Відкритий перелом обох кісток правої гомілки

21.06.2020
0
Главная › Перелом › Відкритий перелом обох кісток правої гомілки
Відкритий перелом обох кісток правої гомілки thumbnail

Відкритий перелом — це порушення цілісності кістки, при впливі деякої сили, яке супроводжується пошкодженням шкірних покривів. Такі переломи небезпечні розвитком шокового стану, рясною крововтратою, а також приєднанням інфекційного агента.

Основними локалізаціями є:

  1. Стегнова кістка;
  2. Надколенник;
  3. Кістки гомілки;
  4. Щиколотки;
  5. Кістки стопи.

Стегнова кістка

Є найбільшою за розміром і довжині кісткою в людському організмі.

За місцем виникнення розрізняють переломи в області:

  1. Шийки;
  2. Головки;
  3. Великого вертіла.


Щодо площині — медіальні (лінія перелому вище того місця, де капсула кульшового суглоба прикріплюється до стегна, є внутрішньосуглобових) і латеральні або вертельние (лінія перелому нижче того місця, де капсула кульшового суглоба прикріплюється до стегна, є позасуглобовими). Обидва види переломів частіше зустрічаються в осіб похилого віку (на тлі старечого остеопорозу) при навантаженні або при падінні.

Ознаки перелому стегнової кістки

  1. Біль з концентрацією в паховій області. З посиленням при спробі руху або при постукуванні п’яти предполагаемо зламаної ноги;
  2. Кінцівка ротировался назовні (Зламана нога злегка вивернута назовні, визначається візуально по стопі);
  3. Симптом «прилип п’яти» — прохання випрямити ногу і потримати її на вазі, виконати не вдається (хоч інші рухи, такі як згинання та розгинання можливі);
  4. Спостерігається відносне вкорочення пошкодженої кінцівки на кілька сантиметрів;

Надколенник


Однією з причин перелому надколінка є падіння на коліна, тобто внаслідок прямого удару, набагато рідше зустрічається непрямий механізм перелому — різке скорочення 4-х главою м’яза стегна.

Розрізняють декілька типів перелому:

  1. Без зміщення частин кістки;
  2. Зі зміщенням;
  3. Багатоуламковий.

При відкритому переломі надколінка в основному є ушкодження м’язів, зв’язок, сухожиль, що найчастіше призводить до різних ускладнень. Дані переломи важче піддаються лікуванню.

Симптоми перелому надколінка

  1. Біль і деяка набряклість в області колінного суглоба;
  2. Синці.
  3. Різко обмежені рухи в коліні чи неможливість ходьби;
  4. При пальпації через шкіру, можливо, прищепити краю надколінка.

Кістки гомілки

Розрізняю такі локалізації переломів:

  1. Проксимальних відділів (виростки великогомілкової кістки та ін.);
  2. Діафізарні (поєднані — переломи обох, і ізольовані — однієї з кісток гомілки);

Бувають всередині — або навколосуглобових. Супроводжуються в основному ушкодженнями зв’язок колінного суглоба, менісків і т.д.

Ознаки перелому великогомілкової виростків

  1. Збільшення в обсязі колінного суглоба у поєднанні з деякою його деформацією і хворобливістю при пальпації;
  2. Гемартроз;
  3. Травматичний синовит;
  4. Балотування надколінка;
  5. Відхилення коліна назовні (перелом зовнішнього виростка) або досередини (внутрішнього);

Ознаки перелому малогомілкової головки

  1. В області перелому спостерігають припухлість і болючість при пальпації;
  2. При травмуванні малогомілкової нерва виникає порушення чутливості зовнішньої поверхні стопи і гомілки;
  3. При повному розриві вищевказаного нерва — спостерігається відвисання стопи повністю, тильне її згинання відсутня;
  4. При ходьбі хворобливі відчуття в області голівки кістки.

Клінічні прояви переломів діафіза кісток гомілки

  1. Пасивне положення кінцівки;
  2. Ротація назовні дистальних відділів стопи і гомілки;
  3. Викривлення осі гомілки;
  4. Вкорочення її на 1-3см .;
  5. Прояв під шкірним покривом передньої поверхні гомілки контурів однієї з частин великогомілкової кістки. Дане явище може викликати некротичні зміни шкіри в цій області;
  6. Можливі бистронарастающей гематоми і набряки гомілки, внаслідок чого утворюються бульбашки епідермісу з серозно-кров’яним вмістом;
  7. При промацуванні місця перелому — різко виражена болючість, можна прощупати уламки кістки, з вираженими симптомами крепитации;
  8. Рухливість кісток гомілки на всій її протяжності;
  9. Неможливо підняти випрямлену в коліні ногу;
  10. Через біль значне різке обмеження активних рухів в довколишніх суглобах.

