Вколоченный перелом пальца руки
Перелом диагностируется тогда, когда возникает нарушение целостности костной ткани из — за воздействия внешнего давления, которое превосходит уровень прочности кости. Главной причиной переломов назван травматизм, находящийся на третьем месте среди всех заболеваний.
Статистика указывает, что перелом пальца составляет пять процентов от всех видов переломов. Несмотря на то, что размер пальца невелик, данная травма является серьезной патологией — перелом оказывает существенное влияние на функциональности кистевого сустава, то есть считается тяжелым повреждением.
Современная медицина позволяет без особого труда диагностировать у пациента перелом, но процесс лечения — дело длительное. Пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора — только так можно привести сломанную кость в прежнюю форму и не потерять ее двигательные функции. В процессе лечения необходимо помнить о том, что отхождение от стандартов лечебного процесса может грозить появлению тяжелых осложнений, иногда даже к инвалидности.
Разновидности переломов
Переломы пальцев подразделяются на:
- Открытые, когда сломанная кость становится видна на поверхности;
- Закрытые, которые не повреждают кожный покров.
По количеству разломов фаланги и расположению:
- Поперечные — излом располагается перпендикулярно оси костной ткани;
- Прямые — линия излома находится под любым углом;
- Винтообразные — в таком случае линия излома напоминает спираль;
- Краевые — при таких переломах от кости отламывается фрагмент;
- Оскольчатые — от костной ткани отламывается несколько отломков. Данный перелом считается одним из тяжелейших, его лечение происходит с большим трудом.
Также переломы можно классифицировать как:
- Внутрисуставные, когда линия излома проходит сквозь сустав частично или полностью. Такие переломы опасны тем, что в патологический процесс вовлекается не только костная ткань, но и весь сустав в целом.
- Внесуставные — линия излома не задевает сустав.
Самым редким, но самым опасным считается перелом, затрагивающий большой палец руки. Получив такую травму, пациент становится нетрудоспособным — у него не получается выполнить даже незначительные задачи. Лечится такой перелом очень трудно — прежде чем гипсовать поврежденный палец, необходимо предварительно провести процесс вытягивания с использованием специального аппарата.
Переломы мизинцев являются очень распространенными, так как эти пальцы расположены на краю кисти, к тому же они сами по себе очень тонкие и слабые. В подавляющем количестве случаев травмирование мизинца происходит в ситуации, когда человек падает и приземляется на внешнюю сторону кисти.
Переломы среднего и указательного пальца особо не отличаются от переломов мизинца и большого. Перелом безымянного пальца тоже не самая приятная, так как в процессе реабилитации потребуется выполнение специальных упражнений не только переломанной фалангой, но и всеми здоровыми пальцами. В противном случае, может нарушиться двигательная способность всей конечности.
Очень опасным является перелом, который затрагивает кровеносные сосуды — это провоцирует внутреннее кровотечение. Происходит онемение не только сломанного пальца, но и здоровых. Если ощущается процесс онемения при отсутствии кровотечения, это говорит о том, что повреждено нервное окончание. Такое состояние тоже опасно — если задет нерв, разработать палец не получится, даже при условии, что кости срастутся правильно.
Любой вид перелома пальца несет вред здоровью, ведь неправильное срастание осколков способно нарушить двигательную функцию верхней конечности, даже в некотором роде ограничить ее. Поэтому не нужно лечить перелом самостоятельно — грамотную и правильную помощь должен оказать специалист, сведущий в данном вопросе.
Какая симптоматика сопровождает перелом пальца
Важнейший признак сломанной кости — нестерпимые болевые ощущения в поврежденном пальце. После проявляется и другая симптоматика:
- Место перелома отекает и краснеет;
- Переломанная фаланга теряет способность к движению;
- Кожа на травмированном участке становится более теплой, иногда даже горячей;
- Если давить на поврежденную фалангу сверху, ощущается острая боль.
Если у пострадавшего не наблюдаются все вышеупомянутые симптомы, доктор должен провести дополнительный осмотр, в процессе которого выявляются следующие признаки перелома пальца:
- В процессе прощупывания выявляются трещины;
- В процессе пальпации слышен характерный хрустящий звук;
- Может наблюдаться неправильная подвижность костей там, где она не должна присутствовать;
- Кисть может поменять свою форму;
- Длина поврежденного пальца может стать меньше длины здорового пальца на другой руке.
