Витамин а при патологических переломах
По медицинской статистике, костные переломы редко представляют серьезную опасность для человеческой жизни (исключением являются черепно-мозговые травмы, переломы шеи и бедра). Чаще всего подобным травмированиям подвержены спортсмены, дети и люди преклонного возраста, остальные случаи переломов возможны при неудачных падениях, чрезмерной физической нагрузке и болезнях (нарушения обмена веществ, недостаток кальция, костные гнойно воспалительные процессы).
В процессе лечения особую роль играет прием витаминизированных препаратов с содержанием кальция, которые помогают ускорить процесс заживления и сращивание костей.
Роль витаминов
В зависимости от тяжести перелома, кости полностью срастаются в период от 25 дней до 3 месяцев (при переломе ноги время полного выздоровления может длиться до полугода). На месте слома формируется костный нарост, в это время организму необходима подпитка полезными микроэлементами и группой минералов.
Витамины при переломах костей способствуют ускорению процесса восстановления, так как в них находятся элементы, обеспечивающие регенерацию костной структуры и усиливающие ее прочность.
Комплекс витаминов
Квалифицированные врачи рекомендуют прием следующих групп медикаментов:
- Коллаген Ультра – препарат изготовляют на основе ретинола, кальция, биотина и аскорбиновой кислоты. Микроэлементы помогают регенеративному процессу и ускоряют образования костной мозоли. Лекарство рекомендуется пить для профилактики переломов.
- Остеомаг Витрум – принимается при дефиците кальция. Магний с витамином Д-3 укрепляет костное строение.
- Остео Санум – препарат способствует лучшей впитываемости кальция в организм. В его состав входят группы витаминов В6, В12, фолиевая кислота, мумие.
- Энджой-NT – устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающее воздействие на сломанную конечность.
- Никомед – лекарство является основным источником восполнения кальция и способствует выработке коллагеновых тканей (особо рекомендуется при переломах ноги и бедра).
Употребляя медикаменты данного комплекса человек начинает выздоравливать гораздо быстрее и укрепляет иммунную систему.
В период реабилитации организму нужно помочь подпиткой микроэлементов, список которых перечислен ниже:
- Фосфор (P);
- Магний (Mg)
- витамины группы В, С, D, K;
- фолиевая (витамин B-9) и аскорбиновая кислота (L-изоаскробинновая);
- кальций (Са);
- цинк.
Приведенные витамины содержаться в свежих овощах, фруктах и других продуктах, поэтому при переломе рекомендуется соблюдать правильную диету и принимать витаминизированные комплексы в совокупности с правильно подобранными продуктами питания.
Диета
Соблюдение правильного рациона значительно ускорит выработку коллагена и ускорит регенерационные процессы.
- Перечень кальцийсодержащих продуктов – молоко, сыр, сметана, ряженка, яйца, курага, миндаль, семена мака, кунжут, крапива, брокколи.
- Комплекс витамина B содержится в – бобовых культурах, гречке, шпинате, бананах, рыбе, овсянке, черном и белом хлебе.
- Витамин С – способствует ускоренной выработке коллагена и укреплению иммунной системы. В большом количестве встречается в лимонах, апельсинах, капусте, шиповнике, луке, облепихе, укропе.
- Для лучшего усвоения кальция требуются продукты, содержащие витамин D – рыбий жир, морская рыба (треска, палтус и другие), черная икра, сливочное масло, яичный желток (употреблять желательно в сыром виде).
- Недостаток витамина К приводит к вымыванию кальция из костей. Организм может самостоятельно вырабатывать этот элемент, если не нарушена флора кишечника.
- Взаимодействие магния и калия способствует образованию костного нароста. Mg в достаточном количестве находится в орехах, горохе, тыквенных семечках, щавель, бананы.
- Укрепление костной структуры и ее защиту обеспечивают фосфорсодержащие продукты – плавленый сыр, осетр, скумбрия, тунец, камбала, кальмар, мясо краба, креветки.
