Видео помощь при переломе костей
Правильно оказанная первая помощь при переломах сведет к минимуму последствия, которые могут быть очень серьезными, вплоть до инвалидности.
Перелом — это любое нарушение целостности кости в результате заболеваний, связанных со снижением ее прочности или в результате травм различного характера.
Классификация переломов:
- Открытый, когда кость повреждает кожные покровы и выходит наружу. Сопровождается кровотечением с большой вероятностью заражения, может быть травматический шок.
- Закрытый, когда части переломанной кости находятся внутри и визуально не определяются. Сопровождается посинением кожных покровов, отеком, ощущением болезненности при движении в области кости или невозможностью совершения движений.
Общие правила оказания первой помощи
Обязательно надо вызвать карету скорой помощи. В случае, когда у больного сломана верхняя или нижняя конечность, но при этом его можно перевозить, нужно доставить его в травматологический пункт или больницу на любом транспорте.
Перед проведением любых действий надо внимательно осмотреть больного, установить, где локализовано повреждение кости. Необходимо учесть, что переломов может быть два или больше. Закрытые переломы можно определить по посинению кожи и по наличию признаков внутреннего кровотечения.
Если больной без сознания, необходимо с помощью ваты, смоченной нашатырным спиртом, привести его в чувство — для того, чтобы выяснить, в состоянии ли он пошевелить конечностями и чувствует ли он все части своего тела.
Необходимо иммобилизовать (обездвижить) травмированный участок. Это делается с целью исключения смещения частей сломанной кости относительно друг друга и возникновения болевого шока.
Категорически запрещается самостоятельно изменять положение сломанной кости, вправлять обломки внутрь раны.
Если невозможно вызвать квалифицированных специалистов, оказание помощи необходимо производить самостоятельно. Для этого требуется наложить шину, чтобы обездвижить травмированный участок.
Главные правила наложения шины:
- Шину можно изготовить из материала, который найдется рядом (доска, палка, лыжа и т.п.).
- Накладывают шину обязательно ниже и выше перелома, то есть захватывая область двух суставов.
- Под шину подкладывается вспомогательный материал для предотвращения дополнительного травмирования — ткань, вата, элементы одежды.
- Шина должна быть неподвижна, не скользить и не сползать самостоятельно. Ее необходимо укрепить очень плотно для фиксации сломанной кости. При этом она не должна слишком давить, чтобы не нарушать кровообращение.
- Шина накладывается с двух сторон и закрепляется на руке — за шею с помощью косынки, бинта или лоскута ткани, на ноге — повязкой.
При открытой форме перелома сначала необходимо продезинфицировать рану (растворами йода, зеленки или спиртом). Кожу смазывают вокруг раны так, чтобы раствор не попадал в саму рану, и накладывают стерильную давящую повязку при венозном кровотечении и жгут при артериальном для предотвращения значительной кровопотери.
Если болезненные ощущения значительны, можно использовать лед для снятия отека и болеутоляющее, а при необходимости — ввести его внутримышечно (если есть такая возможность). Можно накрыть больного при ознобе и дать попить воды.
При переломе позвоночника категорически запрещается поднимать больного, самостоятельно перемещать и перевозить. Это должны делать только медицинские работники.
Первая помощь и ее особенности при переломе ноги
Первая помощь при переломах ноги заключается в следующем:
- Нужно снять обувь.
- Если транспортировка будет происходить лежа, можно прибинтовать одну ногу к другой, тем самым иммобилизировав ее.
- Если перевозка в положении лежа не получается, необходимо шинировать ногу.
- Главная шина располагается по задней части нижней конечности, чтобы не допустить ее сгибания в суставе.
- Обязательно фиксируются два сустава — коленный и голеностопный.
- Если нога согнута в колене, нельзя пытаться выпрямлять ее.
- Надо расположить больного в комфортном для него положении и укрепить фиксацию, дополнительно обернув вокруг поврежденной ноги тканевые валики.
При переломе голени или бедра накладывают две шины: первая — по наружной плоскости бедра от подмышечной впадины и чуть ниже плоскости стопы, вторая — по внутренней плоскости от промежности и ниже плоскости стопы. Шины закрепляются бинтами к корпусу.
Если нет ни подручных предметов, ни шины, то травмированную ногу прибинтовывают к здоровой для обеспечения ее неподвижности.
При переломах костей таза следует придать больному положение, которое обеспечит максимальное уменьшение боли: уложив на спину, подложить под ноги валик, бедра при этом слегка развести в стороны. Для облегчения состояния больного нужно провести комплекс обезболивающих, противошоковых и кровоостанавливающих процедур.
Перевозить такого пострадавшего можно исключительно на твердой поверхности (доске, двери).
Первая помощь и ее особенности при переломе руки
Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обездвиживании этой части тела. Это делается следующим образом:
- сгибают конечность под прямым углом в локте и ладонью прижимают к торсу;
- накладывают шины с тыльной и ладонной сторон от концов фаланг пальцев и до локтевого сустава.
При переломе плеча, лопатки и ключицы (плечевого пояса), прежде чем закрепить руку на шее или примотать ее к туловищу, необходимо подложить под мышку валик. Больного в этом случае транспортируют только сидя.
При переломе плеча руку также сгибают в локте на 90° и прибинтовывают две шины. Одна должна идти по наружной плоскости плеча, а вторая — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Прибинтовав шины, их необходимо соединить вместе.
При переломе ключицы под мышку кладут комок ткани, руку сгибают в локте под углом 90° и прибинтовывают к туловищу.
При переломе верхней конечности транспортировку проводят сидя, стараясь не нарушить фиксацию и расположение обломков кости.
Особенности первой помощи при переломе ребер
При переломе ребер наблюдается боль при дыхании, чиханье, кашле и даже разговоре. Иммобилизация ребер затруднена, так как человек дышит, стенка грудной клетки поднимается и опускается. Поэтому необходимо перевести усилия для дыхания на мышцы живота, для чего на грудную клетку накладывают давящую повязку. Это можно сделать как с помощью бинтов, так и подручных средств (простыня, одеяло, занавеска или любой другой большой лоскут ткани).
Запрещается разговаривать с больным. Его нельзя укладывать, так как обломки ребер могут повредить внутренние органы. Лучшее положение — полусидя.
Если наблюдаются удушье, пенистые кровяные выделения, повышенная жажда — это может быть признаками повреждения внутренних органов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь: запрещается самостоятельно транспортировать такого больного в больницу.
Первая помощь и ее особенности при переломе челюсти
https://www.youtube.com/watch?v=NsYbCg5DS38
Первые признаки перелома челюсти — затруднение речи и изменение привычной формы лица. Необходимо прикрыть рот, остановить кровотечение (если оно есть), зафиксировать язык и челюсть, провести обезболивание.
Фиксируют методом подвязывания сомкнутых челюстей при помощи платка, бинта, шарфа или другой ткани. При отсутствии ткани можно придерживать челюсть двумя ладонями, сложив их лодочкой.
Больного необходимо отвезти в больницу. Если же он без сознания, надо уложить его на живот лицом вниз или набок и вызвать скорую помощь.
Особенности первой помощи при переломе позвоночника
Одна из самых опасных травм, в результате которой человек может быть парализован связана с повреждением позвоночника.
Основные симптомы:
- В области позвоночника острая боль. Возможны обморок и болевой шок.
- Слабость, а в отдельных случаях — паралич в органах, которые находятся на одном уровне с поврежденным отделом позвоночника.
- Затруднение дыхания, в особо сложных случаях, когда повреждены грудные или шейные позвонки, возможна остановка.
- При переломах в области поясницы может быть затруднено мочеиспускание, боль отдает в живот.
Первая медицинская помощь при переломах позвоночника требуется как можно быстрее. Необходимо снять болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, которые в некоторых случаях требуется ввести внутримышечно. При нарушении глотательной функции или бессознательном состоянии препараты можно вводить только инъекционным путем.
Пострадавшего необходимо срочно уложить на твердую поверхность. Если он лежит на спине, запрещается поднимать за ноги и плечи: при этом можно повредить спинной мозг. Твердую поверхность необходимо осторожно подсунуть под пострадавшего, стараясь его не двигать и не поднимать. Можно попытаться перевернуть его на живот, туловище при этом сгибать нельзя.
В качестве иммобилизационной поверхности можно использовать все твердые поверхности, длина которых совпадает с ростом пострадавшего (дверь, доски).
Специалисты рекомендуют в обязательном порядке зафиксировать шейный отдел, независимо от того, где локализован перелом, поскольку любые повороты головы могут привести к нежелательным движениям позвонков с их смещением.
Используя картон, можно сделать воротник, подобный медицинской шине. При этом его необходимо обертывать тканью или подкладывать вату.
Категорически запрещено пытаться поставить человека на ноги или усадить.
Поделиться ссылкой:
Источник
Знать, каким образом провести оказание первой помощи при переломах, необходимо каждому. Травмы происходят в рабочее, учебное время, в магазине, в спортивном зале, в походе, на отдыхе. Никто не застрахован от такого повреждения. Грамотные, своевременные действия на 50% уменьшают число осложнений, в некоторых случаях предотвращают развитие инвалидности.
Находим признаки
При действии механической нагрузки, которая превышает запас прочности, происходит нарушение анатомической целостности кости – это и есть перелом. Когда он бывает открытым, его легко обнаружить, но при закрытом типе его можно диагностировать только по определённым проявлениям.
Проявлениями перелома являются:
- потеря формы;
- нарушение длины конечности (становится длиннее, короче);
- невозможность функционирования (на ногу нельзя встать, рукой нельзя пошевелить);
- отёк тканей на участке травмы;
- сильная боль;
- подвижность в месте травмы, в здоровом состоянии её не было.
Не всегда при травмах проявляются такие признаки. Бывают переломы, когда кость входит одна в другую. Деформация слабо выражена, все симптомы проявляются позднее, по нарастающей.
Медицинский персонал без труда определит наличие перелома. Простому человеку надо запомнить симптомы, в определённой ситуации не растеряться, помочь пострадавшему.
Различия переломов
Классификация у травм обширна, такие знания нужны только специалистам-травматологам. Для первой помощи надо знать, что есть такие виды переломов:
- закрытые (кожа не повреждена на участке травмы);
- открытые (кожный покров нарушается).
По отношению обломков:
- кости не смещаются, обломков нет;
- происходит смещение костей по отношению друг к другу, есть обломки.
По разделению кости:
- полный, если кость разделяется на куски;
- неполный, если кость надламывается, не полностью разделяясь, или появляется трещина.
Внимание! Большую опасность представляют открытые переломы. Через повреждённую кожу болезнетворные микробы проникают в организм без особого труда. Приходится бороться с потерей крови и инфекцией/
Общие действия при переломе
Первая медицинская помощь при переломах это:
- остановка крови (при открытых видах);
- обезболивание;
- иммобилизация.
Если есть кровоточащая рана, накладывается давящая повязка.
Иммобилизация означает придание неподвижности повреждённому участку. Это очень важное условие для дальнейшего выздоровления. Пострадавший при движениях (произвольных или непроизвольных) нанесёт себе большой вред. Обломками сломанных костей можно повредить органы внутри, важные кровеносные сосуды, нервные волокна, мышечные ткани.
Важно! 1 доврачебная помощь должна быть аккуратной, осторожной. Оказывающий медицинские действия должен производить все движения без спешки, помня, что может причинить боль пострадавшему.
Действия при открытом переломе. Пострадавшие при таком виде травм могут пребывать в шоке от вида крови. Необходимо выполнять все действия уверенно, спокойно, не поддаваться панике. Такой настрой передастся больному, поможет ему справиться с волнением.
При открытом повреждении первым делом надо справиться с кровоизлиянием, потом заниматься переломом.
Прядок действий при оказании помощи (открытый перелом):
- осмотреть пострадавшего, если он в сознании, выяснить хронические заболевания (проблемы с сердцем, артериальным давлением), наличие аллергии на лекарства;
- дать лекарственный препарат от боли (Анальгин, Цитрамон, Декскетопрофен, нельзя — Аспирин);
- рану обработать антисептическим средством — перекисью водорода (3%), раствором йода (5%), другим, которое окажется под рукой;
- просушить рану специальной салфеткой. Если такой нет, то любой чистой тканью, желательно проглаженной;
- наложить давящую повязку. Воспользоваться перевязочным пакетом, наложить его туго на рану. Если такого пакета нет, то использовать обычный бинт или чистую ткань;
- если давящая повязка не помогла, кровь не останавливается – наложить жгут;
- провести иммобилизацию травмированной части;
- вызвать медицинскую помощь.
Действия при закрытом переломе производятся такие же. Только не нужно будет обрабатывать поверхность раны, так как её не будет. Остановить внутреннее кровотечение можно при помощи холодных компрессов.
Это могут быть пузыри со льдом или лёд из морозильной камеры холодильника. Его надо обернуть чистой тканью, приложить на больное место. Холод уменьшит боль, размер внутриполостного кровоизлияния.
Важно! Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправлять переломы!
Правильное положение жгута – выше места открытой раны. Чтобы не защемить верхний слой кожи, под жгутом должен быть слой ткани или одежды. Медицинский жгут (резиновую трубочку) заменяют в экстренных случаях верёвками, проводами, другими приспособлениями. Жгут оборачивают вокруг больного места, закручивают, чтобы пережимались повреждённые сосуды, пока кровь не начнёт останавливаться.
Внутренние органы не могут долго находиться без кровоснабжения. Очень важно знать, когда был наложен жгут, поэтому надо написать на листке бумаги время остановки кровотечения, подсунуть листок под жгут. Нет листка – надо писать на одежде, коже пострадавшего. Жгут накладывают летом — на 2 часа, зимой — на 1,5.
Внимание! Если не получается добраться до медицинского учреждения, а время наложения жгута истекает, то его надо ослаблять через каждые 20 минут примерно на 5 минут, чтобы немного потекла кровь, потом снова затянуть.
Придание неподвижности
Для иммобилизации используются медицинские шины или подручные материалы — палки, фанера, прочный картон, скрученные журналы. Шина нужна такой длины, чтобы закрывала минимум 2 сустава (сверху и снизу повреждённого).
При необходимости используется альтернативная иммобилизация. Если шину не из чего изготовить, надо использовать тело пострадавшего. Особенности строения позволят справиться с основной задачей – обеспечение неподвижности. Например, при повреждении пальца руки — его нужно присоединить к соседнему, здоровому пальцу этой же руки. Таким же образом можно с ногами поступить в случае необходимости.
Действия при повреждении головы
Оказание первой медицинской помощи при переломах разных отделов черепа очень важно, ведь под угрозой оказывается мозг. Необходимо спасти его от кровоизлияния, развития отёка. Если произойдёт сдавливание мозга, то предсказать последствия будет тяжело.
Если пострадавший находится без сознания или в состоянии помрачнения сознания, не нужно пытаться напоить его или дать таблетку от боли. Это может спровоцировать остановку дыхания.
Признаки затуманивания сознания:
- отсутствие ответной реакции на вопросы;
- не сфокусированный взгляд;
- несвязная речь.
Пострадавшего укладывают на спину, под голову подкладывают маленькую подушку, голова должна находиться на уровне грудной клетки, следите, чтобы она не запрокидывалась назад. На участок травмы наложите холодный компресс: он не должен быть тяжёлым по весу. Холод уменьшит отёк, снизит вероятность давления на ткани мозга. При сильных травмах возможны кровотечения: к ним прикладываются стерильные тампоны, которые фиксируются.
Часто при травмах головы имеется повреждение позвонков шейного отдела. Переломы в этой части требуют обязательной иммобилизации. Изготавливают своеобразный воротник из плотной ткани (сложенный в несколько слоёв) или картона (обернуть чистой тканью). Главное условие – необходимо охватить подбородок впереди, область затылка — сзади.
Как помочь при травме позвоночника
Эта травма самая опасная. Неловкость при транспортировке может навсегда сделать пострадавшего инвалидом. Первая доврачебная помощь при переломах позвоночного столба должна осуществляться осторожно, предельно внимательно.
Необходимо приготовить жёсткую поверхность, например, широкую доску. Два валика нужно положить под ноги и шею. Лучше, если это будут свёрнутые плотные одеяла, не очень мягкие подушки.
Чтобы перекладывать пострадавшего, нужны два человека: одновременно поднять и опустить на импровизированные носилки на спину. Всё тело закреплять верёвками, бинтами, ремнями. Человек не должен перемещаться во время перевозки.
Особенности действий при переломе рук
При переломе предплечья нужно как можно быстрее зафиксировать неподвижное положение руки. Её осторожно сгибают в локте под углом 90 градусов, прижимают к рёбрам. Подбирать шину надо такой длины, чтобы один конец дошёл до пальцев (они его должны обхватить), а второй упирался в сгиб локтя. Шину примотать к руке, потом подвесить на фиксирующей повязке.
ПМП (первая медицинская помощь) при повреждении плеча тоже предусматривает сгибание руки. Так она лучше фиксируется, легче сохраняет неподвижность. К кости плеча надо приложить две шины. Первая накладывается от подмышечной впадины до локтевого сустава, вторая — с внешней стороны руки.
Каждую шину фиксируют отдельно, далее соединяют вместе. Когда нет специальной шины, то сначала подвешивают повреждённую конечность на косынке, потом прикрепляют к телу. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение сидя, чтобы исключить давление на больную конечность. Когда поломана ключица, в подмышечную впадину закладывают мягкую ткань, вату, марлю, потом плечо прибинтовывают к телу.
Повреждение нижних конечностей
Оказание первой доврачебной помощи при переломах ног характеризуется тем, что использовать надо две шины. Одна будет располагаться с внутренней стороны, другая с внешней.
Длина шины — от промежности до стопы. Внешняя шина — от талии тоже до стопы, даже выходя за неё. Когда специальных шин нет, сделать не из чего, то травмированную ногу привязывают ко второй.
При переломах костей таза надо быть особенно осторожными, ведь возможны травмы внутренних органов брюшной полости. Иммобилизация при таких травмах не проводится, но пострадавшему надо придать специальную позу для транспортировки.
Больного укладывают на жёсткую доску, на спину. Ноги немного сгибают в коленях, разводят в стороны, под них кладут плотный валик. Лучше, если это будет свёрнутое одеяло, чем мягкая подушка. В такой «позе лягушки» пострадавший проведёт всё время до выздоровления.
Внимание! При переломах категорически запрещено давать пострадавшему в качестве обезболивающего средства препараты, содержащие аспирин, — возможно усиление кровотечения!
Заключение
Каждый взрослый человек обязан знать, как оказывается первая помощь при переломах костей. Во время стихийных бедствий, аварий оказывать помощь потребуется многим. Промедление, несвоевременное оказание помощи приводят к осложнениям, получению инвалидности, смертельному исходу. От эффективности, быстроты, правильности проведения первых медицинских действий зависит скорость выздоровления.
Источник