Не стоит забывать о том, что все манипуляции по выявлению перелома должен проводить человек, знакомый с медициной.
Неправильное давление на сломанное место способно спровоцировать дальнейшее прогрессирование перелома, к тому же чревато повреждением сухожилий, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это может привести к тому, что лечение будет проводиться только оперативным путем, а также возникает риск, что нарушения функции кисти станет невозвратным.
Если больной ощущает красноту, отечность в области пальца, сопровождающиеся нестерпимой болью, стоит немедленно получить помощь травматолога — ортопеда. До осмотра врача постарайтесь беречь сломанную фалангу, не выполнять ей никаких действий, не оказывать внешнего воздействия.
Как оказать доврачебную помощь
Пока ожидается приезд бригады медиков, пострадавшему необходимо помочь, оказав доврачебную помощь, состоящую из следующих действий:
- Успокоить пострадавшего, снять болевые ощущения подходящими таблетками. Хорошими препаратами названы Кеторол, Ибуфен, Нимесил или обычный Анальгин;
- Позвонить в бригаду скорой помощи, чтобы оформить вызов на дом;
- Если на сломанной фаланге присутствует рана, необходимо обеззаразить, после соорудить повязку, используя для этого стерильный бинт;
- Если наблюдается обильное кровотечение, наложенный жгут поможет его остановить. Необходимо запомнить время, когда был наложен жгут для того, чтобы сообщить об этом медикам;
- Далее необходимо обездвижить фалангу. Для этого подойдут любые подручные средства — проволока, деревянная палочка или ветка. Фаланга закрепляется в таком положении, чтобы пострадавший ощущал наименьшую степень боли. Самодельная шина закрепляется следующим образом: один конец ее укладывается на ладонь и предплечье, а другой чуть выше кончика сломанного пальца — буквально на несколько сантиметров. Шина должна быть плотно зафиксирована бинтом по направлению от локтевого сустава к пальцу;
- Если соорудить самодельную шину не представляется возможным, необходимо аккуратно прибинтовать поврежденный палец к соседнему, а после обездвижить конечность косыночной повязкой;
- Далее к травмированному месту необходимо прикладывать лед. Важно убирать лед на две минуты каждые десять минут — это позволит избежать обморожения фаланги.
Лечение перелома пальца руки
Существует несколько методик лечения переломов — доктор выбирает их, ориентируясь на особенность перелома, а также наличие сопутствующих осложнений:
- Одномоментная закрытая репозиция;
- Скелетное вытяжение;
- Открытая репозиция.
Одномоментная закрытая репозиция
Данный метод актуален, если у больного диагностирован простой закрытый перелом и присутствует смещение кости. Закрытая репозиция происходит в несколько этапов.
В первую очередь доктор проводит пробу на переносимость обезболивающих препаратов — чаще всего это концентрированные растворы лидокаина и прокаина. Если проба дает отрицательный результат, можно приступать к лечению — в ткани, окружающие перелом, постепенно вводится анестетик.
Как только достигнут эффект обезболивания, производится тяга пальца по его оси. После доктор медленно сгибает все фаланги сломанного пальца так, чтобы они достигли угла в 120 градусов. Далее производится давление на угол перелома до того, пока костная ткань не примет свое изначальное положение, а после происходит процесс фиксации.
Рука иммобилизируется от верхней трети предплечья до основания пальцев — для это используется гипсовая лонгета. Здоровые пальцы остаются в свободном положении, а сломанный закрепляется в состоянии, когда он немного согнут.
Здоровые пальцы нельзя иммобилизировать, поскольку возникает риск развития анкилоза — в таком случае связки затвердевают и становятся более короткими по сравнению со здоровыми. Соответственно, кисть не сможет двигаться и выполнять прежние функции в полном объеме.
После проведения такой процедуры рекомендуется курс обезболивающих препаратов. Также необходимо в первые пару дней немного приподнимать руку — это позволит не допустить отечности.
Скелетное вытяжение
Метод скелетного вытяжения актуален, если зафиксирован закрытый многооскольчатый перелом. А также тогда, когда кость не фиксируется в нужном положении при использовании одномоментной репозиции.
Для начала специалист проводит пробу, позволяющую выявить аллергическую реакцию организма на обезболивающее вещество. Если проба оказывается отрицательной, специалист накладывает на кисть и предплечье лонгету — такую же, как и в предыдущем способе лечения, но с одной модификацией.
На ладони руки крепится проволока достаточной степени прочности напротив сломанного пальца. Данная проволока должна оканчиваться петлей или крючком и выходить за верхушку пальца не несколько сантиметров.
Процесс репозиции кости происходит также, с использованием подобной анестезии — травматолог вытягивает палец, используя для этого скобы, нити или булавки, которые он проводит через ногтевую фалангу или мягкие ткани пальца. Ноготь травмированного пальца покрывается несколькими слоями геля или акрила, используемых для наращивания ногтей — эта процедура позволяет придать фиксации дополнительную прочность.
После данной процедуры больной должен будет пройти курс лечения таблетками и препаратами, которые окажут эффект обезболивания, а также помогут избежать воспаления и не дадут развиться бактериальным заболеваниям.
Открытая репозиция
Открытая репозиция — последний метод, к которому обращаются доктора. Процесс представляет собой хирургическое вмешательство, а, значит, грозит всеми осложнениями, характерными операбельным методам лечения — швы могут не прижиться, воспалиться рана, а также могут развиться гнойные процессы в кости и костном мозге.
К сожалению, при некоторых переломах это единственный путь к выздоровлению. К таким переломам относят открытый простой или многооскольчатый перелом со смещением, перелом, который сросся неправильно и требует разрушения кости и повторной репозиции, гнойные осложнения после предыдущих методов лечения.
Для данного метода предусмотрен аппарат Илизарова, больному дают общий наркоз. Преимущество аппарата в том, что он хорошо фиксирует кость и позволяет обойтись без гипса, а это позволяет ране не запревать под гипсовой повязкой и не нагнаиваться.
Аппарат опасен тем, что он сам является инородным телом, соответственно, потенциальным источником воспалений. Поэтому требуется ежедневно и тщательно обрабатывать этот аппарат.
Наложение гипса
Перелом пальца — это перелом, обладающий достаточно высокой степенью тяжестью, поэтому к процессу выздоровления стоит отнестись со всей возможной ответственностью.
Хорошие результаты могут быть гарантированы только в том случае, когда сломанная фаланга надежно закреплена и иммобилизирована. Для этого существуют растворы, которые при высыхании фиксируют палец в необходимом положении.
Концентрированный раствор гипса один из самых распространенных материалов, используемых при наложении фиксирующей повязки. Он способен в процессе высыхании принять требуемую форму, гарантировать длительный срок жесткости конструкции.
Процесс наложения гипсовой повязки начинается с предплечья, проходи через кисть и завершается фиксацией только пострадавшего пальца. Очень важно, чтобы палец находился в верном состоянии, так как после застывания гипса, поменять зафиксированную форму не представится возможным.
Положение кисти считается правильным тогда, когда разогнута в лучезапястном суставе на 30 градусов, а фаланги пальцев согнуты так, что их кончики немного задевают ладонь (при условии, что не использовался метод скелетного вытяжения). Это оптимальное положение кисти, которое обеспечивает профилактику контрактур и повторного сдвига костной ткани.
Если кисть зафиксирована в данном положении, то это станет гарантией того, что она сохранит свою хватательную функцию даже при условии, что все — таки произошел процесс развития контрактур.
Также для фиксации используются более современные полимеры — техника их наложения такая же, но здесь не требуется применение бинта. Прочность таких материалов нисколько не уступает гипсовому раствору, а вот вес их значительно ниже. К тому же, данный материал, в отличае от гипса, не разрушается от воздействия воды.
Однако, данный полимер есть далеко не в каждой больнице, к тому же он оплачивается самим пациентом, так как не входит в покрытие медицинским полисом.
Длительность ношения гипса
Длительность ношения гипса определяется видом и сложностью перелома:
- Если диагностирован простой закрытый перелом, при котором не смещена кость, то срок ношения повязки составляет 14-21 день. При этом кисть начинает полноценно двигаться примерно на четвертой неделе.
- Если диагностирован перелом средней степени тяжести — простые закрытые переломы со смещением костной ткани и переломы, требующие скелетного вытяжения — гипсовая повязка накладывается на 21-28 дней. Трудоспособность восстанавливается на 6-8 неделе.
- При переломах высокой степени тяжести, когда требуется вживление шурупов или спиц, срок ношения гипса может длиться даже 6 недель, полностью палец выздоравливает только по прошествии 6-8 недель.
Чем может грозить неквалифицированное лечение сломанного пальца
Неприятные последствия, которые могут возникать при некорректном лечении сломанных фаланг довольно обширны:
- Псевдоартроз — процесс, при котором образуется ложный сустав, приводящий к сгибанию фаланги там, где она не сгибалась бы, если была здоровой. Осложнение устраняется посредством оперативного вмешательства, но палец после этого станет короче.
- Мозоль на кости большого размера — такая мозоль формируется, если обломки кости сопоставлены неверно. Мозоль приводит к формированию косметического дефекта и ограничивает двигательные функции сломанного пальца.
- Контрактуры — если процесс лечения проводится непрофессионально, то заживление воспаления становится длительным мероприятием, а неправильная фиксация сломанного пальца становится причиной укорочения сухожилия. Процесс вытягивания сухожилий становится длительным и достаточно болезненным.
- Неправильное сращение. В таком случае подвижность пальца не будет возможна в полной мере — это становится результатом того, что неправильно сопоставленные отломки сместились, а после срослись в неестественном положении.
- Анкилоз — осложнение, сопутствующее тем переломам, которые затронули область суставов. Как лечить такое осложнение медицине не известно, поэтому человек может остаться инвалидом — палец навсегда утратит свою двигательную способность.
- Остеомиелит — проникновение инфекции в костный мозг, которое может возникнуть в момент перелома или в послеоперационный период. Заболевание грозит стать хроническим, в моменты обострения приносить человеку сильные мучения. Лечится только операбельным путем.
Разработка пальца руки после перелома
При лечение перелома пальцы теряют свою подвижность и, при снятии гипса, их двигательная функция становится ограниченной. Для того, чтобы избежать негативных последствий перелома, необходимо выполнять ряд назначений врача. К ним относятся физиотерапия, массаж и гимнастические упражнения.
Первые две процедуры будут проводиться в больнице, а вот гимнастика должна будет проводиться самостоятельно.
Она не потребует больших усилий и займет совсем немного времени:
- Предварительно необходимо хорошенько растереть кисти — это позволит разогреть суставы. После необходимо соединить пальцы в замок и выполнять вращение кистями;
- Далее следует сжимание и разжимание пальцев в кулак;
- Растопырить пальцы, поболтать ими;
- Равномерно переворачивать ладони вверх и вниз;
- Смыкать пальцы и постукивать по столу.
Каждое упражнение необходимо выполнять по десять раз трижды в день. Перед выполнением гимнастики руки необходимо распарить в теплой воде. Хорошо, если в воде будет растворена морская соль. Некоторые упражнения можно выполнять прямо в воде.
Помимо упражнений благотворное влияние на процесс реабилитации оказывает мелкая ручная работа: можно перебирать крупу, печать за компьютером, играть на музыкальном инструменте, заниматься рукоделием или собирать пазлы. Замечательным помощником станет ручной эспандер.
Данные рекомендации подойдут при любом переломе, а срок реабилитации составит примерно месяц. Главное условие — не лениться, выполнять упражнения регулярно, а не от случая к случаю.
Но не стоит сразу нагружать руки излишними движениями — реабилитация должна быть постепенной, ведь лишняя нагрузка может привести к отрицательному результату.
Источник
ÐалÑÑÑ, как и Ñама ÑÑка ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð»ÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ñелого ÑÑда жизненно важнÑÑ ÑÑнкÑий, как напÑимеÑ, ÑÑеба и ÑабоÑа, иÑкÑÑÑÑво и ÑазвлеÑениÑ, наÑка и оÑдÑÑ . ÐейÑÑвиÑелÑно, пеÑелом палÑÑа ÑÑки оказÑваеÑÑÑ ÑеÑÑезной и веÑомой ÑÑавмой, коÑоÑÐ°Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑенноÑÑÑÑ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑи из-за наÑÑÑенной ÑÑнкÑионалÑноÑÑи.
ФоÑо: анаÑомиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñнова повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи палÑÑа на ÑÑке
ÐодÑобнее о ÑÑавме
Такое повÑеждение, как пеÑелом палÑÑев ÑÑÐºÂ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑÑÑеÑиÑÑÑÑ Ð½Ð°Â Ñамом деле где Ñгодно: в бÑÑовÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑабоÑÐ¸Ñ ÑÑловиÑÑ , во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑдÑÑ Ð° или занÑÑий ÑпоÑÑом. Ðменно по ÑÑой пÑиÑине вÑÑеÑказаннÑй диагноз оказÑваеÑÑÑ Ð²ÐµÑÑма ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм, поÑколÑÐºÑ Ñаланги палÑÑев опÑеделÑÑÑÑÑ, как наименÑÑие ÑÑÑбÑаÑÑе коÑÑи во вÑем ÑеловеÑеÑком оÑганизме. ÐаÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи пÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ анаÑомиÑеÑкой ÑÑÑÑкÑÑÑÑ.
РпÑеимÑÑеÑÑвенном колиÑеÑÑве клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев пеÑелом или ÑÑеÑина палÑÑа ÑÑки ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ пÑÑмÑм повÑеждением (падение ÑÑжеÑÑей и ÑилÑнÑе ÑÑÐ¸Ð±Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани) или же ÑÑавмой непÑÑмого пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑкÑÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑеÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñезкого Ñ Ð°ÑакÑеÑа). ÐÑедÑаÑположиÑÑ ÑеловеÑеÑкий оÑганизм к полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ ÑÑавм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑие паÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний коÑÑнÑÑ Ñканей, как оÑÑеопоÑоза или оÑÑеомиелиÑа, не говоÑÑ Ñже об опÑÑ Ð¾Ð»ÑÑ Ð¿Ñи онкологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей.
ÐÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, пÑовоÑиÑÑÑÑей пеÑелом
ÐлавнÑе Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑики и оÑновнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи Ñаланг палÑÑа ÑÑки
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ, ÑÑо даже малейÑее подозÑение на подобнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего за квалиÑиÑиÑованной медиÑинÑкой помоÑÑÑ. СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑеÑкнÑÑÑ, ÑÑо пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев на ÑÑке оÑлиÑаÑÑÑÑ ÑелÑм ÑÑдом Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑей, Ñ помоÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ невооÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð»Ð°Ð·Ñ Ñ легкоÑÑÑÑ ÑдаеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ, пÑоизоÑел ли на Ñамом деле вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑелом палÑÑа ÑÑки.
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев вÑÑеÑказаннÑй диагноз пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков:
ÐоÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ | ÐÑобенно болезненнÑм ÑÑеди вÑеÑ
Ñипов повÑеждений ÑÑиÑаеÑÑÑ пеÑелом мизинÑа. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑ ÑвÑзана Ñ анаÑомиÑеÑким ÑÑÑоением киÑÑи ÑÑки Ñеловека. ЧаÑе вÑего болезненнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивноÑÑÑÑ Ð²Â Ð¿ÐµÑвÑе два ÑаÑа поÑле пÑоизоÑедÑего ÑдаÑа. РÑоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñй ÑимпÑом заклÑÑаеÑÑÑ Ð²Â ÑÑилении болевого ÑиндÑома во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑевÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок Ð½Ð°Â Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ киÑÑÑ, а Ñакже во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑии. ХаÑакÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¾ÑÑÑений в киÑÑи пÑи Ñломанной Ñаланге |
ÐÑеÑноÑÑÑ | ÐÐµÂ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¹ÑиÑÑ пеÑелом палÑÑев на ÑÑке и без оÑеков, коÑоÑÑе оказÑваÑÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑов пÑоизоÑедÑиÑ
внÑÑÑенниÑ
кÑовоизлиÑний, когда в Ñ
оде полÑÑенного ÑдаÑа повÑеждаÑÑÑÑ ÐºÑовеноÑнÑе ÑоÑÑдÑ. ÐбÑазование оÑеков как ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑенного пÑÑмого ÑдаÑа |
СинÑÑнÑй оÑÑенок кожи | ÐоÑвивÑееÑÑ ÐºÑовоизлиÑние в облаÑÑи, где пÑоизоÑел внÑÑÑиÑÑÑÑавной пеÑелом палÑÑа на ÑÑке, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑинÑÑноÑÑи кожного покÑова палÑÑа. Ðзменение ÑвеÑа кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов киÑÑи ÑÑки |
ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ | Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе инÑоÑмиÑÑÐµÑ Ð¾Â Ñом, ÑÑо пÑи Ñломанной пÑокÑималÑной (оÑновной) Ñаланге коÑÑнÑе ÑÑагменÑÑ ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñглом в ÑÑлÑнÑÑ ÑÑоÑонÑ. ЧÑо же каÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений ногÑевой Ñаланги, Ñо ÑломаннÑй Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð²Â ÑогнÑÑом положении. ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑии облаÑÑи Ñломанного палÑÑа |
ÐаÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ | ÐаÑиенÑÑ, Ñ коÑоÑого подозÑеваеÑÑÑ пеÑелом оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑа ÑÑки, оказÑваеÑÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑÑ (напÑимеÑ, Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾Â ÑжаÑии ÑÑавмиÑованной киÑÑи в кÑлак или полном Ñазгибании палÑÑа). ÐÑобенноÑÑи паÑологиÑеÑкой подвижноÑÑи пÑи Ñломанной Ñаланге |
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñакже ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¸Â ÑÐ¾Ñ ÑакÑ, ÑÑо некоÑоÑÑе Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе оÑобенноÑÑи завиÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑелÑно оÑ вида, локализаÑии и ÑÑловий, в коÑоÑÑÑ Ð¿ÑоизоÑло повÑеждение. ÐÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние не ÑолÑко на ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков, но Ñакже и на вÑÐ±Ð¾Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего ÑпоÑоба леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Â Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑелÑÑ ÑкоÑейÑего вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· оÑложнений.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
Таким обÑазом, в завиÑимоÑÑи оÑ меÑÑа, в коÑоÑом бÑла наÑÑÑена по какой-Ñо либо пÑиÑине ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи Ñаланги, вÑÐµÂ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов палÑÑев ÑÑк подÑазделÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Â ÑледÑÑÑие:
- ÑломаннÑй болÑÑой палеÑ, коÑоÑÑй нÑждаеÑÑÑ Ð²Â Ð¾Ð±ÑзаÑелÑном впÑавлении квалиÑиÑиÑованнÑм ÑпеÑиалиÑÑом;
- ÑÑавмиÑованнÑй ÑказаÑелÑнÑй палеÑ, коÑоÑÑй поÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ñ помоÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки;
- пеÑелом 3 палÑÑа на ÑÑке, коÑоÑÑй оказÑваеÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑм, поÑколÑÐºÑ ÑаÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к пожизненной поÑеÑи еÑÑеÑÑвеннÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ ÑпоÑобноÑÑей вÑей киÑÑи;
- пеÑелом ÑеÑвеÑÑого палÑÑа ÑÑки, ÑÑо нÑждаеÑÑÑ Ð²Â Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð¾Ð¹ иммобилизаÑии и одновÑеменнÑм ÑÑениÑовкам дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев киÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñоблем ÑÂ Ð¸Ñ Â ÑÑнкÑионалÑноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле длиÑелÑного пеÑиода без движений в полном обÑеме;
- пеÑелом 5 палÑÑа ÑÑки ÑлÑÑаеÑÑÑ ÑаÑе вÑего по пÑиÑине неÑдаÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ñ опоÑом паÑиенÑа на ÑÑкÑ.
РенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑавмаÑ
РÑоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ðµ завиÑимоÑÑи оÑ Ñипа наÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи Ñаланги палÑÑев веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи поÑÑÑадавÑим ÑледÑÐµÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑкоÑее обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð°Â ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованной помоÑÑÑ ÐºÂ ÑпеÑиалиÑÑÑ. ТолÑко поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедваÑиÑелÑного оÑмоÑÑа и палÑпаÑии, диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñено адекваÑное и ÑÑÑекÑивное леÑение.
ÐÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ ÑелоÑÑноÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑого палÑÑа нÑждаÑÑÑÑ Ð²Â Ð¿Ñименении ÑпеÑиалÑного леÑеÐ