Вправи після перелому ноги
Багатьох пацієнтів цікавить питання: «Як розробити ногу після перелому гомілкостопа? Які потрібно робити вправи після перелому ноги? Що робити, якщо після зняття гіпсу нога болить і набрякає?» На ці та інші питання ми постараємося відповісти в нашій статті.
Зміст:
- Причини перелому гомілкостопа
- Ознаки перелому гомілкостопа
- Діагностика
- Надання першої допомоги на догоспітальному етапі
- Лікування
- Реабілітація
- Як розробити ногу після перелому гомілкостопа
- Дієта при переломі гомілковостопного суглоба
Гомілковостопний суглоб людини має дуже потужні зв’язки і м’язи, тому що в скелеті людини йому відведена дуже важлива роль. Саме голеностоп здатний утримати вагу всього тіла і при його допомоги людина має здатність до пересування.
Гомілковостопний суглоб формують таранная, малоберцовая і большеберцовая кістки, які з’єднуються між собою за допомогою міцних зв’язок.
Перелом гомілки – це порушення анатомічної цілісності однієї або декількох кісток, які входять до складу гомілковостопного суглоба.
Причини перелому гомілкостопа
- Удар важким предметом по нижній частині ноги;
- Стрибок з великої висоти;
- Падіння з висоти власного зросту з подворачіваніе стопи;
- Падіння важкого предмета безпосередньо на стопу.
Ознаки перелому гомілкостопа
- Різкий біль в області голеностопа;
- Деякі пацієнти відзначають виражену болючість під щиколотками;
- Потерпілий не може встати на травмовану ногу;
- Потерпілий не може ходити;
- Спостерігається виражений набряк в області голеностопа і стопи;
- Крововиливи під шкіру в області голеностопа і стопи;
- Візуально помітна деформація гомілковостопного суглоба;
- Якщо у хворого стався відкритий перелом, то з рани можуть бути видні частини малогомілкової або великогомілкової кістки.
Діагностика
Лікар – травматолог при постановці діагнозу не повинен грунтуватися тільки на даних анамнезу (наявність травми), скарг хворого та даних об’єктивного огляду. Необхідно провести диференціальну діагностику між забоєм, розтягуванням зв’язок і переломом гомілки. Остаточний діагноз можна поставити тільки при використанні методів променевої діагностики: рентгена, КТ, ЯМР.
Надання першої допомоги на догоспітальному етапі
Якщо у хворого сталася травма голеностопа, то йому не можна вставати на пошкоджену ногу, а тим більше ходити. Лікар або фельдшер швидкої допомоги повинні накласти іммобілізірующую пов’язку на голеносоп, яка може складатися з двох звичайних дерев’яних дощок. Фіксувати шину можна за допомогою бинтів. Дуже часто при отриманні травми потерпілий відчуває сильний біль в області щиколотки. У цьому випадку лікар швидкої допомоги повинен знеболити пацієнта внутрішньом’язовим введенням ненаркотичних анальгетиків або нестероїдних протизапальних препаратів.
Якщо хворий отримав відкритий перелом щиколотки з порушенням цілісності шкірних покривів, то перед накладенням фіксуючої шини лікар повинен обробити поверхню рани йодом і накласти асептичну пов’язку, а також ввести зупиняють кров препарати (1% розчин вікасолу або 12.5% розчин етамзілата). Якщо при травмі пошкодився великий кровоносну судину і з рани спостерігається сильна кровотеча, в цьому випадку необхідно накласти джгут вище поверхні рани, але не довше ніж на 2 години.
Постраждалого на кареті швидкої допомоги необхідно доставити в травматологічне відділення стаціонару.
Лікування
Вибір методу лікування безпосередньо залежить від того, які кістки пошкоджені, чи є зміщення уламків.
Якщо в результаті травми відбулося зміщення кісткових уламків, то перед тим як накласти гіпсову пов’язку, хворому роблять репозицію фрагментів кістки. Середній термін носіння гіпсової пов’язки при переломі гомілковостопного суглоба близько 2 місяців.
Більш складні переломи голеностопа вимагають оперативного лікування і носіння гіпсової пов’язки до 5-6 місяців.
У тому випадку якщо у пацієнта стався гвинтоподібний перелом нижньої третини гомілки, йому необхідно близько 10 днів лежати на витяжці і тільки потім, після консультативного огляду та результатів рентгенологічного дослідження, травматолог-хірург зробить операцію і скріпить фрагменти кісток гомілки за допомогою пластини.
Реабілітація
Період реабілітації при переломі гомілки дуже тривалий і успіх його багато в чому залежить від професіоналізму лікаря-реабілітолога і від бажань і старань пацієнта.
Основні завдання періоду реабілітації:
- Профілактика атрофії м’язів;
- Усунення судинних змін;
- Усунення явищ лимфостаза;
- Поліпшення рухливості в суглобах;
- Підвищення еластичності зв’язок;
- Зміцнення м’язів;
- Підвищення рухової активності;
- Відновлення фізіологічних функцій ноги.
Розробка гомілковостопного суглоба після перелому включає:
- масаж;
- фізіопроцедури;
- розтирання;
- носіння спеціального бандажа для голеностопа;
- лікувальна фізкультура;
- повноцінне харчування.
Бандаж для голеностопа
В період реабілітації хворого бажано носити спеціальний м’який бандаж на гомілковостопний суглоб, який оснащений додатковими ременями. Він захищає гомілковостопний суглоб від пошкоджень і здійснює підтримку зв’язкового апарату.
Переваги носіння бандажа для голеностопа в періоді реабілітації:
- Бандаж шнурується по всій своїй довжині, він щільно і комфортно облягає ногу;
- У бандажа є ремені, які кріпляться на нозі хрест-навхрест і фіксуються за допомогою липучок. Саме за рахунок цих ременів забезпечується хороший захист гомілковостопного суглоба від пошкоджень, вивихів і підвивихів;
- Бандаж дуже м’який і зручний, має невелику товщину, тому легко поміщається в будь-яку спортивне взуття. У періоді реабілітації цей бандаж можна використовувати для гри в м’яч;
- За рахунок постійного носіння бандажа зменшуються болі в гомілковостопному суглобі, він бере на себе частину фізичного навантаження;
Дуже важливим є той факт, що він захищає ногу від рецидивів розтяжок, вивихів і переломів гомілковостопного суглоба.
Що робити, якщо нога набрякає після зняття гіпсу
Для зняття набряклості в області стопи і гомілки хворому призначається масаж. Рекомендується вдома робити теплі ванночки з морською сіллю або з лікувальними травами. Для приготування такої ванни необхідно 100 гр. солі розчинити в 1 літрі води.
Хороший ефект для покращення місцевого кровообігу і лімфовідтоку дають теплові процедури з використанням воску або озокериту.
Хворий повинен робити самомасаж, при цьому добре використовувати кедрове масло. Ніжні погладжують руху від кінчиків пальців до гомілки допоможуть зняти набряклість м’яких тканин. Хворий повинен носити зручне взуття на плоскій підошві з використанням спеціального ортопедичного устілки.
Багатьом пацієнтам після зняття гіпсу масаж приносить хворобливі відчуття, тому на початку відновного періоду найкраще використовувати мазі з знеболюючим ефектом (наприклад, до складу яких входить кеторол ).
Як розробити ногу після перелому гомілкостопа
Існує кілька вправ, які необхідно робити хворому, щоб розробити ногу після перелому гомілкостопа. У початковий період реабілітації вправи для розробки щиколотки повинні робитися під керівництвом досвідченого інструктора, який повинен коригувати правильність виконання комплексу лікувальної гімнастики.
- Присідання з м’ячем. Хворий стоїть біля стіни і притримує попереком великий тренувальний м’яч (фізіобол). У цьому положенні стопи пацієнта повинні бути розташовані трохи попереду колін, а тулуб трохи нахилений вперед. Він повинен акуратно виконувати глибокі присідання, але так, щоб не упустити м’яч на підлогу. При виконанні цієї вправи бажано не згинати ноги в колінному суглобі більш ніж на 90 градусів;
- Тренування балансу на платформі. Хворий стоїть ушкодженою ногою на хиткій платформі, але при цьому здорова нога трохи зігнута в колінному суглобі. Перший час хворий повинен навчитися тільки стояти на хиткій платформі і при цьому утримувати рівновагу. Через кілька днів в руки пацієнту можна дати невеликий гумовий м’ячик, щоб він його кидав об стіну і ловив. Ця вправа спрямована на тренування балансу і м’язів стабілізаторів.
- Тренування балансу на валику. Для виконання цієї вправи можна використовувати гімнастичні петлі «Трікс» або зробити самостійно петлю довжиною близько 1 м з еластичної стрічки. Її кріплять до стіни на висоті близько 15 см від підлоги. Пацієнт повинен стояти на відстані приблизно 70 см від стіни, саму петлю надіти на здорову ногу, а в цей час хвора нога знаходиться на валику. Щоб правильно виконувати цю вправу, хвора нога повинна бути трохи зігнута в колінному суглобі, а тулуб треба постійно утримувати прямо. Пацієнт робить невеликі махи здоровою ногою назад і вбік, але при цьому зберігає баланс на хворій нозі;
- Стрибки на одній нозі. Для виконання цієї вправи лікар малює крейдою на підлозі довгу смугу або рису. Пацієнт повинен перестрибувати на одній нозі і кожен раз приземлятися по різні боки від лінії. Ця вправа тренує кілька функцій: координацію рухів, відчуття балансу, а також зміцнює м’язи стегна. Залежно від того, як пацієнт стрибає на нозі, можна судити про ефективність реабілітаційних заходів з розроблення ноги після перелому гомілкостопа;
- Тренування балансу за допомогою еластичної стрічки на здоровій нозі. Ця вправа спрямована на тренування узгодженої роботи здоровою і хворою ноги. Лікар бере вільні кінці двометрової еластичною стрічки і прив’язує їх за перекладину шведської стінки приблизно на 20 см вище підлоги, при цьому виходить петля довжиною близько 1 м. Хворий стає на відстані 70 см від стіни і одну з петель одягає на кісточку здорової ноги. Коліна пацієнта знаходяться в напівзігнутому відстані, а корпус випростаний, плечі розправлені. Він робить махи здоровою ногою (на якій знаходиться петля) в сторону, при цьому намагаючись утримати рівновагу. При виконанні махів тренуються м’язи двох ніг;
- Ходьба з опором. Пацієнт на рівні щиколоток обох ніг надягає еластичну стрічку і розставляє ноги на ширину плечей. При цьому стрічка трохи натягнута, ноги в колінних суглобах знаходяться в стані неглибокого присідання. Пацієнт починає йти в сторону приставними кроками, при цьому стрічка повинна бути завжди натягнута. Необхідно зробити 20 кроків вправо, і 20 кроків вліво. Всього 5-6 повторень цієї вправи. Можна ускладнити вправу, якщо стрічку вдягнути не на щиколотки, а на стопи. У цьому випадку в процес будуть задіяні м’язи-стабілізатори стопи;
- Вправа, спрямоване на функцію подошвенного і тильного згинання стопи. Для виконання цієї вправи потрібно спеціальна Изокинетическая машина типу «Biodex». Пацієнт сидить в кріслі машини і виробляє тил і підошовне згинання стопи. На прикладі цієї вправи можна також оцінити ефективність реабілітаційних заходів по розробці голеностопа після перелому;
- Вправа на баланс. Для цього знадобиться спеціальне обладнання «Biodex Balance System». Пацієнт стоїть на платформі стабіллометра на одній нозі, лікар-реабілітолог змінює положення платформи. Основне завдання пацієнта – утримати рівновагу і не триматися за поручні;
Пацієнт повинен дуже багато ходити і не боятися спиратися на пошкоджену ногу.
Дієта при переломі гомілковостопного суглоба
Всім відомо, що для нормального відновлення пошкоджених кісток, суглобів і м’язів в організм людини потрібне посилене надходження білка, кальцію, кремнію, вітамінів.
Для того щоб кальцій надходив в потрібній кількості, пацієнт повинен додати в свій щоденний раціон коров’яче молоко, сир, кефір, яйця. Крім цього, необхідно вживати в їжу морську рибу, зелень, шпинат, фрукти і овочі. Для формування гарної кісткової мозолі організму потрібно не тільки кальцій і кремній, але також велика кількість вітаміну С і Д.
Пацієнт повинен більше гуляти на свіжому повітрі, їсти полуницю, малину, чорну смородину, яблука, груші.
Деяким пацієнтам в літньому віці для поліпшення зрощення кісток призначаються таблетовані препарати кальцію, хондропротектори і полівітамінні комплекси.
Источник
Від перелому ноги не застрахований ніхто. Трапляється, що після зрощення кісткової тканини, кінцівка втрачає рухливість. Для відновлення рекомендують фізіотерапевтичні процедури.
Якщо говорити про реабілітацію, бажано максимально рано мобілізувати травмовану кінцівку, але після узгодження з лікарем.
Основа лікування всіх переломів, особливо в перші дні і тижні, – мінімальна рухливість пошкодженої кінцівки та її фіксація в піднятому положенні. Однак, відсутність руху, як правило, негативно позначається на кровообігу, сприяє розвитку ригідності її м’язового апарату, що призводить до порушень функцій кінцівки. Відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря, починають реабілітаційні заходи.
Під поняттям «реабілітаційні заходи» мається на увазі цілий комплекс відновлювальних процедур, підібраних індивідуально, залежно від тяжкості перенесеної травми і порушень в м’яких тканинах під час самого перелому, так і за період зрощення кістки.
Фізіологічні методи відновлення кінцівки
Курс спрямований на максимальне відновлення нормальної роботи системи кровообігу, повернення рухових функцій і працездатності людини. Він може включати такі процедури:
- ЛФК (лікувальна фізкультура),
- прийом певних харчових добавок,
- електроміостимуляція (для профілактики в деяких випадках може проводитися ще на етапах, коли рух заборонено),
- УВЧ,
- ультразвук,
- електрофорез,
- ЧЕНС (черезшкірна електронейростимуляція),
- ударно-хвильова терапія,
- спеціальні фізичні вправи на тренажерах,
- відновлювальний масаж,
- аккупунктура,
- мінеральні і “перлинні” ванни,
- грязьові аплікації (грязелікування).
Що застосовують в перші дні після перелому?
Травматолог Віктор Котюк рекомендує в перші 2-3 доби прикладати до пошкодженої кінцівки сухий холод (3-7 разів у день) як через м’яку частину лонгет, гіпс, так і безпосередньо до шкіри. Щоб уникнути обмороження, час дії на шкіру не повинен перевищувати 5-7 хвилин. Якщо ж охолоджувати через гіпсову пов’язку, то це може зайняти і більше години.
Теплові процедури при будь-яких травмах застосовуються не раніше ніж через 10-14 днів. При переломах – пізніше.
При переломах п’яти (внутрішньосуглобових переломів п’яткової кістки), щоб уникнути в подальшому деформації стопи, лікар повинен правильно вправити відламки кістки і відмоделювати гіпс відповідним чином. Робиться це при закритій поверхні пошкодженої ділянки, але частіше шляхом операції.
Комплексна реабілітація після переломів ноги
При серйозних травмах щиколотки, гомілки, коліна або п’яти лікар може призначити комплекс реабілітаційних фізіотерапевтичних процедур (магнітотерапія, УВЧ, ультразвук, електрофорез, ЧЕНС, електроміостимуляція, ударно-хвильова терапія) і вибрати режим і дозування кожного з них (наприклад, застосування УВЧ в імпульсному або постійному режимі).
Для ефективної реабілітації та відновлення рухової активності ноги після перелому також дуже важливі лікувальна фізкультура і різноманітне харчування, вітамінні комплекси. Важливо, щоб при виконанні спеціальних вправ ЛФК навантаження поступово збільшувалися.
При переломі із подрібненням кістки, в тому числі зі зміщенням її осколків, період реабілітації довший, ніж при не обтяженому закритому переломі. Пов’язано це з тим, що при складному перелому потрібен більш тривалий період нерухомої фіксації кінцівки для утворення кісткової мозолі на місці травми. Це означає, що і наслідки відсутності руху можуть бути значними.
Якщо кістка ноги зруйнована в декількох місцях, то медики не рекомендують надмірно перевантажувати кінцівку.
При переломі гомілки під час відновного періоду використовують наступні методи реабілітації:
- ЛФК – строго дозовані спеціальні фізичні навантаження;
- електромагнітна і ультразвукова терапія;
- процедури, що сприяють купіруванню симптомів, пов’язаних із функціональними розладами.
Суть основних терапевтичних методів
Фізіотерапія – не що інше, як комплексний підхід, який поєднує безліч процедур різноспрямованої дії. Наприклад:
- на ранніх термінах відновлення після переломів застосовуються УВЧ-прогрівання і ультразвук для зменшення набряклості, зменшення больових відчуттів, поліпшення мікроциркуляції лімфотоку в місці зрощення кістки;
- після зняття гіпсової пов’язки застосовуються електрофорез, фонофорез, лазеротерапія та медикаментозне лікування. При складних переломах додатково призначається та міостимуляція.
ЛФК (лікувальна фізкультура) являє собою комплекс спеціальних фізичних навантажень, сприяє збільшенню функціональної активності ноги. Завдяки застосуванню ЛФК вдається попередити дегенеративний процес у тканинах пошкодженої кінцівки, перешкодити розвитку атрофії і ригідності м’язової тканини.
Результат після ЛФК – поліпшення кровообігу і зміцнення м’язів ніг.
Електроміостимуляциія (нейростимуляція, міостимуляція, міоліфтинг, фізіостимуляція) – вплив на нервово-м’язовий апарат імпульсних струмів, завдяки якому відбувається активація кровообігу і лімфовідтоку, поліпшується тонус і швидкість реагування м’язів.
Магнітотерапія – пасивний коливальний вплив магнітного поля, що сприяє збільшенню сили м’язів, формуванню правильної м’язової реактивності і поліпшенню координації руху. Метод дає відмінний ефект при лікуванні і відновленні після складних переломів.
Масаж покращує крово – і лімфообіг.
Кожен з перерахованих типів реабілітаційного лікування дає свій ефект. Від їх правильного призначення і проведення часто залежить функціональність пошкодженої частини тіла не тільки в посттравматичний період, але і в подальшому житті пацієнта.
Однак, як вважає доктор Котюк, підбирати їх слід індивідуально. Наприклад, якщо зберігається набряк, то застосовуються протинабрякові фізіотерапевтичні методи, а при болях – знеболюючі. Якщо ніяких проблем не спостерігається, то фізіотерапія може не застосовуватися. До того ж, багато з цих методів мають ряд протипоказань – онкозахворювання, виражені порушення ритму серця, для деяких високий тиск.
Вам буде цікаво
Источник
Восстановление после перелома ноги это необходимая часть лечения. С помощью правильно выбранных и тщательно проведенных мероприятий после снятия гипса или фиксирующего приспособления полностью восстанавливается двигательная функция ноги, обеспечивается восстановление её подвижности. Кроме этого, благодаря комплексу лечебных упражнений, которые могут проводиться в домашних условиях, человеку возвращается ровная походка, предотвращаются посттравматические осложнения и болезненный синдром.
Строение скелета ноги
В начале скелета ноги расположены бедренные кости. Они под углом прикреплены к тазовым костям. Так происходит образование прочной арки, которая способна выдержать большую нагрузку. Благодаря круглой суставной головке бедренных костей возможно совершение движений в разные стороны. Однако их ограничивают связки.
Голень состоит из двух костей – большой берцовой и малой берцовой. Стопа и бедро сочленены с большой берцовой костью, что способствует значительному увеличению прочности, но снижению подвижности. Расположением малой берцовой кости является наружная сторона, то есть сторона мизинца. Это кость выдержать меньшие нагрузки.
Стопа, как и кисть, делится на три части – предплюсны, плюсны, фаланги пальцев. К более массивной части предплюсен относят таранную и пяточную кость. Подошва ноги состоит из продольных и поперечных сводов. Это способствует созданию эффекта пружины во время ходьбы или бега, то есть смягчаются толчки при движении.
Когда приступать к упражнениям после перелома ноги
На протяжении всего времени, пока человек ходил с гипсом, то есть его нижняя конечность частично или полностью была обездвижена, произошло отвыкание мышц и связок от обычных нагрузок. Распространенной ошибкой людей, сломавших ногу, являются попытки быстро вернуться к привычным физическим нагрузкам.
Необходимо запомнить, что такие действия не окажут положительного результата, но и могут стать причиной новой травмы.
Первые несколько дней после снятия гипса даже ходить будет тяжело, поэтому необходимо запастись терпением и добросовестно следовать всем рекомендациям врача.
Как восстановить ногу после перелома
Любой перелом подразумевает проведение реабилитационных мероприятий после снятия гипса. Чем серьезнее была травма, тем дольше продлится восстановление поврежденной конечности. Даже незначительное повреждение кости провоцирует развитие воспаления близлежащих тканей, в результате чего повышается риск развития деструктивных изменений в суставе, артрита, артроза.
Целью реабилитационного периода является:
- Безопасно восстановить прежнюю активность.
- Разработать конечность после того, как она длительное время находилась в неподвижном состоянии, или после сложного оперативного вмешательства.
- Откорректировать атрофию мышц.
- Повысить эластичность связок.
- Предупредить возникновение новой травмы или повреждения.
- Восстановить полноценный кровоток и обменные процессы в тканях ноги.
Сломанная нога длительное время находится в неподвижном состоянии, в результате чего происходит нарушение кровообращения, деревянность и онемение мышц. Когда снимают гипс, в мягкие ткани резко поступает кровь, вследствие чего развивается отек. Методы по разработке ноги способствуют устранению неприятных последствий, не допускают полную или частичную атрофию.
Реабилитация после перелома ноги является обязательной финальной частью лечения и должна проходить с использованием специальных лечебных упражнений, которые способствуют равномерному статическому напряжению мышц, связок, суставов.
Все назначенные процедуры должны иметь восстанавливающий характер, и ни в коем случае не перегружать в ногу.
Кроме этого, необходимо на некоторое время отказаться от привычных спортивных тренировок, даже если организм является подготовленным. Для того чтобы разработать ногу, потребуется продолжительная работа. От того, насколько человек регулярно и качественно будет выполнять упражнения, зависит быстрота возвращения функциональных возможностей ноги.
Для той или иной поврежденной части ноги существуют определённые упражнения.
Упражнения для бедра
Бедренную кость относят к одной из более крупных трубчатых костей. Невзирая на её прочность, с травмой бедра сталкиваются как пожилые люди, так и молодежь. Частые причины её повреждения: авария, падение с высоты, неудачное приземление (касается того или иного вида спорта).
В большинстве случаев при переломе бедра пациенту показано оперативное вмешательство, после которого он длительное время будет соблюдать исключительно постельный режим. Чтобы успешно восстановить двигательные функции необходимо грамотно спланировать реабилитационный процесс.
На протяжении первых недель пациент должен находиться в полном покое, правильно питаться. Когда снимают гипс, назначают массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру.
- Растягиваем ягодицы. Лечь на спину, ноги согнуть в колене. Положить левую лодыжку на правое колено. Обхватить правое бедро, подтягивать его в сторону груди. Выполняя данные упражнения, человек чувствует, как растягивается наружная поверхность бедра и ягодицы. Удержание достигнутого положения на полминуты. Повторить на каждую ногу по три раза.
- Наклоны. Человек скрещивает ноги, больная нога сзади. Не сгибать колени, производить максимально возможные наклоны вперёд. Возврат в исходное положение. Повтор три раза.
- Растягиваем бедро. Встать около стены, опереться на неё левой рукой, ноги скрещены. Потянуться пострадавшим бедром в сторону стены, при этом нога должна быть на полу. Находиться в таком положении около 20 секунд. Зачем встать ровно. Повтор три раза.
Вышеперечисленный список упражнений рекомендуется выполнять на протяжении 7–10 дней. Затем, когда постепенно притупляются болезненные ощущения, бедренная часть привыкает к нагрузке, назначается выполнение упражнений, с помощью которых укрепляются бедренные мышцы.
- Разгибаем колено. Лечь на спину, локтями упереться в пол. Немного согнуть колено больной конечности. Выпрямить ногу, чтобы она не касалась пола. Нога должна быть выше пола приблизительно на 25 сантиметров. Нога прямая, мышцы напряжены. Далее медленно опустить ногу на пол. Повторить 10 раз.
- Натягиваем ногу. Лечь на живот, ноги выровнять, голова лежит на руках. Втянуть живот, напрячь и поднять больную ногу приблизительно на 15 сантиметров. Зафиксировать это положении на 3–4 секунды. Далее нога расслабляется и возвращается на пол. Повторить 10 раз.
- Отводим ногу. Лечь набок, голову положить на руку. Поднять ногу вверх приблизительно на 20 см. Удерживать прямое положение ноги, после чего медленно опустить. Повторить 10 раз.
- Приседаем. Встать около стены, к ней спиной. Смотреть прямо. Ноги поставить на ширину плеч. От стены отойти на 25 сантиметров. За спину положить мяч, размер которого аналогичный футбольному. Совершать медленные приседания. Колено сгибать на 70 градусов. Находиться в таком положении 5–7 секунд. Повтор 5 раз.
- Включаем грушевидную мышцу. Лечь на здоровый бок, немного согнуть ноги в колене и тазобедренном суставе. Пятки должны касаться друг друга. Совершать медленное поднятие верхней ноги, удерживать 3 секунды. После этого нога плавно опускается. Повторить не менее 10 раз.
- Делаем боковую планку. Лечь набок таким образом, чтобы плечо и голень были вдоль одной линии. Опереться на локоть. Поднимать бедро от пола. Приложить все усилия для фиксации этого положения хотя бы на 10 секунд. После этого плавно опустить бедро. Поменять сторону, повторить манипуляцию.
- Делаем планку. Лесь на живот. Опереться на локти. Поднять бедра. Важным моментом является нахождение бёдер и плеч на одном уровне. Зафиксировать положение минимум на 10 секунд. После этого вернуться в исходное положение, расслабиться. Если возникнут сложности с выполнением этого упражнения, можно стоять на коленях, а не на пальцах ног. С каждым разом необходимо увеличить длительность планки за 60 секунд.
Необходимо понять, что реабилитационные манипуляции и их длительность напрямую зависит от клинической картины травмы. Самый проблемный и продолжительный реабилитационный период при переломе в бедренном суставе. Возникновение особенных трудностей наблюдается, если сильно разрушено окончание бедренной кости. В какой ситуации применяется такая процедура, как эндопротезирование сустава. Для полного восстановления пациенту понадобится минимум в 6 месяцев.
Более простой является диафизарная травма, когда перелом произошел в теле кости. Восстановление длится приблизительно 3–4 месяца. Однако при сложной геометрии перелома и недостаточной площади соприкасающихся фрагментов, пациенту назначается проведение остеосинтеза. Процедура подразумевает установку искусственного фиксатора. Из-за этого усложняется восстановительный период, увеличивается его длительность.
Упражнения для голени
Перед тем как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом-травматологом. Он определит длительность гимнастики, обозначит интенсивность допустимых нагрузок.
Ниже описаны основные упражнения, как разработать ногу после перелома берцовой кости:
- Пассивно двигаем пальцами. Для этого упражнения необходимо пользоваться только руками. С осторожностью сгибать разгибать пальцы на больной ноге. Каждое движение удерживать на 3 секунды. Повтор 5–7 раз.
- Захватываем полотенце. Сесть на стул, полотенце лежит на полу. Больную ногу поставить на полотенце, произвести его захват пальцами. Полотенце поднять. Повтор 12–15 раз.
- Растягиваем полотенце. Человек садится на пол, вытягивает ногу. При помощи полотенца необходимо натягивать к себе носок стопы. Удерживать такое положение полминуты. Повтор три раза.
Упражнения для стопы
Плюсневые кости выполняют опорную функцию стопы. При переломе одной из таких костей пациенту на ближайшие четыре — пять недель назначается постельный режим. На следующем этапе квалифицированный специалист разрабатывает индивидуальное реабилитационное лечение, благодаря которому происходит восстановление правильного мышечного, суставного, связочного функционирования. С помощью несложных упражнений активизируется полноценный кровоток и обменные процессы в тканях стопы, уменьшается восстановительный период.
Кроме этого, после снятия гипса человек должен выполнять специальные упражнения. Применение такой гимнастики в первые дни может доставлять неприятные ощущения. Однако необходимо помнить о важности таких процедур.
- Растягиваем заднюю поверхность ноги. Встать лицом к стене, руки упереть в неё перпендикулярно. Пятку больной ноги упереть в пол, производить медленные наклоны вперёд до тех пор, пока не появится чувство натяжения в задней части нижние конечности. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
- Растягиваем икроножную. Встать лицом к стене, опереться на неё руками. Пятку пострадавший ноги представить к полу. Производить сгибание колена и осторожный я наклоны к стене. Это необходимо делать до тех пор, пока не появится чувство натяжения в голени. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
- Лодыжку наружу. Сесть на пол, ногу вытянуть, здоровую согнуть в колене. Резинкой или эспандером оборачиваем носок пострадавшей конечности, вторым концом закрепляем к любому неподвижному предмету (на уровень с лодыжкой). Производить осторожные наклоны носка наружу, чтобы растягивалась резинка. Возврат в исходное положение. Повторить 10 раз.
- Круговые движения. Сесть или лечь на спину, ноги выровнять. Потянуть пальцы больной конечности к телу, Зачем в противоположную сторону. Поворачивать пальцами влево и вправо. По окончании совершать круговые движения лодыжкой. 10 раз в одном направлении, 10 раз в другом. В процессе ногу держать неподвижно.
Когда человек может встать на больную ногу, и при этом будут отсутствовать болезненные ощущения, можно приступить к следующим упражнениям. Их назначает врач в индивидуальном порядке.
Тренажеры и вспомогательные средства
Каждый вид травмы подразумевает выполнение специально разработанных упражнений. У них учитывается локализация и тип перелома, присутствует ли смещение или нет, проводилось ли оперативное вмешательство, в каком состоянии находится больной, какого он возраста. К примеру, пациент в пожилом возрасте может выполнять лишь упражнения с незначительной нагрузкой.
Реабилитация состоит не только из упражнений, которые могут выполняться в домашних условиях, но и использования специальных тренажеров и других приспособлений. О них расскажет лечащий врач.
Особенности реабилитации
Восстановительный период после перелома имеет комплексный характер и состоит из четырех этапов
- Использование мануальных методов, массажа.
- Систематически выполнять назначенные лечебные упражнения, заниматься гимнастикой.
- Соблюдать диетическое питание, с помощью которого укрепляется костная ткань.
- Посещать физиотерапевтический кабинет.
Массаж
С помощью массирующих движений можно быстро восстановить функционирование поврежденной конечности. Массаж может быть традиционным или водным. Не у всех есть возможность посещать специализированные места, поэтому разрешается проводить массаж в домашних условиях. Главным условием является аккуратность движений. Это делается следующим образом:
- Плавные и осторожные круговые движения с легким надавливанием на травмированное место.
- Совершение пощипывания, поглаживания, разминания.
- Разминка как наружной, так и внутренней части ноги, пальцев.
После массажа разрешено использование ванночек. В неё можно добавить лечебную траву или морскую соль. Это способствует снятию напряжения в ноге, её расслаблению. Вода для ванночки должна быть теплой.
При помощи массирующих движений устраняется отёчность, снижается интенсивность болезненных ощущений, ускоряется регенерация тканей, нога становится более подвижной.
Для уменьшения болезненных ощущений врач может порекомендовать использование наружных медикаментозных средств. Мазь и крем, в состав которых входит глюкозамин, способствует укреплению повреждённой кости, восстановлению хрящевых тканей. Кроме этого, такие препараты имеют согревающие или охлаждающий эффект. Среди самых распространенных средств выделяют:
- Диклофенак. Имеет обезболивающее, противовоспалительное действие. Устраняет отечность. К противопоказаниям относят беременность, так как присутствуют некоторые побочные свойства.
- Кетонал. Является противовоспалительным и анальгезирующим средством.
- Нурофен. Поможет быстро снять болезненные ощущения, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Применять не более 10 дней. Противопоказанием является детский возраст. При длительном применении может стать причиной аллергической реакции.
Физиопроцедуры
Физиотерапия является комплексным подходом, в состав которого входят процедуры разнонаправленного действия. К примеру:
- На начальном этапе восстановительного периода после перелома применяется УВЧ прогревание, ультразвуковое воздействие, благодаря которому уменьшается отечность, болезненный синдром. Кроме этого, улучшается микроциркуляция лимфотока в том месте, где срослась кость.
- Когда сняли гипсовую пов?