Вколоченный перелом снимок

Клиникам
Врачам
Примеры заключений
Полезные материалы
Врачи
Отзывы
Соглашение

Рентгеновский снимок при переломе – основной метод достоверной диагностики травматического повреждения костей. Рентгенограмма помогает не только установить диагноз, но и определиться с тактикой лечения.

У пожилых людей при падении максимально часто возникает перелом шейки бедра. В этом месте расположено слабое место нижней конечности. Уменьшение толщины бедренной кости в проекции хирургической шейки у пожилых людей при падении на область вертела часто приводит к травматической деструкции костной ткани.

Второе слабое место у человека при падении на руку – верхняя треть лучевой кости. Переломы в данной области травматологи классифицируют, как типичное место для разрыва.

Рентгеновский снимок перелома шейки бедра у пожилых

В молодом возрасте бедренная кость ломается чрезвычайно редко. Структура данной области должна выдерживать большие нагрузки.

Костные перестройки, гормональные нарушения становятся причиной потери кальция, уменьшения плотности хирургической шейки бедренной кости. Основным этиологическим фактором перелома является удар по проекции большого вертела. При внешнем воздействии основная костная структура не выдерживает, формируется разрыв хирургической шейки. Рентгеновские снимки при таком состоянии показывают особенности прохождения линии просветления, смещения отломков.

Падение на большой вертел при остеопорозе костной ткани становится причиной перелома. Данные анатомические структуры располагаются по обе части верхней (проксимальной) трети бедренной кости. Из клинических симптомов при патологии прослеживается выраженный отек, припухлость. Участок повреждения обогащен большим количеством кровеносных сосудов. Одновременно с переломом прослеживается выраженная отечность. Скопление крови становится причиной компрессии бедренной артерии, крупных нервных стволов. На практике травматологи встречали даже летальные случаи после перелома шейки бедренной кости у пожилых людей.

Рентгеновские снимки перелома шейки бедра:

1. Чрезвертельное повреждение, которое захватывает костный диафиз, вертел, распространяется до середины бедра. На фоне патологии прослеживается болезненность, боковая ротация бедра;
2. Перелом со смещением с ограничением боковой подвижности вследствие внедрения шейки в губчатое вещество большого вертела. На фоне повреждения наблюдается укорочение нижней конечности;
3. Смещение после повреждения без деформации шейки. Костные отломки сильно расходятся в стороны, что становится причиной сильной отечности.

Вколоченный перелом снимок

Схема разных видов перелом шейки бедра

Повреждения бедренной кости, проходящие между вертелами, по разрушению тканей могут быть открытыми и закрытыми. Максимально часто прослеживается второй тип, при котором наблюдается выраженная отечность. Межвертельный закрытый перелом возникает чаще в левой бедренной кости, что связано с более частым падением человека на левую сторону. При этом повреждении человек теряет большое количество крови.

Как выглядит перелом бедренной кости на рентгеновском снимке

Перелом бедренной кости на рентгеновском снимке выглядит типично – линия просветления, смещение шейки бедра и головки продольно, поперечно или под углом. Для определения степени сложности повреждения врачи-рентгенологи изучают шеечно-диафизарный угол, расположенный между шейкой бедра и основным диафизом кости.

На фоне подобного повреждения прослеживается ротация и смещение отломков кнаружи и кзади. В зависимости от степени заболевания малый вертел может остаться на дистальном отломке. Смещение кнутри и кверху прослеживается под тягой подвздошно-поясничной мышцы. При пальцевом ощупывании наблюдается сильная боль вдоль большого вертела.

Характер лечения зависит от вида перелома, который прослеживается на рентгенограмме:

1. Межвертельный – проходит между обоими вертелами. Сочетается с гематомой, болезненностью, выраженной отечностью, укорочением конечности;
2. Вколоченный – один отломок входит во второй. На фоне заболевания ограничивается боковое отведение, формируется наружное смещение ноги;
3. Чрезвертельный – это самый частый из всех видов. При патологии ограничивается боковое движение, шейка плотно фиксируется внутри губчатой структуры вертела. Укорочение нижней конечности при сравнении с противоположной здоровой становится клиническим признаком травматического повреждения;
4. Чрезвертельный перелом без внедрения костей возникает часто. Клинические симптомы патологии аналогичны предыдущему варианту. Определить морфологические отличия помогает рентгенограмма шейки бедра;
5. Чрезвертельно-диафизарный перелом затрагивает диафиз, большой вертел. Доходит до средней части бедренной кости. При болезни возникает боковая ротация, болевые ощущения.

