Виды переломов позвонков оскольчатый перелом

#!OrtopedNA4ALO!#
Один из самых опасных видов переломов позвоночника – с отделением острых кусков кости. Давайте рассмотрим, как проявляет себя такая травма и что нужно сделать для правильного лечения.

Что такое оскольчатый перелом позвоночника

Среди многочисленных видов переломов позвоночника оскольчатый считается одним из самых опасных и тяжелых в лечении. Врачи отмечают, что на такую травму приходится около 12% всех диагностируемых повреждений.

Компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника характеризуется отламыванием кусков кости. В результате образуется больше двух осколков – если оказать на него давление, велика опасность повреждения нервов, спинного мозга и сосудов.

Чем больше осколков – тем выше опасность того, что человек окажется парализованным. Потому при подозрении на получение такой травмы, самое важное – обеспечить пострадавшему полную неподвижность.

Классификация травмы

Существует градация такого перелома с разделением на три категории: открытый и закрытый со смещением и без смещения, суставной и внесуставной.

Открытый/закрытый

Открытый тип характеризуется повреждением тканей и кожных покровов. В крайних случаях осколок может пробить кожу и выйти наружу. Такой тип самый опасный, потому что в результате него чаще диагностируются тяжелые повреждения нервов и спинного мозга, реабилитация может занять несколько лет, а пациент – стать инвалидом. Однако, по статистике, такой тип повреждения диагностируется у малого числа обратившихся – чтобы кость «прошила» кожные покровы, нужно сильное механическое воздействие, часто – разнонаправленное.

Закрытый тип встречается чаще. В этом случае ткани остаются в сохранности, если повреждения и есть, то они внутренние, непосредственно в месте возникновения осколка кости.

Суставной/внесуставной

Оскольчатый перелом 12 позвонка или других его участков может быть суставным или внесуставным. Разница между ними заключается в задействованности суставов – областей, которые образуются суставными отростками. Травмы различаются по степени негативного воздействия на организм и нарушению двигательной способности.

Со смещением/без смещения

Отличие между двумя этими типами травмы заключается в смещении осколков позвонков в ту или иную сторону. Если оно есть, вероятность травмирования спинного мозга сильно увеличивается. Будет меняться степень болевого синдрома у пациента, а также уровень потери подвижности и другие сопровождающие травму симптомы.

Причины травмы

Компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника поясничного отдела не так просто получить. Такая форма травмы возникает, когда на тело оказывается слишком сильное давление и позвоночный столб как бы сжимается. Под действием сил позвонки не выдерживают и трескаются. Чем сильнее воздействие, тем выше вероятность, что отколется один или больше осколков.

Намного реже диагностируются повреждения из-за сильного скручивания или прямого удара в область будущей травмы.

Чаще всего от оскольчатого перелома страдают люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, акробатикой, прыжками с парашютом. Получить повреждение можно, попав в автомобильную аварию.
#!OrtopedSeredina!#

Симптомы оскольчатого перелома позвоночника

Когда у человека оскольчатый перелом грудного позвонка и или травма локализована в других областях, это дает о себе знать несколькими симптомами:

Сильная боль в месте повреждения. Пациенту будет сложно даже чуть повернуться – от резкого приступа боли некоторые теряют сознание.
Ограниченная подвижность. Здесь многое зависит от места локализации. Если пострадал шейный отдел, пациент не сможет поворачивать голову, поясничный – корпус.
Появление в месте повреждения выраженного отека. При попытке надавить возникает сильная боль.
Паралич конечностей. У человека могут не двигаться как ноги, так и руки.
Нарушение работы органов таза. У пациента может произойти дефекация или мочеиспускание, в долгосрочной перспективе наступает половая дисфункция.
Потеря чувствительности кожного покрова. Из-за онемения пострадавший не будет чувствовать пальпации или уколов иглой.

Чем более тяжелый случай, тем сильнее будут симптомы. К примеру, потеря чувствительности или паралич часто связаны с нарушением целостности нервов и спинного мозга в определенном отделе. Пострадавший может потерять создание из-за болевого шока.

Как диагностировать

Специалист сможет сделать первые предположения уже по изучению условий травмы, к примеру при сильном падении на голову или копчик. Кроме того, выполняется осмотр позвоночного столба для определения открытого или закрытого типа перелома.

