Внутрисуставные переломы в лучезапястном суставе
Лучезапястный сустав состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной костей. Повреждается он больше у людей пожилого возраста. Перелом лучезапястного сустава может случиться в любом отделе, но именно травма дистального отдела грозит в дальнейшем нестабильностью, плохим сращением, артрозом. Как предотвратить эти осложнения? Такой вопрос актуален больше для дам, ведь у мужчин подобное повреждение – это редкость, что объясняется тем, что у них кость в этой области объемнее.
Классификация
Травма руки в лучезапястном суставе случается по двум сценариям:
- Коллеса (разгибательный). Сопровождается смещением, направленным к тыльной стороне руки, ближе к большому пальцу. Кожная поверхность выпуклая в месте травмы, похожа на штык. Иногда сопровождается отламыванием шиловидного отростка. Внешние признаки очень типичны для этой формы перелома, поэтому достаточно осмотра, чтобы предположить его тип, а уточнить характер повреждения легко удается при помощи рентгенографии.
- Смита (сгибательный). Удар приходится на тыловую область кости. Внешне такая травма обладает вилкообразным видом. Нередко причиной ее становится удар в область предплечья или простое падение на спину.
Принято подразделять перелом лучезапястного сустава еще на несколько подтипов:
- внутрисуставный;
- внесуставный;
- открытый (с повреждением внутренней мягкой ткани – I тип, внешней ткани – II тип);
- оскольчатый (образование костных фрагментов).
Если отломок прорывает кожу после травмы, то очень высок риск инфицирования. Подобная ситуация приводит к долгому заживлению, остеомиелиту и другим осложнениям.
Причины
Перелом лучезапястного сустава случается после удара, когда конечность вытянута. Основной удар приходится на кисть, поэтому зачастую травма сопровождается смещением. Важно не только то, с какой высоты происходит падение, но и то, что вся масса тела в момент падения приходится на кисть.
Легкий удар тоже приводит к повреждению кости, если развит остеопороз. Особенно это заболевание присуще людям старшего возраста, поскольку костная система в таких случаях более хрупкая, имеет низкую плотность и не способна переносить нагрузку.
Помимо прямой травмы и падения сломаться кость может еще в момент автоаварии.
Симптомы
После перелома руки в любом месте возникают специфические симптомы:
- деформированность, причем разная для каждого вида;
- онемение;
- ограниченность движений конечностью;
- нарушение в соотношении кости;
- хруст;
- отек и гематома;
- болевые ощущения, усиливающиеся при попытке пальпации или движений.
Первая помощь
После получения повреждения следует оказать первую помощь. Складывается она из нескольких показателей:
- Обезболивание.
- Осуществление иммобилизации. Больше всего подходит лестничная транспортная шина. Ее прибинтовывают к руке, укладывая под ладошку валик, чтобы пальцы находились в полусогнутом положении, а сама кисть слегка была отведена к тыльной стороне. Сама шина должна покрывать ладонную поверхность предплечья и само запястье, причем те пальцы, которые не пострадали, остаются открытыми. После конечность подвешивается на косынке.
- В больницу обращаются во всех случаях, не только при переломе со смещением.
Если пальцы приобрели синий оттенок или отекли, шину обязательно снимают.
Лечение
После перелома руки в лучезапястной области нередко применяют консервативные методики лечения. Вколоченный тип повреждения, который не сопровождается смещением, успешно лечится наложением гипса на ближайшие 2 недели. Лонгета покрывает руку до трети предплечья, начинаясь от пястных костей. При наложении гипса соблюдается тот же принцип, что и при иммобилизации шиной – кисть слегка согнута к тыльной поверхности руки.
После 5-6 дней от получения перелома назначают первые физиотерапевтические процедуры. ЛФК делать еще нельзя, поэтому проводят лишь массаж и бальнеотерапию. Разрешено только шевелить пальцами.
Если в момент удара отломки сместились, то проводят репозицию при помощи специального аппарата или вручную. Сопоставление проводят только после анестезии, которая делается в гематому или внутрь кости.
Репозиция
Когда кость ломается в этой области, репозицию принято проводить в ближайшие часы. Всю процедуру проводит хирург, иногда пользуясь ассистентской помощью. Ассистент удерживает конечность в необходимом положении, сгибая ее в локте, а сам хирург проводит медленное вытяжение. Радиоульнарный угол восстанавливается сразу после того, как кость примет свое обычное положение.
