услуг составит 6 000 рублей. Если сумма взносов меньше 400 рублей, то эта сумма умножается на коэффициент 15.

Если несколько наследников по свидетельству о праве вступления в наследство отказались в пользу только одного наследника, то какой документ должен это подтвердить?

Данный факт подтверждает Свидетельство о праве на наследство (в свидетельстве нотариус указывает факт отказа других наследников в пользу одного).

РЦКВ требует справку о гражданстве умершего. Зачем? Где ее взять?

Специалисты РЦКВ требуют справку о гражданстве при расчете компенсации на ритуальные услуги. В этом случае, получатель компенсации (наследник) может иметь любое гражданство, а умерший должен был иметь на момент смерти гражданство РФ.

Документально можно подтвердить следующим образом:

Свидетельство о праве на наследство (нотариус указывает в графе «Гражданство умершего» – РФ.
Запросить справку в ЗАГСе.
Если осталась копия Российского паспорта умершего, приложить к заявлению.
Направить официальный запрос в УФМС.

Страховался в СССР, сейчас гражданин Украины или других Республик – мне положена компенсационная выплата?

В соответствии с действующим законодательством, компенсацию по договорам страхования могут получить только граждане Российской Федерации.

Страховался в СССР, гражданин России, сейчас живу постоянно в другой республике бывшего СССР – мне положена компенсационная выплата?

Если договор страхования был заключен на территории РФ и там же был уплачен последний страховой взнос, то вы, как гражданин РФ, имеете право на получение компенсации.

Если у меня договор личного страхования, заключенный после 1 января 1992 г. на территории РФ, куда мне обращаться за компенсацией?

Федеральным законом «О восстановлении и защите сбережений граждан Российской Федерации» от 10.05.1995 г. государство признало своим внутренним долгом только взносы, уплаченные в организацию государственного страхования до 1 января 1992 г. Договоры, заключенные после 01.01.1992 года, компенсации не подлежат — за получением страховой суммы обратитесь, пожалуйста, в тот страховой отдел, где был заключен договор страхования.

Как написать заявление, если ничего не можем вспомнить о договоре? Куда обращаться, если весь архив уничтожен?

В заявлении следует указать, по возможности, более полные сведения о договоре (Ф. И. О. страхователя и застрахованного, место заключения договора страхования, вид страхования, приблизительные даты начала и окончания срока действия договора). По этим данным специалисты РЦКВ производят поиск договора страхования в электронной базе данных ПАО СК «Росгосстрах». В случае отсутствия договора страхования РЦКВ г. Рязани сообщит вам об этом письмом. Следует иметь ввиду, что все первичные документы по закончившимся договорам страхования и по договорам, по которым была проведена выплата страховой или выкупной суммы, уничтожены в связи с истечением срока исковой давности (статья 196 ГК РФ). Филиалами ПАО СК «Росгосстрах» в РЦКВ были переданы в электронном виде базы данных договоров накопительного личного страхования, подлежащих компенсации. Первичные документы по договорам страхования в РЦКВ не передавались.

Согласно Правилам, утвержденным Постановлениями Правительства РФ от 25.12.09 г. № 1093, выплата любого вида компенсации производится при подтверждении наличия вкладов (взносов) по договорам страхования по состоянию на 1 января 1992 г.

К таким документам относятся:

страховое свидетельство;
справка о начисленной компенсации в размере 40% от суммы уплаченных до 01.03.1991 страховых взносов (в соответствии с Указом Президента СССР от 6 мая 1991г. «О компенсации потерь от обесценения денежных накоплений граждан по долгосрочным договорам с органами государственного страхования СССР»), выданной органами государственного страхования;
справка с места работы, подтверждающая перечисление страховых взносов из заработной платы (при таком способе уплаты взносов) с обязательным указанием суммы взносов и всего периода уплаты, заверенная подписью и печатью. В случае, если предприятие закрыто, данную справку вы можете запросить в городском архиве по местонахождению предприятия. При ликвидации предприятия все данные по заработной плате сотрудников и отчислениям из нее передаются в городской архив. Согласно законодательным документам перечисленные сведения хранятся в архиве 75 лет.

При предоставлении одного из этих документов, РЦКВ рассмотрит вопрос о выплате повторно.

Почему делают запрос повторных документов, если ранее они были направлены в Расчетный центр г. Рязани?

Чтобы избежать возврата денежных средств из банка в Федеральное казначейство необходимо, чтобы на дату расчета компенсации все документы были действительны (Ф. И. О заявителя не совпадают с Ф. И. О, указанными в договоре, просрочен паспорт, изменены банковские реквизиты и закрыт лицевой счет и т. п.). Именно поэтому специалисты РЦКВ делают повторный запрос документов.

Можно ли перечислить компенсацию на счет другого лица, например на счет мужа?

Нет. Перечисление компенсации осуществляет Управление Федерального Казначейства только на счет заявителя.

У меня уже есть открытый счет в своем банке. Могу я получить компенсацию на него?

Реквизитами банковского счёта заявителя являются: наименование банка, ИНН, К/с, БИК, Р/с, КПП и 20-значный номер лицевого счета. Таким образом, вы можете указать реквизиты, соответствующие вышеперечисленным требованиям, любого банка. Однако перевести компенсацию на ваш уже открытый счет не получится в следующих случаях:

Лицевой счет имеет более или менее 20 цифр.
Указан счет, не предназначенный для перечисления компенсации (валютный, металлический, срочный, закрытый и т.п.).
Банк получателя требует внесение дополнительной информации (номер карты, доп. счет и т.п.) в назначении платежа.
Указан лицевой счет не физического лица (например ИП, которые приравнены к юр. лицам).

Источник