По особенностям повреждения мягких тканей прослеживается закрытый перелом с признаками гематомы, сильной болезненностью, отечностью, припухлостью. У части пациентов в лабораторных анализах наблюдается анемия, так как общая потеря крови при патологии – около 700 мл крови.

Врачи назначают рентгенографию не только для определения, как выглядит перелом на рентгеновском снимке, но и определить тактику хирургического вмешательства. Без операции нельзя вернуться к обычному образу жизни. Обычно улучшение наблюдается уже через неделю после вмешательства, но за эти сроки консолидация перелома не происходит.

На рентгенограмме первые признаки образования костной мозоли возникают через 20 дней. Отложение солей кальция становится проявлением образования костной мозоли. Закрытие области просветления очагами обызвествления не говорит об усилении плотности при заживлении фрагментов. Примерно с 10 дня формируется остеоидная ткань, которая прочно фиксирует фрагменты.

Для полноценной консолидации шейки бедра требуется не менее 2 месяцев. На протяжении этого срока после установки металлического штифта или пластины проводится динамическое наблюдение по рентгеновским снимкам. Если на фоне металлопротезирования происходит нормальное заживление, проводится снятие металлических элементов.

Перелом руки на рентгеновском снимке – как выглядит

Перелом руки на снимке выглядит типично. Чаще формируется повреждение дистальной части лучевой кости. Вероятность возникновения патологии – около 16%. Механизм травмы – это падение на вытянутую руку.

На рентгеновском снимке признаком повреждения являются следующие критерии:

• Область просветления;
• Смещение отломков;
• Линия перелома;
• Внесуставной или внутрисуставной перелом;
• Сопутствующий перелом локтевой кости предплечья.

Неправильное сращение дистальной части лучевой кости формируется при нелеченном разрыве или вторичном смещении. При ротационной или угловой деформации из клинических симптомов прослеживаются следующие признаки:

• Локтевая кость упирается в запястье;
• Неправильное сращение дистального фрагмента кости на рентгенограмме;
• Ротационная, угловая деформация;
• Укорочение лучевой кости;
• Нестабильность лучезапястного сустава;
• Боль в локтевой части запястья;
• Снижение силы кисти;
• Ограничение объема кистевого сустава;
• Деформирующий артроз лучезапястного сустава.

Перелом лучевой кости на снимке локализуется в большой части случаев в типичном месте – дистальная треть области метаэпифиза. Физиологический наклон суставной поверхности равен 15-20 градусов. Прослеживается на прямом снимке по перпендикуляру вдоль поверхности лучезапястного сустава к продольной оси лучевой кости.

Перелом на рентгенограмме верифицируется при изменении угла наклона нижней трети лучевой кости к суставной поверхности лучезапястного сустава. Искажение размеров характерно для консолидированного и свежего разрыва.

Ладонный наклон важен для травматолога. Измеряется на рентгенограмме в боковой проекции. Касательная линия проводится по тыльному и ладонному возвышениям. Ладонный угол в норме равен 10-15 градусам. Изменение этих размеров является типичным признаком перелома.

Типичное место лучевой кости – на 2-3 см проксимальнее лучезапястного сустава. В этой области появляется перелом Смита и Коллеса. Каждое из повреждений формируется в зависимости механизма падения на вытянутую руку.

Перелом Смита был открыт в 1847 году. Причина данного вида повреждения – внешний удар на тыльную часть руки. Дистальный фрагмент направлен в ладонную сторону.

При переломе Коллеса отломок смещается к тыльной поверхности. Впервые описан в 1814 году. Открыт анатомом, хирургом Авраамом Коллесом.

Вышеописанные виды имеют только теоретический интерес. Для травматологов более важна ортопедическая классификация патологии:

1. Внесуставной – не проходит через суставные поверхности;
2. Внутрисуставной – линия повреждения проходит через лучезапястный сустав;
3. Оскольчатый – на рентгеновском снимке визуализируется более 3 фрагментов;
4. Открытый – вместе с костным повреждением формируется повреждение кожи, при котором отломки выходят наружу. Такие патологические формы требуют экстренного медицинского вмешательства.