Щиколотки

Перелом найчастіше виникає при травматичних ушкодженнях гомілки. Механізм травми в основному непрямий: при подворачіваніе стопи назовні або всередині, ротація її, і численні різні поєднання вищевказаних механізмів травми.

При переломах кісточок ізольованих розрізняють механізм травми: пронаційний і супінаціонний (при подворачіваніе стопи всередину і назовні).

Поєднання декількох з перерахованих вище механізмів травми призводить до ускладненим переломів дистальних відділів великої та малої гомілкових кісток.

Розрізняють також:

  1. Ізольовані переломи серединних і бічних щиколоток;
  2. Перелом десть — Перелом щиколоток обох кінцівок при поєднанні з переломом одного з країв (заднього або переднього) великогомілкової кістки;
  3. Перелом Дюпюитрена — Поєднання переломів серединної щиколотки з малогомілкової кісткою гомілки, розташованим іноді до 10см вище верхівки бічній щиколотки;
    Можуть поєднуватися з розривом межберцовая зв’язок, в результаті стопа зміщується назовні.
  4. Перелом Мальгеня — супінаціонний (аддукціонно) перелом, у супроводі підвивиха таранної кістки і, відповідно, всієї стопи всередину;
  5. Перелом Мезоннева — пронаційний (абдукціонно) перелом гомілковостопного суглоба, який іноді супроводжується розривом межберцовая зв’язок, і ротацією таранної кістки.

Симптоми ушкоджень зв’язок при переломі щиколоток

  1. Припухлість;
  2. Крововилив;
  3. Місцева болючість, яка визначається по лінії перелому і в області дельтоподібного зв’язки;
  4. Обмеженість рухів в гомілковостопному суглобі;

Симптоми перелому кісточок

  1. Поява гематоми в місці перелому;
  2. Набряклість гомілковостопного суглоба;
  3. Пекуча місцева болючість при пальпації лінії перелому.

Кістки стопи

Виходячи з анатомії кісток людської стопи, розрізняють переломи таранної, п’яткової, човноподібної, кубовидної, клиновидних, плеснових кісток і фаланг пальців.

Симптоми перелому таранної кістки

Провести діагностику даного перелому кілька важкувато, тому прояви цієї травми (місцеві хворобливі відчуття, обмеження рухової функціональності стопи і гомілковостопного суглоба, гемартроз та ін.) мають схожі ознаки з іншими ушкодженнями гомілковостопного суглоба.

Читайте также:  Бандажи для переломов

Характерними ж симптомами є:

  1. Виразність на гомілковостопному суглобі (з внутрішньої сторони) крововиливів і набряклості;
  2. Стопа розташована в положенні згинання стопи і невеликого вальгуса (спостерігається при переломах шийки кістки);
  3. Болючість при пальпації — на передній частині гомілковостопного суглоба (при переломі шийки) і з заднього боку латерально від сухожилля п’яти (при переломі заднього відростка);
  4. Стопа знаходиться в положенні згинання підошви (при вивиху тіла кістки дозаду);
  5. Шкірні покриви над п’ятковим сухожиллям натягнуті і бліді в результаті недостатнього їх кровопостачання.
  6. Больові відчуття викликаються тиском сухожилля на пошкоджену таранну кістку.

Симптоми, що виникають при переломі п’яткової кістки:

  1. Виникнення місцевого набряку;
  2. Крововилив в подлодижечную область;
  3. Сглаженість контурних меж сухожилля п’яти (здебільшого з внутрішньої сторони);
  4. Болючість при пальпації п’яти;
  5. Значне об’ємне збільшення п’яти;
  6. Неможливість навантаження на п’яту з-за різкого болю.

Переломи човноподібної кістки

Причиною найчастіше стає пряма травматична сила, обумовлена падінням важких предметів на стопу.

Клінічні прояви

    Источник

    Перелом гомілки: стадії і лікування

        Гомілка (crus) — сегмент нижньої частини кінцівки. Він обмежений колінним і гомілковостопним суглобами. Виділяють передню і задню гомілкову області. Грань між ними проходить зсередини по внутрішній частині великогомілкової кістки, а зовні — по області, що проходить від заднього краю головки малогомілкової кістки до глухого краю зовнішньої щиколотки.

        Якщо говорити простіше, то гомілка — це частина ноги людини від коліна до стопи. Гомілкові кістки беруть участь в утворенні двох суглобів — гомілковостопного і колінного.

    Перелом гомілки: характеристика

        Найпоширеніша травма — це перелом гомілки. Вона виникає в тому випадку, якщо відбувається великий вплив сили на малий ділянку кістки, вона не витримує і ламається, наприклад, при падінні, при ударі і т.д.

        Так як гомілку складається з великої та малогомілкової кісток, то травмування може бути на кожну з кісток окремо, або перелом обох кісток гомілки. Кожна травма розглядається індивідуально, так як ступінь тяжкості перелому гомілки залежить від того, яка частина зламана, де знаходяться кісткові уламки, наскільки сильно пошкоджені суглоби, кровоносні судини і м’які тканини.

    Класифікація переломів кісток гомілки

        Як і кожна травма, перелом кісток гомілки має свою класифікацію і характеристику.
    Вони бувають:

    1. Поодинокі і множинні переломи гомілки. Характер даних переломів гомілки залежить від кількості утворених кісткових уламків. Якщо кістка зламана тільки в одному місці — це одиничний, якщо в декількох місцях одночасно, то це множинний перелом.
    2. Прямі, косі і спіралеподібні патології. Дані види відрізняються за характером лінії. Якщо цілісність кістки порушена рівно поперек, то це прямий вид. Якщо ж перелом стався по діагоналі, то це косий. Якщо лінія перелому гомілки нерівна, нагадує спіраль — це спіральний.
    3. Рівні і осколкові переломи кісток гомілки. Якщо розглядати форму краю уламків, то такі патології ділитимуться на рівні й осколкові. Якщо лінія розлому однакова і рівна, то це рівний вид. Якщо перелом кісток гомілки має нерівний злам різних форм і розмірів у вигляді осколків, то це осколковий.

    Переломи гомілки зі зміщенням і без зміщення

        Існують переломи зі зміщенням і без зміщення. Травми без зміщення не змінюють положення кісткових уламків і при з’єднанні утворюють цільну кістку. Якщо цільна кістка не утворюється, і положення кісткових уламків не йде відносно один від одного, то такий перелом називається зі зміщенням. При такому вигляді необхідно спочатку повернути кістки в початкове положення і тільки потім зіставляти їх.

        Відкритий і закритий перелом гомілки. Дані види підрозділяються на відкриті і закриті в залежності від того, чи були пошкоджені м’які тканини. Якщо утворилася відкрита рана з розірваними м’язами і шкірою, з якої може стирчати одна з частин зламаної кістки — це відкритий перелом гомілки. Якщо шкіра залишається цілою і пошкодження м’язів мінімальні, то це закритий.

        Позасуглобові і внутрішньосуглобові переломи гомілки. Так як гомілка обмежена колінним і гомілковостопними суглобами, то в залежності від пошкодження переломи можуть бути внутрішньосуглобовими та позасуглобовими. Якщо залучений суглоб, то такі переломи вважаються важкими і називаються внутрішньосуглобовими. Якщо суглоб не чіпатимуть, то такий перелом позасуглобний.

    Всі переломи діляться на три групи:

        А — легкі. Закриті, без зміщення з мінімальним пошкодженням м’яких тканин.
        В — середньої тяжкості. Відкриті або закриті, можливі пошкодження м’яких тканин, але без пошкоджень нервів і суглоба.
        З — важкі. У них присутнє пошкодження суглобів, нервів і кровоносних судин.

    Лікування та реабілітація

        Існує безліч методик лікування переломів, все залежить від тяжкості, симптомів і його характеристики. Але послідовність лікування завжди однакова:

    • Відбувається вправлення кісткових уламків, так звана репозиція, для подальшого правильного зрощення кісток. Її виробляють одномоментно руками хірурга під місцевою анестезією, в ході операції або за допомогою системи скелетного витягування. Операція проводиться при наступних показниках: подвійні переломи великогомілкової кістки зі зміщенням, небезпека розриву м’яких тканин, відкриті переломи гомілки.
    • Наступним етапом лікування йде фіксація кісткових уламків за допомогою різних пристосувань, таких як спиці, болти, пластини, апарати Ілізарова, Ткаченко, Гофмана та ін.
    • Завершальний етап лікування — створення знерухомлення, шляхом накладання гіпсової лонгети або апаратів до повного зрощення кістки. Триває від декількох тижнів до декількох місяців.
    Читайте также:  Симптомы перелома мениска

        Так як кожен перелом гомілки індивідуальний, то методики і матеріали лікування які застосовуються для кожного конкретного випадку різні. Їх вибирає хірург або травматолог, якщо одні методики не допомагають, то вони можуть бути замінені іншими з урахуванням специфіки кожного випадку.

    Реабілітація — це сукупність дій, спрямованих на швидке одужання і відновлення всіх функцій кінцівки. Включає в себе чотири методики лікування, без яких відновлення неможливе:

    1. Лікувальна фізкультура. Потрібна для відновлення структури м’язів, стабілізації кровообігу, дозволяє прибрати застій і запалення, а також не дозволяє розвинутися м’язовій атрофії.
    2. Масажі та розтирання. Проведення щоденних масажів і призначених розтирань виключає виникнення тугорухливості, дистрофію гомілки м’язів і утворення рубців м’яких тканин.
    3. Фізіотерапевтичні процедури. Необхідні для уникнення наслідків запального процесу, покращують загоєння і відновлення патологічних тканин, інтенсифікацію обміну речовин і кровотоку в судинах гомілки.
    4. Дієта, що включає продукти, багаті кальцієм, вітамінами, залізом і іншими мікроелементами.

        А також реабілітація включає три основні періоди. Перший реабілітаційний етап триває 2-3 тижні з часу зняття гіпсу. Другий етап йде на протязі 2-3 місяців і починається відразу після першого. Третій період триває місяць після завершення другого.

      Лікарі отропедії

      Горобець Роман Миколайович , фото 1229

    Вашу заявку надіслано

    Вашу заявку надіслано!

    Залишайтеся на зв’язку. Наш менеджер зателефонує Вам для підтвердження запису.

    Запис на прийом

    Лікування переломів гомілки

    Ми зателефонуємо Вам для підтвердження заявки

    * Обов’язково заповнять поля позначені зірочкою

    Источник

    Стаття розповідає про те, як розпізнати перелом ноги в щиколотці. Описані типові симптоми, методи діагностики. Вказані заходи першої допомоги і лікування.

    Перелом зовнішньої кісточки зі зміщенням характеризується значною вираженістю проявів. Травма зустрічається нерідко, може спостерігатися як у дорослого, так і у дитини. Потребує невідкладного лікування і реабілітації.

    Переломи кісточок — одні з найпоширеніших травм ніг

    Зміст статті

    • Причини
      • Види
    • Клінічна картина
    • Діагностика
    • Лікування
      • Заходи першої допомоги
      • Основне лікування
      • Реабілітація
    • Питання до лікаря

    Причини

    Кісточка — це нижня частина гомілки, є частиною гомілковостопного суглоба. Вона складається з двох відділів, один з яких — латеральний — це нижня частина малогомілкової кістки.

    Цілісність латеральної щиколотки може бути порушена внаслідок прямого або непрямого механізму травми. При прямій травмі відбувається удар, порушує цілісність кістки.

    Причинами можуть бути:

    • ДТП;
    • падіння на ногу важких предметів;
    • бійки;
    • недотримання техніки безпеки на виробництві.

    Непрямі травми спостерігаються при подворачивании ноги на гладкій поверхні, заняттях спортом, ходять на високих підборах.

    Існує ряд чинників, які збільшують ризик переломів:

    • дефіцит кальцію (при нераціональному харчуванні, захворюванні нирок або ШКТ, нестачі вітаміну D3);
    • недолік калію (під час годування, вагітності, в літньому або підлітковому віці);
    • захворювання кісток і суглобів (артроз, остеопороз, артрит, злоякісні утворення, кістковий туберкульоз).

    Види

    В залежності від того, яку ділянку щиколотки був пошкоджений, розрізняють кілька типів травми:

    • перелом верхівки зовнішньої щиколотки — біля краю великогомілкової кістки;
    • перелом основи — в місці з’єднання з кістками передплесни;
    • крайовий перелом зовнішньої щиколотки — тіло кістки.

    Якщо травма призвела до повного розриву зв’язок, що утримують кістка, кажуть, що стався відривний перелом зовнішньої щиколотки.

    Клінічна картина

    Перелом зовнішньої і внутрішньої щиколоток характеризується загальними симптомами:

    • біль — гострий, посилюється при навантаженні;
    • набряк — щиколотка збільшується в об’ємі, при натисканні на шкірі залишається ямка;
    • нетипове положення стопи — вона може бути повернена всередину або назовні;
    • крепітація — при огляді явно чути хрускіт дотичних відламків;
    • порушення функцій гомілкостопа — потерпілий не може спиратися на пошкоджену ногу і ходити;
    • крововиливи — синяк розповсюджується вниз і на п’яту.

    Однак при переломі латеральної щиколотки, потерпілий деякий час може не відчувати сильного болю, так як малогомілкова кістка не несе основне навантаження. Основним проявом травми є сильний набряк і біль при пальпації.

    При переломі зовнішньої гомілки зі зміщенням кісток симптоматика більш виражена, ніж при такій травмі, як перелом зовнішньої правої гомілки без зміщення. При зміщенні відламків кістки біль має більш виражений характер і не купірується за допомогою звичайних знеболюючих препаратів.

    Набряк поширюється до коліна, щиколотки деформована за виступаючих відламків. При сильному зсуві, фрагменти кісток можуть пошкодити шкіру і перелом стає відкритим. Відкриті переломи часто супроводжуються масивним кровотечею і вважаються свідомо інфікованими.

    У дітей так само нерідко зустрічаються травми нижніх кінцівок. Перелом зовнішньої щиколотки у дитини має деякі відмінності від переломів у дорослих.

    Найчастіше кістка ламається на одній стороні, а її фрагменти утримуються окістям. При такому типі травми немає кісткових відламків, дитина може злегка спиратися на ногу, основні симптоми можуть з’явитися через добу після травмування кінцівки.

    Перелом латеральної кісточки з перфоруванням шкірних покривів кістковими відламками

    Діагностика

    Після опитування і огляду лікар-травматолог призначає інструментальне обстеження.

  1. Рентгенографія. Для достовірності її роблять у трьох проекціях. На рентгенограмі визначаються лінія перелому, наявність зсувів і розташування кісткових фрагментів (на фото).
  2. МРТ. Дозволяє оцінити ступінь пошкодження м’яких тканин — м’язів, зв’язок, сухожиль, кровоносних судин, нервів.
  3. КТ. Найбільш інформативна діагностична процедура, але з-за того, що ціна висока, вона призначається, якщо є сумніви в установленому діагнозі.
    4. Читайте также:  Переломы у детей уход

    Дослідження крові призначають при відкритих переломах, щоб виключити або підтвердити інфікування рани.

    Перелом зовнішньої правої гомілки зі зміщенням

    Лікування

    Лікування призначається відразу ж. Яким воно буде — хірургічним або консервативним, наскільки довго буде тривати терапія і які будуть терміни відновлення залежить від тяжкості ушкодження, віку пацієнта (у людей похилого кістки зростаються повільно, діти ж відновлюються досить швидко), наявності супутніх захворювань.

    Заходи першої допомоги

    Від грамотності надання першої допомоги залежить подальше лікування і прогноз. Правильно надана допомога дозволяє уникнути розвитку таких ускладнень, як подальше зміщення відламків і перехід із закритого перелому у відкритий, масивного кровотечі та інфікування рани при відкритих травмах, больового або травматичного шоку.

    Надання допомоги полягає в наступних заходах:

    • припинити дію травмуючого фактора;
    • звільнити кінцівку від одягу і взуття;
    • знеболити з допомогою нерецептурних препаратів (Кеторол, Анальгін, Диклофенак);
    • прикласти лід до ушкодженої ділянки, що зніме біль і запобігає подальший розвиток набряку;
    • обробити рану антисептиком і накласти стерильну пов’язку при відкритому переломі;
    • зафіксувати кінцівку підручними засобами або спеціальними шинами;
    • надати піднесене положення кінцівки з допомогою подушки або валики з тканини.

    Не можна самостійно намагатися вправити отломски, дозволяти потерпілому рухатися, пропонувати алкогольні напої в якості знеболювального. При будь-якому підозрі на перелом необхідно терміново звертатися в Швидку, або самостійно, з максимальною обережністю доставити потерпілого в травмпункт.

    Фіксація гомілкостопа для попередження подальшого зміщення уламків

    Основне лікування

    Лікування при переломі зовнішньої щиколотки може проводитися в амбулаторних і стаціонарних умовах — це залежить від тяжкості травми. При невеликому крайовому пошкодження кістки накладають гіпс, захоплюючи всю стопу і нижню третину гомілки. В гіпсовій пов’язці людина повинна ходити не менше півтора місяців.

    Апікальний перелом зовнішньої щиколотки вимагає проведення скелетного витягнення, щоб зіставити зміщені відламки. В середньому воно проводиться протягом 2-3 тижнів, потім для подальшого зрощення кісток накладається гіпсова пов’язка.

    Якщо стався осколковий перелом зовнішньої щиколотки, лікування здійснюється хірургічним способом. Проводиться зіставлення всіх уламків з подальшою фіксацією їх металевими гвинтами.

    Реабілітація

    Подальше лікування перелому зовнішньої щиколотки включає різні реабілітаційні заходи.

    Таблиця. Реабілітаційні методи після перелому:

    Методи реабілітаціїОписЛФКРекомендовані вправиПерелом зовнішньої і внутрішньої щиколотки передбачає тривалу фіксацію суглоба. Після тривалого статичного положення його необхідно розробляти. Лікувальна фізкультура є одним з основних лікувальних заходів, що сприяють поверненню функціональних можливостей кінцівки. Гімнастика включає комплекси вправ, рассчитаных на два періоди — ранній (через 1-2 місяці після травми) і пізній (від 6 місяців до року після моменту травмування).

    На ранньому періоді вправи складаються з:

    • згинання і розгинання пальців ноги;
    • обертання стопою;
    • махов прямою ногою;
    • напруженні м’язів стегна.

    Пізніше, ЛФК включає в себе:

    • різні варіанти ходьби — на носках, п’ятах, в полуприседе;
    • вправи в басейні;
    • стрибки на скакалці;
    • присідання;
    • підйом і спуск по сходинках сходів.

    Вправи бажано виконувати під керівництвом інструктора.

    ФізіотерапіяСеанс електрофорезуФізіотерапію призначають з першого дня після перелому або операції. Процедури спрямовані на усунення болю і набряків, активізацію обмінних процесів, поліпшення кровообігу, що призводить до скорочення терміну відновлення після травми. Можуть бути призначені УВЧ, магнітотерапія, лазерна терапія, ультрафіолетове опромінення, електрофорез, інтерференційні струми.МасажВ області перелому масаж повинен виконуватися максимально обережноМасаж сприяє поліпшенню кровообігу і живлення пошкоджених тканин. Як правило, його призначають вже на четвертий день від початку терапії. При проведенні процедур використовуються різноманітні техніки — погладжування, розминання, вібрація. Більш докладно про методи масажу можна дізнатися з відео в цій статті.


    Не слід забувати і про правильне харчування в період реабілітаційного лікування. Пацієнту необхідно ввести в раціон продукти, багаті кальцієм, магнієм, фтором, залізом, вітамінами. Ці мікроелементи містяться в м’ясі, рибі, морепродуктах, молоці й кисломолочних продуктах, сирі, бобових, овочах і фруктах.

    Перелом зовнішньої кісточки зі зміщенням вимагає негайного звернення до лікаря, ретельного обстеження і грамотного лікування. Тільки в такому випадку можна запобігти розвитку серйозних ускладнень і відновити здоров’я в максимально короткі терміни.

    Питання до лікаря

    Три місяці тому, після ДТП був поставлений діагноз перелом лівої зовнішньої гомілки зі зміщенням. Після проведеного лікування був виписаний зі стаціонару, але досі відчуваю біль після навантаження, іноді виникають набряки. Порекомендували сеанси фізіотерапії, але добиратися до лікарні досить важко. Що можна зробити в такій ситуації?

    Олександр Ст. 40 років, р. Тамбов.

    Ви можете робити теплі ножні ванни (температура води 38*, тривалість 20 хвилин). Непогано допомагають усунути неприємні відчуття парафінові аплікації. У спеціалізованих магазинах або аптеках можна придбати физиоаппараты для домашнього використання. У їх застосуванні досить легко розібратися, так як є докладна інструкція. Крім того, можна запрошувати додому фахівця з масажу, або навчитися самостійно.

    Источник

    Предыдущая статья
    Ушибы растяжения вывихи переломы хирургия
    Следующая статья
    Лечить перелом 5 плюсневой кости стопы
    © Персональный блог Марины Старковой