Вск перелом

Вск перелом thumbnail

Если потребовалась страховка от надежного страховщика, как правило, рассматривают варианты обращения к компаниям, работающих в страховой сфере не один десяток лет. Услуги оформления личной страховой защиты граждан доступны с 1992 года, с момента возникновения «ВСК».

Страховка от «ВСК» предусматривает защиту от основных рисков во всех востребованных гражданами сферах – для самого страхователя, членов его семьи, на время поездок, занятий спортом. В спектр защиты входят случаи страхования лиц, чья трудовая деятельность связана с риском для здоровья и жизни.

«ВСК» — Калькулятор Расчета Стоимости

«Страховая ВСК» — Особенности Страхования Жизни и Здоровья

Почти три десятка лет на страховом рынке РФ действует компания, охватывающая своими услугами клиентов по всей территории страны. Линейки страховых продуктов представлены программами обязательного страхования (ОСАГО), и добровольного. По мере роста компания выделила в отдельную структуру направление личного страхования граждан.

«ВСК» страховая компания дмс

С 2004 года работает компания «ВСК-Линия жизни», предлагающая страхователям программы, которые обеспечат финансовой защитой при наступлении негативных событий в жизни, а также на случай смерти застрахованного.

Особенностью работы компании стала индивидуализация страховых услуг, предусматривающие и учитывающие особые обстоятельства каждого человека. Страховщик ориентирован на личные потребности граждан, с наделением их правом выбора страхового покрытия, суммы, подключаемых дополнительных опций.

«ВСК» страхование медицинский полис дмс

Общие правила личного страхования «ВСК» представлены ниже:

Полис ДМС от «ВСК» для Физических Лиц — Программы и Стоимость

  • Возмещение по страховке выплачивается при наступлении страхового события (несчастный случай, болезнь), которое привело к нетрудоспособности или инвалидности, экстренному размещению в стационаре, смерти.
  • В рамках стандартного договора клиент получает возможность подбирать параметры действия защиты (сроки, суммы, риски). Предусмотрены опции защиты от последствий инфаркта, инсульта, онкологических проблем.
  • Информационная поддержка круглые сутки без выходных.
  • Расширение числа застрахованных от несчастного случая за счет оформления договора на семью.
  • Сроки действия защиты – 1 день или несколько часов до 5 и более лет. Решение зависит от выбранной программы и потребностей человека (на время учебы, командировки и т.д.)

Для действующих клиентов «ВСК» программа личного страхования оформляется с 10-процентной скидкой.

Процесс оформления несложный – для большинства программ достаточно иметь гражданский паспорт или иной личный документ. Если сумма страхового возмещения превышает 5 миллионов рублей по рискам, предполагающим выплату по заболеваниям, страховщику потребуются дополнительные бумаги для оценки и принятия решения.

«ВСК» — Программы Страхования от Несчастных Случаев

Несчастные случаи заранее предусмотреть и полностью исключить невозможно. Линейка страховых продуктов в данном сегменте представлена защитой на случай болезней, потребностью в консультировании, экстренной помощью.

«ВСК» страхование ипотеки отзывы

Действующие программы:

  • «Медицина без границ» — помощь в организации лечения в зарубежных клиниках.
  • «Семья» — защита на случай экстренной госпитализации, переломов, с включением в полис всех родных.
  • «Медпомощь онлайн» — проведение консультаций квалифицированными специалистами в дистанционном режиме.
  • «Антиклещ» — страхование от последствий укусов клеща, оказание помощи. В список болезней, охваченных страховкой расширен боррелиозом, клещевым энцефалитом, эрлихиозом и анаплазмозом.
  • «Дети» — предполагает защиту от несчастных случаев с добавлением травм при занятии спортом, включая профессиональный уровень.
  • «Медпомощь при ДТП» с организацией квалифицированного лечения и экстренной помощи при попадании в дорожную аварию.
  • «Активный образ жизни» — защищает от финансовых последствий при наступлении страхового события во время занятий спортом, в том числе для профессионалов.
  • «Путешественник» — с включением рисков при ДТП. Если при аварии на дороге человек получил инвалидность или погиб, выплата удваивается.
  • «Спортсмен» — любительские и профессиональные занятия спортом расширены экстремальными видами.
  • «Опасная профессия» — защита, особо востребованная среди шахтеров, пожарных, журналистов, когда деятельность человека предполагает высокий риск получения травм.
  • Классическое страхование с выбором опций и гибким определением параметров.
  • «Выплата к сроку» — страховка и накопления за счет взносов с созданием первого капитала для подрастающего поколения.

Большинство продуктов могут быть оформлены дистанционно, в режиме онлайн. Условия действия страховки предельно ясны и доступны для выполнения.

«Семья»

Продукт рассчитан на всех членов семьи с одного года до семидесяти четырех лет, включая детей, супруга и родителей страхователя.

Страховое возмещение выплачивается при:

  • срочном помещении в стационар;
  • наступлении нетрудоспособности из-за несчастного случая;
  • присвоение группы инвалидности;
  • смерть при несчастном случае.

«ВСК» дмс мигрант

полис дмс «ВСК» страхование

Оформление единого полиса с включением в него всех близких страхователя – оптимальный вариант, если есть серьезный риск наступления несчастного случая, либо на случай потери трудоспособности в результате непредвиденных обстоятельств.

«Активный образ жизни»

Если страхователь ведет активный образ жизни, часто перемещается по всему миру, занимается спортом (исключая профессиональный уровень), стоит подключить финансовую защиту на случай непредвиденных неприятностей и получением травмы.

Полис оформляют на совершеннолетних, не старше 65 лет. Помимо стандартных ситуаций, в страховые риски включают смерть и инвалидность при попадании в автомобильную аварию.

компания «ВСК» линия жизни

«Путешественник»

Во время путешествий часто возникают непредвиденные обстоятельства, а активные перемещения по стране и вне ее пределов увеличивают риски получения травм. Чтобы обеспечить финансовую защиту при потере доходов из-за наступившей инвалидности или временной потери трудоспособности, оформляют полис Путешественника.

Он работает во всех странах мира. Единственное исключение касается зон, где проходят активные боевые действия. Страховка оформляется на совершеннолетних не моложе 65 лет.

В список страховых случаев входят несчастные случаи при попадании в дорожные аварии. Если застрахованный человек погибает в ДТП или вследствие травм, полученных при аварии, выплата в пользу наследников удваивается.

страховая компания «ВСК» линия жизни

«ВСК» линия жизни договор

«Страхование детей»

Особая защита предполагает финансовую поддержку, если ребенок занимается спортом, начиная с первых шагов до профессиональных успехов в качестве спортсмена. Взрослые страхуют ребенка, начиная с 1 года. Детская страховка охватывает защитой до 17 лет, т.е. до момента достижения совершеннолетия.

Возмещение предусмотрено при:

  • потребности в срочном помощи в условиях стационара;
  • утрата трудоспособности из-за травм, непредвиденных событий;
  • получение инвалидности;
  • смерть застрахованного лица.

«ВСК» жизнь страховая компания

страховая «ВСК» дмс отзывы

Несчастные случаи среди детей нередки, поэтому так важно предоставить финансовую защиту, если потребуется квалифицированная медицинская помощь.

«Спортсмен»

Финансовая защита для спортсменов поможет при профессиональных занятиях спортом, включая экстремальные виды с высокой вероятностью травмы.

Читайте также:  Нельзя сидеть при переломе позвоночника

Помимо стандартных рисков, связанных с потерей трудоспособности и госпитализацией, защита распространяется на случаи со смертельным исходом. Программа предназначена для лиц старше 18 и моложе 65 лет.

инвестиционное страхование жизни «ВСК»«ВСК» линия жизни инвестиционное

«Классическое страхование от несчастных случаев»

Программа классического страхования предполагает защиту от нетрудоспособности при получении травмы, ожога, иного физического ущерба, предусмотреть который было невозможно.

