Восстановление и реабилитация при переломе стопы
Если происходит перелом 5 плюсневой кости, реабилитация после снятия гипса может занять достаточно долгий период времени, поэтому чтобы быстрее восстановиться, необходимо строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.
Анатомическая структура ступни человека очень сложная, и имеет в своем составе множество костей, групп связок и мышечных волокон. Плюсневые кости считаются одними из самых важных составляющих такой структуры, а перелом плюсневой кости доставляет значительный дискомфорт пострадавшему.
Описание
Перелом пятой плюсневой кости стопы — повреждение, которое встречается очень часто, причиной чего становятся чрезмерные нагрузки, внешние механические воздействия и т.д. Большой риск возникновения такой травмы обоснован тем, что несмотря на свою хрупкую структуру, плюсневые кости расположены спереди стопы. Из пяти плюсневых костей, находящихся в стопе, чаще переломам подвергаются четвертая и пятая кость.
Чтобы полностью восстановить стопу после перелома плюсневой кости, необходимо обязательно пройти реабилитацию, которая обычно включает в себя комплекс следующих процедур:
- лечебную физкультуру (ЛФК);
- физиотерапию;
- массаж;
- солевые ванночки.
Если пострадавший своевременно обратился за помощью специалистов медицинского учреждения, его шансы на скорое и успешное выздоровление значительно увеличиваются.
Классификация
Лечение подобных травм зависит от степени тяжести и характера повреждения. Такой перелом может носить закрытый или открытый характер, а также классифицироваться, исходя из локализации травмы и расположения линии разлома:
- поперечный;
- косой;
- клиновидный;
- т-образный.
Также эти переломы бывают травматическими, патологическими, со смещением и без смещения костных фрагментов. Травматические переломы образуются, как следствие сильного внешнего воздействия на поврежденный участок. Это может быть падение на ногу тяжелого предмета либо сильный удар конечностью обо что-либо твердое. Патологические переломы могут возникать из-за определенных заболеваний, снижающих объем кальция в костной ткани и снижающих прочность костной ткани.
При переломе плюсневых костей возможно возникновение таких последствий, как костные смещения, которые проявляются в виде неправильного расположения отломков относительно друг друга. Для предотвращения дальнейших осложнений и последствий после перелома плюсневых костей, необходимо обратиться за помощью врачей сразу при возникновении первых признаков этой травмы.
Симптомы
Таким переломам свойственно возникновение характерного хруста, возникающего в момент получения травмы. В дальнейшем спустя несколько часов после перелома 5 плюсневой кости, в поврежденной области можно наблюдать отечность и ярко выраженные кровоподтеки. Также возможна деформация и изменение длины травмированного пальца, при котором он может находиться в неестественном положении, отклоняясь немного вбок. Когда нога находится в расслабленном положении, ощущается терпимый болевой синдром, усиливающийся при попытках пошевелить конечностью или пальцами.
Нередко встречаются случаи отрывных переломов, при которых костный фрагмент отделяется от кости посредством тяги прикрепленных к нему сухожилий. Такая травма может возникнуть даже в бытовых условиях, в случае подворачивания ноги ступней внутрь. Если перелому сопутствует растяжение голеностопных связок, травма может остаться незамеченной, вследствие чего есть риск возникновения серьезных осложнений и последствий.
Первая помощь
Если после несчастного случая признаки указывают на наличие перелома плюсневой кости стопы, в первую очередь нужно минимизировать нагрузку на ногу. Чтобы снизить риск образования дополнительных повреждений, стопа должна находиться в полном покое до осмотра доктором. В дальнейшем при таких переломах, оказывая экстренную помощь, необходимо выполнить следующие действия:
После поступления на территорию стационара, пострадавшего должен осмотреть врач, провести все диагностические процедуры и назначить соответствующий курс лечения. Восстановление после перелома может занять продолжительный период времени, в зависимости от характера и степени тяжести повреждения. Если перелом без смещения, время лечения и реабилитации будет значительно меньше, чем при открытом переломе со смещением.
Диагностика и лечение
При осмотре пациента, врач проводит детализированный опрос, в ходе которого определяет факторы, ставшие причиной возникновения перелома плюсны. Лечение может быть назначено только после точного определения клинической картины, поэтому пострадавшему назначаются определенные диагностические процедуры:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Благодаря рентгеновскому снимку ноги, можно точно определить характер травмы и ее локализацию. Если диагностируется серьезный перелом с наличием смещения костных осколков, необходимо пройти скелетное вытяжение. Для этого в сломанном пальце делают отверстие, и протягивается металлическая спица, к которой в дальнейшем цепляется груз. Вытяжение длится в течение одного месяца, после чего нога обездвиживается при помощи гипса на несколько недель.
В некоторых случаях при открытых переломах с большим количеством осколков может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится репозиция костных фрагментов, после чего рана зашивается, и проводиться иммобилизация посредством гипсовой повязки. После операции пациенту назначается консервативное лечение с применением соответствующих лекарств, с содержанием витамина D и кальция.
Если человек сломал плюсневую кость и диагностирован перелом легкой степени, гипс носится в течение одного месяца, а по окончанию периода обездвиживания, пациенту назначают реабилитацию, которая включает комплекс упражнений и процедур, необходимых для восстановления функциональности конечности.
Осложнения и последствия
При отсутствии квалифицированного лечения такого повреждения, могут возникнуть нежелательные осложнения, к которым относят:
- хронические боли в стопе;
- деформирование поврежденных костей;
- нарушение функциональности стопы;
- развитие такой болезни как артроз.
Также в медицинской практике последствия переломов плюсневых костей классифицируют на несколько групп:
- Прямые — образуются во время возникновения перелома;
- Ранние — возникают спустя несколько дней после получения травмы;
- Поздние — к таким осложнениям относят несрастание костных фрагментов.
Лечение может быть эффективным только в том случае, если пациент строго соблюдает все рекомендации доктора, принимает назначенные препараты и выполняет процедуры реабилитации. Время лечение во многом зависит не только от степени тяжести повреждения, но и от возраста пострадавшего.
Реабилитация
Чтобы после прохождения лечебного курса человек скорее смог полноценно ходить, необходимо пройти курс реабилитации. В течение этого периода пациенту необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры, проводить физиотерапевтические процедуры и массаж. Также для скорого восстановления рекомендовано использовать ортопедические стельки, которые можно приобрести в специализированных учреждениях. Сколько времени займет реабилитация после перелома плюсневой кости, зависит в первую очередь от степени тяжести повреждения. Обычно чтобы разработать ногу после подобной травмы, необходимо около трех недель, но в случае более серьезных повреждений, возможно, потребуется больше времени и усилий для разработки.
Чтобы добиться хорошего результата в период восстановления, обязательно должна проводиться лечебная гимнастика. Во время занятий лечебной физкультурой необходимо выполнять следующие упражнения:
- Сгибание и разгибание пальцев;
- Подъем на носочки с сидячего положения, в ходе чего свой вес нужно переносить на пятки и обратно;
- Ступня ложится на маленький валик, который необходимо прокатывать вперед и назад;
- Проводить круговые вращения стопой, сначала десять раз по часовой стрелке, после — столько же повторений против часовой стрелки.
Лечебная гимнастика очень хорошо помогает быстро восстановиться при таких переломах, но очень важно не перенапрягать конечность во время первых тренировок, чтобы не усугубить ситуацию.
Переломы плюсневых костей гораздо лучше срастаются, если пациенту проводить массаж, который можно делать во время иммобилизации. В таком случае массаж проводится на свободных от гипса участках, через которые проходит система кровообращения, обеспечивающая питание травмированной области необходимыми элементами. Для хорошего результата рекомендовано, чтобы массаж проводили в специализированных учреждениях под наблюдением опытных специалистов, которые вовремя могут заметить какие-либо отклонения или осложнения.
Также, если диагностирован перелом стопы, уже через несколько дней после поступления в больницу, пациенту может быть назначено прохождение физиотерапии. В комплекс физиотерапевтических процедур, обычно, входит:
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации.
Пациентам после прохождения реабилитационного курса рекомендовано носить обувь с ортопедическими стельками. Такие стельки препятствуют образованию новых переломов и помогают быстрее разработать стопу.
Очень важно во время лечения и реабилитации строго соблюдать все назначения лечащего врача. Пациент с переломом легкой степени, в ходе которого была повреждена плюсневая кость, при адекватном лечении и соблюдением всех рекомендаций, уже спустя месяц сможет полноценно двигать конечностью и вернуться к обыденной жизни.
Источник
Даже когда кости благополучно срослись, отдельные люди продолжают чувствовать дискомфорт в травмированной части. Возникает задача, как правильно провести реабилитацию после перелома ноги.