При переломе по типу Смита принято укладывать руку человека вверх ладонью, а при травме по типу Коллеса, соответственно, ладонью вниз.
По окончанию репозиции накладывают специальную лонгету, которую заменяют на гипс лишь спустя месяц. За этот период станет понятно, насколько хорошо происходит срастание, не произошло ли вторичного смещения. При смещении придется дольше по времени носить гипс. Оно может произойти и после того, как отломки уже были сопоставлены, т. е. в момент, когда хирург старается придать кисти положение тыльного сгибания. В таких случаях процедуру репозицииповторяют, добиваясь положения ладонного сгибания запястья, далее накладывают гипсовую повязку. Спустя 2 недели ее следует сменить, уже в этот момент установив то положение, которого сложно было добиться в первый раз – тыльного сгибания.
Оперативное лечение
Под хирургическим вмешательством принято понимать остеосинтез. Его используют при сложных повреждениях лучевой кости, когда образуется большое количество отломков, при повторном смещении в некоторых других случаях.
При травматизации лучезапястного сустава используют одну из следующих методик:
- Остеосинтез чрескостный посредством аппарата Илизарова или стержневого.
- Остеосинтез накостный, предполагающий использование пластины с угловой стабильностью.
Перед применением той или иной методики проводятся дополнительные исследования (КТ, МРТ), поскольку играет роль характер и степень тяжести смещения и повреждения, наличие отклонений в развитии кости, количество отломков и т. д.
Реабилитационные меры
Реабилитация необходима не только при сложных переломах, но и в простых случаях. Любая костная травма, особенно если она затрагивает сустав, в дальнейшем способна осложниться серьезными последствиями.
Реабилитация начинается после подбора врачом соответствующих мер, а планируются они обычно уже на 3-6 день от получения повреждения. Лучезапястный сустав требуется разрабатывать при помощи ЛФК. Дополнительно к этому рекомендуется:
- посещать массажиста;
- носить ортез;
- использовать водные процедуры;
- не игнорировать физиотерапию;
- полноценно питаться.
Физиотерапевтические меры – это уверенность в том, что реабилитация пройдет успешно. На начальных этапах, когда еще запрещено ЛФК, они помогают снятию воспаленности, отечности, боли. В дальнейшем они оказывают и куда большее регенерационное воздействие, ускоряя заживление, помогая быстрому формированию костной мозоли и предупреждая разные осложнения, в том числе атрофированность мышечной системы в месте иммобилизации.
Лечебная физкультура
Реабилитация никогда не обходится без ЛФК. Регулярные упражнения считаются основным столпом периода восстановления, поэтому пациент выполняет их регулярно по определенной программе. Характерным является то, что постепенно руку нагружают все больше и больше, пока к лучезапястному суставу не вернется былая функциональность.
ЛФК выполняют под врачебным контролем, желательно сразу же после водных процедур или массажа, чтобы достигнуть большей эффективности. Амплитуда упражнений постепенно увеличивается, но в каждом случае доктор принимает решение о включении новых занятий в программу ЛФК индивидуально, в зависимости от того, как успешно проходит реабилитация.
В период ношения ортеза, т. е. когда реабилитационный процесс вступает в полную фазу, можно самостоятельно разнообразить ЛФК силовыми упражнениями с кистевыми тренажерами. Благотворно сказываются на восстановлении деятельности лучезапястного сустава упражнения с теннисными мячами.
Все занятия ЛФК нужно выполнять в соответствии со следующими рекомендациями:
- медленный темп;
- выполнение сразу обеими руками;
- повторение гимнастики до 4 раз за день;
- дополнение занятий дыхательными практиками;
- выполнение до легкой боли (терпеть ее нельзя!).
Осложнения практически всегда минуют тех, кто старается выполнять данные врачом рекомендации.
Источник
Перелом лучезапястного сустава считается одним из самых распространенных нарушений целостности костей. Это связано, скорее всего, с рефлекторным вытягиванием рук вперед в случае падения. С анатомической точки зрения, лучевая кость не является достаточно прочной, поэтому травматичность данной области повышена.
Давайте подробнее поговорим про перелом лучезапястного сустава, причины и симптомы, лечение, разработку и упражнения после травмы.
Что это такое
Перелом лучезапястного сустава — это нарушение целостности костной ткани лучевой области. Страдают травмированием люди всех возрастов, преимущественно пожилые представители после 60 лет. В этом возрасте костная структура становится хрупкой и ломкой по причине патологий и старости костей.
Многие пациенты не сразу обращаются за помощью, если перелом имеет закрытую форму. Это приводит к осложнениям в виде неправильного сращивания, что, в свою очередь, проявляется в ротационной деформации лучезапястного сустава, укорочении лучевой кости и упоре локтевой кости в запястье. Нарушается функциональность сустава, появляются боли, постепенно развивается деформирующий артроз.
Виды патологии
Неосложненные переломы лучезапястного сустава характеризуются небольшой травмой без смещения. При правильном подходе лечение такого перелома длится полчаса, когда проводят репозицию и накладывают гипс. Однако, если пациенты принимают травму за обычный ушиб, в результате происходит неправильное сращивание луча и запястья.
Переломы со смещением подразделяют по отломку лучевой кости:
- Перелом Коллеса — сгибательная травма, располагающая отломок ближе к тыльной стороне предплечья. Пострадавший, после приземления упирается раскрытой ладонью в землю.
- Перелом Смита — разгибательная травма, обусловленная сдвигом отломка ближе к ладони. Пострадавший получает силу воздействия на обратную сторону запястья.
Кроме всего перечисленного, переломы лучезапястного сустава бывают в открытой и закрытой форме, внутрисуставные и околосуставные. Все эти разновидности относятся к травматическим переломам.
Существует еще одна большая группа — патологические переломы. В эту группу относятся травмы, полученные в результате патологий костной структуры — остеопороз, остеомиелит, артроз. Переломы появляются от обычных движений, например, когда человек обопрется ладонью о стену.
Причины возникновения
Самая главная причина перелома лучезапястного сустава — это рефлекторная способность человека вытягивать руки перед падением на поверхность. Так срабатывает интуитивная защита, и пациент ломает только руки. В противном случае больной мог бы получить более серьезные травмы.
В детском и подростковом возрасте возможно травмирование по причине падения с велосипеда, мотоцикла, на спортивных мероприятиях. У взрослых людей переломы чаще наблюдаются из-за падения в гололед, а также имеют место патологические травмы.
Причиной травмирования могут быть врожденные и генетические проблемы:
- Фиброзная остеодистрофия — патология, обусловленная усиленным рассасыванием костной ткани в связи с нарушением обмена веществ.
- Фиброзная дисплазия — процесс замены костной ткани соединительной.
- Болезнь Педжета — хроническое заболевание скелета взрослых, связанное с усилением обменных процессов.
Эта группа заболеваний относится не только к лучезапястному суставу, но и ко всем остальным соединениям.
Симптомы и признаки
Любая травма требует диагностирования специалиста. Симптомы перелома лучезапястного сустава проявляются в следующем:
- болевые ощущения в области лучезапястного сустава;
- образование отека, покраснения, гематомы на сгибе руки;
- появляется хруст при движении запястья;
- общее недомогание;
- нарушение подвижности руки.
При осложненной травме и открытом переломе со смещением видно визуально, что сустав деформирован. Появляется резкая боль в области лучезапястного сустава. Травма может сопровождаться тошнотой и потерей сознания. В таком состоянии пациенту нужно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать до приезда медиков.
Какой врач лечит
Перелом лучезапястного сустава лечит травматолог. При легкой травме обратитесь в ближайший травмпункт. Там вам окажут первую помощь. С тяжелой травмой нужно пойти в лечебное учреждение, где вам проведут диагностику и назначат лечение. Далее врач разработает программу реабилитации по вашим показаниям.
Диагностика
Диагностика перелома лучезапястного сустава начинается с назначения обезболивающих средств и опроса пациента. Врач спрашивает больного, при каких обстоятельствах получена травма, в какое положение пациент упал, сколько времени прошло с момента травмирования. Далее доктор пальпирует место ушиба по специальной методике, чтобы выявить, насколько смещен перелом.
Затем конечность фиксируется и пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию. Снимки томографа показывают точное состояние лучезапястного сустава, наличие отломков, инородных тел, разновидность перелома. На основании аппаратного исследования врач принимает решение о терапии или хирургическом вмешательстве.
Методы лечения
Методика лечения предусматривает обязательную иммобилизацию, независимо от вида травмы. Неосложненные переломы без смещения лечатся посредством наложения гипсовой лангеты. Через каждые 10 дней делается контрольный снимок. Просматривается, как заживает перелом, нет ли осложнений.
Осложненная травма устраняется путем репозиции, больше известной как вправление. Манипуляцию проводят под местной анестезией. Врач обладает специальными техниками, чтобы на ощупь поставить отломки в выгодное положение.
Если не возможно сделать это закрытым способом, то производится вскрытие травмированной области методом открытой репозиции. Целью манипуляции является устранение смещения посредством сбора отломков и установкой их на место. При операции используются дополнительные конструкции для поддержания сломанных костей — штифты, спицы, пластины. Через некоторое время материалы вынимают.
Результаты и восстановление
Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы. Во время лечения выполняйте все рекомендации лечащего врача. Осложнения перелома:
- повреждение сухожилий, связок, мышц;
- разрыв или защемление нервов;
- неправильное сращивание;
- остеомиелит, то есть попадание инфекции в рану.
Принимайте антибиотики по назначению врача. Выполняйте процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры.
После снятия гипса рука практически ничего не чувствует, нужна разработка сустава. Для этого показаны следующие упражнения:
- Возьмите в руку мячик для лепки. Постепенно сжимайте и разжимайте конечность.
- Теннисный мячик несильно бьем о стену и пытаемся поймать его. Не спешите, делайте по нескольку раз в день. Так вы обретете былую ловкость и подвижность сустава.
- Упражнение выполняется сидя на стуле. Вытянутые руки сомкните в ладонях. Поочередно наклоняем ладони то к левому, то к правому запястью.
Делайте упражнения не спеша. Устали — отдохните, все-таки рука после травмы еще не окрепла.
Обязательно показан массаж поврежденной области для стимулирования кровообращения. Не пропускайте занятия по лечебной физкультуре, которые вам покажет инструктор. Со временем вы сможете выполнять их дома самостоятельно.
После выздоровления не нагружайте какое-то время руку и по возможности избегайте травмирования.
Источник
Человек может сломать кость в любой части тела. Но самым опасным считается перелом лучезапястного сустава. О том, что это за травма, чем она так опасна – расскажем далее.
Перелом лучезапястного сустава – это распространенная и очень опасная травма. Ее обычно получают пожилые лица, т.е. граждане в возрасте старше 60 лет. Со временем кости у таких граждан теряют прочность, поэтому у них часто появляются трещины, перелом запястья со смещением. Поэтому если даже пожилой человек просто споткнулся и упал на руки, то это приведет к перелому лучезапястного сустава.
Причем чаще всего такие травмы получают именно представительницы женского пола. К этому приводят гормональные нарушения, слишком хрупкие кости, развитие остеопороза.
Помните: организм дамы в период менопаузы претерпевают существенные гормональные изменения.
И это чаще всего и провоцирует появление у них переломов.
А вот у мужчин данные травмы появляются крайне редко. У них все хорошо с гормонами, достаточно прочные кости.
Травмировать запястье может каждый человек. К этому приводит падение на вытянутую руку, прямые руки, сильный удар запястьем, кистью, сжатии ее дверью.
Данную травму провоцируют следующие факторы.
Это:
- нехватка кальция в организме;
- сбои в работе гормональной системы;
- развитие болезней, локализованных в органах движения;
- пожилой возраст;
- наличие в организме злокачественных новообразований;
- развитие туберкулеза в костной ткани.
Помните: сломать запястье может и маленький ребенок.
Обычно так они травмируют руку при катании на велосипеде, скейтборде, на роликах.
Симптомы и признаки
При травмировании запястного сустава у пациента появляются некоторые неприятные симптомы. Причем эти признаки очень типичные, поэтому их легко спутать с неполным переломом конечности.
К примеру, у пациента:
- могут появиться сильные боли. Причем появляются они сразу после травмирования конечности. А если больной пытается пошевелить рукой или пальцами, то боли станут только сильнее;
- появляется сильный отек на кисти или в зоне локализации травмы. А со временем такой отек только становится больше;
- полностью или частично пропадает возможность двигать пальцами на руке. Нормальному движению пальцев мешает сильный отек и боли;
- возникает гематома или открытое кровотечение. Гематомы обычно появляются у пациентов в месте повреждения сосудов, а открытое кровотечение появляется у людей с открытым типом травмы;
- появляется нехарактерный треск в конечности. Обычно он появляется у пациентов, получивших перелом со смещением. Такой хруст свидетельствует о трении друг об друга костных обломков. С медицинской точки зрения данный признак называется «крепитацией»;
- появляется патологическая подвижность в верхней конечности.
Виды патологии
Симптомы также зависят и от того, какой тип недуга у пациента появился.
У пациента появляется:
- Закрытый перелом лучезапястного сустава без смещения. Его появление провоцирует сильный удар кости. При этом у пациента появляется трещина в кости, но кожные покровы не нарушаются.
- Закрытый перелом со смещением. При нем костные обломки сильно отодвигаются друг от друга, но покровы кожи не нарушены.
- Открытый перелом. Здесь кость ломается на несколько частей, костные обломки прорезают кожу в разных местах, формируют на поверхности кожи серьезные раны.
- Перелом разгибательной части руки или травма Коллиса. При ней нарушается целостность шиловидного отростка. Именно такая травма появляется у человека в тот момент, когда он падает на широко раскрытые ладони.
- Перелом сгибательной части руки или травма Смита. При ней у человека нарушается целостность лучевой кости. Обычно такую травму получают люди, упавшие на тыльную часть руки.
Помимо этого, у больного может появиться:
- Трещина.
При этом у него:
- появляются ноющие боли в запястье, болезненные прострелы, которые появляются при попытке пошевелить большим пальцем;
- резко снижается подвижность в верхних конечностях;
- появляется небольшой отек.
- Закрытый перелом со смещением.
При этом у пациента:
- появляется сильная боль;
- нарушается целостность лучезапястного сустава;
- появляются сильные отеки, гематома;
- полностью или частично пропадает возможность двигать поврежденной конечностью.
- Открытый со смещением.
При этом у пациента:
- появляются сильные боли;
- полностью пропадает подвижность в поврежденной конечности;
- образуются серьезные раны, через которые больной может видеть костные обломки;
- появляется сильная опухоль, большая гематома;
- открывается сильное кровотечение, но обычно оно появляется у больных с поврежденными кровеносными сосудами;
- немеет конечность. Такое чувство обычно появляется у граждан с поврежденными нервными окончаниями;
- появляется тошнота, частые головокружения, обмороки. Обычно это ответная реакция организма пациента на боль.
Таким образом, если у больного появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование.
Диагностика
Первоначально пострадавшего следует доставить в травмпункт.
Во время осмотра врач:
- осматривает поврежденную конечность;
- выявляет у больного причины травмы;
- отправляет человека на рентген. Данное исследование помогает выявить перелом лучезапястного сустава со смещением или без смещения, степень повреждения нервов, сосудов, окружающих тканей, количество костных обломков.
Дополнительно больному назначают прохождение:
- КТ.
- МРТ.
Какой врач лечит
Выявить перелом лучезапястного сустава со смещением, назначить больному грамотное лечение, определить сроки срастания костей сможет только травматолог, реабилитолог. Больному не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, вправлять перелом. Это может привести к усилению боли и осложнениям.
Оказание первой помощи
Каждый человек знает о том, что пострадавшего нужно доставить в лечебное заведение.
Но перед этим ему требуется оказать первую помощь.
Родственники должны:
- Вызвать врача.
- Обездвижить конечность. С этой целью используется доска, палка. Далее родственники должны сделать пострадавшему шину, зафиксировать поврежденную конечность бинтом или любой другой тканью. Обязательно под поврежденную конечность нужно положить марлю или иную мягкую одежду.
- Приложить что-то холодное к поврежденной конечности.
Помните: рану пострадавшим с открытым переломом конечности закрывают стерильным бинтом, пропитанным антисептиком.
А если у больного открылось сильное кровотечение, то поврежденную конечность ему требуется перетянуть жгутом или ремнем. При появлении сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее. Это может быть «Баралгин», «Кеторол».
Самостоятельно сопоставлять костные обломки, вправлять перелом нельзя.
Лечение
Лечение перелома лучезапястной кости руки со смещением бывает разным.
Используются:
- консервативные методы лечения;
- разные хирургические операции.
А теперь стоит рассмотреть каждый способ более подробно. Из этого сразу станет понятно то, как происходит лечение перелома лучезапястного сустава руки со смещением, в какой срок происходит сращивание костей, как вообще происходит срастание.
Консервативное лечение
Если смещения в поврежденной конечности нет, то больному накладывают ортез, гипс.
Помните: при сложных травмах врач вправляет больному конечность, накладывает на нее фиксатор.
Также он может определить дальнейшую тактику лечения больного после перелома руки, сроки срастания лучезапястного сустава кости.
А если пострадавший мучается от сильной боли, то ему можно принять обезболивающий препарат.
Это может быть:
- «Анальгин».
- «Нурофен».
- «Солпадеин».
Дополнительно больному могут назначить препараты, ускоряющие процесс заживления костей.
К примеру, ему назначают:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Это «Найз», «Мовалис». Они избавляют от боли, помогают избавиться от отеков, остановить воспаление.
- Лекарства, содержащие кальций. Использовать можно «Кальция глюконат», «Компливит-кальций». Данные препараты следует употреблять вместе с витамином D. Так кальций будет лучше усваиваться организмом.
- Антибиотики. Используют их при открытом переломе или после проведенной пациенту хирургической операции. Они избавляют от опасных осложнений.
- Хондропротекторы. Назначают «Румалон», «Артепарон». Такие препараты ускоряют процесс заживления хрящевой ткани, помогают избавиться от дегенеративных изменений, появляющихся в костной ткани.
Помните: данные медикаменты используют именно после перелома кости, т.к. они восстанавливают костную ткань изнутри, подвижность лучезапястного сустава, активируют защитные, регенеративные процессы.
Но назначить лекарство, подобрать дозировку сможет только врач.
Также после снятия гипса пострадавший в домашних условиях может смазывать поврежденную конечность специальной мазью.
В домашних условиях можно пользоваться мазью:
- «Апизартрон».
- «Вольтарен».
- «Фастум».
- «Диклофенак».
- «Долобене».
Оперативное лечение
При серьезном переломе лучезапястного сустава руки с множеством осколков кости или смещением, больному проводят хирургическую операцию, где лечение будет более сложным и сроки срастания будут более продолжительными.
Ему проводят:
- Закрытую репозицию. Здесь в тело пациента через кожный покров вводят спицу, пластину. С их помощью врач фиксирует костные обломки. Процедура проводится под местным обезболиванием.
- Малоинвазивную репозицию. Здесь врач костные обломки фиксирует специальными винтами. Причем винты устанавливают прямо в кость, а пластину устанавливают под кожу. Процедуру проводят под местной анестезией.
- Открытую репозицию. Здесь врач разрезает кожные покровы, руками убирает костные обломки, фиксирует костные обломки скобами, штифтами. Во время процедуры пациента вводят в медикаментозный сон.
- Компрессионную репозицию. Здесь врач применяет дистракционную фиксацию. Причем кости фиксируются внешним аппаратом. Процедуру проводят под общей анестезией.
Помните: после удаления фиксирующей повязки больному требуется сделать повторно рентген, КТ. Исследования помогут проверить врачу уровень срастания кости, успешно проведенной ранее репозиции.
Реабилитация при переломе лучезапястного сустава
Помните: процесс срастания кости зависит от того, какую травму человек получил.
К примеру, если он травмировал ладьевидную или лунную кость, то гипсовую повязку ему потребуется носить 1-1,5 месяцев.
В остальных случаях рентген больному делают уже через 3 недели. И если кости успешно срастаются, то повязку снимают.
Если же пострадавшему делали хирургическую операцию, то гипсовую повязку ему потребуется носить 2 месяца. После этого ему делают рентген, снимают фиксирующую повязку.
А если у больного была обнаружена травма Коллиса, то повязку на поврежденную конечность накладывают на 5 недель.
При переломе Смита гипс потребуется носить 2 месяца. И если у больного за это время не сформировалась костная мозоль, то гипсовую повязку ему потребуется носить еще 1 месяц. А после пострадавшему также нужно сделать рентген.
В целом, поврежденная конечность заживает 2 месяца. Но важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации врача.
Ему требуется уже на 2 день выполнять упражнения, задействующие свободные суставы. При этом он может сгибать, разгибать пальцы на руке, двигать плечевым, локтевым суставом.
Вообще во время реабилитации больному после перелома лучезапястного сустава можно:
- походить на различные физиопроцедуры;
- сходить на массаж к опытному специалисту;
- выполнить комплекс упражнений, подобранный специально для него.
Ускорить процесс реабилитации человека после получения им перелома лучезапястного сустава помогает физиотерапия.
Пострадавшему после перелома лучезапястного сустава со смещением во время реабилитации можно сходить на следующие реабилитационные процедуры.
Это:
- сеансы с электрофорезом;
- обертывания парафином, озокеритом;
- индуктотермия;
- лечебные процедуры с использованием лазерного луча;
- терапия ультразвуком;
- ультрафиолетовые, инфракрасные облучения.
Очень важно, чтобы больной во время реабилитации после перелома лучезапястного сустава соблюдал личную гигиену.
После снятия гипсовой повязки ему требуется тщательно мыть руки. Часто у пациентов, длительное время носящих гипсовую повязку, кожа на поврежденной конечности начинает сильно шелушиться, слоиться, на ней появляются микротравмы. Избавиться от этих симптомов помогут ванночки с чередой, ромашкой, шалфеем, зверобоем, морской солью. Во время сеанса отмершие участки нужно убирать с поверхности кожи. После процедуры на кожу можно нанести любимый смягчающий крем.
Массаж играет не последнее место в восстановлении подвижности поврежденной конечности после перелома.
Он:
- помогает избавиться от признаков перелома;
- ускоряет процесс заживления тканей;
- снижает риск появления у больного артроза;
- активирует выработку суставной жидкости.
Позже больной может себе делать массаж самостоятельно. Он может слегка пощипывать, поглаживать, точечно нажимать на проблемную зону.
Помимо этого, больному в период восстановления подвижности в лучезапястном суставе важно и правильно питаться.
Ему придется отказаться от пищи:
- маринованной;
- жирной;
- жареной;
- богатой консервантами.
В пищу следует употреблять:
- молочные изделия;
- нежирное мясо;
- рыбу;
- яйца;
- овощи, фрукты;
- сухофрукты;
- морепродукты;
- зелень.
Помните: в данных продуктах много коллагена и эластина. Именно они укрепляют суставы, положительно влияют на соединительную ткань.
Врачи рекомендуют пациенту отдать предпочтение цитрусовым, белокочанной капусте, малине, черной смородине, шиповнику, облепихе.
Помните: пациент может заниматься лечебной физкультурой, но назначить ее может только медик.
И тут выбор комплекса зависит от тяжести полученной травмы, зоны расположения поврежденных суставов, возраста пациента, его состояния здоровья.
Комплекс упражнений на стадии иммобилизации в гипсе
Существует много разных комплексов по восстановлению, помогающих восстановить подвижность лучезапястного сустава после перелома кости. Но самым эффективным считается комплекс, которым пациент может заниматься даже с рукой, находящейся в гипсовой повязке.
Ему требуется:
- Согнуть, разогнуть открытые пальцы руки.
- Соединить попеременно большой палец с остальными пальцами руки.
- Сгибать ногтевую фалангу поврежденной конечности помогая себе здоровой конечностью
Боли и дискомфорта во время выполнения данного комплекса у больного быть не должно. Если они появились, то ему следует на время отказаться от упражнений.
Помимо этого, больной может самостоятельно:
- сжимать, разжимать пальцы;
- вращать кистью;
- сгибать, разгибать запястье вверх, вниз, в стороны;
- собирать мелкие предметы. Это могут быть карандаши, пуговицы, монеты;
- пересыпать крупу из одной посудины в другую;
- имитировать игру на пианино;
- подтягивать запястье к кончикам пальцев;
- имитировать движения гусеницы.
Помимо этого, в период восстановления больной может заняться йогой, а еще он может выполнять упражнения, созданные специально для разработки лучезапястного сустава.
Осложнения и последствия
Во время реабилитации больной после перелома лучезапястного сустава обязательно в домашних услов