Страховая компания предлагает клиенту самостоятельно определить параметры защиты:

  • Подключенные опции.
  • Форма выплаты.
  • Страховая сумма.

Продукт подходит практически для всех возрастов – для детей старше года и взрослых до 74 лет. договор страхования жизни «ВСК»

«ВСК» страхование жизни при ипотеке

«Опасная профессия»

Если по роду деятельности человек часто рискует, а вероятность получения травм очень высока, страховщик предлагает застраховаться от печальных последствий несчастных случаев. Защита по страховке срабатывает при:

  • срочной госпитализации ввиду экстренной потребности в медицинской помощи;
  • получении травм и утрате трудоспособности на некоторое время.
  • получении инвалидности;
  • смерти застрахованного лица.

страховка жизни «ВСК»

«ВСК» дмс официальный сайт

Продукт рассчитан на представителей профессий, которым приходится рисковать – шахтерам, пожарным и работникам СМИ не старше 65 лет.

«ВСК» — Калькулятор Расчета Стоимости Страхования Жизни и Здоровья

При оформлении полиса онлайн на покупку уходит всего несколько минут, а сам полис получают в электронном виде на адрес электронной почты.

Процедура покупки состоит из нескольких шагов, связанных с подачей заявки и оплатой:

1. На сайте компании выбрать интересующую программу и перейти по ссылке покупки онлайн: shop.vsk.ru/health.

«ВСК» страховой дом дмс

2. В новом окне появится форма с пустыми графами для заполнения.

  • Страхователь заполняет информацию о себе и/или застрахованных лицах.
  • Дополнительно отмечают потребность в страховке при занятиях спортом.
  • Указывают территорию и период действия защиты.
  • При наличии особых акций стоимость снижают за счет ввода промокода. Если страхователь является действующим клиентом «ВСК», это поможет снизить стоимость полиса.

номер полиса дмс «ВСК»

3. После расчета стоимости полиса необходимо перейти по ссылке оформления. Определив параметры страхования, пора внести сведения о человеке подробнее.

  • Страхователь указывает свои ФИО, информацию о рождении, электронный адрес для связи и отправки полиса.
  • После ввода номера сотового предложат его подтвердить, введя пароль из отправленного смс.
  • Пользователь вводит паспортные данные и адрес прописки и переходит к оплате.

«ВСК» полис дмс купить «ВСК» полис дмс купить

Поскольку полис удобнее оформлять дистанционно, потребуется иметь на карточке достаточную сумму, чтобы заплатить за полис.

«Страховой Дом ВСК» — Страховой случай жизни и здоровья, что делать?

Чтобы сообщить о наступлении страхового события, не нужно являться в офис «ВСК» – обращения направляют через интернет, предварительно подготовив документы и заполнив электронное заявление.

На подачу заявки по онлайн-регулированию уходит не более 5 минут. Упрощенная схема взаимодействия доступна не только при наступлении несчастного случая, но и при имущественном ущербе по недвижимости.

Порядок действий при наступлении страхового события представлен ниже:

  • Не позже суток с момента происшествия застрахованное лицо обязано обратиться к медикам и зафиксировать нанесенный здоровью вред, его тяжесть, оформив необходимые в таких случаях медсправки. Врач должен зафиксировать факт последствий несчастного случая.

дмс «ВСК» клиники москвы

  • На оповещение страховщика отводится 30-дневный срок. Какими бы тяжелыми ни были последствия страхового события, клиент должен сообщить о происшедшем любым доступным образом. Если нет возможности связаться по телефону, компания предлагает направить электронное письмо через интернет.
  • Далее для объективной оценки происшедшего и принятия решения, соответствует ли случай страховому, компании потребуются документы. На сайте «ВСК» представлены подробные разъяснения о перечнях бумаг для каждого из случаев. Помимо обычных травм с краткосрочной утратой трудоспособности, отдельные пакеты собирают при получении инвалидности или наступлении смерти застрахованного.
  • После проверки информации страховщик принимает решение о произведении выплат по реквизитам, указанным в обращении.

страховка для путешествий дешево

Хотя пакеты бумаг в зависимости от нюансов страхового случая отличаются, в обязательном порядке потребуется представить следующий перечень:

осаго онлайн через «ВСК»

  • Договор со страховой компанией.
  • Платежная квитанция, подтверждающая оплату полиса.
  • Паспорт, иной личный документ.
  • Справка с реквизитами для перечисления из банка (это может быть обычная распечатка)
  • При получении травмы с потерей трудоспособности предоставляют больничный (может быть копия, заверенная в отделе кадров работодателя).
  • Заключение медиков с постановкой диагноза, длительности лечения и описанием результатов проведенных обследований.
  • Выписка из медкарты (либо заверенная копия со всеми страницами из амбулаторной карты).
  • Если лечение проводилось в стационарных условиях, предоставляют выписной эпикриз.

Дополнительные бумаги потребуются при получении группы инвалидности. Помимо медицинских выписок и заверенных копий медкарты понадобятся справки, направления на МСЭ, а также документы о возбуждении (или отказе) уголовного дела, административном правонарушении.

Чтобы передать пакет документации, связываются с представительством «ВСК» по месту нахождения. На сайте компании приводится список с указанием местоположений офисов страховщика и его партнеров (отделы урегулирования убытков).

«ВСК» отдел урегулирования убытков

«ВСК» страховая компания дмс телефон

Принимая решение о проведении выплаты в адрес наследников, страховщик придерживается следующих правил:

полис дмс «ВСК» для физических лиц

  • Лицо, указанное в качестве наследника, получает возмещение, если по договору не был установлен иной выгодоприобретатель.
  • Если вместе с застрахованным погиб и выгодоприобретатель, права на компенсацию переходят к наследникам.
  • Наследник получит выплату, если обратившийся страхователь самостоятельно обратился, но не успел получить положенное возмещение вследствие собственной смерти.
  • При распределении суммы выплаты на доли для нескольких наследников исходят из действующего законодательства и прижизненных распоряжений страхователя.

Чтобы получить возмещение, следует внимательно изучить положения договора и действовать согласно представленной схеме. Иногда процесс рассмотрения вопроса затягивается, что вынуждает искать альтернативные способы связи со страховщиком. Стоит отметить, что обращения, направляемые через отзовики и по электронной почте, компания регулярно проверяет и реагирует.

полис дмс «ВСК» для физических лиц

Отзывы клиентов о страховке жизни и здоровья в «ВСК» — Выплаты и Лечение

Чтобы страховка оправдала ожидания клиентов, необходимо тщательно выбирать программу и ее параметры, изучая каждый пункт договора. В противном случае, можно столкнуться с неприятностями.

Банки, которые сотрудничают с «ВСК», иногда вместо депозитов предлагают инвестиционное страхование, подменяя гарантированные проценты по вкладу обещанием хорошего дохода.

«ВСК» страховая компания дмс отзывы

Например, в Бинбанке клиентам предлагали 19% в ответ на запрос в открытии выгодного вклада. Спустя некоторое время обнаруживалось, что деньги вложены в инвестиции без каких-либо гарантий прибыли. В итоге, по окончании срока действия договора обнаруживалось, что инвестиции оказались убыточны.

Читайте также:  Перелом костей собак

Другие жаловались на то, что работники банка вводили в заблуждение относительно оформления страховки на иных лиц. Страховые услуги предлагали и как часть кредитной программы. Без согласия на личную страховку банки менее охотно кредитуют граждан.

«ВСК» страховая компания дмс отзывы

Негативные отзывы чаще связаны с излишней доверчивостью граждан и ошибками в работе сотрудников банковских отделений. С проблемой навязывания страховки при кредитовании проще справиться, если знать о возможности отказаться от страховки в первые дни после подписания договора, в т.н. период охлаждения.

«ВСК» — Стоит ли покупать полис от несчастного случая?

Многолетний опыт работы на рынке страхования позволил компании «ВСК» расширить клиентскую базу за счет развития новых направлений и совершенствования способов взаимодействия с собственными страхователями.

Наличие особых программ для страховки спортсменов и представителей опасных профессий позволит получить полноценную защиту, когда другие страховщики откажутся от сотрудничества, посчитав риски несоразмерными. Стоимость страховки невысокая, а в единый полис можно включить сразу всех членов семьи, поэтому такой вариант финансовой защиты многие находят удобным.

«ВСК» дмс программы стоимость

«ВСК» страхование медицинский полис дмс

В то же время, при подборе опций, на которые распространяется страховая защита, важно правильно определить, при каких обстоятельствах будет назначена выплата. Компания компенсирует средства, если застрахованное лицо утратило трудоспособность или вынуждено лечиться в стационарных условиях.

Личная страховка часто используется при оформлении кредитных договоров, поскольку гарантирует оплату по обязательствам, даже если сам заемщик теряет доход вследствие потери здоровья.

Большинство негативных откликов, представленных по «ВСК» в сети, связано с порядком урегулирования выплат и решением вопросов с оформлением страхового случая. Этот вопрос решается путем обращения в головной офис, либо направлением обращений в электронном виде на адрес «ВСК».

Источник

Многие услуги в области медицинского страхования дают возможность предупредить внеплановые расходы, связанные с несчастным случаем. Различные телесные повреждения встречаются достаточно часто.

Полис помогает предупредить последствия несчастного случая. И, если клиент страховой компании получил ущерб здоровью, он должен знать какие документы нужны для получения страховки после травмы.

Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая

Покрываемые страховкой телесные повреждения относятся к несчастным случаям, поскольку от воли потерпевшего они не зависят.

Если случай привел к смерти, это будет относиться уже к иному виду защиты – страхованию жизни.

Несчастный случай происходит внезапно и провоцирует нарушение целостности человеческого организма, нарушения его работы либо ограничение функционирования.

Список общепринятых травм, относящихся к страховым случаям, включает в себя следующее:

  • костные переломы;
  • ушибы тканей, гематомы, разрывы нервов, нарушения целостности сухожилий, вывихи;
  • повреждения внутренних органов по причине падения или удара, частности, органов зрения и слуха, полная или частичная их утрата.
  • отморожения и ожоги;
  • оперативные вмешательства, сделанные в результате травмы.

Более подробный список составляется в конкретной страховой компании с указанием процентов от конечной суммы выплаты по договору.

Виды

Страхование разделяется на два основных вида:

  1. Обязательное. Закон предполагает обязательное страхование от несчастных случаев для конкретных категорий граждан: военных, сотрудников суда, правоохранительных органов и МЧС. Оно вступает в силу при полной или временной утрате трудоспособности.
  2. Добровольное. Данный вид позволяет страхователю при заключении договора самому выбирать риски, от рисков наступления которых он хочет застраховаться.

Обязательное социальное страхование определенных категорий граждан регулируется Законом РФ №4015-1.

Добровольное страхование имеет две формы: коллективную (групповую) и индивидуальную.

Коллективное страхование обеспечивает работодатель своим сотрудникам.

Индивидуальное же предполагает заключение договора отдельным лицом и внесение им взносов самостоятельно, как правило, оно страхует на случай травмы в быту.

Распространен также вид индивидуального страхования от несчастных случаев для лиц, выезжающих за место постоянного проживания.

Когда можно забрать деньги?

При наступлении страхового случая требуется его документальная фиксация. Нужно предусмотреть заранее что будет являться неопровержимым доказательством получения травмы.

Необязательно, но желательно подготовить фото или видео с места событий.

Главными документами, подтверждающими ущерб здоровью, станут медицинские справки.

