Вправление при переломе

Перелом — это нарушение целостности кости. Врачи используют разные способы вправления костей после переломов. Выбор методики главным образом зависит от места перелома, его типа и степени тяжести.

Нарушение структуры кости при переломе может быть полным или частичным. Одни переломы требуют выполнения операций или вживления металлических пластин. Для лечения других достаточно наложения постоянной иммобилизирующей повязки.

Пациенты восстанавливаются после переломов по-разному. Продолжительность реабилитации зависит от характера и масштаба травмы, надёжности фиксации перелома и биологических процессов. Правильное заживление перелома играет важную роль в дальнейшей работе затронутого участка кости.

В текущей статье мы объясним, как врачи лечат переломы костей, рассмотрим три главные стадии заживления костей и порекомендуем методы домашнего ухода, направленные на ускорение процесса реабилитации.

Содержание статьи:
1. Почему при переломах нужно всегда обращаться к врачу?
2. Методы лечения и вправления переломов
3. Три стадии заживления сломанных костей
4. Время заживления переломов костей
5. Как можно ускорить процесс восстановления после перелома?
6. Заключение

Почему при переломах нужно всегда обращаться к врачу?

Если при переломе пострадавший человек не обратится за помощью к врачу, то разрушенная кость при сращении может занять неправильную позицию.

Одна из целей лечения переломов состоит в восстановлении нормальной анатомии, поэтому врач будет делать всё для того, чтобы кость заняла корректное положение.

Люди могут иметь переломы разных степеней тяжести. Притом что одни переломы могут быть незначительными, другие способны приводить к серьёзным осложнениям.

Независимо от степени тяжести переломов, человеку всегда необходимо обращаться к врачу во избежание будущих осложнений, таких как отклонения в процессе заживления, утрата функциональности или ослабление костей.

К числу других осложнений, способных развиться из-за неправильного лечения переломов костей, относится следующее:

• образование тромбов в близлежащих кровеносных сосудах;
• инфекции, возникающие вследствие травмы;
• повреждения кожи, тканей или мышц вокруг перелома;
• отёки близлежащих суставов.

Если человек сломал длинную кость, например бедренную, он может столкнуться с серьёзным осложнением, которое имеет название жировая эмболия. При таком состоянии частицы жира выделяются в кровоток и скапливаются в капиллярах лёгких, приводя к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС) и другим последствиям. Если не приступать к лечению, жировая эмболия может завершиться летальным исходом.

Методы лечения и вправления переломов

В зависимости от типа и расположения сломанной кости, врач может порекомендовать один из следующих методов лечения.

Традиционная иммобилизирующая повязка

После восстановления анатомического положения кости врачи обычно обеспечивают её иммобилизацию при помощи гипсовой повязки или повязки из стекловолокна. Такая фиксация перелома позволяет кости заживать в правильной позиции.

Врачи часто используют традиционные иммобилизирующие повязки для лечения переломов ног и рук.

Функциональная повязка

Функциональные повязки отличаются от традиционных тем, что они дают возможность ограничивать и контролировать движение близлежащих суставов.

Обычно врачи изначально накладывают традиционную повязку на конечность со сломанной костью и снимают её через некоторое время. Затем они пользуются функциональной повязкой, которая обеспечивает некоторую мобильность.

Открытая репозиция

Когда у человека наблюдается тяжёлый перелом кости, ему может понадобиться операция для вправления перелома. В рамках процедуры открытой репозиции врач воздействует и вправляет (репозиционирует) сломанную кость руками.

Люди нуждаются в открытой репозиции, если они имеют сложные переломы или переломы, для лечения которых не подходят традиционные и функциональные повязки.

Существует два вида открытой репозиции.

• Открытая репозиция с внутренней фиксацией. В рамках данной процедуры к внешней поверхности кости прикрепляются специальные винты или металлические пластины. Хирург также может поместить металлические стержни в центр кости, чтобы её сломанные части удерживались вместе.
• Открытая репозиция с внешней фиксацией. Данная процедура предполагает помещение внешнего приспособления на травмированную конечность после операции. Хирург устанавливает металлические штифты или винты выше и ниже места перелома для поддержки и иммобилизации кости в период заживления.

Три стадии заживления сломанных костей

Когда человек ломает кость, обычно он проходит через три стадии или фазы её заживления, которые описаны ниже.

Фаза воспаления

Фазу воспаления также называют фазой формирования гематомы в месте перелома. Это первая стадия заживления, которая начинается сразу после получения травмы. Американские учёные провели исследование и выяснили, что приблизительно через 48 часов после перелома разорванные им кровеносные сосуды выделяют наибольшее количество крови, которая начинает сворачиваться и формирует гематому в повреждённом месте. Из-за ухудшения притока крови к кости некоторые клетки в области перелома отмирают.

Стадия воспаления продолжается примерно одну неделю после травматического эпизода.

Фаза регенерации

Фаза регенерации или репаративная фаза начинается через несколько дней после травмы и продолжается около 2-3 недель. В это время организм развивает хрящи и ткань в месте перелома и вблизи него. Эта ткань формирует мягкий воротник на концах сломанной кости и продолжает развиваться до тех пор, пока два конца не встретятся друг с другом. Данную структуру в медицине принято называть костной мозолью. Она предназначена для стабилизации перелома. Через несколько недель тканевая костная мозоль заменяется мозолью, состоящей из губчатой кости, которая имеет название трабекулярная кость.

Фаза ремоделирования

Ремоделирование — последняя фаза заживления перелома.

На этом этапе твёрдая кость заменяют губчатую, завершая тем самым восстановительный процесс. Иногда внешняя поверхность кости некоторое время остаётся немного опухшей, но вскоре этот эффект исчезает.

Время заживления переломов костей

В зависимости от тяжести перелома и от того, насколько строго пациент соблюдает рекомендации врача, для заживления кости может понадобиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

По данным экспертов Кливлендской клиники, среднее время заживления костей составляет от 6 до 8 недель, хотя данный период также зависит от характера и места травмы.

Боль обычно перестаёт беспокоить людей задолго до того момента, когда конечность заживает и становится готовой к участию в повседневной жизненной активности.

Как можно ускорить процесс восстановления после перелома?

Лучший способ помочь заживлению сломанной кости состоит в обеспечении покоя и ограничении использования затронутой конечности.

К числу других методов, которые люди могут использовать для ускорения реабилитационного процесса, относится следующее.

Белковые добавки

Поскольку кости в значительной мере состоят из белка, приём белковых добавок способствует их восстановлению и самозаживлению. У пациентов с дефицитом белка в области перелома может формироваться эластичная костная мозоль вместо твёрдой мозоли.

Антиоксиданты

Антиоксиданты удаляют свободные радикалы, возникающие при повреждении тканей. Поскольку переломы костей вызывают повреждение тканей, приём добавок антиоксидантов способствует заживлению костей.

Люди могут потреблять антиоксиданты в добавках, которые содержат витамины E и C, а также ликопин и альфа-липоевую кислоту.

Минералы

Кости главным образом состоят из минералов, таких как кальций, кремний, магний, фосфор и цинк. Люди могут обнаружить, что их кости заживают заметно быстрее при употреблении добавок перечисленных минералов.

Приём таких добавок может ускорять формирование костной мозоли, повышать выработку костного белка и уменьшать время, необходимое для заживления костей.

Витамины

Витамины также играют ключевую роль в реабилитации организма после переломов, поскольку они поддерживают большинство клеточных процессов и реакций, происходящих в костях.

Витамины C, D, и K чрезвычайно важны для заживления костей. Витамин B1, как другие витамины группы B, необходим для выработки энергии.

Растительные добавки

Для ускорения процесса заживления костей люди также могут использовать растительные добавки.

Некоторые люди считают, что окопник лекарственный, арника горная и хвощ — растения, которые способны приносить пользу при восстановлении после переломов. Однако следует помнить, что растительные добавки всегда необходимо принимать с осторожностью, поскольку их значительные объёмы могут быть токсичными.

Физическая активность

Использование физической активности для заживления переломов костей всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку это допустимо лишь на определённых стадиях реабилитационного процесса.

Если физическая активность ведётся под наблюдением врача, она может улучшить кровоток в повреждённом месте, усилить мышцы и ускорить заживление костей. Более того, некоторым людям удаётся восстановить функцию конечностей благодаря специальным упражнениям.

Отказ от курения

У курящих людей процесс восстановления может протекать медленнее. Иногда это приводит к ситуациям, когда кость не заживает или заживает очень долго.

Заключение

Когда кость ломается, первое, что должен сделать врач — восстановить её нормальное анатомическое положение. Для достижения этой цели используются различные методики, которые могут предусматривать операции или же реализовываться без хирургического вмешательства.

Характер травмы и соблюдение пациентом рекомендаций врача — два фактора, которые оказывают существенное влияние на качество и продолжительность восстановления костей после переломов.

После выполнения операции или снятия иммобилизирующей повязки многие люди наблюдают у себя ограниченную подвижность в течение некоторого периода времени.

У отдельных пациентов в месте перелома снижается мышечная масса, но специальные упражнения помогают восстановить силу и гибкость поражённого участка.