Вопросы по медицинской подготовке при переломах
I вариант.
1.Какую повязку накладывают при повреждении пальца?
а) Крестообразную
б) Спиральную+
в) Пращевидную
2. Каковы основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке:
а) Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов) Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха) Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
б) Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.
в) Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов) Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.+
3.Как правильно надеть рубашку, когда у пострадавшего ранена рука?
а) Одежду одевают на обе руки одновременно.
б) Одежду одевают сначала на больную руку, затем на здоровую.+
в) Одежду одевают сначала на здоровую руку, затем на больную.
4. Какие из лекарственных препаратов ниже относятся к обезболивающим:
а) Димедрол, валериана.
б) Панадол, анальгин.+
в) Пенициллин, фталазол
5. При закрытом массаже сердца надавливание на грудную клетку проводится…..
а) Слева от грудины
б) Справа от грудины
в) На нижнюю часть грудины+
6.Как оказать первую медицинскую помощь при обморожении:
а) Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом.
б) Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье.+
в) Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколоном.
7. Для чего нужен йод в аптечке автомобиля?
а) Для обработки кожи вокруг раны.+
б) Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно загрязнена.
в) Для обработки ожогов, вызванных щелочью.
8. Какой должна быть транспортная шина?
а) С возможностью фиксации только места перелома
б) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов.+
в) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава.
9. Какой материал можно использовать в качестве шины?
а) Кусок доски+
б) Бинт, вата.
в) Ткань, мягкий картон.
10. Какое положение подходит для эвакуации пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей?
а) В положении «лежа»
б) В положении «сидя»
в) Свободное положение, при общей слабости – «сидя» или «лежа».+
11. Как следует оказывать помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела щелочными растворами?
а) Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой ткани
б) Обработать пораженное место 1-2% раствором борной , лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку+
в) Промыть поврежденный участок мыльным или 2%-м раствором столовой соды, наложить асептическую повязку
12. Как происходит капиллярное кровотечение?
а) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.
б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.
в) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.+
13. На какой максимальный срок можно наложить кровоостанавливающий жгут?
а) Не более получаса
б) Не более 2 часов+
в) Не более часа
14. Какую повязку накладывают при повреждении лба?
а) Спиральная
б) Шапочка или пращевидная+
в) Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем
15. Как оказать первую медицинскую помощь при открытом переломе:
а) Осуществить правильную иммобилизацию конечности, наложить на рану стерильную повязку, дать обезболивающее средство и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.+
б) Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающее лекарство и обеспечить покой конечности.
в) Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности.
16. Что нужно сделать, чтобы освободить дыхательные пути пострадавшего?
а) Поднять повыше голову.
б) Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову, очистить ротовую полость.+
в) Открыть рот пострадавшему.
17. Основные правила по наложению транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети.
а) Наложить одну шину от стопы до середины бедра.
б) Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую – от стопы до паха.+
в) Наложить две шины, от стопы до конца бедра.
18. Для чего используется перманганат калия (марганцовка), который находится в медицинской аптечке в автомобиле?
а) Наружно в водных растворах для полоскания рта, горла
б) Наружно в водных растворах для промывания ран
в) В водных растворах для промывания желудка
Г. Для всех указанных в п. п. 1. и 2 целей+
Д. Для всех указанных в п. п. 1-3 целей
19. Какие признаки говорят о наличии внутреннего кровотечения?
а) Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание.+
б) Пульс, высокая температура, судороги.
в) Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания.
20. Первая помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?
а) Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой ткани
б) Обработать пораженное место 1-2% раствором борной , лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку
в) Промыть поврежденный участок мыльным или 2%-м раствором столовой соды, наложить асептическую повязку+
II вариант.
1. Как можно определить закрытый перелом костей конечностей?
а) Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности+
б) Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей
в) Синяки, ссадины на коже
2. В каком положении должен находиться пострадавший при транспортировке с переломом позвоночника:
а) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении «на животе» (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе)+
б) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении «на животе» с приподнятым головным концом.
в) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении «на животе» с опущенным головным концом.
3. Что делать при потере сознания и понижении артериального давления без кровотечения:
а) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать обезболивающее.
б) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать успокоительное.
в) Положить пострадавшего так, чтобы его ноги были выше уровня головы.+
4. В каких случаях нужно применить энтеродез или уголь активированный, который находится в аптечке?
а) При болях в животе
б) При высокой температуре
в) При отравлении+
5. Что делать при ожоге кипятком?
а) Смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку
б) Промыть обожженный участок холодной водой минут 10, наложить стерильную повязку, дать болеутоляющие средства+
в) Обожженную поверхность присыпать пищевой содой, наложить стерильную повязку
6. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Каковы ваши действия?
а) Вызвать «03» и ждать прибытия «скорой помощи»
б) Вызвать «03», делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.+
в) Положить пострадавшего в удобную для него позу, сделать перевязку, дать обезболивающее, ждать «скорую помощь».
7. Как происходит транспортировка пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки?
а) Лежа на животе
б) Лежа на спине
в) Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища.+
8. Как определить артериальное кровотечение?
а) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.+
б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.
в) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
9. Каковы признаки отравления угарным газом?
а) Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов+
б) Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов
в) Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе
10. Что нужно сделать для оказания первой помощи при переломе костей таза?
а) Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку.
б) Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого замещающего материала.+
в) Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой.
11. Выберите, что нужно делать при открытом переломе со смещением костей:
а) Поправить смещение и наложить шину
б) Поправить смещение и перевязать
в) Наложить шину с возвращением костей в исходное положение
Г. Перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину.+
12. Отметьте, что можно использовать в качестве шины:
а) лыжную палку, доску, полотенце;
б) обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу;+
в) лыжную палку, доску, полотенце, гибкий кабель, обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу.
13. Алгоритм действий при ожоге:
а) убрать с поверхности тела горячий предмет, срезать ножницами одежду, на поврежденную поверхность на 5—10 минут наложить холод, здоровую кожу вокруг ожога продезинфицировать, на обожженную поверхность наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;+
б) убрать с поверхности тела горячий предмет, срезать ножницами одежду, поврежденную поверхность смазать йодом, а затем маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;
в) убрать с поверхности тела горячий предмет, не срезая ножницами одежды, залить обожженную поверхность маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение.
14. Выберите, в какое место накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?
а) Непосредственно на рану.
б) Ниже раны на 4-6 см.
в) Выше раны на 4-6 см.+
15. Как происходит оказание первой помощи при переломах конечностей, если нет подручных средств для их изготовления?
а) Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.
б) Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.
в) Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.+
16. В случае ожога третьей степени нужно вызвать «скорую помощь» и:
а) Полейте пузыри водой;
б) Дайте пострадавшему большое количество жидкости;+
в) Обработайте кожу жиром или зеленкой;
17. Отметьте признаки теплового удара:
а) повышение температуры тела, появляются озноб, разбитость, головная боль, головокружение, покраснение кожи лица, резкое учащение пульса и дыхания, заметны потеря аппетита, тошнота, обильное потоотделение;+
б) понижение температуры тела, появляются озноб, разбитость, головная боль, головокружение, покраснение кожи лица, резкое учащение пульса и дыхания, заметны потеря аппетита, тошнота;
в) повышение температуры тела, головная боль, покраснение кожи лица, обильное потоотделение.
18. Последовательность оказания первой медицинской помощи в случае сотрясения головного мозга:
а) срочно вызвать врача, обеспечить абсолютный покой пострадавшему, на его голову наложить холод;+
б) наложить на голову пострадавшего холод, дать ему крепкого чая или кофе, сопроводить его в медицинское учреждение;
в) дать пострадавшему обезболивающие и успокоительные таблетки, доставить его в медицинское учреждение.
19. Отметьте порядок проведения мероприятий первой помощи при ранении:
а) Остановка кровотечения, наложение повязки
б) Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения
в) Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки+
20. Выберите, каким образом нужно проводить осмотр ребенка при его травмировании:
а) конечности, область таза и живот, грудная клетка, шея, голова
б) голова, шея, грудная клетка, живот и область таза, конечности+
в) грудная клетка, живот и область таза, голова, шея, конечности
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.
Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.
Основные виды переломов
Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.
По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:
- оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
- осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
- смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;
Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.
Принципы оказания доврачебной помощи
С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.
Первая помощь при переломе конечностей
Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:
- Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
- Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
- Вызвать бригаду СМП.
- Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
- Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
- Принять меры по предупреждению болевого шока.
- Обеспечить иммобилизацию.
До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.
Дополнительно читайте:
Виды наружных кровотечений и первая помощь
Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.
Предупреждение болевого шока
По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.
Чтобы избежать этого состояния, нужно:
- дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
- приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.
Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.
Правила иммобилизации
Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.
Правила наложения шины
При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:
- Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
- Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
- Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
- При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
- Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
- Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
- Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
- В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
- Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.
При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.
Дополнительно читайте:
Травмы скелета: виды
Первая помощь при переломе костей черепа
Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.
Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:
- Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
- Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
- Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).
Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.
Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.
Первая помощь при переломах
Первая помощь при переломе костей таза
При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:
- Принять меры по предупреждению травматического шока.
- Положить пострадавшего на твердую поверхность.
- Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.
При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.
Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.
Общие меры предосторожности
Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.
При переломе запрещается:
- Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
- Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
- При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
- Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
- Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
- Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
- Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.
При переломе запрещается
О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.
Список литературы:
- Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
- Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009
Источник