- Цинк ускоряет процесс появления новых клеток, находится в зеленом чае, медовых сотах, зеленых яблоках, инжире.
- Фолиевая кислота форсирует процесс формирование коллагена. В рацион следует включить морскую капусту, пророщенную пшеницу, ячмень или рожь.
- Аскорбиновая кислота улучшает обмен веществ, а также необходима для нарастания костной мозоли. В больших количествах встречается в цитрусовых и свежевыжатых соках.
Важно знать не только, какие витамины пить при переломе, но и употреблять их в меру, потому что избыток одного из минералов приводит к ухудшению усвояемости остальных полезных веществ.
Список нежелательных к употреблению продуктов:
- круто заваренный черный чай;
Соблюдение техники безопасности снизит риск получения травмы, будьте предельно осторожны в гололед и при переходе улицы, не перегружайте организм физическими упражнениями и откажитесь от вредных привычек.
Источник
Кость после перелома срастается на протяжении 1-3 месяцев. На этот процесс влияет множество факторов: возраст пациента, место перелома, причина и так далее. Восстанавливаться костные ткани начинают через 24 часа после травмы. Поэтому так важно употреблять витамины при переломах. Ведь они окажут большой вклад в восстановительные процессы.
Польза витаминов при переломах
Причина перелома может крыться не только в травме. Некоторые состояния характеризуются потерей минералов (менопауза у женщин, остеопороз). Так же поводом для перелома может быть опухолевый процесс в костных тканях.
В восстановительный период организм нуждается в удвоенном количестве полезных веществ. И многие не раз задумывались, а нужны ли витамины при переломах костей ног? Какие витамины пить при переломе ребер, руки или ключицы?
Какие витамины нужны и почему?
Употребление полезных веществ – самый главный и важный способ лечения перелома костей. Ведь они питают новые клетки и способствуют их быстрому и здоровому делению. Особенно важно употреблять готовые витаминно-минеральные комплексы.
Наиболее нужными соединениями выступают:
- кальций;
- фосфор;
- тиамин, рибофлавин, биотин, никотиновая кислота;
- цинк;
- магний;
- аскорбиновая кислота;
- фолиевая кислота;
- марганец;
- медь.
Витамины для восстановления костей
К наиболее лучшим пяти витаминам для сращивания костей при переломах относят:
- Колекальциферол улучшает и ускоряет всасывание кальция.
- Витамины группы В создают прочный каркас для новых здоровых костей.
- Витамин К участвует окислительно-восстановительных процессах в организме.
- Ретинол способствует правильному росту костных клеток, ускоряет восстановительный процесс.
- Аскорбиновая кислота улучшает кровообращение в организме и оказывает поддерживающую функцию для всего состояния.
Витамины, необходимые для связок и суставов
Для питания и укрепления связок, сухожилий и суставов так же необходимы отдельные соединения и комплексы. Среди них можно выделить:
- ретинол;
- токоферол;
- витамин К;
- витамины группы В (биотин, тиамин, ниацин);
- аскорбиновая кислота;
- жирные и полиненасыщенные кислоты, содержащиеся в витаминах F;
- витамины группы Д.
Популярные витаминные комплексы при переломах
На аптечных полках можно встретить большое количество витаминов, рекомендуемых после перелома костей.
Обычно врачи советуют следующие лекарственные средства и БАДы:
- «Кальцемин» и «Кальцемин Адванс»; Эти препараты содержат в своем составе соли кальция, витамин Д3, марганец, цинк, медь. Эти вещества участвуют в строительстве костной ткани, укрепляют её структуру. Колекальциферол способствует хорошему всасыванию кальция.
- «Кальций Д3 Никомед»; Данное средство состоит из двух основных веществ: Колекальциферола и карбоната кальция. Препарат показан при различных болезнях опорно-двигательного аппарата, в том числе при переломах, а так же при дефиците кальция.