Что происходит после срастания кости
В работе человеческого организма важную роль играют мышцы. Чтобы мускулы оставались в порядке, человек должен их регулярно тренировать. Если мышечная ткань находится в действии, происходит приток крови, вместе с ней в организм поступает достаточное количество кислорода и разнообразных питательных веществ. После длительного ношения гипса на поверхности ноги мышцы перестают работать, порой клетки атрофируются. Следовательно, после снятия гипса лечение не заканчивается.
Восстановить ногу после перелома – задача нелёгкая. Важно прислушиваться к советам и наставлениям, тогда удается полностью вернуть движение повреждённой ноге.
Сращение кости после перелома
Главные задачи после перелома ноги:
- поскорее восстановить мышечную функцию и устранить изменения, произошедшие в сосудах;
- восстановление начинают с повышения эластичности и улучшения тонуса мышечной ткани;
- важно повышать подвижность поврежденных суставов;
- требуется разработка ноги вскоре после снятия гипса.
Три этапа восстановления поврежденной ноги:
- Применение различных массажей, ЛФК, растирки.
- Регулярное исполнение упражнения или комплекса физических заданий.
- Обращается внимание на питание и употребление ряда продуктов для укрепления костей и улучшения состояния мышечной ткани.
Реабилитация после лечения перелома
После снятия гипса большинство травмированных обнаруживают на месте повреждения отёк. Объяснение – в ноге нарушен естественный кровоток. Главная задача больного и медиков: устранение застойных явлений. На начальном этапе помогут растирания, различные виды массажей, упражнения. Хороший эффект производит растирание кедровым маслом, прикосновения и поглаживания повышают мышечный тонус, восстановление происходит быстрее.
В домашних условиях проводят лечение. Показывают результат ванночки с использованием морской соли и трав. Понадобится:
- 100 г соли;
- литр воды;
- отвар лекарственных трав.
Дома проводят согревающие обертывания с помощью расплавленного воска и озокерита. По совету врача возможно записаться на ряд сеансов магнитотерапии.
Сеанс магнитотерапии
Второй этап реабилитации предполагает восстановление естественных функций травмированной ноги после снятия гипса. После ванночек и растираний начинают выполнять упражнения. Занятия помогут решить задачу снижения атрофии мышечной ткани. Комплекс занятий вполне реально выполнять дома. Перед началом важно рассчитать нагрузку на кости. Разработана своеобразная зарядка для ноги, но не стоит выполнять все упражнения за день. В первый день хватит половины заданий.
Упражнения для ног после снятия гипса:
- Первое упражнение простое – ходить подольше, не бояться опираться на ранее поврежденную часть. Требуется совет врача.
- Стоять и делать вращающие движения стопой. Упражнение возможно повторить, присев на табурет. Разрешается выполнять по истечении недели со дня снятия гипса.
- Попробовать сделать взмахи ногой. Придерживаясь за спинку стула или другой мебели, поднять поврежденную конечность и задержать на пару мгновений в воздухе. Повторить со здоровой ногой. Выполнить 10 раз. Позволительно делать, отводя ногу в сторону. Боли чувствовать человек не должен.
- Придерживаясь за опору, медленно приподнимаем стопу, обратно встаем на пятку. Если, став на стопу, человек не чувствует дискомфорт, действия повторяют на одной ноге.
- Лечь на пол и делать перекрестные взмахи.
Через месяц после снятия гипса упражнения усложняются, их дополняют занятиями на тренажерах. Если выбран «велосипед», лучше крутить педали до 10 мин. Потом занятия продлеваются.
Упражнение велосипед
Третьим этапом реабилитации считают правильный рацион и качественное питание. Применяется еще до снятия гипса. Норма минералов и витаминов, питательных веществ способствует быстрому выздоровлению. Особое внимание уделите пище, включающей элементы кремния, кальция.
Полезны для восстановления кости:
- молоко;
- кисломолочные продукты;
- любого вида рыба;
- лесные орехи;
- кунжут.
Рекомендуется кушать больше зелени, стручковой фасоли, цветной капусты, хурмы.
Кремний помогает кальцию приносить организму максимальную пользу. Наряду с продуктами, содержащими кальций, едят малину и смородину, груши, редис и репу. При необходимости, после консультации врача, принимают витамин Д.
Реабилитация при помощи ЛФК
Чтобы не дожидаться полной мышечной атрофии, после срастания кости больному советуют лечебную физкультуру ЛФК. Комплекс упражнений зависит от многих факторов, подбирается индивидуально. Приступают к занятиям после срастания, продолжают установленное количество месяцев. Человеку после перелома составляют физиотерапевтическую историю. Учитывают характер и тип повреждения, общую готовность пациента к выздоровлению. ЛФК включает ряд процедур, полностью направленных на обеспечение естественного кровообращения, на заживление нарушенных кожных покровов голени или стопы.
Популярными считаются специальные санатории, в которых успешно применяются новые методы ЛФК. Если заниматься по рекомендациям инструктора, не обязательно ждать полного срастания кости, уже на вторые сутки назначают ЛФК. В избранных случаях человеку с травмой назначается массаж.
В первую неделю массаж делают на наложенной шине, если позволяется убирать лангет, приступают к лёгкому массажу кожи. Уже через две недели возможно воздействовать на место повреждения интенсивнее. Даже при гипсовой повязке через неё делают массаж уже в первые дни. Это возможно благодаря магнитотерапии.
Санаторные комплексы имеют необходимое оборудование и профессиональных сотрудников, правильно проводящих реабилитацию. При отсутствии возможности лечить перелом в лечебном учреждении, в государственных клиниках созданы кабинеты ЛФК, которые занимаются восстановительной терапией.
После полного срастания кости доктора рекомендуют пациенту ходить. Не стоит немедленно начинать заниматься на беговой дорожке или интенсивно выполнять физические упражнения. Нагрузки полезны для голени и стопы, но рекомендуется приступать постепенно, соблюдая меру. Рекомендуется вначале просто ходить на незначительные расстояния. Потом ежедневно добавлять ряд упражнений, ходить дальше привычного.
Реабилитация после перелома малой берцовой кости
Реабилитация после перелома малой берцовой кости просто необходима, игнорировать процесс опасно, избегая осложнений. Чтобы полностью восстановить функцию берцовой кости, нужно выполнять упражнения по рекомендации врача. Занятия направлены на улучшение подвижности конечности, укрепление мышц и повышение тонуса.
Если в больнице есть массажный кабинет, врач назначит посещение. Область берцовой кости возможно растирать дома, одновременно применять специальные мази, делать компрессы, соляные ванночки.
Растирание кости
Реабилитация после перелома голени
Чтобы восстановить ногу после перелома голени, нужна комплексная реабилитация. Длится от нескольких недель до пары месяцев. Главная цель – возвратить голени прежнее состояние. После подобных травм нижних конечностей человеку придется заново научиться ходить.
Во время восстановления после перелома голени больному назначают:
- физиотерапию;
- массаж;
- ряд упражнений;
- специальный рацион.
Если перелом голени осложнен дроблением или смещением кости, лечение и реабилитация пройдут сложнее и дольше стандарта. Нога долгое время находилась без движения. Если случился перелом голени, стопы или берцовой кости, восстановительные процедуры сводятся к единому знаменателю, чтобы излишне не перегружать конечность.
Лечение и восстановление голени невозможны без специальных предписаний доктора. Медик строго дозирует физические нагрузки, назначает ультразвуковую и электромагнитную терапию, прочие процедуры, полностью направленные на устранение симптомов функциональных расстройств конечности.
Реабилитация после перелома стопы
Реабилитация перелома стопы напрямую зависит от его характера. Врачи расходятся во мнении, когда допустимо уже нагружать стопу и начинать ходить. Первые устанавливают срок в 2 месяца, вторые – в полгода. Процесс реабилитации схож с предыдущими: ЛФК, массаж.
На первой стадии советуют начинать поминутно заниматься на велотренажере. В первые дни рекомендуется опираться на носок, потом полностью на пятку. Упражнение эффективное при разработке стопы, способствует восстановлению функции конечности. Затем человек понемногу становится на всю стопу, чередуя нагрузку с носка на пятку. Разрешается ходить, в разумных пределах. Главные рекомендации выдает медицинский работник.
Помните, восстанавливается конечность поэтапно. Несоблюдение правил и лишние физические нагрузки вызовут повторное смещение. В зависимости от типа перелома стопы, реабилитация может длиться от пары месяцев до двух лет. Стоит запомнить главное правило – двигать стопой начинают, когда человек не чувствует сильной боли. В большинстве случаев, если перелом случился не осложненным, полного выздоровления стоит ожидать уже за 3-4 месяца.
Любой тип реабилитационного лечения рассчитывается таким образом, чтобы достигнуть эффекта. Конечный результат – полное восстановление ноги, достигается, когда выработан комплексный подход к решению задачи. Усилий докторов недостаточно, пациент должен также способствовать скорейшему выздоровлению. Лень неуместна. Потребуется постоянно разрабатывать конечность, регулярно выполнять упражнения, ходить, но помнить, что все хорошо в меру.
Источник