Видео лфк при компрессионном переломе позвоночника
Опубликовано: 20 мар. 2017 г.
лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника
Вступай в наши группы:
* Facebook: https://www.facebook.com/osankasovet
* VK: https://vk.com/osankasovet
Лечебная физкультура при неосложненном переломе позвоночника. Грудной и поясничный отдел
Различают несколько методов консервативного лечения переломов тел позвонков: 1) функциональный метод, показанием к которому является незначительная степень компрессии (не более 1/3 высоты тела позвонка). При этом методе лечения больного укладывают на жесткую постель с приподнятым на 40—60 см головным концом в положение на спине с проведением ватно-марлевых лямок за подмышечные впадины. Таким образом, осуществляются вытяжение позвоночника массой тела больного и относительная фиксация области повреждения.
Под область физиологических лордозов подкладывают небольшие ватно-марлевые валики, что обеспечивает лучшее расслабление мышц спины. Продолжительность постельного режима 45—60 дней; 2) метод одномоментной репозиции с последующей иммобилизацией гипсовым корсетом сроком на 4—6 мес. Метод применяется при значительной компрессии тела позвонка. Репозиция проводится на специальном столе-реклинаторе одномоментно в положении лежа на животе. Этот метод в настоящее время используется редко.
При оскольчатых переломах, большой степени компрессии тел позвонка показано оперативное лечение (задняя фиксация позвоночника различными металлическими конструкциями, спондилодез и др.).
При любом методе лечения специальными задачами ЛГ являются общетонизирующее воздействие на организм больного, профилактика осложнений, связанных с длительным пребыванием на постельном режиме или иммобилизацией гипсовым корсетом, дозированное постепенное формирование «мышечного корсета».
При функциональном методе лечения эти задачи решаются последовательно в течение 4 основных периодов. Методика ЛГ разработана В.В. Гориневской и Е.Ф. Древинг в 1937 г. и с успехом применяется до настоящего времени.
Первый период продолжается 10—12 дней. В течение всего периода исходное положение больного — лежа на спине. Специальные упражнения направлены на профилактику гипостатических осложнений и улучшение условий кровообращения в области перелома.
Специальными упражнениями в этот период являются общеразвивающие упражнения для пояса верхних конечностей; динамические дыхательные упражнения для усиления вентиляции задних отделов легких; диафрагмальное дыхание в сочетании с кратковременным напряжением мышц брюшного пресса для улучшения вентиляции нижних отделов легких и улучшения перистальтики кишечника; поднимание таза с опорой на локти и согнутые в коленях ноги; кратковременное изометрическое напряжение мышц спины (давление лопатками на постель при поясничной локализации перелома и давление поясницей при переломах грудного отдела); разгибание грудного отдела позвоночника с опорой на локти; сгибание и разгибание в коленных суставах (попеременно) без отрыва стоп от плоскости кровати. Продолжительность процедуры ЛГ — 15 мин, повторяется 2-3 раза в день. Упражнения, вызывающие боль в области перелома, на этом этапе не выполняются.
Второй период длится до месяца со дня травмы, т.е. следующие 2 нед. На время занятий больной вынимает руки из лямок. В исходном положении лежа на спине на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений выполняются динамические упражнения с участием всех мышечных групп нижних конечностей, попеременно правой (левой) ногой, отрывая ее от плоскости кровати; поднимание таза с опорой на локти и согнутые в коленях ноги; разгибание туловища и поднимание таза с опорой на локти и стопы; изометрические напряжения мышц спины и ягодичных мышц по 3—5—7 с.
Через 2—2,5 нед, после травмы больному разрешается поворот на живот. Для этого больной перемещается к краю кровати, затем берется руками за спинку кровати так, чтобы рука, противоположная направлению поворота, была под другой рукой. Например, если поворот совершается влево, больной берется за спинку кровати правой рукой над левой и поворачивается на живот, стараясь при этом не задерживаться в положении на боку. Следует обратить внимение на то, что мышцы спины при повороте должны быть напряжены, а позвоночник активно разогнут.
В положении на животе под грудь подкладывают подушку и выполняют следующие специальные упражнения; подъем прямой ноги назад (попеременно); разгибание туловища с опорой на предплечья; разгибание туловища с опорой на кисти. Таким образом, начинается постепенное укрепление мышц спины. Продолжительность процедуры возрастает да 20-30 мин. Желательно повторить процедуру ЛГ самостоятельно во второй половине дня.
