Видео открытый перелом голени

Перелом голени на сегодняшний день — довольно распространенный вид травмы, которая возникает в любом возрасте под воздействием некоторых факторов. Есть несколько степеней повреждения: легкое и тяжелое. Определяется степень исходя из количества отломков и их расположения. Кроме того, степень зависит и от уровня повреждения кожной ткани.

Обследование и соответствующее лечение при травмировании голеностопа может производиться только при активном участии врача. В этот период поврежденная конечность обездвиживается, чтобы на суставы не было нагрузки. Эта мера необходима для правильного срастания кости.

Перелом голеностопного сустава подразумевает влияние факторов, при которых нарушается целостность костных частей, являющихся элементами строения конечности. Чаще фиксируются повреждения большеберцовой кости, при этом целостность малой совершенно не нарушается. Значительно реже встречается травма одной малоберцовой кости.

Встречаются легкие изолированные травмы, которые возникают вследствие падения на катке, улице и в других общественных местах. Они могут не сочетаться с повреждением мягких тканей и другими последствиями. При падениях с высоты, ДТП и выполнении сложных движений возникают тяжелые формы.

Причины и разновидности

Главной причиной является действие большой механической силы, которая направлена только на определенный участок малой или большой берцовой кости. При этом данная область не справляется с такой нагрузкой, вследствие чего и появляется травма. В основном это происходит из-за падения на ногу, которая неудобно зафиксирована или согнута. В редких случаях патология образуется при давлении тяжелого предмета на ногу.

На сегодняшний день патологии голеностопа имеют несколько классификаций, которые определяются исходя из места повреждения, количества обломков и их расположения, характера повреждения кости, суставов и мягкой ткани.

Множественное и единичное травмирование устанавливается исходя из количества кусочков, на которые была раздроблена кость. При нарушении целостности в одном месте можно диагностировать единичный перелом. Таким образом, образуется два отломка. Если отломков образовалось больше, то это множественный перелом.

От характера патологии линии будет зависеть вид перелома. Таким образом, может быть установлен косой, спиралевидный и прямой перелом костей голени. Сломанная поперек кость сигнализирует о прямом переломе. Сломленная по диагонали — о косом повреждении. Если при этом наблюдается неровная линия слома, то это спиралевидный перелом.

От формы края отломка будет зависеть установление оскольчатого или ровного перелома. При ровном переломе наблюдаются отколы с одинаковой линией разлома, и может сложиться ощущение, что кость была аккуратно поделена. При оскольчатом переломе место скола неровное и имеет различные по размеру и форме зубцы.

Расположение отломков кости может указывать на определенный вид патологии: со смещением и без. Если травма без смещения, то положение отломков по отношению друг к другу не меняется. Если их совместить, кость примет первоначальный вид. Если положение отломков изменилось так, что при совмещении они не смогут образовать кость, такой вид патологии называется переломом со смещением. В свою очередь смещение тоже разделяется на угловатое, ротационное и прочие.

Чтобы определить вид повреждения, то есть открытый или закрытый перелом голеностопа, необходимо смотреть на внешние повреждения. Если мягкие ткани в ходе травмирования были повреждены, то диагностируется открытый вид травмы. При нем конец кости может выйти наружу сквозь рану. Соответственно без открытой раны перелом считается закрытым, а повреждения мышц — минимальными.

Определить, внесуставный или внутрисуставный перелом, можно по вовлечению тканей. Если при переломе были задеты суставные структуры, то перелом относится к категории тяжелых и называется внутрисуставным. При таком травмировании голени, когда суставы не были затронуты, диагностируется внесуставный перелом.

Повреждения классифицируются также по части повреждения, перелом обеих костей или одной. При этом очень важны знания строения костей голени. Итак, повреждения можно классифицировать как:

• перелом проксимальной области;
• перелом средней области;
• перелом дистальной области.

Симптомы при переломе голеностопа

При переломе голеностопа симптомы будут зависеть от локализации, хотя общие показатели все же есть. Таким образом, перелом характеризуется отеком, болевыми ощущениями в пораженной области и окраской поверхности кожи. При переломе шевеление конечностью сопровождается хрустом, который издается трущимися друг о друга отломками. Также совершенно невозможно опираться на поврежденную ногу. Внешне перелом также заметен не только по цвету поврежденной области, но и торчащим осколкам кости и изменениям в длине конечности.

При травмировании малоберцового нерва наблюдается неработоспособность стопы, она не сгибается, а просто свисает.

Если вдобавок травмируются кровеносные сосуды, кожа бледнеет.

Если был получен проксимальный перелом, то в колене сама нога кажется слегка согнутой, при этом происходит смещение голени. Полученный сильный перелом характеризуется деформацией и припухлостью в области коленного сустава. При ощупывании пораженной области отмечаются следующие признаки:

1. Острая боль на определенном участке.
2. Характерный хруст отломков, которые трутся друг о друга.
3. При выравнивании ноги в колене наблюдается подвижность, в том числе и надколенника.
4. Неработоспособность голеностопа.

При получении травмы диафизов появляется острая боль и даже отек, кожа бледнеет. Ко всему наблюдается деформация голени, отклонение наружу стопы, а при прикосновении слышен хруст.

Отечность и сильные болевые ощущения возникают при переломе лодыжек. При этом стопа может находиться в неестественном положении.

Лечение перелома голеностопа

Метод лечения будет зависеть от вида повреждения, но есть и общие способы способствующие выздоровлению и восстановлению функционирования конечности в кратчайшие сроки. Чтобы вернуть прежние физиологические и анатомические данные конечности, необходимо:

1. Репозиция отломков производится при переломе в первую очередь, так как является основным методом.

Действие подразумевает придания костным кусочкам первоначального положения. Это мера необходима для того, чтобы впоследствии кость срасталась правильно. При этом проводится операция или скелетное вытяжение под анестезией. Операция считается крайней мерой и проводится лишь в том случае, если был получен открытый перелом или скелетное вытяжение не оказало положительных результатов.

2. Для срастания кости и скорейшего выздоровления используются приспособления, которые подразумевают правильную фиксацию самих отломков.

После перелома голеностопа лучше использовать наличие пластин, спиц либо боковых петель.

3. Не менее эффективным способом является установка компрессионно-дистракционного аппарата либо применение гипса.

Такой способ лечения может занять период от 2 недель до 60 дней. Курс не имеет ограничений и проводится до тех пор, пока не образуется мозоль, заполняющая костные переломы и способствующая срастанию.

Выбор методики лечения определяется исключительно специалистом, который для начала устанавливает особенности и специфику повреждения. Если один из методов не оказывает положительного действия, он заменяется другим.

Источник