Хорошо, если пострадавший или люди из его окружения – коллеги, родственники – сделают звонок в страховую компанию сразу после происшествия.

Так можно получить от оператора исчерпывающий перечень подтверждающих документов в конкретном случае. А также это послужит положительным фактором при решении вопроса выплат.

Заявление в письменном виде и другие документы нужно предъявить в разумные сроки, предусмотренные договором. Согласно статье 961 ГК РФ, срок должен быть установлен не менее 30 дней.

После того как страховая компания получила и рассмотрела все документы и факты по делу, у нее есть 14 дней для принятия решения относительно выплат.

Страховая компания письменно уведомляет страхователя о решении. Дополнительно страховщик может отправить уведомление по смс или на электронную почту.

Если ответ положительный, сумма выплаты перечисляется на счет, указанный клиентом при оформлении в течении недели.

Если страхователем выступал работодатель при коллективном виде, выплату страховая компания направит на счет компании. В свою очередь организация передаст ее работнику.

В зависимости от вида договора выплата может быть произведена в процентном соотношении от существенности вреда здоровью и периода действия листа нетрудоспособности.

Таблица размера страховых выплат считается существенным условием договора. При травме большей тяжести выплата будет выше. При несущественном вреде здоровью выплата может быть меньше.

Размер страховой выплаты рассчитывается индивидуально и утверждается страховой компанией перед подписанием договора с клиентом.

Как вы относитесь к выплатам по страхованию от травм при несчастном случае?

Необходимые справки

Перечень документов, которые нужно подать страховщику после травмы не обширен:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • копию договора или полиса;
  • медицинское подтверждение полученной травмы.

Медицинское подтверждение полученной травмы – это документ, выданный врачом лицензированной или государственной поликлиники, содержащий точную диагностику полученной травмы.

Это может быть как справка от врача, так и больничный лист, выписка из травмпункта или из медицинской карты больного, первичное рентгеновское обследование и другие.

Читайте также:  Сколько дней в больнице с переломом ключицы

В зависимости от обстоятельств происшествия могут потребоваться дополнительные документы. К примеру, если травма является результатом ДТП, может потребоваться копия протокола об административном правонарушении или постановления о причастности участников аварии, иные справки из ГИБДД.

Если несчастный случай наступил в результате противоправных действий третьих лиц, например, при нападении, может потребоваться справка от участкового.

Если несчастный случай наступил на рабочем месте, кадровые службы должны составить акт, подтверждающий это событие.

При сборе и подготовке справок и необходимых документов для подтверждения наступления несчастного случая, нужно руководствоваться принципом разумности.

Подтверждения лучше собрать по всем аспектам произошедшего события, доказательства должны подтверждать факт, причины и обстоятельства.

Желательно, исходить из интересов страховщика, которого собранные доводы в виде документов и доказательств должны убедить и не оставить сомнений в действительности произошедшего.

Выплата

Размер выплат зачастую порождают споры между страховщиком и страхователем. Виной тому витиеватая структура договора.

Первое, что нужно сразу уяснить – размер максимальной выплаты определен договором. То есть если сумма необходимого лечения превысит максимальный лимит, то выплачена будет полная страховая сумма.

Например, максимальная страховая сумма по договору равна 300 000 руб. Но на лечение при получении травмы, застрахованный потратил больше, пусть 400 000 руб. В этом случае вернут только 300 тыс руб.

Второе, выплата по каждому виду травмы определена в процентном отношении к максимальной страховой выплате.

Это значит, что при получении перелома ноги выплата может быть, например, до 40% от страховой суммы. А при переломе руки только 20%.

Следовательно, даже если страховая сумма указана в договоре, как, например, 300 000 руб., при переломе ноги застрахованный получит только 40% этой суммы – 120 000 руб.

Причем 120 тыс. руб. – это максимальная выплата для этой конкретной травме. Переломы бывают разной сложности. И этот факт тоже имеет влияние на размер компенсации.

Третье, если страховой случай имеет отношение к нескольким статьям, выплата по ним суммируется. Однако, и в этом она не должна быть больше общей установленной суммы.

Это значит, что при переломе обеих ног и обеих рук (чего не сделаешь ради красочного примера), пострадавший получит не 120 + 120 + 60 + 60 = 360 тыс. руб. А только 300 тысяч, потому что это максимальная страховая выплата.

Какие события не будут оплачены?

Нужно учесть, что независимо от тяжести травма не будет оплачена, если она произошла при таких обстоятельствах:

  • совершение противоправных действий;
  • нахождение под влиянием алкоголя или наркотических веществ;
  • умышленное причинение себе вреда;
  • при ДТП, если страхователь был его виновником (если иное не предусмотрено договором).

Не подлежат оплате и повреждения повторного характера, к примеру, неоднократные переломы костей, что при первом возникновении не попадали в срок действия контракта, вывихи полученных ранее травм.

Полный перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены в статьях: 961, 963 и 964 ГК РФ.

При получении отказа или несогласии с суммой возмещения застрахованное лицо может отправить претензию или обратиться в суд.

Что делать при отказе?

Основания для отказа принято условно разделять на две группы: законные и незаконные.

К законным причинам отказа относятся следующие:

  1. Несоответствие страхового случая условиям договора.
  2. Умышленное предоставление неправильной информации (подлог документов или применение фальшивых).
  3. Нарушение конкретных позиций договора (к примеру, в нем может быть указано, что компенсация не полагается за производственные травмы, которые были получены при работе сверхурочно).

Само понятие страхового риска определено в ст. 9 Закона РФ “Об организации страхового дела”.

Данная статья содержит раздел “О страховании от несчастного случая”, где определен полный перечень, определение и достаточные для доказательства документы.

Незаконные основания:

  1. Пропуск указанных по договору сроков, если на это есть уважительная причина (пребывание за рубежом, невозможность подать заявление в связи со сложностью полученной травмы).
  2. Неправильно составленное заявление о выплате (оно должно проверяться представителем страховщика вместе с документами до того как они будут приняты).
  3. Неполный пакет документов (это, почти всегда, оспоримый факт).
  4. Отсутствие диагноза в таблице выплат страхового возмещения.

При отказе страховщика в выплате страховки при получении травмы, клиент будет вынужден обратиться в суд.

При успешном исходе дела, по суду может быть присуждена не только сумма возмещения за травму, но и моральный ущерб и штраф за отказ удовлетворить требование в добровольном порядке.

Штраф предусмотрен разъяснениями Пленума ВС РФ от 28.06.2012г. №17. Штраф взыскивается в пользу истца и составляет 50% суммы иска. Что может существенным аргументом в деле подачи искового заявления.

Обзор судебной практики

Прежде чем готовить содержание искового заявление, желательно, ознакомиться с практикой судов по вопросу выплат по страховому несчастному случаю.

Тем более, что практика в данном вопросе часто на стороне клиента – страхователя.

Решение № 1

Ознакомиться с Решением суда ►►Истец обратился в суд с иском к ООО СК Росгосстрах- жизнь, так как страховщик отказал ему в выплате страхового возмещения.

Отказ был по причине не обнаружения ими на рентгеновском снимке признаков повреждения не наблюдается.

Однако, суд встал на сторону истца и обязал страховую компанию произвести выплату в размере 100 000 руб.

Решение № 2

Истец обратился с иском к ООО ВТБ Страхование, так как страховщик отказал ему в выплате по причине, что установленный диагноз не предусмотрен таблицей выплат страхового обеспечения.

Суд удовлетворил требования истца и обязал страховую компанию выплатить 288 тыс. руб. за травму и 145 тыс. руб. в качестве штрафа за отказ в добровольном удовлетворении требований истца. Всего истец получил 454 тыс. руб. за перелом ключицы.

Ознакомится с Решением суда ►►

Если информация в статье оказалась полезной для вас, предлагаем поделиться этой записью в соц сетях.

Источник