Возможные нагрузки при переломах

Возможные нагрузки при переломах thumbnail

С различными травмами время от времени сталкиваются все люди и каждому хочется быстрее восстановить здоровье и продолжить полноценную жизнь. После серьезных травм обычно больше всего интересует вопрос, как ускорить срастание костей при переломе.

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно изучить процесс срастания костей, определиться со временем сращивания и затем следовать рекомендациям по ускорению восстановления после повреждений.

Как происходит срастание при переломе

Процесс срастания происходит в несколько этапов, на каждом из них организм приспосабливается к изменениям и восстанавливает поврежденную часть тела.

  1. Воспаление. При переломе кости в кровь могут попасть остатки костной ткани, от которых организм необходимо избавить. Для устранения проблемы лейкоциты устремляются к месту повреждения и при удалении из крови инородных веществ вызывается воспаление, одновременно с которым стимулируется выработка новых кровяных клеток.
  2. Мягкая мозоль. Вокруг места перелома образуется мозоль из фиброзной (соединительной) ткани. Благодаря ее свойствам сломанная кость начинает срастаться и может оставаться в нужном положении. Края сломанной кости выравниваются и сглаживаются.
  3. Жесткая мозоль. После того, как мягкая мозоль выполнила свои функции, она превращается в твердую, удерживающую фрагменты кости в том положении, в каком они должны быть. Жесткая мозоль еще не является полноценной костью, она хрупкая и может повредиться, поэтому на этом этапе важна полная неподвижность и ограничение двигательной активности.
  4. Ремоделирование (структурное изменение). На этом этапе мозоль заменяется полноценным фрагментом кости, который соединяет сломанную кость, делая ее цельной. Кровоснабжение костной ткани вокруг поврежденной кости восстанавливается и функции снова могут полноценно выполняться. Сразу после восстановления новый фрагмент не настолько прочный, как обычная кость, поэтому рекомендуется следить за здоровьем и не сразу давать большую нагрузку на только что зажившую часть тела. А до окончательного выздоровления и момента полноценной реабилитации может пройти от нескольких недель до года.

Процесс срастания после перелома

Длительность срастания костей после перелома

Тем, кому интересно, как быстро срастаются кости после перелома, необходимо знать, что процесс срастания зависит от очень многих факторов. У всех людей он может протекать по-разному и даже опытный врач не всегда может точно сказать, за какое время функции кости полностью восстановятся.

Вот несколько важных факторов, влияющих на время срастания:

  • Возраст. У молодых людей регенерация происходит гораздо быстрее, чем у пожилых. В детском возрасте полное выздоровление может занимать еще меньше времени и нежелательных последствий в юном возрасте обычно не наблюдается.
  • Вид травмы. При закрытом переломе кости срастутся быстрее, чем при открытом. Во время открытого перелома часто в организм человека попадает инфекция, из-за чего процесс восстановления будет замедлен или осложнен дополнительными проблемами. Если при открытом переломе были повреждены связки и мышцы, регенерация займет много времени.
  • Строение и размеры костей. Губчатые кости (например, кости запястья) срастаются намного быстрее чем трубчатые и плоские. Более мелкие по размеру кости срастутся быстрее крупных.
  • Наличие воспалительных процессов или множественные травмы. При обширных повреждениях организм быстро расходует силы и не может быстро справиться с большой нагрузкой. Если одновременно случилось несколько переломов, каждая кость будет срастаться медленней, чем в случае с единичным повреждением.
  • Оказание первой помощи. Если человек обратился к специалисту спустя какое-то время после травмы, возможны дополнительные повреждения, а потому срастание будет происходить по времени дольше. При неправильно оказанной помощи возможны кровоизлияния и травмы, что негативно сказывается на процессе сращивания и нарушает кровообращение в поврежденной кости.
  • Плохой обмен веществ и проблемы с весом. Истощение организма или избыточная масса тела отрицательно сказывается на срастании кости. Нарушенный обмен веществ также замедляет регенерацию.

Плохой обмен веществ и проблемы с весом

Все эти факторы обязательно нужно учитывать, а чтобы перелом побыстрее срастался, можно предпринимать несложные действия, оказывающие положительное влияние на процесс сращивания.

Что делать, чтобы перелом сросся быстрее

Несмотря на наличие факторов, повлиять на которые невозможно, есть способы облегчить состояние и намного ускорить сращивание костей при переломах. Зависит это как от медицинских назначений, так и от самого пациента.

Медицинская помощь для быстрого сращивания костей

Обездвиживание

Самое первое назначение доктора после рентгенографии и постановки диагноза — обездвиживание кости. При необходимости перед этим кость устанавливается в нужном положении или же проводится операция. Сложные переломы со смещением или оскольчатые переломы практически всегда нуждаются в этой экстренной мере. В процессе операции извлекаются раздробленные фрагменты кости, отломки и поврежденные ткани.

Иногда используются фиксирующие пластины, медицинские гвозди или шурупы. После того, как кость будет зафиксирована в надлежащем положении, накладывается гипс, при невозможности обеспечивается полный покой.

Остеосинтез при переломе

Реабилитация

Так как кость будет в течение длительного времени находиться в состоянии неподвижности, сустав может потерять способность полноценного функционирования, а мышцы могут ослабеть. Чтобы таких неприятных последствий не произошло, рекомендуется комплекс реабилитационных мер, в который включается:

  • ЛФК. Занятия физкультурой обычно начинаются на второй-третий день после оперативного вмешательства или накладывания гипсовой повязки. Пассивные движения улучшают кровообращение, что позволяет костной мозоли нарастать быстрее. Лечебная физкультура предотвращает атрофию мышц и позволяет суставам оставаться в подвижном состоянии. После того, как костная мозоль стала достаточно крепкой, назначаются более интенсивные упражнения, направленные на восстановление функций травмированного участка. Развивать мелкую моторику можно с помощью лепки, письма, рисования, рукоделия. Все рекомендации и советы по ЛФК даются специалистом индивидуально для каждого пациента. Специальные упражнения позволяют тканям и мышцам находиться в рабочем состоянии даже при наличии гипса. В случае травмирования верхних конечностей назначается гигиеническая гимнастика, во время которой пациент обучается осуществлению элементарного ухода за собой. Благодаря таким упражнениям человек может выполнять несложные бытовые дела, а мышечный тонус неповрежденных частей тела повышается.ЛФК
  • Массаж. В первые же дни после произошедшего перелома специалист может решить назначить курс массажа. Он служит активации обмена веществ в том месте, где произошел перелом, улучшает кровоток, насыщает кислородом поврежденные ткани, способствует уменьшению отеков и устранению спазмов мышц. В соответствии с типом, местоположением, характером и степенью тяжести перелома подбирается одна из методик лечебного массажа. В некоторых случаях возможно проведение самомассажа, но только после обучения специалистом и показа приемов на практике.
  • Физиотерапия. Благодаря физиопроцедурам становится возможным уменьшение боли и отеков, ускорение формирования костной мозоли, предупреждение осложнений или же борьба с их последствиями. Также процедуры могут усиливать действие лекарств, позволяют уменьшить их дозировку и устранить побочные явления. Основные методы физиотерапии, применяемые для ускорения срастания костей после перелома:
  1. Электрофорез брома;
  2. Интерференционные токи;
  3. Лечебные ванны с йодом или морской солью;
  4. Использование УФ-лучей;
  5. Магнитотерапия;
  6. Лазеротерапия.
Читайте также:  Первая помощь при переломе ноги если нет шины

Лазеротерапия

После снятия гипсовой повязки и наступления периода выздоровления лечебная гимнастика направляется на восстановление мышечного тонуса и активной работы суставов. Больному нужно вновь обучаться координации движений, восстанавливать прежние способности и навыки.

Для полного восстановления вместе с медицинской помощью нужно прилагать самостоятельные усилия по восстановлению организма.

Как ускорить срастание перелома в домашних условиях

Помимо медицинских процедур необходимо заботиться о здоровье поврежденной части тела самостоятельно. Чтобы кости при переломе срастались стремительнее, можно следовать несложным рекомендациям и правилам. Такие советы применимы и для тех, кто решил вести здоровый образ жизни, но после травмы они особенно актуальны.

Правильное питание.Важно принимать в пищу продукты, насыщенные кальцием, витаминами, минеральными веществами. Для срастания костей и наращивания костного материала обязательно нужно съедать достаточно фруктов, овощей, орехов, ягод, молочных продуктов, рыбы, мяса.

Содействует более быстрому сращиванию холодец, желе, гречневая каша, фасоль, натуральный мармелад, кунжутные семечки. Следует отказаться от продуктов, имеющих в своем составе в больших количествах соль, таких как соленая или копченая рыба, сыр, колбаса, консервы. Не очень полезны для организма будут и майонез, маргарин, сладости, газированная вода, кофе, алкоголь.Холодец

Витамины. При недостаточном получении витаминов из пищи можно принимать витаминные комплексы. Особенно в зимний период организм страдает от недостатка необходимых микроэлементов, а весной может испытывать авитаминоз, что в сочетании с недавней травмой может плохо сказываться на процессе заживления перелома.

Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь в больших количествах, переедание не будут способствовать быстрому восстановлению. В реабилитационный период нужно по возможности искоренить все вредные привычки.

Следование рекомендациям врача.Доктор назначает необходимое лечение, препараты, процедуры, но только от пациента зависит то, насколько верно он будет соблюдать назначения.

Не стоит самостоятельно назначать себе дополнительные препараты или делать упражнения, которые советуют знакомые, действуя из благих побуждений.

При возникновении болей, плохом срастании костей и других проблемах только специалист способен назначить адекватное лечение. Самостоятельное употребление противовоспалительных средств может послужить причиной того, что кость будет срастаться очень медленно.

Следование рекомендациям врача

Отдых.При переломах костей ускорение сращивания происходит и благодаря полноценному отдыху, достаточному количеству сна и лимитированию нагрузок. Поврежденную кость следует особенно беречь от чрезмерного напряжения, иначе можно нечаянно сместить ее или повредить слабую костную мозоль.

Народные методы для ускорения срастания костей

Кроме традиционной медицины и восстановления в домашних условиях можно воспользоваться народными советами, которые с успехом применяли предки:

  • Мумиё. Ранозаживляющие свойства этого натурального вещества известны давно, а для заживления травм оно подходит как нельзя лучше. Костная мозоль способна быстрее образовываться, а костная ткань — регенерироваться при употреблении этого смолоподобного средства. Принимать мумиё рекомендуется курсами длительностью 10 дней, которых должно быть от 3-х до 5-ти. Лекарство можно запивать небольшим количеством молока или натурального сока (фруктового или овощного); пить его надо один раз в день, утром, за два часа до еды. Суточная доза для взрослого составляет 0,2 г. Противопоказанием к применению является наличие злокачественных опухолей.Мумиё
  • Яичная скорлупа. В ней содержится очень много кальция, помогающего в период сращивания костей. Подготовить ее для приема очень просто — нужно опустить чистую скорлупу в кипящую воду на одну минуту, после чего мелко растолочь. Употреблять такой продукт нужно по чайной ложке два раза в день. Некоторые варят вкрутую три яйца, а их скорлупу заливают лимонным соком, полученным из одного лимона. После того, как скорлупа будет полностью растворена, полученное средство употребляется по столовой ложке два раза в день.
  • Пихтовое масло. Его противовоспалительные свойства могут помочь уменьшению боли и ускорению обменных процессов. Знающие люди советуют слепить небольшие шарики из хлебного мякиша и капнуть на них 3-5 капель масла пихты. Три раза в день употребляя эти шарики, можно улучшить самочувствие и избежать неприятных ощущений. Для любителей принимать ванну подойдет еще один рецепт: налить в теплую или чуть горячую воду 20-25 капель пихтового масла, добавить пару столовых ложек меда и морскую соль. Принимать ванну можно на протяжении 15-25 минут. Перед применением нужно прочитать инструкцию, так как в отдельных случаях имеются противопоказания.
  • Шиповник. Столовую ложку его плодов необходимо залить двумя стаканами кипятка, после чего дать прокипеть 10-15 минут и настояться сутки в темном месте. После процеживания отвар нужно употреблять по полстакана 2 раза в день перед едой.
  • Лук. Ускорить сращивание костей поможет луковый отвар. Предварительно две средние луковицы нужно обжарить в малом количестве подсолнечного масла до золотистого цвета. После обжарки переложить лук нужно в кастрюлю с уже кипящей водой (1 л) и проварить 10 минут. Принимать такое лекарство лучше натощак, выпивая один стакан.Луковый отвар
Читайте также:  Настойка прополиса при переломах

Ускорение сращивания при переломах костей возможно. Следует приложить максимальные усилия для того, чтобы оно произошло как можно быстрее.

Уже через несколько дней после применения рекомендаций можно почувствовать себя намного лучше, а через несколько недель или месяцев последствия перелома забудутся, а организм начнет полноценно функционировать.




Источник

Ни одна травма, особенно перелом, не может пройти бесследно. Даже при абсолютно правильном лечении и относительно легких формах перелома, у пострадавшего будут длительно сохраняться последствия в виде болевых ощущений при смене погоды, отеков или невозможности производить полную физическую нагрузку на пострадавшую конечность.

Возможные нагрузки при переломахФото 1. Чтобы минимизировать болевые ощущения, следует ответственно подойти к вопросу реабилитации. Источник: Flickr (kenga86).

Последствия перелома ноги

Вне зависимости от места перелома, его последствия будут схожи. При этом, нарушения можно разделить на две большие группы: симптомы, связанные с неверным сращением и заживлением костных и/или мягких тканей, и симптомы, присутствующие вне зависимости от качества проведенного лечения и точности сопоставления костных обломков.

Возможные последствия:

  • Отеки в области стопы, голеностопного сустава, голени. Связаны с тем, что любой перелом, особенно со смещением, влечет за собой нарушение кровотока по глубоким венам нижней конечности или лимфооттока по лимфатическим сосудам;
  • Болевые ощущения в месте перелома при смене погоды. Данные проявления чаще развиваются после открытых переломов, оперативных вмешательств. Перепады атмосферного давления оказывают сильное влияние на весь организм, особенно на его жидкие среды (кровь, лимфа, межклеточное вещество), что приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы;
  • Болевые ощущения в месте перелома при нагрузке на ногу. Развивается при недостаточно точно сопоставленных костных обломках или нарушении пациентом правил реабилитации (ранняя нагрузка на ногу или преждевременное снятие гипса);
  • Искривление нижней конечности, ее укорочение. Является последствием перелома, зажившего без оказания соответствующей медицинской помощи, либо грубых нарушений правил реабилитации;
  • Формирование ложного сустава. Происходит при полном отсутствии оказания медицинской помощи, либо из-за выраженного недостатка кальция и фосфора в организме.

Это интересно!  При раскопках скелетов первобытных людей было выявлено множество прижизненных переломов различных костей, в том числе подвергавшихся лечению. При этом, только у трети наших далеких предков лечение не оказало должного эффекта и привело к неверному сращению костей.

Этапы реабилитации

На данный момент выделяют три основных этапа реабилитации после перелома нижней конечности или любой иной травмы:

  • Медицинская реабилитация. Заключается в своевременном оказании пострадавшему квалифицированной помощи, восстановления и реконструкции поврежденных тканей, а при необходимости – проведения протезирования, изготовление ортезов или иных вспомогательных приборов (трость, костыли и т.д.);
  • Профессиональная реабилитация. Связана с возвращением пострадавшего к работе по своей профессии или, при необходимости, переквалификации на иную специальность. Профессиональная реабилитация после переломов нижних конечностей особенно важна для спортсменов, представителей внутренних войск, служащих по контракту в армии, строителей и представителей иных профессий, связанных с физической нагрузкой;
  • Социальная реабилитация. Производится параллельно с профессиональной и заключается в адаптации пострадавшего к социальной и бытовой жизни в условиях последствий перенесенной травмы.

Обратите внимание! Следует отметить, что профессиональная и социальная реабилитация требует особого внимания при переломах головки и шейки бедра, многооскольчатых переломах. Это связано с тем, что они способны повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до формирования инвалидности у пострадавшего.

Особенности реабилитационного периода после перелома

Переломы нижней конечности достаточно разнообразны по своей структуре и могут значительно отличаться в течении реабилитационного периода, в зависимости от места локализации. В связи с этим, существует ряд особенностей восстановления для пациентов с различной патологией.

Стопы

Главное в реабилитации после перелома какой-либо из костей стопы – сохранение правильного свода стопы и предотвращение развития плоскостопия. 

Достичь этих целей можно при помощи ранней нагрузки на мелкие группы мышц (упражнения для пальцев ног), выполнения специальных упражнений для укрепления свода стопы и ношения специальных ортопедических стелек.

Читайте также:  Какой кальций лучше при переломах для пожилых

Голени

Большеберцовая и малоберцовая кости, входящие в состав голени, крайне редко вызывают значительные осложнения. Исключение составляют чрезсуставные переломы в области коленного и голеностопного сустава. Они приводят к развитию деформирующего артроза и значительному ухудшению качества жизни.

Бедра

Перелом бедра вне зависимости от локализации является довольно тяжелым. Особую опасность представляет перелом головки, шейки бедра. Данные переломы крайне медленно срастаются, часто приводят к некрозу головки бедренной кости и требуют установки эндопротеза тазобедренного сустава. У пациентов старше 70 лет подобные травмы способны приводить к развитию застойных пневмоний и сердечно-сосудистых катастроф.

Методы разработки ноги

Для ускорения регенерации костной ткани и предотвращения атрофии мышц во время иммобилизации существует целый ряд упражнений, массажных и физиотерапевтических процедур.

Это важно! Если в лечебных целях было проведено имплантирование металлоконструкций, спиц, скоб или эндопротезов, то комплекс ЛФК, массажа и физиопроцедур можно проводить только после детального обсуждения с лечащим врачом.

Лечебная физкультура

После снятия гипса следует в обязательном порядке проводить комплекс лечебной гимнастики. При этом, она должна быть направлена на восстановление движений в иммобилизованном суставе и силы в долго недействующих мышцах. Возможно выполнение таких упражнений:

  • Пассивное движение в суставах. Для выполнения упражнений требуется помощь. Ассистент помогает сгибать, разгибать и вращать конечность. Такие упражнения применяются после длительной иммобилизации;
  • Активные движения в суставах. Выполняются самим пациентом. На начальных этапах реабилитации следует проводить гимнастику в положении лежа. Проводится самостоятельное активное сгибание, разгибание и вращение в суставах;
  • К восстановлению тонуса и силы мышц не следует прибегать сразу после снятия гипса, упражнения следует проводить после разработки суставов на протяжении 2 – 3 дней. В этих целях хорошо подойдут приседания, махи ногой в сторону, вперед или назад, выполняемые с опорой;
  • Через 3 – 4 недели занятий лечебной физкультурой следует подключать ходьбу в обычном темпе на протяжении 10 – 15 минут, занятия плаваньем или на велотренажере с комфортной умеренной нагрузкой.

Для достижения максимального эффекта упражнения нужно выполнять на все группы мышц обеих ног, а не только травмированной. Каждое упражнение должно повторяться по 8 – 12 раз за 2 – 3 подхода.

Особенности упражнений с гипсом и после его снятия

Во время ношения гипса гимнастика проводится только для мелких групп мышц. Она заключается в проведении разминки в свободных суставах и пальцах стопы, которые практически всегда остаются открытыми в гипсовой повязке.

Массаж

Выполнение массажных процедур следует начинать уже после снятия гипсовой повязки. При этом, возможно использование ручного, аппаратного, гидро- и вибромассажа. 

Проводить его желательно после комплекса ЛФК. Массаж должен включать в себя растирание, разминание, повторное растирание и поглаживание как на стороне травмированной ноги, так и на стороне здоровой. 

Общее время массажа должно занимать от 15 до 30 минут, в зависимости от ощущений пациента.

До снятия гипса возможно проведение коротких растираний и разминаний выше и ниже наложенной повязки. Сеанс должен быть коротким, до 5 минут. Нельзя использовать приемы, способные сместить положение костных отломков или гипс.

Физиотерапевтические процедуры

К проведению физиотерапии следует подходить с большой осторожностью при наличии металлических имплантов, в т.ч. эндопротезов, поскольку ряд процедур способно отрицательно воздействовать на применяемые сплавы.

Хороший эффект оказывают:

  • Электростимуляция. Применяется для восстановления силы и тонуса в мышцах, ослабших после иммобилизации, улучшает кровоток в нижней конечности, ускоряет регенерацию костной ткани;
  • Электрофорез, гальванизация. Применяется местно в области перелома. Показано в целях доставки лекарственных средств непосредственно в ткани, минуя желудочно-кишечный тракт и кровоток. Применяется введение анальгетических, противовоспалительных, метаболических препаратов, что позволяет не только избавиться от болевого синдрома, но и ускоряет регенерацию в тканях.

Правила питания во время реабилитации

Любые переломы срастаются тем быстрее, чем больше в организме кальция и белков. Для этого следует придерживаться диеты стол №15, которой следует придерживаться порядка 3 – 4 месяцев. 

Она включает в себя такие продукты:

  • Любые молочные продукты (молоко, кефир, сметана, сыр, творог и т.д.) и куриные яйца;
  • Каши и макаронные изделия;
  • Свежие фрукты и овощи;
  • Морская и океаническая рыба (скумбрия, палтус, тунец и т.д.), говядина, свинина как в составе вторых, так и первых блюд.

Возможные нагрузки при переломахФото 2. Больным с травмами рекомендовано употребление рыбных блюд. Источник: Flickr (Niccole Martinez).

Пример меню:

  • Завтрак. Одно вареное или жареное куриное яйцо, 200 г овсяной или гречневой каши, 200 мл молока, бутерброд с сыром и сливочным маслом;
  • Второй завтрак. Салат из свежих фруктов или овощей (200 г); или стакан фреша со свежими фруктами;
  • Обед. Первое блюдо на свином или говяжьем бульоне, голубцы или пельмени со сметаной, овощной салат, стакан компота или сока;
  • Полдник. Стакан молока или кефира со сдобой;
  • Ужин. 200 г овсяной или гречневой каши, стакан молока, 100 г творога.

Источник