Третий период продолжается до подъема больного
Подпишись на каналы:
* 100 советов правильной осанки https://www.youtube.com/channel/UCv0v…
* Лечение грыжи https://www.youtube.com/channel/UCVG3…
* Лечение остеохондроза https://www.youtube.com/channel/UCVG3…
* Корсеты для здоровой осанки https://www.youtube.com/channel/UCv0v…
Источник
При переломе позвоночника наблюдается уплощение 1, 2, 3 позвонков. Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе чаще наблюдается у женщин 60-70 лет или в более молодые годы у лиц с недостаточностью половых гормонов, гормонов надпочечников (минералокортикоидная недостаточность), недостаточностью паращитовидных желез. А так же при хронических заболеваниях кишечника (энтериты), дисбактериозе кишечника, мальабсорбциях и других. Этиология перелома состоит в следующем: оказывается осевая нагрузка на остеопорозный позвоночник, или происходит падение на заднюю поверхность тела (спину).
Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе часто бывает у пожилых
Важно! При некорректных мерах лечения и реабилитации компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела способен повлечь расстройство функций тазовых органов.
Клиническое проявление малозначимое и скрываемое. Скрывают пациенты расстройство мочеиспускания и дисфункцию наружных репродуктивных органов. Это связано с вовлечением симпатических паравертебральных узлов, контролирующих мускулатуру и сфинктеры мочевого пузыря и наружных репродуктивных органов в норме. Серотонинергические нейроны контролируют мускулатуру, а норадренергические —кровоснабжение, холинергические нейроны контролируют выделение секретов эпителием желез. Поэтому больные и скрывают эти расстройства и обращаются за медицинской помощью через некоторый отдаленный срок.
Часто больные обращаются к врачу не сразу
Чаще всего в структуре жалоб преобладает боль. На рентгеновском снимке, сделать который назначает лечащий врач, наблюдается уплощение позвонка. С запозданием выставляется диагноз остеохондроз позвоночника. Поэтому лечение таких больных малоэффективно. Свежие переломы, которые не запущены временем, наиболее эффективно поддаются коррекции. Лечение должно быть комплексным с учетом этиологии (причины) остеопороза.
Лечение описываемой травмы всегда сопряжено с длительным процессом возобновления костной ткани, среди важнейших задач врача и пациента следует отметить совместную работу в целях достижения успешной реабилитации.
ЛФК
Выздоровление подвергшегося компрессионному перелому позвоночника в медицине имеет условное подразделение на четыре периода или этапа. Любой из этапов терапевтически осмыслен — их пропуск чреват отрицательными для здоровья последствиями.
Этапы реабилитации
Все периоды можно выполнять и дома, с помощью элементарных приспособлений (скрученное полотенце, спинка стула), всё же лечение высшего качества можно получить только под присмотром врача. Ряд упражнений следует выполнять исключительно под наблюдением врача, иначе будут негативные последствия для здоровья.
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела выполняют под наблюдением врача
В основе ЛФК при всех видах позвоночных травм лежит ориентированность на результат, а также движения с пониженной нагрузкой.
Важно! Если при конкретном упражнения появилась боль, важно незамедлительно приостановить выполнение комплекса и дать знать врачу о случившемся. Он сможет установить причину появления боли и изменить программу согласно новым обстоятельствам.
Период для выполнения ЛФК | Сроки |
---|---|
Первый | Первые 7-10 дней спустя получения травмы. |
Второй | Начиная с 16 дня после травмы. |
Третий | Начинается согласно общему состоянию пациента и показаниям рентгенографических исследований. |
Четвёртый | Начинается, когда у травмированного появляется способность самостоятельно вставать с постели и отпадает необходимость в реклинаторе, корсете. |
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
Некоторые упражнения пациенты выполняют, не вставая с кровати
Первый период
Для первого периода ЛФК характерным является задание направления на оздоровление после описываемого повреждения позвоночника. В организме происходят следующие изменения: увеличиваются такие показатели кровотока, как объём и скорость, повышается насыщение тканей кислородом. Последний пункт связан с повышением качества дыхательных движений и улучшением потребления кислорода тканями.
Существенную функцию выполняет желудочно-кишечный тракт. Так, его недостаточная моторика чревата возникновением запоров.
Важной задачей является поддержка мышечной ткани в тонусе — это залог предотвращения атрофических последствий в мышцах. Мышечная слабость и низкий уровень выносливости чреваты продолжительной и наполненной мучениями реабилитацией, что может повлечь получение инвалидности и утрату подвижности нижних конечностей.
Упражнения первого периода обычно самые простые, необходимы для профилактики пролежней и поддержания мышц в тонусе
Этот период можно охарактеризовать выполнением дыхательных упражнений и занятий, ориентированных на развитие силы средних и малых мышц по величине. Существует условное подразделение упражнений, относящихся к комплексам, на динамические и статические. Разница между ними состоит в том, что при выполнении первых длина скелетных мышц изменяется, а вторых — нет.
Комплекс упражнений должен проводиться в качестве индивидуальных занятий под наблюдением либо инструктора ЛФК, либо врача, отвечающего за лечение. Продолжительность выполнения должна составлять максимум от 10 до 15 минут.
Приблизительный комплекс упражнений для первого периода (при свежей травме)
- Поочередное сжимание и разжимание пальцев рук и ног.
В руках можно сжимать мягкие мячи, эспандер и т.п.
- Диафрагмальное дыхание.
Механизм дыхательных движений
- Движения стопой по кругу.
Упражнение для стоп ног
- Следует медленно напрягать пальцы рук с удержанием их в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
- С согнутыми в локтях руками и упёршись ногами в каретку кровати необходимо приподнять таз над кроватью. Точками опоры должны служить лопатки, а также ступни ног.
Подъем таза
- Следует медленно попытаться напрячь мышцы, которые ответственны за поворот туловища вдоль своей оси без совершения самого движения и держать в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
- Следует по очереди сгибать ноги в коленном суставе. Это должно сопровождаться скольжением стопы по кровати.
Сгибание ног в коленях по очереди
При выполнении гимнастических упражнений важно двигаться спокойно и не перенагружать себя. Также нужно делать умеренные паузы, целью которых служит отдых. Количество повторений каждого отдельного упражнения должно составлять от 5 до 6. Говоря о количестве занятий за день, следует упомянуть, что их должно быть несколько.
Второй период
Лечебногимнастические упражнения второго периода начинают выполнять, начиная с 16 дня от образования повреждения позвоночника. Для этого периода характерно активное срастание позвонков и образование костных мозолей. Физическая культура ориентирует рост позвонка на правильное направление. Дальнейшая реабилитация серьёзно зависит от этого процесса.
Физически крепкий мышечный корсет — это основная цель ЛФК. Он является гарантией предотвращения появления кривизны в позвоночном столбе. Когда корсет выработан, то на определенном этапе уже можно отказываться от лечебногимнастических упражнений, но все же не стоит запускать свой организм малой физической активностью. Всё таки она является залогом здоровья многих систем и органов.
Упражнения развивают следующие типы спинных мышц:
- косые прямые мышцы спины;
- короткие поперечные мышцы спины;
- длинные мышцы спины.
Мышцы спины
По сравнения с первым периодом занятия данного периода должны длиться дольше и их продолжительность должна быть равна от 20 до 30 минут. Это связано с тем, что организм уже подготовлен к более интенсивным нагрузкам, чем в первом периоде.
Приблизительный комплекс упражнений для второго периода (расширение двигательного режима)
- Приняв исходную позицию с разведёнными в стороны рукам, последние надо опускать с выдохом и поднимать со вдохом. Совершить 4 повтора.
Упражнение лежа на спине, подъем и опускание рук
- Десятикратное сжимание и разжимание пальцев.
- Дыхание диафрагмой.
- Поднятие ног под острым углом к кровати с удержанием в такой позе примерно 5 секунд. Количество повторов должно составить 5 или 6 раз.
Подъем обеих ног
- Нужно напрячь бедренные мышцы на время, составляющее от 5 до 7 секунд.
- В положении лёжа нужно сымитировать движение вращения педалей на велосипеде.
Упражнение «велосипед»
- Движения стопами к оси тела и отворачиваясь от нее.
- Исходное положение — руки опущены. Их нужно поднять со вдохом и опустить с выдохом.
В руках можно удерживать массажный мяч
- В завершение нужно расслабиться и отдохнуть.
Массажный мяч
Третий период
Решение о начале третьего периода принимают врачи на основе физического состояния больного, а также по показателям рентгенографии. Продолжительность антикифозных упражнений увеличивается и они становятся более частыми. При возможности поддержания своего тела в вертикальном состоянии, не прибегая к посторонней помощи, допустимы легкие прогулки и разминки спины. Их лечебный эффект будет очевиден уже достаточно скоро.
Важно! Сформированность спинных мышц до начала третьего этапа является залогом ускорения лечения.
Больному постепенно становятся доступны упражнения, предполагающие осевую нагрузку на позвоночник. Их выполняют из исходных позиций на коленях и четвереньках.
Приблизительный комплекс упражнений для третьего периода
- Поочередное совершение наклонов вперед и назад.
Наклоны вперёд и назад
- Совершение наклонов влево и вправо с растяжением позвоночника.
Наклоны влево и вправо
- Передвижения в позиции на коленях вперед и взад.
Ходьба на коленях
- Передвижения в позиции на четвереньках влево и вправо.
- Совершение наклонов назад.
Наклон назад
- Сгибание руки в локте, в дальнейшем выполнять давая нагрузку гантелями в 2 или 3 килограмма.
Тренировка мышц рук
- Дыхание диафрагмой.
Дыхание диафрагмой
Количество подходов для каждого из упражнений должно составлять от 4 до 6 раз при частоте составляющей минимум 2 раза за сутки. Каждый подход не должен длиться свыше 20 секунд.
Четвертый период
Знаком к началу четвёртого периода служит отпадание необходимости в ношении корсета или реклинатора, а также наличие способности пострадавшего подняться без посторонней помощи с постели. Наступление периода зависит от успешности лечебных мероприятий и от тяжести травмы. Этот период включает антикифозные или антилордозные упражнения в зависимости от каждого конкретного случая.
Лучшим местом для проведения лечебной гимнастики четвертого периода является кабинет ЛФК. Когда больному затруднительно посещать этот кабинет, то дома некоторые приспособления можно заменить на импровизированные. Так, вместо гимнастической стойки с успехом используют подоконник.
Простые упражнения можно выполнять дома
Домашние условия подойдут пациенту для лечения в этом периоде, но обязательным является наличие надлежащего ухода за ним. Из занятий, которые под запретом, важно перечислить:
- прыжковые движения;
- поднятие тяжелых предметов;
- быстрый бег.
Несоблюдение данных мер предосторожности способно привести к нарушению целостности не так давно сращенного позвоночника. Если есть возможность, то имеет смысл пребывать в центре по реабилитации. Особо важно так поступать больному, когда он испытывает сложности с посещением лечащего врача или просто находится на далёком расстоянии от данного центра.
Корректирующий корсет для позвоночника
Приблизительный комплекс упражнений для четвертого (реабилитационного) периода
- Лёжа на животе следует напрячь спинные мышцы. Длительность напряжения составляет от 5 до 7 секунд.
- В положении стоя нужно наклоняться то вперед, то назад.
- От 6 до 8 раз следует перекатиться с носка на пятку и наоборот.
От 6 до 8 раз следует перекатиться с носка на пятку
- Следует напрячь ягодичные мышцы и держать их в напряжении от 5 до 7 секунд.
- Следует полуприсесть на носочках и обратно на них встать. На полуприседе — вдох, при возвращении обратно на носки — выдох.
Полуприседания
- В положении стоя следует отвести ногу назад создавая при этом сопротивление.
Отведение ноги назад
- Следует напрячь бедренные мышца и держать их в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
- Прилечь и в расслабленном состоянии отдохнуть.
Отдых и расслабление после упражнений
Цены на ортопедическую обувь
Описываемый период предусматривает использование в реабилитационных целях массажа. Находят применение два типа этого лечебного воздействия:
- классический;
- точечный.
Массажные процедуры ориентированы на улучшение кровоснабжения и приведение в норму метаболизма.
Если вы хотите более подробно узнать, какие лучшие упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
О ЛФК в водной среде
Наиболее эффективные лечебногимнастические упражнения, выполняемые в водных условиях. Пациента привозят и помещают в специализированный бассейн с морской водой. Там он делает плавательные движения руками, ногами с разгрузкой мускулатуры позвоночника.
Лечебная физкультура в воде
В ведущих реабилитационных центрах такие бассейны имеют глубину от 15 сантиметров и постепенно углубляются. По мере улучшения состояния пациента в процессе проведения водной лечебной гимнастике его переводят из горизонтального положения в вертикальное. В начале вертикально его ставят кратковременно. Этим самым «тренируется» восстановление каркаса и опорности регенерирующего тела позвонка. Температура воды должна быть комфортной — на уровне или чуть выше температуры тела. Минерализация должна соответствовать морской или океанической воде. Как показывает практика, наиболее эффективной является минерализация Мертвого моря (Израиль).
Обязательными являются упражнения на развитие мышц спины и ягодиц. Они должны проходить 2 раза в день по 30-40 минут.
Существенную роль при выполнении лечебной гимнастики в бассейне играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъёмной силы воды
Подъемная сила воды позволяет изменять нагрузку на организм у пациентов
Противопоказания к лечебногимнастическим занятиям
- Плохое самочувствие и общее состояние травмированного.
- Температура тела пациента превышает 37,5 градусов по Цельсию.
- Гипо- или гипертонические явления в организме.
- Боли, когда травмированный выполняет что-то из упражнений.
- Какие-то другие нарушения в функциях опорно-двигательной системы, а также в чувствительности.
Правильное чередование лечебных методов способно привести все функции организма в норму. ЛФК при травмах позвоночника является наиболее распространённой лечебной мерой, которая также относится и к неотъемлемым сторонам реабилитационного процесса.
Видео — ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела
Перелом позвоночника — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Перелом позвоночника — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник