Вправление перелома с подвывихом
Голеностопный сустав, являясь главным опорным соединением организма, состоит из трёх основных костей. Лодыжки (костные «шишечки» сбоку стопы) являются выростами костей голени, соединяясь внизу, они формируют своеобразную «вилку». Опорой для них является таранная кость – внешне она почти незаметна, но занимает центральное значение на стопе и благодаря расположению, и по значимости.
В повседневной жизни все сталкивались с незначительными травмами голеностопного сустава, такими как растяжения и ушибы. Как правило, для их лечения не требуется специальных навыков и оказание первой помощи осуществимо на дому. Но существуют и более серьезные повреждения, при которых медицинская помощь необходима и обязательна.
Вывих голеностопного сустава
Эта травма характеризуется смещением костей, образующих сустав, вследствие воздействия на него значительной силы. Происходит давление на соединяющиеся кости, что приводит к разрыву суставной капсулы и окружающих сухожилий. Такие особенности, как малоподвижность голеностопа и прочность его связок обусловливают редкие случаи бытовых травм.
Наиболее часто встречаются подвывихи – для них характерно неполное смещение. Полные вывихи развиваются только при переломах костей голени, окружающих суставную сумку.
Причины
В основе всегда лежит непрямое повреждение – действующими силами являются масса тела и удар по суставу. В жизни травма встречается после следующих действий:
- прыжка на вытянутую и напряженную ногу;
- падения на согнутую и подвернутую стопу;
- удара по голени в положении стоя.
Подвывих вызывает резкое сокращение мышц, которое усугубляет смещение. Почти всегда он сочетается с переломом или трещиной лодыжек, а также разрывами сухожилий.
Признаки
Заподозрить вывих голеностопного сустава возможно сразу после повреждения. Симптомы появляются мгновенно и одновременно.
- Возникновение характерного «хруста» в суставе в момент падения или удара.
- Резкая, нестерпимая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой.
- Изменение положения стопы (она может отклоняться в сторону), посинение и отёк её кожи.
- Резкое выступание под кожей лодыжек.
- Полное отсутствие подвижности.
Подвывих включает те же симптомы, но в меньшей выраженности и при сохранении небольшой подвижности. Различают их по результатам рентгенографии (неполное смещение при подвывихе), а также исключают перелом.
Лечение
Первая помощь при подвывихе должна начинаться с обезболивания. Выполняется укол или приём таблеток анальгетика, после чего создается неподвижное положение для конечности. Лучше всего наложить перекрещивающуюся повязку эластичным бинтом и сделать импровизированную трость или костыль.
После этих процедур нужно немедленно отправляться в травмпункт.
Консервативная помощь
Лечение вывиха голеностопного сустава включает в себя вправление, создание неподвижности и последующее восстановление (упражнения, массаж).
- Вправление выполняется после дополнительного обезболивания путем уколов новокаина вокруг и внутрь сустава. После расслабления мышц врач берет стопу за переднюю поверхность и пятку. Потягивая ногу на себя, он возвращает её на привычное место в сторону, обратную направлению повреждения.
- После этого для предотвращения смещения необходимо наложить гипсовую повязку до половины бедра (при подвывихе на 2, вывихе – на 3 недели). После снятия гипса используют повязку-косынку или ортез в течение 4 недель.
- Постепенную разработку движений при подвывихе начинают уже спустя неделю после травмы. Через месяц разрешается полностью опираться на ногу. На срок до 3 месяцев назначаются упражнения лечебной физкультуры и массаж.
Оперативное лечение
При несвоевременном обращении или отсутствии лечения формируется застарелый или привычный подвывих. В первом случае формируется контрактура – ограничение подвижности в суставе. Привычным считается регулярно повторяющийся вывих с самостоятельным вправлением.
Выполняются операции на суставной капсуле и связках с целью их восстановления. Далее, комплекс лечения такой же – иммобилизация гипсовой повязкой, укрепляющие упражнения и массаж. Но сроки реабилитации увеличиваются до 6 месяцев.
Перелом лодыжек
Этот перелом голеностопного сустава чаще встречается при непрямом повреждении, когда сочетаются воздействие собственного веса человека и разворот стопы кнаружи.
Симптомы пронационного перелома
Считается травмой в типичном месте. Характерным признаком является вывернутое кнаружи положение стопы.
- Возникает отёк вокруг голеностопного сустава (зачастую значительных размеров).
- Боль распространяется по внутренней лодыжке и голени.
- Внешне можно увидеть смещение костных отломков под кожей и их подвижность при попытке пошевелить ногой.
Симптомы супинационного перелома
Возникает после значительной травмы конечности (удар тяжелым предметом). С точки зрения анатомии в этом случае происходит перелом обеих лодыжек.
- Отмечается смещение стопы внутрь и вперед.
- Вокруг голеностопного сустава появляется припухлость.
- Двусторонние боли в лодыжках и внешне определяется неровность их контура под кожей.
Независимо от признаков наличия того или иного перелома, нужно оказать первую помощь пострадавшему и вовремя направить в травмпункт.
Лечение
Первой помощью при этих переломах является профилактика смещения отломков. В кратчайшие сроки необходимо произвести следующие мероприятия:
- Пострадавшего следует успокоить, дать таблетку обезболивающего.
- Большое значение имеет придание конечности неподвижного положения, осуществляемое с помощью подручных средств.
- Если имеются раны на коже, то необходимо прикрыть их чистой тканью или забинтовать.
После этих мероприятий требуется срочно отправляться в травмпункт.
Консервативная помощь
В больнице выполняется адекватное обезболивание с помощью уколов анальгетиков или анестезии новокаином. После этого осуществляется сопоставление отломков ручным способом, для того чтобы заживление и восстановление произошли намного быстрее. Если сопоставление было удачным – то делают контрольный рентгеновский снимок для оценки положения костей. В итоге накладывают гипсовую повязку до нижней трети бедра.
Ношение гипса показано на срок до 10 недель, но уже через месяц можно его длину можно укоротить до колена. Это выполняется для возможности проведения укрепляющих упражнений и массажа. Но стоит помнить, что несоблюдение режима и излишняя уверенность в своих силах приводят к повторному смещению отломков.
Медицинская реабилитация начинается уже со 2 недели – назначается комплекс лечебных упражнений, массаж, сухое тепло, электромиостимуляция.
Хирургическое лечение
Обычно рекомендуется только в 2 случаях: при двукратном неэффективном сопоставлении и при повторном смещении отломков. Суть операции заключается в прикреплении фрагмента кости с помощью металлических стержней (винт, спица). После вмешательства также накладывают гипс на срок до недели. Вставать можно уже на 5 сутки.
Лечебные упражнения можно начинать с 7 дня, выполняя сгибание стопы в подошве. Постепенно объём движений увеличивают до максимально возможного. Дополнительно назначается массаж стоп и голеней, аппликации озокерита. В дальнейшем рекомендовано продолжать упражнения, а также использовать ортопедическую обувь и стельки-супинаторы.
Перелом таранной кости
Этот перелом голеностопного сустава редко встречается одиночно – характерно сочетание с переломами костей голени и бедра. Он возникает при автомобильных авариях, падениях на прямые ноги, ударе тяжелыми предметами по согнутому колену.
Трещины могут появляться в передней, центральной или задней части кости. Их возникновение зависит от чрезмерного разгибания в стопе, или, напротив, сгибания. Этот перелом часто осложняется подвывихом и сдавлением сосудов, проходящих рядом. Нарушение кровотока приводит к гибели окружающих тканей.
Симптомы
Являются специфичными и даже без рентгенологического исследования позволяют заподозрить перелом голеностопного сустава. К ним относятся:
- Возникновение отёка и кровоизлияний вокруг сустава (больше спереди).
- Отмечается подгибание пальцев внутрь и положение стопы как при ходьбе «на носочках».
- Попытка разогнуть пальцы или потрогать подошву вызывает резкую боль.
- Изменение формы стопы – кпереди под кожей резко выпирает костный отломок.
При определении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как нарастающий отёк уменьшает приток крови к стопе.
Лечение
Мероприятия первой помощи включают холод и покой.
- На место повреждения прикладывают пакет или грелку со льдом на 30–40 минут, предварительно обернув их полотенцем.
- Затем делают перекрещивающуюся повязку на стопу.
- Придается неподвижное положение конечности с помощью прикрепления досочек с 3 сторон на голень. Прочно закрепив их бинтом на ноге, необходимо отправиться в больницу.
Консервативные мероприятия отличаются – сопоставление не делают, а сразу выполняют наложение гипсовой повязки. Она тоже имеет свои особенности: очень точно моделируется по подошве и делается только до середины голени. Это направлено на профилактику плоскостопия после снятия гипса (через 3 месяца).
Реабилитация с использованием частичной нагрузки возможна только через 2 месяца. Начинают с физиотерапии и массажа. Спустя 4 недели начинают лечебные упражнения с постепенным увеличением нагрузки.
Гимнастика голеностопного сустава после перелома (лодыжки). Gymnastics
Источник
12017-04-21 14:20:45
- Автор: аленча13
- Участник
- Откуда: красноярск
- Зарегистрирован: 2017-04-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 10
- Уважение: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1982-05-31]
- Последний визит:
2017-04-27 15:17:51
приветик поломашки!!!!!! расскажу вам свою историю.. сломала ногу в начале декабря,был оскольчатый перелом м.берцовой со смещением,перелом заднего края б.берцовой без грубого смещения разрыв дмс слева с подвывихом стопы снаружи.положили в больницу сделали репозицию, ходила 3 месяца в гипсе,потом месяц на реабилитацию,с первого апреля вышла на работу…работа ходячая..и тут понеслось..стала сильно отекать и болеть нога,вчера пошла на прием и врач сделав ренгент сказал что как то появился подвывих,срочно назначил консультацию травматолога в стационаре,при этом сказав что нужна операция….только какая не уточнил?кто с таким сталкивался?напишите пожалуйста!!!!!
22017-04-21 16:34:19
- Автор: Константин
- Модератор
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 2016-01-19
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1152
- Уважение: [+15/-0]
- Пол: Мужской
- Последний визит:
2020-01-26 21:09:45
32017-04-21 16:57:53
- Автор: аленча13
- Участник
- Откуда: красноярск
- Зарегистрирован: 2017-04-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 10
- Уважение: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1982-05-31]
- Последний визит:
2017-04-27 15:17:51
самое что интересное, что после снятия гипса все хорошо было…меся почти еще сидела дома….при выписке на работу снимок делать не стали аргументируя старым,пришла просто на прием из за отеков…а оказалось вот так….мне вообще ничего не сшивали..просто сделали репозицию и все!
42017-04-21 20:33:56
- Автор: ЕленаЯ
- Суперпрофи
- Откуда: Воронеж
- Зарегистрирован: 2017-03-11
- Приглашений: 0
- Сообщений: 226
- Уважение: [+8/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 44 [1976-02-08]
- Последний визит:
2019-03-19 09:38:11
аленча13 написал(а):
приветик поломашки!!!!!! расскажу вам свою историю.. сломала ногу в начале декабря,был оскольчатый перелом м.берцовой со смещением,перелом заднего края б.берцовой без грубого смещения разрыв дмс слева с подвывихом стопы снаружи.положили в больницу сделали репозицию, ходила 3 месяца в гипсе,потом месяц на реабилитацию,с первого апреля вышла на работу…работа ходячая..и тут понеслось..стала сильно отекать и болеть нога,вчера пошла на прием и врач сделав ренгент сказал что как то появился подвывих,срочно назначил консультацию травматолога в стационаре,при этом сказав что нужна операция….только какая не уточнил?кто с таким сталкивался?напишите пожалуйста!!!!!
У меня схожий перелом, только мне сразу сделали операцию остеосинтеза, т.е. м/ берцовую скрепили пластиной с винтами, внутреннюю лодыжку спицами и дмс позиционным винтом. Думаю и Вашем случае надо было делать остеоситез, т.к.перелом сложный. В любом случае конечно нужна консультация травмотолога.
52017-04-22 08:23:31
- Автор: аленча13
- Участник
- Откуда: красноярск
- Зарегистрирован: 2017-04-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 10
- Уважение: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1982-05-31]
- Последний визит:
2017-04-27 15:17:51
а кроме пластины какое еще может быть оперативное вмешательство?
62017-04-22 16:58:05
- Автор: Tassy
- Администратор
- Откуда: Москва
- Зарегистрирован: 2011-03-17
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1077
- Уважение: [+14/-0]
- Пол: Женский
- Последний визит:
2020-04-02 22:59:50
аленча13
Только консультация у серьезного специалиста. Похоже, что-то пошло не так. Наверное, нужно было сразу делать операцию. Но думаю, что все поправимо.
72017-04-23 06:06:12
- Автор: аленча13
- Участник
- Откуда: красноярск
- Зарегистрирован: 2017-04-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 10
- Уважение: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1982-05-31]
- Последний визит:
2017-04-27 15:17:51
я тоже на это надеюсь!!!!жду вторника,и приема у специалиста в травматологии
82017-04-23 22:14:55
- Автор: Tassy
- Администратор
- Откуда: Москва
- Зарегистрирован: 2011-03-17
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1077
- Уважение: [+14/-0]
- Пол: Женский
- Последний визит:
2020-04-02 22:59:50
аленча13
Ни пуха ни пера! Пишите, как дела.
92017-04-25 18:36:29
- Автор: аленча13
- Участник
- Откуда: красноярск
- Зарегистрирован: 2017-04-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 10
- Уважение: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1982-05-31]
- Последний визит:
2017-04-27 15:17:51
приветик всем!!!!!!сегодня была на консультации у травматолога….решил делать операцию…вот теперь сдаю все анализы и на стол….какая будет операция толком не сказал….или аппарат элизарова или стяжка болт
102017-04-25 18:38:26
- Автор: аленча13
- Участник
- Откуда: красноярск
- Зарегистрирован: 2017-04-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 10
- Уважение: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1982-05-31]
- Последний визит:
2017-04-27 15:17:51
подскажите пожалуйста что вообще лучше? коли операции не избежать?
112017-04-25 18:57:03
- Автор: ЕленаЯ
- Суперпрофи
- Откуда: Воронеж
- Зарегистрирован: 2017-03-11
- Приглашений: 0
- Сообщений: 226
- Уважение: [+8/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 44 [1976-02-08]
- Последний визит:
2019-03-19 09:38:11
аленча13 написал(а):
подскажите пожалуйста что вообще лучше? коли операции не избежать?
Что лучше должен решить врач, а Вам остаётся лишь довериться ему. Главное не паниковать, все поправимо. Все будет хорошо.
122017-04-26 07:40:06
- Автор: Константин
- Модератор
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 2016-01-19
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1152
- Уважение: [+15/-0]
- Пол: Мужской
- Последний визит:
2020-01-26 21:09:45
аленча13 написал(а):
подскажите пожалуйста что вообще лучше? коли операции не избежать?
Может я неправильно понял вопрос, но если говорится о «металле», то «штифты» практически все платные, а вот «пластины» и «болты» бывают железные отечественные бесплатные и импортные титановые за деньги?. Врачи рекомендуют последние, но это все временно . На себе проверил и те и другие, разницы не заметил !
132017-04-26 11:56:42
- Автор: Tassy
- Администратор
- Откуда: Москва
- Зарегистрирован: 2011-03-17
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1077
- Уважение: [+14/-0]
- Пол: Женский
- Последний визит:
2020-04-02 22:59:50
аленча13
В Вашем случае изначально присутствует ошибка врача. Сейчас другие врачи будут ее исправлять. Какая операция лучше — может решить только врач, не стОит спрашивать совета у пациентов, поскольку истина всегда конкретна: любой человек индивидуален, и что хорошо одному может вообще быть не показано другому. Имеет значение все: возраст, пол, вес, степень смещения, наличие или отсутствие аллергии, результаты анализов крови…
Поэтому полностью согласна с Леной:
Что лучше должен решить врач, а Вам остаётся лишь довериться ему. Главное не паниковать, все поправимо. Все будет хорошо.
142017-04-26 20:22:02
- Автор: аленча13
- Участник
- Откуда: красноярск
- Зарегистрирован: 2017-04-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 10
- Уважение: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1982-05-31]
- Последний визит:
2017-04-27 15:17:51
спасибо вам большое!!!!прохожу анализы на операцию..врач говорит что скорее всего аппарат элизарова….страшно и не понятно….как так!!!!!!!!!вроде все 4 месяца все шло хорошо!!!где что произошло ни кто не знает……жду операцию….
152017-04-26 20:26:58
- Автор: ЕленаЯ
- Суперпрофи
- Откуда: Воронеж
- Зарегистрирован: 2017-03-11
- Приглашений: 0
- Сообщений: 226
- Уважение: [+8/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 44 [1976-02-08]
- Последний визит:
2019-03-19 09:38:11
аленча13
Удачи! Будем держать за Вас кулачки.
162017-04-26 20:34:50
- Автор: аленча13
- Участник
- Откуда: красноярск
- Зарегистрирован: 2017-04-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 10
- Уважение: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1982-05-31]
- Последний визит:
2017-04-27 15:17:51
спасибочки!!!!!обязательно напишу как дела…и как все продвигается!!!
Источник
ÐопÑоÑ: ÐобÑого вÑемени ÑÑÑок. РавгÑÑÑе 2017г. неÑдаÑно Ñпала, подвеÑнÑв под ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð¾Ð³Ñ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе — 3-Ñ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑнÑй пеÑелом Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ и ÑмеÑением. ÐеÑенеÑла 2 ÑÑÑнÑе ÑепозиÑии, Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð² Ð´ÐµÐ½Ñ ÑÑавмÑ, дÑÑгÑÑ ÑеÑез 10 дней поÑле конÑÑолÑного Ñнимка. ÐоÑле вÑоÑой ÑепозиÑии в гипÑе пÑобÑла 12 неделÑ, заÑем бÑла напÑавлена в оÑделение ÑеабилиÑаÑии Ð´Ð»Ñ ÑазÑабоÑки ÑÑÑÑава. СÑолкнÑлаÑÑ Ñ Ñем, ÑÑо вÑаÑи ÑовеÑÑенно по-ÑÐ°Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑолкÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÑ ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ³Ð¾ пеÑелома. Снимки пÑилагаÑ.
ÐеÑаÑий вÑаÑ-ÑÑавмаÑолог, коÑоÑÑй наблÑдал Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² пÑоÑеÑÑе леÑениÑ, говоÑиÑ, ÑÑо вÑе ÑÑоÑлоÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно, и нÑжно ÑолÑко болÑÑе Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑделиÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ñбе и ÑазÑабоÑке мÑÑÑ, Ñ.к. поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкий оÑÑеопоÑоз доволÑно ÑилÑно вÑÑажен. Ð Ð²Ð¾Ñ Ð²ÑаÑ-ÑеабилиÑолог ÑÑвеÑждаеÑ, ÑÑо подвÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ ÑÑÑÑанен, и ÑепеÑÑ Ð¼Ð½Ðµ гÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ ÑкоÑое ÑазвиÑие аÑÑÑоза вплоÑÑ Ð´Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑндопÑоÑезиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение ближайÑÐ¸Ñ 3-5 леÑ. ÐÑиÑем даже не ÑекомендÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð»Ð¸Ñне ÑоÑÑиÑоваÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки, и Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ð² ÑаÑÑноÑÑи, Ñ.к. ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко ÑÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑазÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑава. ТолÑко гимнаÑÑÐ¸ÐºÑ Ð½Ð° ÑаÑÑÑжение мÑÑÑ Ð¸ ÑвÑзок.  Я — женÑина, 57 леÑ. ÐÐµÑ 74кг, ÑоÑÑ 165 Ñм. РабоÑа ÑидÑÑаÑ, оÑиÑнаÑ. Ðо пеÑелома много Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° пеÑком, не менее 5 км ежедневно, поÑеÑала ÑиÑнеÑ-ÑенÑÑ — йога, ÑÑенажеÑÑ, СÐÐ, баÑÑейн. Ðе кÑÑÑ Ð¸ не злоÑпоÑÑеблÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼, вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð² и пеÑеломов пÑежде не бÑло.  ÐÑÐ´Ñ Ð²ÐµÑÑма пÑизнаÑелÑна за ÐаÑе мнение о ÑÑепени наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии ÑÑÑÑава и возможноÑÑи пÑинÑÑÑ ÑейÑÐ°Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо меÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÑÑанениÑ. ÐÐ¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ ÑейÑÐ°Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑава обÑаÑение к манÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑеÑапевÑÑ?
ÐÑвеÑ
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. РеабилиÑаÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наÑинаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа.  РеабилиÑаÑÐ¸Ñ ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° 2 ÑÑапа: иммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¸ воÑÑÑановление ÑÑнкÑий конеÑноÑÑи. ÐÑли пеÑелом оÑложнен подвÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼, Ñо пеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 3-Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев. ÐÑе бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð°Ñей акÑивноÑÑи и ÑÑеÑдиÑ.
ÐаÑÑаж наÑинаÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÐµÑе во вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа вÑÑе и ниже повÑзки. ÐаÑем пÑодолжаÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¿Ñи ноÑении оÑÑопедиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок или бандажей. Ðн акÑивизиÑÑÐµÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑообÑаÑение и Ñок кÑови, а знаÑÐ¸Ñ Ð¸ киÑлоÑода пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð² меÑÑо пеÑелома. ÐÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÑазоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли и воÑÑÑановиÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной и Ñ ÑÑÑевой Ñкани. ÐдновÑеменно вÑполнÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑивнÑе, а заÑем акÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпÑажнениÑ.
ÐÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ»Ð¸ ÑпоÑÑ Ð¿Ð¾ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° и недоÑÑаÑоÑного ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи лодÑжки, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑделаÑÑ ÐµÑе один Ñнимок ÐТ. ÐоÑле ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи за вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа на ÑенÑгеногÑамме ÑÑÑÑав бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ½ более оÑÑеÑливо. Ðозможно, вам понадобиÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº манÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑеÑапевÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð¸ÑÑÑÐ³Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð°. Ðа Ñнимке, ÑÑо Ð²Ñ Ð¿ÑедоÑÑавили, он незамеÑен. ÐодвÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ оÑложнением Ñамого пеÑелома лодÑжки.
Так вÑполнÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома лодÑжки голеноÑÑопа
ÐÑли ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð¼ Ñделали пÑавилÑно, ÑоÑно ÑопоÑÑавили оÑломки, Ñо коÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑавилÑно ÑоÑмиÑоваÑÑÑÑ, закÑÐ¾ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑо пеÑелома. ÐÑе бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð¾ на Ñнимке. ÐÑжно ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо в голеноÑÑопнÑй ÑÑÑÑав Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ (лаÑеÑалÑнаÑ) лодÑжка и внÑÑÑеннÑÑ (медиалÑнаÑ). ÐÑи пеÑеломе повÑеждаÑÑÑÑ Ñакже многоÑиÑленнÑе ÑвÑзки, ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ, кÑовеноÑнÑе и лимÑаÑиÑеÑкие ÑоÑÑдÑ.
РеабилиÑаÑионнÑе пÑоÑедÑÑÑ
РегенеÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной, Ñ ÑÑÑевой и мÑÑеÑной Ñкани пÑодолжаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа и пÑи Ñже ÑÑоÑмиÑованной коÑÑной мозоли. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¾ÑÑеопоÑоза или пÑиоÑÑановиÑÑ ÐµÐ³Ð¾, не допÑÑÑиÑÑ ÑазвиÑие аÑÑÑоза, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ пÑием ÑизиопÑоÑедÑÑ: ÑлекÑÑоÑоÑеза Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑими лекаÑÑÑвами, диадинамиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñоков, ÑеÑапии лазеÑом, ÑлÑÑÑазвÑком, магниÑом, балÑнеоÑеÑапии.
Ðажен маÑÑаж, компÑеÑÑ Ð¸Ð· паÑаÑина и озокеÑиÑа, леÑение гоÑÑÑими ÑÑавÑнÑми меÑоÑками или минеÑалами. Ðожно иÑполÑзоваÑÑ ÑÑÑнÑе маÑÑажеÑÑ Ð¸Ð· неÑÑиÑа или деÑева, каÑоÑки ÐÑпко. Ðни Ñ Ð¾ÑоÑо ÑазогÑеваÑÑ, акÑивизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½Ñе пÑоÑеÑÑÑ, воÑÑÑанавливаÑÑ Ð½ÐµÑвнÑÑ Ð¿ÑоводимоÑÑÑ, лимÑо- и кÑовообÑаÑение.
ÐÑоÑедÑÑа ÑлекÑÑоÑоÑеза
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑазвивалÑÑ Ð°ÑÑÑоз, внÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопного ÑÑÑÑава вводÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð³Ð¸Ð°Ð»ÑÑоновой киÑлоÑÑ: ÐÑÑÑалан, ÐиалÑкÑ, СинвиÑк или ФеÑмаÑÑон.
ÐамедлÑÐµÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð´ÐµÐ³ÑадаÑии, акÑивизиÑÑÐµÑ ÑегенеÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной и Ñ ÑÑÑевой Ñкани, ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление и болÑ, наÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½ÐµÑалами и виÑаминами, вÑÐ²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑнÑе Ñоли пÑепаÑÐ°Ñ Â ARTRILIFE®. ÐÑи поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑком оÑÑеопоÑозе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ пÑием пÑепаÑаÑов калÑÑиÑ: ÐалÑÑиÑ-Ð3-Ðикомед и коллагена: Ðоллагена УлÑÑÑа. РегенеÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной и Ñ ÑÑÑевой Ñкани ÑлÑÑÑиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема мÑмие. Рнем ÑодеÑжиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 60 микÑоÑлеменÑов.
Так ÑазводÑÑ Ð¼Ñмие
ÐÑмие (10 г) можно ÑаÑÑвоÑиÑÑ Ð² 1 Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ пÑинÑÑÑ Ð½Ð°ÑоÑак ÑÑÑом â 50 мл, заÑем ÑеÑез полÑаÑа завÑÑакаÑÑ. Ðа ноÑÑ Ð¿ÑÑÑ ÑакÑÑ Ð¶Ðµ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ пÑикладÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑ Ð¸Ð· ÑÑого ÑаÑÑвоÑа. ÐÑÑÑ â 20 дней. РаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑигоÑовиÑÑ Ð½Ð° 8-10 дней, но не более, а Ñ ÑаниÑÑ â в Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ñнике. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи леÑение мÑмие пÑодолжаÑÑ ÑпÑÑÑÑ 10 дней. Ðз оливкового маÑла (1 ÑÑ. л.) и 1 г мÑмие гоÑовÑÑ ÑмеÑÑ Ð¸ ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÐµÐµ по 1 Ñ. л. каждое ÑÑÑо наÑоÑак. Ð¡Ð¾Ñ ÑанÑÑÑ Ð² Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ñнике.
РазнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¾ÑÐµÑ Ð¾Ð² Ð´Ð»Ñ ÑегенеÑаÑии Ñкани коÑÑей, Ñ ÑÑÑей и мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей
РаÑион пиÑаниÑ
ÐÐ»Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑного завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑегенеÑаÑии Ñканей Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пиÑаÑÑÑÑ 5-6 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´ÑобнÑми поÑÑиÑми. ÐлÑда могÑÑ Ð±ÑÑÑ:
- молоÑнÑми, из ÑÑÑа, бÑÑнзÑ, ÑвоÑога, не иÑклÑÑаÑÑÑÑ Ð¸ киÑломолоÑнÑе пÑодÑкÑÑ;
- мÑÑнÑми, вклÑÑÐ°Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÑ Ð¸ ÑÑбнÑми, вклÑÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ðµ на желаÑине Ñ Ð¼ÑкоÑÑÑ ÑÑбÑ;
- овоÑнÑми, вклÑÑÐ°Ñ Ñвежие ÑалаÑÑ, коÑоÑÑе можно запÑавлÑÑÑ ÐºÐ¸ÑлÑм молоком или кеÑиÑом, лимоннÑм Ñоком или ÑмеÑаной;
- моÑÑкой капÑÑÑÑ Ð¸ моÑепÑодÑкÑов;
- из оÑÐµÑ Ð¾Ð² ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð², ÑемÑн кÑнжÑÑа;
- ÑÑÑкÑов и Ñгод, вклÑÑÐ°Ñ Ñоки из ÑиÑÑÑÑовÑÑ ;
- овÑÑной, ÑÑневой и гÑеÑневой каÑи.
ФизиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка Ð´Ð»Ñ ÑазÑабоÑки лодÑжки
ÐоÑколÑÐºÑ Ð²Ñ ÑпоÑÑивнÑй Ñеловек, а ÑабоÑа Ñ Ð²Ð°Ñ «ÑидÑÑаѻ, Ñо Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ñала вам нÑжно ÑаÑе бÑваÑÑ Ð½Ð° Ñвежем воздÑÑ Ðµ днем: гÑлÑÑÑ Ð¸ даже загоÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð°ÐºÑивизаÑии вÑÑабоÑки виÑамина д3. Ðн Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑваиваÑÑÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð² оÑганизме, а ÑÑо не Ð´Ð°ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾ÑÑеопоÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ аÑÑÑозÑ.
РазÑабоÑка голеноÑÑопа на ÑÑенажеÑе
ÐаÑÑивнÑÑ ÑазÑабоÑÐºÑ ÑеÑедÑÑÑ Ñ ÑпÑажнениÑми в ÑиÑнеÑ-ÑенÑÑÐ°Ñ Ð½Ð° ÑÑенажеÑÐ°Ñ ÐÑбновÑкого.
РдомаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð²Ð°Ð½Ð½ÑÂ Ñ ÑемпеÑаÑÑÑой Ð²Ð¾Ð´Ñ â 38-40°С, добавлÑÑ Ð¾ÑÐ²Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑ, Ñ Ð²Ð¾Ð¸, ÑалÑеÑ. Ðожно иÑполÑзоваÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¸ÑнÑй ÑÐºÐ¸Ð¿Ð¸Ð´Ð°Ñ Ñ Ð²Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ ÑаÑÑений Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ð½Ð½ и ÑаÑÑиÑок. ÐеÑÑо пеÑелома можно ÑмазÑваÑÑ Ð¼Ð°Ð·ÑÑ Ð¸Ð· поÑоÑка ÑиÑек Ñ Ð¼ÐµÐ»Ñ Ð¸ ÑаÑÑиÑелÑного маÑла (1:4) на ноÑÑ, заÑем ÑÑеплÑÑÑ ÑеÑÑÑÑнÑм ÑаÑÑом.
Ðа видео дан пÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑпÑажнений поÑле пеÑелома лодÑжки.
<