Вколоченный перелом снимок Классификация патологических фрагментов играет роль при травматологическом лечении. Для этих разновидностей разработаны стандартные тактики, по которым работают травматологи многих стран мира.

Обязательное хирургическое лечение оскольчатых, открытых, внутрисуставных повреждений. Без операции нельзя полностью восстановить функцию кисти. Сложнее вернуть функциональность кисти при переломе локтевой кости.

Консолидация перелома кисти на рентгеновском снимке

Диагностика консолидированных переломов кисти на рентгеновском снимке не предоставляет трудностей. При заживлении уменьшается плотность линии просветления на 2-3 недели. С 4 недели на рентгенограмме появляются очаги отложения кальция, которые свидетельствуют о начале оссификации между поврежденными фрагментами.

Для правильной консолидации чрезвычайно важно сохранить физиологическое положение поврежденных костных отломков. При неправильной рентген картине возможна дополнительная диагностика с помощью компьютерной томографии, которая показывает не только перелом лучевой и локтевой костей, но возможные повреждения мелких костей запястья.

Оценка состояния мягких тканей проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. Консолидация перелома кисти на рентгеновском снимке изучается у каждого пациента, но при сложных случаях возможно проведение дополнительных исследований. При подозрении на формирование ложного сустава, при отсутствии на рентгенограмме костной мозоли в области травмы через 1 месяц после повреждения требуется оперативное вмешательство по удалению мягких тканей, инородных тел, которые мешают физиологическому заживлению.

Как читать рентгеновские снимки перелом кисти, шейки бедра

Для чтения рентгеновских снимков кисти и шейки бедра требуется знание рентгенанатомии костей, физиологического состояния, особенностей смещений при травматических повреждениях. Вколоченные переломы на рентгенограмме не сопровождаются появлением линии просветления. Место разрыва, наоборот, прослеживается в виде интенсивной линейной тени.

Травматологу важно получить подробное описание перелома, характера смещения, вида повреждения. На основе этих данных проводятся хирургические вмешательства – открытая репозиция с последующим гипсованием, использование аппаратов внешней фиксации, реконструктивные процедуры по восстановлению длины, структуры поврежденных костей.

Таким образом, рентгеновский снимок перелома – это первое, широко доступное, качественное средство для верификации диагноза, определения тактики лечения заболевания. Только при сомнениях проводится дополнительная диагностика с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Вколоченный перелом снимок

Рентгенограммы при переломе бедренной шейки у пожилого пациента до и после остеосинтеза системой Гамма

Вколоченный перелом снимок

Рентгеновский снимок при оскольчатом переломе лучевой кисти в типичном месте

Другие статьи из раздела «Общие вопросы рентген»

Проконсультируем бесплатно в мессенджерах

Источник

Вколоченный перелом шейки бедра – травма, предполагающая вхождение костей друг в друга. Нередко встречается у пожилых людей из-за хрупкости костной ткани. Яркая особенность вколоченного перелома шейки бедра – стертость начальных симптомов: больной может двигаться, превозмогая боль.

Причины: почему ломается кость

Вколоченный перелом отличается взаимным вдавливанием костей с вальгусным смещением кверху. Деформируется сустав, ухудшается питание, кровоток области бедра, повреждаются сосуды.

Причины возникновения вколоченного перелома шейки бедра:

Сильный ушиб при падении на отведенную конечность.
ДТП.
Удар в область бедренной кости.
Техногенные, прочие виды катастроф (завалы, разрушения).

В группу риска относительно переломов кости бедра входят пациенты со следующими состояниями/ заболеваниями:

Плохое зрение.
Старческая деменция.
Гиподинамия.
Психические заболевания, расстройства ЦНС.
Женские гормональные сбои, особенно в период климакса.

Недостаточное питание, отсутствие в рационе кальция.
Лишний вес.
Опьянение.
Поражение костей туберкулезом.
Опухолевые новообразования.

Чаще вколоченный перелом шейки бедра диагностируют у престарелых пациентов. Причина перелома – хрупкость костей, медленное сращивание.

Дополнительная информация:

Симптомы: яркая картина недуга

После перелома боль сосредотачивается в паховой области, обездвиживания нет. Симптомы становятся явственнее, когда костные отломки шейки откалываются от тазобедренного сустава. Спустя несколько часов (дней) при нагрузке на кости бедра патологические признаки перелома шейки проявляются в полной мере:

Невозможность ходить, опираться на травмированную конечность.
Вывернутая в сторону (наружу) нога.
Пострадавшая конечность заметно укорачивается.
Образование гематом, отеков.
Нерезкая боль в паху, утихающая при релаксе.
Поколачивание по области пятки на поврежденной ноге вызывает резкую боль.

Удар в область тазобедренного сустава – повод обратиться к травматологу. Вколоченный перелом шейки бедра в стадии разобщения кости вылечить гораздо сложнее.

Диагностика: распознаем и комментируем

Диагностика перелома шейки бедра вколоченного типа предполагает рентгенологическое обследование больного. Собирается анамнез, пациент опрашивается, осматривается. Опытный травматолог ставит предварительный диагноз – перелом бедренной шейки, хотя порой требуются дополнительные исследования – рентгеновские снимки бедра в разных ракурсах.

Мнение эксперта

По наблюдениям докторов НИИ московской травматологии, женщины чаще страдают от переломов шейки бедра. У большинства при обследовании обнаруживается остеопороз – заболевание, приводящее к хрупкости костей. Шейка бедра попадает под удар первой – на нее инстинктивно приходится упор при падении и предсказуемо происходит перелом.

Лечение: возвращение целостности сустава

После диагностики вколоченного перелома шейки бедра лечение зиждется на степени повреждения. Если к головке бедра не перекрыт доступ крови – прогноз благоприятен. После оказания первой помощи пациенту назначается консервативное лечение. При некрозе головки бедренной кости решает проблему только операция.

Первая помощь

При возможном переломе шейки бедра больному вызывают бригаду скорой помощи. До приезда медиков производят действия, облегчающие состояние пострадавшего.

Уложить больного на спину.
Порекомендовать пациенту обезболивающий препарат.
Обездвижить конечность с помощью подручных средств, вплоть до привязывания больной ноги к здоровой.
В холодное время года место травмы утепляют во избежание обморожения.
При смене дислокации пострадавшего разумнее всего использовать жесткие носилки.
Во время кровотечения ногу перетягивают повязкой, но не туго.
Не позволять больному паниковать, успокоить его.

Положение для транспортировки при переломе шейки бедра.

Самостоятельно транспортируя пострадавшего в лечебное учреждение, следует ехать медленно. Ходячего больного под руки отводят к машине: пациенту важно не наступать на травмированную конечность – шейка бедра останется целостной.

Консервативное лечение

При диагностике закрытого перелома шейки бедра вколоченного типа больному прописывают трехнедельный постельный режим. Пострадавшую ногу помещают в шину Беллера. Параллельно пациенту назначают болеутоляющие, противовоспалительные медикаменты. Лечение перелома кости бедра (шейки) предполагает использование вытяжения с трехкилограммовым грузом.

Если рентген показал прочное вдавливание бедренных костей шейки друг в друга, доктор накладывает лангету, фиксирующий стопу сапожок. Пациенту разрешается ходить, опираясь на костыли, но не на больную ногу. Гипс снимают спустя два месяца, но полные нагрузки на пострадавшую конечность разрешены через полгода.

Шина Беллера малая.

Операция

В случае отмирания головки кости необходимо делать операцию – остеосинтез. Пациентам после 60 лет показано эндопротезирование. При некрозе головки бедра костная ткань разрыхляется и не способна выдержать даже адекватную нагрузку. Развивается сильный болевой синдром.

Остеосинтез после перелома бывает открытым и закрытым. Первый используют редко: он сопровождается разрезанием мягких тканей, сильной кровопотерей, плохо переносится больными. При этом способе лечения перелома в бедренную кость механически вбивается специальный гвоздь. Закрытый остеосинтез делают под контролем рентгена. Операция позволяет с высокой точностью сопоставить осколки костей шейки, прочно их зафиксировав. Применение остеосинтеза закрытого типа способствует быстрому заживлению, активизации пациента.

Народное лечение

Нетрадиционное лечение перелома шейки бедра вколоченного типа допустимо после посещения врача и в комплексе с назначенной терапией. Рецепты нетрадиционной медицины:

Сок лимона + яичная скорлупа.

Это народное средство считается наиболее эффективным для сращивания костей бедра. Тщательно вымытую, высушенную скорлупу замачивают в лимонном соке до полного растворения. Пациенты принимают снадобье до выздоровления дважды в день.

Мятные, ромашковые чаи.

Целесообразно пить во время лечения перелома шейки бедра. Употребление чаев обеспечит спокойствие, снимет боль, избавит от бессонницы. В напиток добавляют лимон, мед.

Аптечное мумие.

При чрезвертельном вколоченном переломе бедра употребляют мумие в таблетках согласно инструкции.

Шиповник.

Отвар полезного растения укрепляет организм, активизирует иммунитет больного. Четыре ложки ягод заливают литром кипятка, настаивают 8 часов, процеживают.

Во время реабилитации больного после перелома костей бедра (шейки) принимают ванны с травами, минералами. Они облегчат сращивание, снимут воспаление, уменьшат отек. Используют шалфей, ромашку, соль морскую.

Если отсутствует аллергия на указанные средства и получено разрешение врача – народное лечение поможет выздоровлению пациента после перелома бедра.

Реабилитация и сроки восстановления

Реабилитация пациента после вколоченной травмы костей шейки бедра зависит от многих факторов. Важен положительный настрой больного, воля к выздоровлению. Быстрое излечение невозможно без правильного питания, специальных комплексов ЛФК, щадящего массажа.

Диета пациента должна содержать много кальция, белков, витаминов: молочные продукты, яйца. Нельзя употреблять сладкую, сдобную, жирную пищу во избежание ожирения. В период менопаузы и для пожилых пациентов назначают препараты кальция.

Упражнения: возвращаем подвижность

Первоочередные задачи ЛФК – поднятие настроя пациента, активизация кровотока в поврежденной конечности после вколоченного перелома, восстановление мышечного тонуса, ускоренная регенерация тканей бедра.

Больной, находясь в постели, должен выполнять сгибания пальцев ног, аккуратные движения в области коленного сустава, голеностопа.

Упражнения при переломе бедра.

Упражнения на сгибание:

В горизонтальном положении больной сгибает и максимально разгибает стопу. В обеих позах надо задержаться пять секунд.
Одновременные движения пальцами рук и ног.
Выполнять нагрузки на конечность, которая не повреждена: сгибать в колене, не отрывая пятку от кровати, выполнять «велосипед».
На 5 секунд прижимать травмированную ногу к поверхности больничной койки.
Стараться свести лопатки из упора на локтях.

В финале пациенты выполняют дыхательное упражнение – дышать животом (с длинным выдохом, коротким вдохом).

Сидячий пациент поочередно сгибает стопы, пальцы ног, колени.

Упражнения проводят в 4–5 подходов трижды в день.

Массаж

Эффективен массаж: процедура помогает активизировать кровообращение травмированной области, уменьшить срок исцеления после перелома шейки бедра. Продолжительность процедуры доводят до четверти часа, начинать надо с 3–7 минут. Нюансы процедуры:

Делают на обеих конечностях.
Ноги больного выпрямлены.
Начинают с нежного растирания. Далее разминают и поглаживают.
Применяют специальные масла.
Назначается после снятия гипса.

Массаж помогает избежать пролежней, снимает боль в области бедра после вколоченного перелома шейки.

Физиопроцедуры, плавание не позволяют развиться осложнениям. При вколоченном переломе шейки бедра практикуют электрофорез, магнитотерапию, УФ-манипуляции, рефлексотерапию.

Восстановительные мероприятия при переломе бедренной шейки направлены на возобновление самостоятельной ходьбы. Полная реабилитация больного после перелома бедра, активизация подвижности сустава ожидаются спустя 7–9 месяцев.

Последствия и осложнения

Осложнения при травме шейки бедра:

Артрит, артроз.
Остеомиелит.
Некроз костной ткани.
Нарушение функции движения конечности.
Укорочение больной ноги.
Венозный тромбоз.