Когда пострадавшего доставляют в больницу, ему делают рентген. Если случай сложный, выполняется МРТ – она помогает определить степень поражения тканей, которые нанесла травма. Допускается использование КТ.

Лечение оскольчатого перелома позвоночника

Для успешности лечения важны верная диагностика в момент поступления человека в больницу и правильно выбранный курс восстановления.

Консервативное лечение

Если пациент получил оскольчатый перелом позвоночника L1 или другого участка в легкой степени, позвоночный столб стабилен, а осколок один, допускается использование консервативного лечения. Человеку назначается курс обезболивающих средств, а также особый режим двигательной активности.

В зависимости и от степени тяжести травмы, в постели предстоит провести до двух месяцев. Еще около полугода нельзя будет оказывать на позвоночник никаких физических нагрузок – пациентам запрещается даже наклоняться.

Нужно будет носить и специальный корсет, ограничивающий движение. К этому придется привыкнуть, но на кону восстановление работоспособности и нормальная жизнь.

Хирургическая терапия

Операция на оскольчатом переломе позвоночника будет являться единственным выходом. Когда осколков много, сильно повреждены ткани и костный мозг пациента. В этом случае часто осколки нужно будет удалить, восстановить нормальное кровообращение и целостность позвоночного столба, ушить связки и мышцы. Возможна установка имплантата.

Реабилитация после травмы

Чтобы восстановление после оскольчатого перелома L1 позвонка или другого участка прошло успешно, нужно внимательно следовать рекомендациям врача ортопеда-травматолога и не перегружать свое тело.

В первые полгода медики требуют носить корсет, а также назначают комплекс ЛФК, подобранный персонально под пациента. Серьезная активность исключена – есть опасность травмирования нервных корешков сместившимся позвонком.

Дальнейший курс реабилитации завит от того, что будет происходить в первые месяцы. Может потребоваться длительное восстановление с постепенным возвращением подвижности конечностям – некоторые пациенты заново учатся ходить. На поздних этапах назначается массаж, иглоукалывание и другие подобные методики физиотерапии.

Последствия и возможные осложнения

Самое страшное последствие – это полный или частичный паралич. К осложнениям относятся потеря чувствительности конечностей, уменьшение подвижности тела, возникновение судорог или обмороков. Если перелом открытый и не оказано нужного лечения, не соблюдаются санитарные требования, опасность представляет и возникновение у пациента масштабного некроза. Чтобы последствия не привлеки к инвалидности, нужно строго выполнять предписания врача. Медику же нужно регулярно обследовать пациента, делать МРТ и использовать другие методы диагностики.
#!OrtopedKONEC!#

Источник

Оскольчатый перелом — один из сложных видов травм, при которой происходит раздробление кости с образованием трех и более отломков. Повреждение костной ткани может наступить в результате продольного или поперечного приложения силы на кость во время падений, автомобильных аварий, занятий спортом, производственных и бытовых несчастных случаев. Такой перелом считается опасным повреждением, поэтому требует незамедлительного оказания первой помощи и госпитализации.

Виды переломов позвонков оскольчатый перелом Фото 1. Оскольчатые переломы часто требуют не только гипса, но и операции. Источник: Flickr (Kaitlyn Hodnicki).

Что такое оскольчатый перелом

Нарушение целостности кости с образованием нескольких осколков может происходить в любой части тела. Этот вид травмы по локализации делится на переломы костей черепа, позвоночника, нижних и верхних конечностей.

Чаще всего подвержены таким переломам длинные трубчатые кости:

локтевая;
плечевая;
бедренная;
лучевая;
большеберцовая.

Эти кости часто страдают от переломов с образованием осколков в результате приложение большой силы – удара твердым предметом, падения с опорой на руку или ногу, ротации (например, при производственной травме с участием рабочего механизма).

Оскольчатые переломы черепа возникают при ударах по голове твердым предметом, падении сверху на голову тяжелого объекта.

Компрессионные переломы позвоночника с образованием осколков часто диагностируются в шейном отделе в результате несоблюдения техники безопасности. Нередко переломы шейного отдела позвоночника и тяжелые черепно-мозговые травмы случаются во время отдыха в незнакомых открытых водоемах при нырянии вниз головой с последующим столкновением с подводными объектами (корягами, камнями).

Отличия и опасность оскольчатых переломов

Основное отличие оскольчатых переломов – значительное повреждение кости, при котором отломки могут смещаться. В этом заключается и главная опасность такой травмы – осколки кости при значительной подвижности разрывают мягкие ткани, магистральные кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и кожные покровы.

Если травма приводит к смещению с близкой локализацией отломка к крупной артерии, то наличие осколка кости представляет угрозу жизни пострадавшего из-за кровопотери.

Обратите внимание! Оскольчатые переломы черепа со смещением чреваты повреждением оболочки головного мозга и серьезными осложнениями в виде неврологических нарушений, комы и вегетативного состояния, смерти мозга.

Виды

Различаются оскольчатые переломы закрытые и открытые, внесуставные и внутрисуставные, со смещением осколков и без смещения.

Закрытый оскольчатый перелом

При таком виде травмы мягкие ткани и кожные покровы остаются целыми, хотя возможно внутреннее кровотечение из-за повреждения кровеносных сосудов осколками кости. Признаком закрытого перелома со скрытым кровотечением является образование гематомы и выраженный отек конечности.

Открытый оскольчатый перелом

Открытый перелом диагностируется, когда отделившийся фрагмент кости, значительно сместившись, разрывает мышцы, сухожилия и кожу, выходя наружу. При повреждении мягких тканей наблюдается сильное кровотечение.

Со смещением отломков и без

При значительном приложении силы на кость последняя может разделиться на несколько отломков. Если сила воздействия сочетается с изменением направления, то осколки могут смещаться относительно кости. Смещение осколков может произойти при несвоевременной иммобилизации травмированной конечности, при несоблюдении рекомендаций травматолога.

Значительная подвижность осколков осложняет лечение перелома, затрудняя репозицию – восстановление правильного положения фрагментов раздробленной кости.

Вне- и внутрисуставные переломы

При внутрисуставных травмах линия разлома кости полностью или частично проходит через полость сустава, что приводит к травме хрящевой ткани и разрыву суставной капсулы. Внесуставные переломы ограничиваются дистальными отделами трубчатых костей, не затрагивая суставную сумку.

Причины возникновения

Как и другие виды травмы костной ткани, оскольчатые переломы бывают травматическими и патологическими. Первые вызваны внешним воздействием кинетической энергии, превышающей предел прочности кости: при ДТП, несчастных случаях, спортивных травмах.

Патологические переломы костей связаны с изменениями в структуре костной ткани под воздействием внутренних негативных факторов. Например, остеопороз – повышенная хрупкость костей – обычно провоцирует переломы шейки бедра у пожилых людей.

Обратите внимание! Снизить прочность костной ткани и увеличить риск перелома может туберкулез, остеомиелит, злокачественные опухоли и другие заболевания. При деминерализации костной ткани переломы возникают даже при относительно малых нагрузках на конечность.

Признаки оскольчатого перелома

Диагностика оскольчатого перелома возможна на основании внешних признаков, а также рентгенографии и компьютерной томографии поврежденной кости. Внешние признаки оскольчатого перелома:

вынужденное неестественное положение руки/ноги;
сильное кровотечение и открытая рана (при открытом переломе);
крепитация (хруст в области перелома);
деформация и/или патологическая подвижность конечности;
денервация или сильная боль;
отек поврежденной конечности;
гематома в области повреждения.

Оскольчатые переломы трубчатых костей приводят к значительному ограничению подвижности при попытках пошевелить травмированной конечностью. При переломе костей таза, бедра или голени пострадавший не может идти, стоять или сидеть.

Первая помощь

При возникновении оскольчатого перелома, особенно открытого, необходимо срочно оказать пострадавшему первую помощь.

Обратите внимание! При открытом переломе запрещается самостоятельно двигать, вправлять или вынимать осколки кости. Это может делать только врач!

При подозрении на закрытый оскольчатый перелом необходимо:

крепко зафиксировать конечность, обеспечив ей абсолютную неподвижность;
при открытом переломе с кровотечением наложить шину или тугую повязку выше области травмы;
приложить холод к месту повреждения;
при выраженном болевом синдроме дать пострадавшему обезболивающий препарат.

При первой возможности проводится госпитализация больного в отделение травматологии или хирургии.

Осложнения и последствия

Оскольчатый перелом дает серьезные негативные последствия для здоровья. Основная опасность заключается в смещении обломков кости с повреждением кровеносных сосудов, сухожилий и нервов. Это может привести к таким нарушениям:

денервация (потеря чувствительности) конечности из-за повреждения нерва;
ограничение подвижности руки или ноги из-за травмы сухожилия;
инфицирование мягких и костных тканей при открытом переломе;
нарушение кровоснабжения конечностей из-за повреждения крупного сосуда.

Правильная и своевременная медицинская помощь позволит свести к минимуму вероятность осложнений при оскольчатых переломах.

Особенности лечения оскольчатых переломов

Лечение оскольчатых переломов бывает консервативным и оперативным в зависимости от вида и тяжести травмы, ее локализации. Повреждение кости с образованием осколков без смещения позволяет хирургу или травматологу провести закрытую репозицию фрагментов – восстановление их анатомически правильного положения без хирургического вмешательства. После репозиции отломков делается рентгенография кости в области перелома и накладывается гипсовая повязка.

При открытых оскольчатых переломах производится санация раны с удалением сильно поврежденных и нежизнеспособных фрагментов кости. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение переломов – остеосинтез с помощью металлических спиц, штифтов, пластин, трехлопастных гвоздей и других приспособлений. При повреждении нервов и кровеносных сосудов хирург восстанавливает целостность сосудистых стенок и нервных пучков.

Профилактические меры

Сложные случаи оскольчатых переломов трубчатых костей приводит к изменению длины нижней конечности. Эта деформация может привести к плачевным последствиям для здоровья человека – искривлению позвоночника, нарушению походки, заболеваниям внутренних органов.

Виды переломов позвонков оскольчатый перелом Фото 2. Реабилитация должна проходить под контролем специалиста. Источник: Flickr (Exogen).

Для сохранения нормальной длины ног используются специальные аппараты, требующие долгого курса реабилитации.

Большинство случаев оскольчатых переломов требует квалифицированной помощи хирурга, травматолога, невролога и ортопеда. Специалисты должны оценить тяжесть повреждения костей, тканей, нервов и сосудов, и выбрать правильную тактику лечения.

Чтобы избежать осложнений и восстановиться быстро, нужно следовать рекомендациям врача – соблюдать постельный режим, носить гипсовые повязки и другие фиксирующие приспособления, заниматься ЛФК и проходить курсы физиотерапии.

Источник

Классификация

Классификация повреждений позвоночника обширна, выделение в группы проводится по разным критериям – причине, степени тяжести, особенности, локализации, другим характеристикам. Важно установить тип поражения правильно, так как от этого зависит адекватность будущего лечения, корректная оценка потенциального вреда для здоровья пациента.

Открытые и закрытые

Основная классификация, применяемая к опорно-двигательному аппарату и травмам любых других органов и участков. Определить тип может сам пациент, для этого не нужно быть специалистом:

Закрытые – повреждения позвоночника, при которых нет нарушения целостности кожного покрова. Если образовывается отек, ссадина, синяк, травма все равно закрытая;
Открытые диагностируются, когда повреждение кожного покрова произошло, наблюдается разрыв мягких тканей, кровотечения. Пулевые и колото-резанные раны, травмы острыми предметами, сильные переломы, последствия автоаварий включают в группу открытых.

Сказать однозначно какая из форм тяжелее сложно. Закрытые могут быть тяжелыми, открытые – относительно легкими, и наоборот.

Распространенность патологий привела к присвоению им кода по Международной классификации болезней 10-й редакции. Код по МКБ 10 Т08.0 соответствует открытому типу, Т08.1 – закрытому.

По характеру повреждения

Под характером повреждения подразумевается, какого именно типа травму получил пациент. Это важная категория классификации, определяющаяся врачом. От нее зависит тяжесть патологии, особенности лечения, прогноз для жизни и здоровья.

Ушибы позвоночника – состояние поражения мягких тканей, прилегающих к частям опорно-двигательного аппарата. Ушибы не представляют существенной опасности, хорошо лечатся, прогноз благоприятный. Длительной реабилитации не требуется;
Дисторсия – более серьезное повреждение, заключающееся в разрывах и надрывах связок и суставных сумок. Позвонки не смещаются, остаются на нормальных физиологических местах. Сочетается состояние с ушибом, так как мягкие ткани, прилегающие к опорно-двигательному аппарату, чаще всего затронуты. Дисторсии могут протекать закрыто/сочетаться с открытыми поражениями;

Далее следует выделить переломы позвоночника:

Перелом тела позвонка. Патология протекает открыто или закрыто. Тело позвонка – сплошное косное образование полукруглой формы – основная часть позвонка. Диагноз ставится при нарушении целостности участка, образовании разлома или трещины;
Трещины иногда не вызывают почти никакой симптоматики;
Перелом дуги. Встречается гораздо чаще предыдущего варианта, так как душка более хрупкая, перелом протекает открыто или закрыто. Дуга – полая часть позвонка кольцеобразной формы, образовывающая спинномозговой канал. Из-за близости зоны нарушения целостности к нервной ткани и спинному мозгу эта локализация наиболее неприятная;
Переломы поперечных отростков – частое явление, так как они тонкие, сильно выступают, отходя от тела позвонка в обе стороны. Близкое положение к поверхности тела ведет к высокой вероятности повреждения. Нервную ткань травма затрагивает незначительно, протекает преимущественно закрыто;
Переломы остистых отростков протекают тяжело из-за близости нервной ткани. Отросток располагается на дуге позвонка, направлен в сторону от спины, является довольно хрупким, так как при любых активных действиях на эту зону приходится значительная нагрузка;
Переломовывихи позвонков наиболее распространены в шейном отделе. При них одновременно наблюдается перелом или трещина в любом участке позвонка и вывих его;
Вывихи и подвывихи позвонков – изменение нормального физиологического положения позвонков под действием нагрузки;
Травматический спондилолистез – смещение положения позвонка относительно нижеследующего и вышеследующего. Наиболее часто смещается вперед по причине разрушения связочного аппарата.

Характер поражения играет важную роль при постановке диагноза и назначении лечения.

Стабильные и нестабильные

Что делать после ушиба? Врач определяет, прогрессирует или нет травма. Отталкиваясь от этого, назначает более или менее срочное лечение. По этому параметру все поражения делят на стабильные и нестабильные.

Стабильная травма не прогрессирует после разового нанесения. Позвоночник изменяется при приложении давления и остается в измененном состоянии все время, на одной и той же стадии;
Нестабильная травматизация характеризуется постепенным прогрессированием патологии и ухудшением состояния. Они особенно опасны, так как могут вызвать неприятные последствия.

Важно верно установить такой тип, так как неверное определение скажется на эффективности лечения.

Осложненные и неосложненные

По характеру вовлеченности спинного мозга и степени распространенности травмы.

Осложненные – процессы, протекающие с вовлечением спинного мозга;
Неосложненные – без вовлечения спинного мозга.

Первый вариант гораздо серьезнее – может вызывать парализацию, нарушение работы внутренних органов, иные патологии и отклонения.

Локализация

Травма локализуется в одном отделе или поражает сразу несколько, в зависимости от ее причины и характера воздействия. По локализации выделяют:

Грудную;
Шейную;
Поясничную;
Крестцовую;
Копчиковую травмы.
Повреждение спинного мозга.

Также возможны множественные травмы позвоночника.

Классификация по месту расположения

Классификацию переломов позвоночника легко запомнить по отделам:

шейный;
грудной;
поясничный;
крестцовый.

Согласно статистике, поясничный отдел больше всего подвержен травмам. Дальше следует грудной отдел, затем копчик и шейный отдел.

Шейного отдела

Первые семь позвонков считаются шейным отделом позвоночного столба. Признаками перелома данного отдела являются невозможность совершить повороты головой или наклонные движения вниз, боль с отдачей в руки и голову, нарушение дыхательной функции, легкое головокружение и шум в ушах.

Причиной травмы может стать падение головой вниз или ныряние с ударом об дно, а также запущенный остеохондроз. При слабой костной системе достаточно неудачного поворота головой для того, чтобы повредить позвонок. Наиболее часто ломаются 5, 6 и 7 шейные позвонки.

Грудного отдела

Причиной перелома грудного отдела являются удары тяжелым предметом в область груди со стороны спины. Травма несет в себе опасность в виде частичного или полного паралича ног, нарушается дефекация и мочеиспускание. Пострадавший ощущает мышечную слабость во всем теле. Необходима полная иммобилизация всего тела до приезда скорой помощи. Выздоровление больного с грудным переломом может затянуться на полгода.

Поясничного отдела

Повредить поясницу можно резким подъемом тяжести. Также авария в ДТП является частой причиной повреждения поясничного отдела. У людей пожилого возраста травма поясницы возникает из-за снижения плотности костей.

У больного возникает терминальное состояние, нарушается дефекация и мочеиспускание, возможна потеря сознания, отсутствие чувствительности в ногах, невозможность совершить движение. Опасность перелома поясничного отдела состоит также в возможности повреждения спинного мозга. Пострадавший надолго выходит из строя. Требуется серьезная и длительная реабилитация для полного восстановления двигательной функции. Серьезная травма может навсегда обездвижить пострадавшего.

Крестца и копчика

Копчик — это кончик позвоночного столба, и его перелом является очень болезненным. Человек от болевого шока может потерять сознание. Причинами травмы копчика и крестца являются езда на лошади, падение на ягодицы, роды. У спортсменов перелом происходит из-за усталостных напряжений.

Симптомом повреждения являются сильная отдающая боль в ягодицах, невозможность сидеть. Основное лечение будет состоять из постельного режима. Пострадавшему на длительный период будет запрещено сидеть.

Симптомы и признаки

Признаки травмы позвоночника разнятся от типа поражения:

Ушибы. Больные отмечают нелокализованную боль средней интенсивности, в месте приложения силы отек, гиперемия, гематома, синят или ссадина. Подвижность не снижена вовсе или снижена незначительно;
Дисторсии. Боли высокой интенсивности, резкие, стреляющие, сильный отек и гиперемия. Подвижность ограничена значительно;
Переломы тела позвонка. Проявляется симптоматика по-разному – переломы причиняют сильную боль, ограничивают подвижности, при вовлечении в процесс нервной ткани возможна частичная/полная, обратимая/необратимая парализация.
Трещины. Типичны ноющая боль средней или низкой интенсивности, незначительное/отсутствующее ограничение подвижности. В случае защемления нервной ткани проявляется интенсивная боль;
Перелом дуги. Сопровождается выраженной болевой симптоматикой, значительным ограничением подвижности, вызывает парализации, онемения, потери чувствительности. Но чтобы получить такое повреждение травма должна быть довольно специфичной;
Переломы поперечных отростков. Боли средней интенсивности, отек, гиперемия. Ограничение подвижности незначительное/отсутствует;
Перелом остистых отростков. Болевая симптоматика выраженная, подвижность сильно ограничена, вероятность парализации зависит от вовлеченности нервной ткани;
Переломовывихи. Состояние тяжелое, вызывает сильную болевую симптоматику, нарушения кровообращения, ограничение подвижности;
Вывихи и подвывихи. В зависимости от характера нагрузки и изменений, симптоматика более или менее выраженная, ограничение подвижности и боль бывают незначительными или очень сильными;
Спондилолистез. В зависимости от точки приложения нагрузки перемещается в том или ином направлении и вызывает более или менее выраженную симптоматику.

Выраженность симптомов различается в зависимости от локализации и степени травмы.

Отделы позвоночника

Переломы позвоночного столба бывают в поясничном, грудном и шейном отделе, в области крестца или копчика. В зависимости от отдела имеет место определенная симптоматика.

Переломы шейного отдела

При травматизме в районе шеи может возникнуть болезненность, которая распространяется на область головы, верхних конечностей. У человека обычно кружится голова, он теряет равновесие. Причиной такого травматизма может стать:

ныряния в водоемах;
падения на голову;
резкие наклоны головы (к примеру, во время ДТП);
удар в голову или шейный отдел (при драках).

Иногда возникает тошнота и рвота. Во время приступа у людей может западать язык. При неправильно оказанной первой помощи человек может задохнуться.

Переломы грудного отдела

Если имеет место повреждение в грудном отделе, то появляется симптоматика в виде:

болей между лопаток;
потери чувствительности, онемения рук;
иррадиирущих болей в область сердца.

Такое повреждение может возникнуть после падения даже с незначительной высоты. Иногда симптоматика слабовыраженная, вследствие чего патология протекает не замечено.

Переломы поясничного отдела

Травмы, которые локализируются в поясничном отделе позвоночника, проявляют себя:

болью в пояснице;
потерей двигательной активности нижних конечностей;
болевым синдромом в районе живота.

Если ситуация крайне тяжелая возникают проблемы с актом дефекации и мочеиспусканием.

Переломы крестца

Если сломана клиновидная кость, которая лежит у основания позвоночного столба, то в дополнение присутствует перелом тазобедренной кости. В таком случае человек может ощущать слабую симптоматику. Любые попытки подняться или передвигаться будут совмещаться с болью в тазовой области. Там же будет заметен отек и припухлости. Болевой синдром распространяется в пах. Имеют место кровоизлияния. Если несвоевременно попасть в больницу, может повредиться прямая кишка. Также страдают нервные окончания, что становится причиной развития параличей.

Переломы копчика

Переломы копчика не менее опасные травмы, имеющие массу последствий. У женщин после такого практически не остается шансов самостоятельно родить ребенка. Обычно врачи всегда рекомендуют готовиться к кесареву сечению. Поражение данной кости характеризуется:

сильной болью в соответствующей зоне;
отеком и покраснением;
невозможностью сидеть.

Могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника, передвижением и устойчивостью.

Причины

Причины травм позвоночника различны. На первом месте среди них дорожно-транспортные происшествия. Выделяется несколько видов травматизаций, характерных для ДТП:

Компрессионные (когда человек сбит автомобилем);
Хлыстовые травмы (люди в машине редко запрокидывают голову при экстренном торможении);
В отдельную группу выделяются травмы, полученные не при самой аварии, а в результате некомпетентных действий окружающих.

Это серьезные поражения, при них наиболее сильно страдает спинной мозг.

На втором месте среди причин падение с высоты. Осуществляется ударная нагрузка, вертикальная или горизонтальная, очень большой силы. Приводит к переломам и разрывам связок.

Падение с небольшой высоты также опасно. Сюда относят падения во время спортивных тренировок, гололеда на улице и подобное. Поражения не сильные, но бывают исключения.

Диагностика

Диагностику травм позвоночника осуществляет врач. Он основывается на следующих данных:

Анамнез;
Симптомы повреждений позвоночника;
Мануальный осмотр;
Рентгенограмма (наиболее информативна);
Миелография, , люмбальная пункция при подозрениях на поражение спинного мозга;
МРТ позвоночника для оценки вовлеченности мягких тканей;
Ангиограмма для оценки состояния артерий и сосудов, кровообращения.

На основе этого назначается лечение.

Прогноз перелома позвоночника

Так как, перелом позвоночника одна из самых серьезных трав, которую может получить человек – прогноз делается с большой осторожностью.

Но если пострадавший не погиб от болевого шока и у него не пострадал спинной мозг, прогноз вполне положительный. Правда, в 99 случаях из ста, даже после самого легкого перелома позвоночника развиваются такие осложнения, как грыжа диска , остеохондроз, радикулит и сколиоз.

Переломо-вывих – самый опасный тип травмы позвоночника, после которого, многие люди, остаются инвалидами.

Лечение

Как лечить травму позвоночника? Лечение травм позвоночника предполагает следующие этапы:

Оказание первой помощи при травме позвоночника;
Иммобилизация пациента при необходимости (щиты, корсеты), назначение постельного режима;
Вправление вывихов и подвывихов, вытяжение позвоночника при смещениях;
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отек, воспаление и боль (Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен);
При сильных болях назначаются анальгетики (Анальгин, Баралгин);
Проводится обработка и перевязка поверхностных повреждений;
Назначение препаратов для улучшения кровообращения (Винпоцетин) и состояния нервной ткани (витамины группы В);
Хондропротекторы (Хондроксид) в таблетках или мазях;
Проведение хирургического вмешательства, планового/срочного.

Чем снимают боли при травме позвоночника в домашних условиях? Подойдет курсовой прием НПВС (Ортофен, Нурофен) – 1 таблетка 3 р./сутки. Также при травмах позвоночника можно применять мази с НПВС и анальгетиками – Найз, Вольтарен, Диклофенак – по 3-4 р./сутки.

Реабилитация

ЛФК при травмах позвоночника назначается врачом. Переходить к ней можно после полного исчезновения болей. Проводится под контролем специалиста в условиях медицинского учреждения. В других случаях может существенно навредить. Оказывает следующие эффекты:

Улучшает питание мягких тканей;
Нормализует работу нервной ткани;
Восстанавливает подвижность;
Восстанавливает мышечный корсет.

В ходе реабилитации используется физио- и балясотерапия. Они улучшают микроциркуляцию и стимулируют регенерацию. Упражнения после травмы позвоночника легкой степени не назначаются.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник