Видео наложения гипса при переломе плеча
Перелом плеча поддается заживлению исключительно в условиях иммобилизации отломков кости и окружающих тканевых систем. Репозиция, покой в области травмы, обеспечение питания на клеточном уровне обеспечивают процесс сращивания отломков. Наложение гипса при переломе плечевой кости — проверенный и надежный метод терапии.
Особенности иммобилизации в терапии переломов
Основными методами в лечении травм плечевой кости являются
- консервативная терапия — включает этап закрытой репозиции и последующей иммобилизации;
- оперативный способ — применение специальных элементов и конструкций для фиксирования отломков;
- скелетное вытяжение.
Наложение гипса при переломе плеча традиционно применяют в консервативной терапии
- при безоскольчатых формах переломов;
- повреждениях без смещения отломков;
- переломах с небольшим смещением, которые поддаются закрытой репозиции.
Наряду с гипсом в современной терапии применяют отводящие шины, пластиковые ортезы. Гипсование является классическим методом фиксации при переломе плеча.
Очевидные неудобства проявляются:
- в значительной массе пропитанной гипсом повязки,
- способности промокать;
- полном ограничении конечности для двигательной активности;
- натирании участков кожи;
- невозможности сделать рентгеновский снимок;
- в непривлекательности конструкции.
Современные ортезы не создают дискомфорта пациенту, но при тяжелых переломах эффективность гипсовой повязки выше. Применение отводящих шин зачастую проводится одновременно с наложением гипса, чтобы обеспечить сращивание не только костных фрагментов, но и надостной мышцы, часто повреждаемой при травме плеча.
Приобрести подходящий ортез можно в аптеке, специализированном магазине медицинской техники.
Преимущества повязки из гипса
Несмотря на появление современных медицинских устройств для фиксирования конечности, гипс при переломе плечевой кости продолжает сохранять важные преимущества:
- эффективная фиксация костных фрагментов, включая форму открытых переломов;
- возможность широкого моделирования;
- удобство нанесения: хорошо моделируется, быстро затвердевает;
- простота снятия повязки;
- низкая стоимость составляющих элементов;
- доступность — имеется в каждом медицинском учреждении.
Самое важное преимущество — использование практически в любых условиях.
Все факторы способствуют массовому применению гипсовых повязок в ортопедии, травматологии.
Гипс при переломах разных видов
Придание неподвижности поврежденной конечности — необходимый этап в лечении повреждения любой тяжести. Сведения о том, сколько носить гипс при переломе плечевой кости, зависит во многом от вида и тяжести травмы, метода лечения. Срок ношения иммобилизирующей повязки в консервативном лечении при переломе:
- большого бугорка плеча — не менее 5 недель;
- хирургической шейки — 1 месяц;
- тела- 1,5−2 месяца;
- нижней трети плечевой кости — 1−1,5 месяца.
Присутствие смещений при переломах меняет характер травмы, увеличивает длительность ношения гипсовой повязки на 2−3 недели.
Хирургический способ терапии применяют в случаях осложнений. При использовании метода остеосинтеза не накладывают гипс, функцию фиксатора выполняют специальные элементы для скрепления фрагментов кости. После сращивания отломков проводят операцию по извлечению крепежных частей. На завершающем этапе терапии проводят гипсовую иммобилизацию на 3−4 недели для восстановления раневой области.
Лечение методом скелетного вытяжения основано на вправлении отломков путем расслабления мышц, дозирования нагрузки вытяжении плеча, установки шины примерно на месяц. Затем показана гипсовая повязка еще на 1−1,5 месяца.
Гипсовая техника
Медицинский гипс — вещество в виде порошка, белого или светло-желтого цвета. Материал получен путем переработки из природного камня. Преимущества минерала — в быстром застывании после разведения в воде, прочности в готовом изделии.
Специалисты в работе с медицинским порошком регулируют процесс затвердевания горячей водой и квасцами. Гипс при переломе плечевого сустава накладывают в отдельном помещении, в котором установлены ортопедический стол, емкости для гипсования бинтов, приспособления для работы.
Наложение повязок происходит непосредственно на поверхность кожи, суставы накрываются прослойками ваты или специальными подушечками. Применяют заготовленные гипсовые лонгеты, их закрепляют влажном бинтом.
Важными факторами моделирования повязки являются признаки:
- побледнение или посинение пальцев;
- отечность конечности;
- нарушение чувствительности.
Данные проявления свидетельствуют о сдавливании сосудов, необходимости замены повязки.
Назначение врача определяет вид повязки, так как накладывают гипс при переломе плеча двумя способами:
- при переломе плечевого сустава и кости — торакобрахиальная повязка, из двух частей;
- при повреждении локтевого сустава — циркулярная повязка.
Торакобрахиальную повязку изготавливают в виде «майки» и «рукава» на больную конечность до пальцев. В процессе наложения используют длинные лонгеты и распорку для поддержки локтевого сустава.
Циркулярную повязку, наложенную непосредственно на рану, называют глухой. Преимущества заключаются в защите от внешней инфекции, пересыхания, охлаждения, устранении потребности в перевязках. Для контроля за раной иногда при наложении повязки делают «окно» — уменьшают слой гипса в нужном месте, на ватную подушечку накладывают гипсовую кашицу. Вариантом закрытия «окна» бывают картонные или металлические дуги, вгипсованные в проем, — мостовидная повязка.
Информация, сколько ходят в гипсе при переломе плеча, различается по причинам:
- индивидуальных особенностей пациентов (возраст, наличие хронических заболеваний);
- тяжести травмы;
- процесса сращивания.
На практике высокая эффективность гипсовых повязок оправдывает их многолетнее применение.
Неудобства, которые испытывают пациенты, компенсируются правильным сращиванием кости, восстановлением поврежденных тканей и положительным прогнозом на полное восстановление.
О процессе налаживания гипсового бинта можно узнать на видео
Источник
Ðо ÑÑаÑиÑÑике ÐÐÐ, на Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð¿ÐµÑеломов плеÑа (коÑÑи и/или ÑÑÑÑава) пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ 5% Ð¾Ñ Ð²ÑÐµÑ ÑÑавм Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани. ÐолÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение в ÑÑой облаÑÑи ÑкелеÑа можно как в молодом и зÑелом, Ñак и в пожилом возÑаÑÑе. ÐонÑеÑваÑивное леÑение â наложение гипÑа пÑи пеÑеломе плеÑевой коÑÑи, пÑименÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð² ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений.
РазновидноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑи повÑеждениÑ
Ðо вÑаÑебной инÑÑÑÑкÑии, пÑи знаÑиÑелÑнÑÑ ÑмеÑениÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² показано опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво â вÑполнение ÑÑиÑÑового оÑÑеоÑинÑеза. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑавилÑного ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков поÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑимениÑÑ ÑÑеÑий возможнÑй ÑпоÑоб неподвижной ÑикÑаÑии Ñломанной конеÑноÑÑи â ÑкелеÑное вÑÑÑжение.
ÐммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑокÑималÑного оÑдела плеÑа
ÐоÑле ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² и воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ð³ÑÑÑнÑноÑÑи ÑоÑленениÑ, в подавлÑÑÑем болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе плеÑевого ÑÑÑÑава не накладÑваеÑÑÑ. ÐбÑÑно пÑименÑеÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзкой Ñипа Ðезо.
РпÑоÑÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , напÑимеÑ, пÑи ÑÑеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ , бÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно поддеÑживаÑÑей повÑзки по ÑÐ¸Ð¿Ñ Â«ÐºÐ¾ÑÑнка» или даже «змейка».
РазновидноÑÑи бандажей, обездвиживаÑÑÐ¸Ñ Ñломанное плеÑевое ÑоÑленение
ÐÑли еÑÑÑ ÑинанÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ, Ñо лÑÑÑе воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð³Ð¾ÑовÑми оÑÑопедиÑеÑкими повÑзками (на ÑоÑо). Ðни легко ÑнимаÑÑÑÑ Ð¸ одеваÑÑÑÑ, ÑÑо знаÑиÑелÑно облегÑÐ°ÐµÑ Ð»ÐµÑение и ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ â вÑполнение комплекÑа гимнаÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐФÐ-ÑпÑажнений и ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ.
Ðа замеÑкÑ. ÐбÑÑно Ð´Ð»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° вÑаÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ ÑенÑгеновÑкий Ñнимок. Ðднако пÑи подозÑении на ÑеÑÑезнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов и/или кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñено УÐÐ.
ХоÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ гипÑа пÑи пеÑеломе плеÑа и не пÑименÑеÑÑÑ, но ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе оÑобенноÑÑи в ноÑении ÑикÑиÑÑÑÑей повÑзки:
- ÐÑи вколоÑеннÑÑ Ð¸ аддÑкÑионнÑÑ (пÑиводÑÑÐ¸Ñ ) Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой Ñейки в подмÑÑÐºÑ Ð²ÑÑавлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð±Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñй валик. Ð¡Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÑгибаеÑÑÑ Ð² локÑе (35-45°) и подвеÑиваеÑÑÑ Ð·Ð¼ÐµÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ð¹ повÑзкой ÐÑевинга за лÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав на ÑеÑ.
ÐÑобенноÑÑи иммобилизаÑии пÑи ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой Ñейки плеÑа
- ÐÑи абдÑкÑионнÑÑ (оÑводÑÑÐ¸Ñ ) коÑÑнÑÑ ÑÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой Ñейки под ÑÑÐºÑ ÑÑавиÑÑÑ Ð¾ÑводÑÑÐ°Ñ ÑÑеÑголÑÐ½Ð°Ñ Ñина, а пÑедплеÑÑе ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Â«Ð·Ð¼ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¹Â». Ðо ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¸ более ÑдобнÑе гоÑовÑе оÑводÑÑие ÑинÑ-оÑÑезÑ. Цена Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно вÑÑока, но в некоÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑÐ°Ñ Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ взÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑокаÑ.
Такие Ñкладки Ñломанной ÑÑки позволÑÑÑ Ð¼ÑÑÑам ÑаÑÑлабиÑÑÑÑ, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвенно пÑавилÑной ÑепозиÑии обломков, ÑнижаÑÑ ÑÐ¸Ð»Ñ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкого болевого ÑиндÑома и оÑеÑноÑÑи.
Ðбездвиживание пÑи диаÑизаÑнÑÑ ÑломаннÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевой коÑÑи
ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе плеÑевой коÑÑи в ее ÑÑедней ÑаÑÑи накладÑваеÑÑÑ Ð² лÑбом ÑлÑÑае. ÐÑи ÑÑом неважно, как ÑопоÑÑавлÑлиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе обломки, конÑеÑваÑивно (ÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑиÑ) или опеÑаÑивно (опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза).
РазновидноÑÑÑ Ð¾ÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑезов пÑи ÑÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого диаÑиза
ÐонÑÑно, ÑÑо Ñем паÑиенÑам, коÑоÑÑе наÑли ÑинанÑовÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ ÑÑиÑÑ, лÑÑÑе оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа и кÑпиÑÑ (взÑÑÑ Ð² аÑендÑ) гоÑовÑй оÑÑез. Ðн не наÑиÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¸ Ð´Ð°ÐµÑ ÐµÐ¹ возможноÑÑÑ Ð´ÑÑаÑÑ, ÑазÑеÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж и ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие манипÑлÑÑии, а Ñакже позволÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ð¸ÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ, Ñак как не боиÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ бÑÑÑÑо ÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÑ.
Ð ÑведениÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑÑеÑи плеÑевой коÑÑи леÑаÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑкелеÑного вÑÑÑжениÑ, а пÑи Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐµÐµ мÑÑелков Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ, как пÑи пеÑеломе локÑÑ.
СÑоки иммобилизаÑии пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð»ÐµÑа
СколÑко ноÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе плеÑевой коÑÑи или ÑÑÑÑава завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии меÑÑа повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑепени его ÑÑжеÑÑи. ÐÑиведеннÑе ниже даннÑе Ñ Ð´ÐµÑей могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко дней коÑоÑе, Ñак как Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑкоÑоÑÑÑ ÑегенеÑаÑии коÑÑной Ñкани пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑее.
| ÐокализаÑÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ | ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии (в неделÑÑ ) |
| ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ñейка, без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ | 4 |
| ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ñейка, Ñо ÑмеÑением | 6 |
| ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ñейка, вколоÑеннÑй | 3 |
| ÐолÑÑой бÑгоÑок, Ñлом оÑÑÑв | 1316 |
| ÐиаÑиз | 8-10 |
СколÑко Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² гипÑе пÑи пеÑеломе плеÑа пожилÑе лÑди?
ÐднознаÑно долÑÑе, Ñем Ñказано в ÑаблиÑе, но Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑколÑко, ÑказаÑÑ Ñложно. ÐбÑазование коÑÑной мозоли и ÑемоделиÑование коÑÑи ÑоÑмозиÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑм Ñнижением ÑкоÑоÑÑи вÑÐµÑ ÑизиологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑов.
Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ, ÑвелиÑиÑÑ ÑÑок ÑегенеÑаÑии могÑÑ Ñакие заболеваниÑ, как ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, оÑÑеопоÑоз, Ñ ÑониÑеÑкие дегенеÑаÑивно-диÑÑÑоÑиÑеÑкие или воÑпалиÑелÑнÑе паÑологии в облаÑÑи ÑÑавмÑ. ÐоÑÑомÑ, когда конкÑеÑно пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð¾Ñмена иммобилизаÑии, бÑÐ´ÐµÑ ÑеÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° оÑновании конÑÑолÑного ÑенÑгеновÑкого Ñнимка.
ÐÑи неоÑложненнÑÑ ÑÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð»ÐµÑа на полнÑÑ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑии ÑÑки в молодÑÑ Ð¸ зÑелÑÑ Ð»Ñдей ÑÐ¹Ð´ÐµÑ Ð¾Ñ 2 до 3-4 меÑÑÑев. Ðо ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑаÑÑÑнÑÑÑÑÑ ÐµÑли не пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ñекомендованного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐФÐ). ÐаÑÑнÑÑÑ Ð²ÑздоÑовление могÑÑ Ð¸ оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ â повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов, конÑÑакÑÑÑÑ Ð¸ Ñпайки, инÑиÑиÑование ÑанÑ,
РзаклÑÑиÑелÑном видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе помогÑÑ ÑазÑабоÑаÑÑ ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑановиÑÑ ÑÑнкÑии ÑÑки поÑле вколоÑенного пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой Ñейки плеÑа.
ÐолÑÑ ÑÑÑÑавÑ? «ХÑÑÑÑиÑ» позвоноÑник?
Ðоли — пÑедвеÑÑник ÑÑÑаÑнÑÑ Ð¿Ð°Ñологий, коÑоÑÑе за год-два могÑÑ ÑÑадиÑÑ Ð² колÑÑÐºÑ Ð¸ ÑделаÑÑ Ð¸Ð· Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð°. ÐлавнÑй вÑÐ°Ñ ÐолÑÑман: полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¡Ð£Ð¡Ð¢ÐÐЫ и СÐÐÐУ пÑоÑÑо, Ñамое главное…
>
Источник
Загрузка…
Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.
Лечение перелома плечевого сустава
Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.
Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.
Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.
После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.
Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:
- специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
- коррекция рациона;
- массаж;
- физиотерапия
Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава
Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.
В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.
На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.
Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.
Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:
- Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
- Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
- В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
- В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
- В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
- Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
- Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.
Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.
Массаж плечевого сустава
Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.
Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.
Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.
В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.
При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.
На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.
Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов. Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт. Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций.
Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.
Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:
- сероводородные (мацестовые);
- радоновые;
- солевые (хлоридно-натриевые);
- йодобромные;
- нафталановые.
Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.
После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.
Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.
В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.
Упражнения после перелома плеча – видео-техника
Источник