- «Кальций омега плюс» — биологически активная добавка, выпускаемая отечественной фармацевтической компанией. В БАД входит большое количество полезных веществ: витамины Д3, Е, рыбий жир, который богат органическими кислотами, карбонат кальция. «Кальций омега плюс» показан при травмах, недостатке кальция и в качестве источника жирных кислот.
- «Коллаген ультра плюс кальций» — пищевая добавка, в составе которой находятся соли кальция, аскорбиновая кислота, колекальциферол и коллаген. Обладая такими компонентами, БАД способен снимать воспаление, улучшать двигательные функции суставов, участвовать в формировании костной ткани.
- «Компливит кальций Д3» — комбинированный препарат, производимый в форме жевательных таблеток. Средство питает костную ткань минералами и витаминами, улучшает регенерацию травмированных частей тела и предупреждает переломы костей.
- «Витрум Остеомаг» — многокомпонентное средство. В состав витаминно-минерального комплекса входят оксиды меди, цинка и магния, соль марганца и кальция, витамин Д3. Все соединения оказывают благоприятное воздействие на костную ткань. Они укрепляют и поддерживают кости, способствуют быстрому восстановлению после травм. «Витрум Остеомаг» принимается у взрослых и детей старше восьми лет.
Преимуществом средства «Кальций Д3 Никомед» перед «Кальцемин» и другими препаратами и БАДами является то, что первый имеет более доступную стоимость и разрешен к применению у детей с трех лет.
Общие правила приема витаминов
Прием кальцийсодержащих и других витаминов для костей и при их переломах необходимо осуществлять под наблюдением специалиста. С осторожностью следует употреблять препараты и БАДы беременным, кормящим женщинам, детям, людям с почечной недостаточностью. Не рекомендуется одновременное применение кальция и антибиотиков из группы тетрациклинов.
Курс приема средств составляет не меньше 4 недель. При более длительном употреблении необходимо контролировать уровень кальция в крови человека.
Дозировки
Витаминно-минеральные комплексы дозируются в зависимости от состояния и возраста пациента. Так суточная норма элементарного кальция для взрослого составляет 1-1,5 грамм, а витамина Д3 6-12 мг. Детям в возрасте 5-12 лет не рекомендуют употреблять более 500-1000 мг. Малышам до 5 лет дозировка определяется индивидуально.
Режим приема
Употреблять витамины и пищевые добавки, содержащие кальций, необходимо во время приема пищи. При этом таблетку проглатывают целиком или разжевывают, а следом запивают 100-150 мл воды.
Подросткам и взрослым при переломе костей и для предупреждения травм назначают по 1-2 таблетки в сутки, а детям 5-12 лет 1 таблетка единожды.
Продолжительность курса
Как правило, продолжительность терапии витаминно-минеральными комплексами определяется индивидуально для каждого пациента. Между тем курс приема составляет один месяц и более.
Специфика приема у разных возрастных групп
Существуют различные особенности приема средств, содержащих кальций, у людей разного возраста.
У детей полезные вещества лучше усваиваются из продуктов питания, нежели из препаратов и БАДов. А количество потребляемого кальция должно соответствовать возрасту:
- до 6 месяцев желательно потреблять 150-200 мг;
- 6-12 месяцев необходимо 250-300 мг;
- 1-3 года 800 мг;
- 4-7 лет рекомендуется потреблять 1000 мг;
- до 18 лет 1200-1500 мг.
Пожилым людям при переломах и болезнях костно-мышечной системы витамины назначаются в той же дозировке, что и всем взрослым. Однако не стоит забывать, что не допускается одновременный прием кальция с сердечными гликозидами и мочегонными препаратами.
В каких продуктах содержатся необходимые вещества
Продукты питания являются главными источниками полезных веществ для организма. Особенно необходимы витамины при переломе костей. Далее представлены продукты, которые являются источником тех или иных элементов.
Кальций
Одной из главных функций кальция является участие в строительстве и формировании твердых костных тканей. Так же элемент активизирует мышечные сокращения, процессы свертываемости крови. Большое количество кальция содержится в твороге, йогурте, сметане и других молочных продуктах, изюме и кураге.
Витамины группы В
Тиамин, пиридоксин и другие витамины группы В укрепляют костные ткани, налаживают работу нервной системы, а мышцам и связкам придадут эластичности. Их можно встретить почти во всех продуктах. Например: фасоль, горох, гречневая крупа, печень говяжья, грецкие орехи, ржаной хлеб, томаты, яблоки, геркулес.
Витамин С
Аскорбиновая кислота является одним из основных веществ при переломах и травмах. Она содержится в луке, зелени, облепихе, малине и смородине. Богаты ей зеленые яблоки, лимоны, апельсины.
Витамин Д
Колекальциферол участвует в усвоении кальция. Это вещество получают не только путем синтеза солнечных лучей, но и из продуктов питания. Его источником служат некоторые виды грибов, жирная рыба, сыр, сливочное масло.
Витамин К
Нехватка липофильных соединений является основной причиной вымывания кальция из организма. Для их восполнения рекомендуется употреблять молочные продукты, орехи, укроп и петрушку, бананы и сухофрукты.
Магний
Дефицит магния замедляет восстановительные процессы в тканях. Желательно включить в рацион следующие продукты: гречневую и ячневую крупу, морскую капусту, курагу, изюм, бананы, тыквенные семечки, бобовые, арахис, миндаль, кешью и другие орехи.
Фосфор
Такой элемент как фосфор совместно с кальцием образует соль. А фосфаты и ортофосфаты кальция в свою очередь принимают активное участие в образовании костей и зубов. В организме взрослого человека содержится около 800 грамм фосфора.
Этот элемент преобладает в океанической рыбе, куриных яйцах, морепродуктах.
Цинк
Цинк ускоряет рост новых клеток поврежденных костей. Он содержится в нежирных сортах мяса и птицы, сырах, кедровых орехах, зеленом горохе.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота — очень важное соединение. Эта кислота участвует во многих процессах организма, в том числе в формировании костной и нервной системы. Особенно ценна фолиевая кислота для беременных женщин. Её источником являются фундук, миндаль, бобовые, печень трески, капуста, морковь, петрушка.
От каких продуктов лучше отказаться
Существует ряд продуктов, от которых рекомендуется отказаться. К ним можно отнести: любые газированные напитки и алкоголь, фастфуд, крепкий чай, кофе и шоколад. Вещества, входящие в состав этих продуктов способны остановить усвоение нужных веществ и минералов.
Рецепты народных средств, способствующих восстановлению костей
Народная медицина предлагает большое количество рецептов. Вот некоторые из них:
- Дважды в день рекомендуется выпивать по 0,5 грамм мумие. Для быстрого восстановления совмещают внутреннее употребление природной смолы и растирания настойками на ее основе.
- Траву окопник и готовые сборы можно пить при переломах костей, а в восстановительный период советуют употреблять крепкий отвар из плодов шиповника.
- Свиную рульку или голень заливают холодной водой и отваривают на медленном огне в течение 2-3 часов. Готовый бульон выпивают в течение дня по 150 мл трижды. Продолжительность приема составляет 7-10 дней.
Источник
Патологический перелом – это нарушение целостности кости в области ее патологической перестройки. Возникает в результате незначительного травмирующего воздействия: падения с небольшой высоты, неинтенсивного удара или даже обычного напряжения мышц. Причиной развития является остеопороз, остеомиелит, злокачественные и доброкачественные новообразования костной ткани и некоторые другие заболевания. Клинические проявления обычно стертые, может наблюдаться боль, отек, ограничение функции конечности. Диагноз устанавливают на основании рентгенографии, МРТ, КТ, сцинтиграфии, биопсии и других исследований. Лечение чаще оперативное.
МКБ-10
M84.4 Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках
Общие сведения
Патологический перелом – повреждение кости, прочность которой снижена в связи с каким-то заболеванием или патологическим состоянием. Наибольшее значение в силу своей распространенности, вероятных осложнений и возможного неблагоприятного исхода имеют патологические переломы при остеопорозе, нередко возникающие у людей пожилого и старческого возраста. Чаще всего в клинической практике встречаются патологические повреждения позвонков, шейки бедренной кости и дистального эпифиза лучевой кости.
Характерной особенностью данного вида повреждений является затруднение консолидации вследствие патологических изменений костной ткани. Из-за этого больные долго остаются обездвиженными, что становится причиной развития пролежней и застойных пневмоний, формирования тяжелых контрактур и т. д. Это, а также необходимость удаления опухоли при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, обуславливает высокую частоту оперативных вмешательств. Лечение патологических переломов в зависимости от причины их возникновения могут осуществлять травматологи-ортопеды и онкологи.
Патологический перелом
Причины
Чаще всего патологическими переломами осложняются новообразования костей и фиброзные остеодистрофии. По статистике, патологическое нарушение целостности кости наблюдается в 50-60% солитарных кист. Немного реже травматические повреждения возникают при фиброзной дисплазии. При болезни Педжета и болезни Реклингхаузена кости ломаются в 40-50% случаев, при гигантоклеточных опухолях – в 15% случаев.
- Опухоли костей. Среди опухолевых процессов первое место по количеству таких осложнений занимают злокачественные опухоли, при этом патологические повреждения костей чаще наблюдаются при метастатических процессах и реже – при первичных опухолях. Отличительной особенностью переломов при метастазах является множественность, особенно выраженная при повреждениях тел позвонков. Множественные метастазы миеломы осложняются переломами в 2-3 случаев. Реже патологические переломы наблюдаются при метастазах гипернефромы и рака, а также при остеопластическом костном карцинозе. Нередки повреждения кости при остеокластических саркомах. Среди доброкачественных новообразований переломами чаще всего осложняются хондромы.
- Остеопороз. В наши дни в связи с увеличением продолжительности жизни и снижением двигательной активности «среднего» человека в травматологии и ортопедии все большее значение приобретают патологические переломы при остеопорозе. Повреждения чаще возникают у женщин постклимактерического возраста. Обычно нарушается целостность позвонков, шейки бедра или лучевой кости. Множественные повторные компрессионные переломы позвонков обуславливают развитие кифоза. Переломы шейки бедра становятся причиной инвалидности, а в старческом возрасте в 25-30% случаев заканчиваются летальным исходом вследствие тяжелых осложнений.
- Инфекции. Переломы часто возникают при эхинококкозе и достаточно редко – при туберкулезе, остеомиелите и третичном сифилисе.
- Изменения остеогенеза. Патологическая ломкость костей также наблюдается при остеопсатирозе и несовершенном остеогенезе, остеоартропатиях при сирингомиелии и сухотке спинного мозга и остеосклерозе различного генеза.
- Неврологические заболевания. Изменения костей вследствие неврогенных нарушений становятся причиной патологических переломов при парезах и параличах как травматического, так и нетравматического характера.
Своеобразные микропереломы всегда возникают при остеохондропатиях и в большинстве случаев – при врожденном сифилисе и детской цинге. Реже кости ломаются при остеомаляции и рахите и очень редко – при гемофилии. Патологическим переломом можно считать и нарушение целостности формирующейся костной мозоли, то есть, рецидив травматического перелома. Целостность кости также часто нарушается при анкилозах, в таких случаях атрофированная кость ломается поблизости от сустава. Многие специалисты относят к патологическим повреждениям переломы атрофированного и анкилозированного позвоночника при болезни Бехтерева.
Симптомы патологического перелома
Отличительной особенностью таких повреждений является слабая выраженность симптомов по сравнению с обычными травматическими переломами. Возможны незначительные или умеренные боли и нерезкая отечность пораженного сегмента. В ряде случаев такие переломы становятся первым проявлением патологического процесса в кости у людей, ранее считавших себя здоровыми. Достаточно часто патологическому нарушению целостности кости предшествуют костные деформации, неопределенные спонтанные боли или боли при нагрузке.
Значительное смещение фрагментов наблюдается очень редко. Часто возникают компрессионные поражения, надгибы, крупные трещины, вдавления и переломы трубчатых костей в виде подзорной трубы (поперечные повреждения, при которых истонченный корковый слой одного отломка надвигается на другой костный фрагмент). Патологическая подвижность и крепитация при подобных травмах отсутствуют, кровоизлияние может быть слабо выражено или вовсе не выражено. Все перечисленное затрудняет диагностику и становится причиной позднего обращения пациентов к врачам.
Диагностика
Диагноз выставляется с учетом жалоб, характерного анамнеза (незначительная травма), данных осмотра и дополнительных методов обследования. Наибольшее значение имеет рентгенография. Для более точной оценки состояния костей и окружающих мягких тканей также могут использоваться МРТ и КТ. При подозрении на метастазы большое значение приобретает сцинтиграфия, позволяющая в четыре раза чаще обычной рентгенографии выявлять метастатические поражения. При подозрении на остеопороз показана денситометрия. В некоторых случаях характер патологического процесса удается установить только при помощи биопсии.
Определенную диагностическую ценность имеют и лабораторные исследования. Для остеолитических процессов характерно выделение гидроксипромина, гиперкальциурия и гиперкальциемия. При остеопластических поражениях наблюдается снижение уровня кальция и повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Вместе с тем, данные анализов в большинстве случаев не специфичны и могут рассматриваться только в качестве дополнительного диагностического критерия.
КТ ГОП. Патологический перелом 6 и 7 грудных позвонков (красная стрелка) на фоне вторичного поражения позвонков (синяя стрелка).
Лечение патологического перелома
Лечебная тактика определяется с учетом основного заболевания, а также локализации и характера повреждения. Целью хирургического вмешательства может быть сокращение сроков лечения в стационаре, ликвидация болевого синдрома, облегчение ухода за пациентом, ранняя активизация больного и улучшение его психоэмоционального состояния, а также уменьшение вероятности развития осложнений: пролежней, тромбофлебита, трофических язв, застойных пневмоний, гиперкальциемии и т. д.
Метод оперативного вмешательства выбирают с учетом особенностей патологического процесса. При доброкачественных опухолях выполняют резекцию пораженного участка (в ряде случаев – с замещением образовавшегося дефекта алло- или гомотрансплантатом) в сочетании с накостным или внутрикостным остеосинтезом. При онкологических поражениях на первый план нередко выходит не увеличение продолжительности, а улучшение качества жизни пациента.
Вместе с тем, при успешном лечении основного заболевания патологические переломы, являющиеся осложнением злокачественных опухолей, достаточно успешно срастаются, что также необходимо учитывать при выборе оперативной тактики. При поражении сустава или околосуставной области по возможности осуществляют эндопротезирование, при нарушении целостности диафиза – сегментарную резекцию в сочетании с укреплением поврежденного участка костным цементом или замещением дефекта трансплантатом. Отломки фиксируют, используя гвозди, пластины, штифты, винты или устанавливая аппараты Илизарова.
Литература 1. Патология костей и суставов/ Некачалов В.В. — 2000 2. Патологические переломы костей конечностей метастатического происхождения/ Зоря В.И., Злобина Ю.С.// Травматология и ортопедия России — 2008 — №1 3. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г. — 01997 | Код МКБ-10 M84.4 |
Патологический перелом — лечение в Москве
Источник