При ненадлежащем уходе последствиями переломов становятся пролежни. Осложнения при вколоченной травме шейки бедра появляются при несвоевременном обращении пациента к врачу, неправильной реабилитации, из-за престарелого возраста больного, климактерических гормональных сбоев.

Профилактика: обходим недуг стороной

Профилактика переломов шейки бедра сводится к правильному питанию, укреплению мышц посредством прогулок, предотвращению гиподинамии, недопущению ожирения. Обязательно ношение удобной, не скользящей обуви.

При вколоченном переломе бедренной кости пациенту важно вовремя прибегнуть к врачебной помощи. Таким образом, вколоченная травма шейки не превратится в осложненную – ее вылечат с помощью консервативных методов.

Перелом — это всегда серьёзно, а вколоченный перелом шейки бедра довольно тяжелая травма, которая в большинстве случаев чревата неприятными последствиями. Бытует мнение, что распознать патологию можно достаточно легко, поскольку человек становится парализованным, не способным осуществлять какие-либо движения. Такое мнение не является ошибочным. В случае с вколоченным видом перелома сохраняется двигательная способность в течение нескольких дней, что может сопровождаться только болевым синдромом.

Описание травмы

Вколоченный перелом шейки бедра считается травмой номер один среди людей пожилой возрастной группы, поскольку с годами в костной ткани уменьшается содержание кальция, возрастает риск развития остеопороза, кости становятся более хрупкими.

Рентген снимок вколоченного перелома шейки бедра

При данном виде перелома наблюдается сминание костных тканей, при котором одной кости приходится вколачиваться в другую. Зачастую такая травма приобретает вальгусный характер, когда происходит смещение костной головки кверху. Особенность вколоченного перелома заключается во внутреннем расположении шейки, а также отсутствии надкостницы. Травма провоцирует повреждение кровеносных сосудов, обеспечивающих питание головной части кости. Для сращения вколоченного перелома требуется продолжительный временной период, в течение которого обязательна парализация пострадавшего. Однако главная опасность вколоченного перелома шейки бедра у пожилых людей заключается в его бессимптомном развитии, когда человек не подозревает о серьезности повреждения. В дальнейшем травма способна перерасти в осложненный перелом, который потребует более серьезных лечебных мер.

Преимущественно перелом шейки бедра у пожилых происходит в результате падения на ногу, отведенную в сторону. Тогда наблюдается совпадение направленности перелома с мощностью падения.
Другими причинами вколоченного перелома шейки бедра могут стать:

удар мощной силы, нанесенный по бедру;
аварии на дорогах;
завалы.

В группу факторов риска входят:

слабые зрительные функции;
болезни, поражающие головной мозг;
опухоли злокачественного характера;
заболевания, затрагивающие центральную нервную систему;
ожирение.

Симптомы

В течение первых часов или дней вколоченный бедренный перелом может не давать о себе знать. Таким образом, клиническая картина становится смазанной и проявляется только незначительными болезненными ощущениями в области паха.

Однако по истечении определенного временного промежутка отломки костей шейки бедра начинают откалываться, что провоцирует возникновение целого комплекса симптомов, которые проявляются в следующем:

Нарушение двигательной активности. Каждое движение делается с трудом. Становится невозможно опереться на травмированных ногу.
Болевой синдром в паху. Болезненные ощущения носят нерезкий характер. В спокойном состоянии боль утихает или полностью исчезает. Однако в случае смещения костных осколков происходит усиление болевого синдрома.
Поворот ноги в сторону. Поврежденная конечность приобретает характерное положение, немного выворачиваясь наружу. Одновременно с этим, конечность может принимать обычное состояние.
Боли при нагрузке осевого характера. Любые попытки произвести опору на пяточную зону сопровождаются резкой болью интенсивной направленности, возникающей в верхней бедренной части.
Укорочение ноги. Становится особенно заметным на рентгеновском снимке, на котором выявляется уменьшение расстояния между головкой и телом кости бедра.
Гематомы. Образуются под кожными покровами. Сначала повреждение кровеносных сосудов происходит в глубоких тканевых слоях, непосредственно в зоне расположения сустава. Однако с течением времени синяк становится более заметным.

При появлении перечисленных признаков, по прошествии нескольких суток после получения вколоченного перелома шейки бедра, повышается вероятность трансформации травмы, что предполагает проведение гораздо продолжительного лечения.

Первая помощь

Наиболее правильной мерой в случае получения вколоченного перелома шейки бедра является вызов бригады скоро помощи. Однако при условии необходимости важно вовремя оказать ряд экстренных мероприятий, направленных на облегчение состояния травмированного:

Пострадавший укладывается на спину.
При наличии сильных, невыносимых болей проводятся меры по шоковой терапии, которые заключаются в местном или общем обезболивании. Для данных целей подойдут любые анальгетики.
Поврежденная конечность обездвиживается посредством наложения фиксирующие шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы в виде доски, фанеры или рейки. Фиксировать необходимо все суставы. При отсутствии подходящего материала для изготовления шины возможно привязывание больной ноги к здоровой.
Важное значение имеет правильное наложение шины, которая должна начинаться в паховой области и заканчиваться в пяточной зоне. Место фиксации же должно располагаться у пятки, коленного сустава и паха.
Снятие одежды и обуви является необязательным. Напротив, в случае получения травмы в холодное время конечность следует дополнительно утеплить, что обуславливается возможностью более быстрого обморожения, чем здоровая.
Перенос пострадавшего необходимо осуществлять на жесткой поверхности. Идеальным вариантом станут носилки.
При появлении кровотечения нога перетягивается жгутом не слишком сильно. В случае приобретения конечностью синюшного оттенка повязку следует ослабить.
Важно успокоить пострадавшего, не давая впадать ему в панику.
При самостоятельной транспортировке травмированного пациента в медицинское учреждение следует соблюдать спокойный скоростной режим.

Основные методы лечения

Вообще вбитый перелом бедренной шейки относится к категории травм с благоприятным исходом. Пока головка шейки в достаточной степени снабжается кровью, исправление ситуации становится возможным в максимально быстрые сроки посредством медикаментозной терапии, в ходе которой используются противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Однако гораздо чаще вколоченный перелом шейки сопровождается некрозом костной головки. Такая патология проявляется нарушением кровяного потока, которое может носить временный или постоянный характер. Вследствие сбоя циркуляции крови снабжения некоторые части головки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, в связи с чем получает свое развитие некроз костных клеток, которые постепенно начинают замещаться мягкой рубцовой тканью.

Остеосинтез шейки бедра

Лечение некроза возможно только хирургическим путем. Одной из наиболее эффективных операций при вколоченном переломе шейки бедра считается остеосинтез, который позволяет решить сразу несколько основных задач:

точное сопоставление костных фрагментов;
фиксация осколков посредством специальных спиц и пластин.

Такая операция может выполняться двумя методами:

Закрытый. В данном случае на операционном столе делается несколько рентгеновских снимков. Такой способ не предполагает дополнительное травмирование костей и тканей, обильные кровопотери или вскрытие тазобедренного сустава.
Открытый. Заключается в обнажении тазобедренного сустава, когда приходится вбивать гвоздь в костный отломок. Данный метод используется достаточно редко, поскольку плохо переносится пациентами и сопровождается значительным травмированием мягких тканей.

При отсутствии некроза суть лечения сводится к препятствованию расклинения и расхождения отломков костей бедра. С данной целью применяются скелетное вытяжение и шина Белера, при которой дополнительно используется груз массой в несколько кг. После этого возможно передвижение посредством костылей. Как правило, по истечении полугода перелом полностью срастается.

Лечебная физкультура имеет важное значение в реабилитации вколоченного перелома шейки бедра.

Выделяют 3 основных периода восстановления:

Первый. На данном этапе особенно эффективными становятся упражнения в виде поднятия таза, движения пальцами, а также попыток садиться.
Второй. Здесь разрешается сгибать колени и выполнять аккуратные приседания. Такие упражнения способствуют более быстрому выздоровлению. К тому же их можно выполнять в бассейне.
Третий. Являются завершающим, вследствие чего сложность тренировочного процесса увеличивается. Разрешается ходьба с препятствиями, а также удерживание равновесия.

За счет таких упражнений и их регулярного выполнения, период восстановления костей пройдет в короткие сроки. Перед тренировкой имеет смысл проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник