Видео я в больнице у меня перелом
Не так давно я упал,
и вроде с небольшой высоты,
но блин неудачно.
Это я. Уже в палате.
Вообще у меня 4 прыжка с парашютом, и теорию о том, как правильно приземляться я знаю, и даже рефлексы вроде есть. Но почему то когда я падал, я сконцентрировался не на том, чтобы правильно приземлиться, а на том, чтобы схватиться и удержаться. Про ноги совсем забыл, глупенький.
Это закончилось тем, что я упал на одну ногу и сразу почувствовал, что «хруснуло», выводы я сделал моментально, свое тело я понимаю хорошо. Сразу догадался, что все приехали. Сломал. Хоть раньше и не ломал никогда и ничего.
Рядом были верные сотрудники. Оперативно вызвали скорую, и кстати приехала она минут за 10 наверно. Считаю, что очень хорошо сработали. Дело было в городе Калуге. Молодцы!
Я пока скорую ждал — старался лишний раз не двигаться. Лежал все время на земле. На улице было около нуля по цельсию, и замерзнуть я не успел. Замечу, что лежал на асфальте.
С момента погрузки в скорую меня поглотила интрига, так сказать «шкурный» интерес. Что с ногой, на сколько болезненно лечение, и сколько теперь мне прийдется лечиться. Ну и вообще ходить буду, или нет.
Врачи скорой мне ничего уверенно не сказали, сказали лишь, что скорее всего перелом, и явно вывих в колене есть, а может и просто вывихом отделался. Теперь, сказали, на погоду скорее всего будет всю жизнь болеть. И это как ни странно успокоило, появилась надежда на «просто вывих».
В больнице врачи стараются таким «успешным» летунам как я, ничего не говорить. Видимо замучили их всякие «умники», которые интернетов насмотрятся, потом командуют. Мне было сказано, что у меня перелом мыщелка большой берцовой кости и вывих коленного сустава. Точнее не сказали, я подслушал их тихие разговоры между собой. Сказали только, что вывих надо вправлять, и это по сути операция под общим наркозом.
Состояние у меня конечно было мягко говоря не стандартное. Мне казалось, что все, я наверно теперь инвалид, и как то сентиментальности накинуло в мою голову просто неимоверное количество. Как же хорош и прекрасен этот мир! Как же мне не повезло, что я раньше не догадывался как хорошо жить с нормальной ногой. Но я справлюсь я ногу восстановлю!! Боевой в общем пацан. ))) Что то такое в моей голове творилось. )))
В общем повезли меня в операционную. Вкололи капельницу с физраствором. Готовятся. Пока капельница капала, видимо они более подробно изучили мои снимки. Ко мне пришел уже мой лечащий врач, и заявил, что операция мне не нужна. Ногу поставят на вытяжку, чтобы убрать вывих и потом уже будет операция по установке пластин на кость.
Здесь конечно я понял, что операции прямо сейчас не будет, и это просто прелестно, но как ставят на вытяжку я не знал, догадывался, что не самая приятная процедура.
Повезли меня в палату… спицу ставить. (Ну чтобы на вытяжку поставить ногу).
Слабонервным следующий абзац лучше пропустить!
Для тех кто не сталкивался, то сообщу следующее: чтобы поставить спицу, берется обычный шуруповерт, ставится на него я так понял эта самая спица со сверлящей частью, и тебе просто просверливают пятку поперек и насквозь. До сих пор у меня в голове «Бррр…» происходит, как вспомню. Конечно предварительно ногу обезболивают. Как бы странно это ни звучало, обезболивание проходило очень больно. Им же нужно в необезболенную ногу как то шприц до самой кости воткнуть. А потом еще и обезболивающее туда выдавить. Реально, на мой взгляд, болезненная процедура. Потом конечно легче, до того момента как начнут сверлить. Как оказалось, обезболивание действует на все, кроме кожных покровов. То есть я реально чувствовал, как сверло входит и выходит. И выходит очень больно, её как бы наматывает на сверло «Бррр…». Я орал. И мне не повезло. Как оказалось, меня сверлил не самый опытный брат в больнице, он успел просверлить меня три раза, пока на мой крик не пришел врач принимавший меня по скорой. Он показал медбрату некий секрет, и на четвертый раз, очень болезненно, но все таки получилось. Мне никто не говорил, сколько меня нужно сверлить. Я спрашивал и все вокруг молчали. Это уже я потом понял, что можно было и с первого раза попасть, и было бы проще. Но увы. Остается только разводить руками.
Очень жаль, что в современном мире люди тренируются на живых людях, чтобы научиться чему либо. Это же больно блин! Это было самое болезненное ощущение за все время проведенное в больнице. И вместо одного раза я прошел этот путь — четыре.
Дальше было тоже больно, но уже не так. Снова укол обезболивания, теперь в колено. Легкая попытка вправить вывих рукой. И я скажу, мне показалось, что сдвинулось там что то. И все. В палату. Лежать и готовиться к операции.
Моя нога на вытяжке.
Первую ночь я почти не спал. У меня был явно стресс, и я понимал, что в единственном положении в котором я мог лежать, плюс боли в ноге, я заснуть не смогу пока не вымотаюсь по полной. По этому спать и не пытался, меня спасал мобильник, и то, что я по случайности был помещен в платную палату, бесплатно (Кстати за это очень благодарен руководству больницы, первые дни в платной палате это просто невероятно шикарный бонус. Спасибо и искренний поклон). Ну некуда было меня на тот момент положить. А значит, у меня еще был телевизор, и я никому не мешал спать.
Вот как то так проходит первый, при серьезном переломе, день в больнице.
Сейчас я уже двигаю ногой и могу сгибать её, по ощущениям, в диапазоне 70-80 градусов. Вместо гипса, мне разрешили носить бандаж для коленного сустава ноги, это реально удобнее и комфортнее. Я относил его полтора месяца, и уже хожу без него. Но наступать на ногу пока нельзя. Уже два месяца не наступаю, передвигаюсь на костылях.
Бывало и скучно в палате. Вот развлекался.
Всем пока и ЦЕМ!
Если кому интересно продолжение, знайте, еще напишу вторую часть. О том как лежал. Подписывайтесь, и обязательно прочитаете.
Уже написал. Вот ссылочка.
Источник
ß çàðàíåå èçâèíÿþñü çà âîçìîæíûå íåòî÷íîñòè è ñêóäíûå îïèñàíèÿ. Îïèñûâàåìûå ñîáûòèÿ ïðîèñõîäèëè î÷åíü äàâíî è ïîòèõîíüêó ñòèðàþòñÿ èç ìîåé ïàìÿòè. Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå, ýòà èñòîðèÿ íå ïîëó÷èòñÿ äëèííîé. Íà÷àëîñü âñå ñ íåïðèÿòíîãî ñîáûòèÿ.
Åñëè ìíå íå èçìåíÿåò ïàìÿòü, òîãäà áûë êîíåö àïðåëÿ. Ìíå áûëî äåâÿòü ëåò. Âðîäå áû ýòî ïðîèçîøëî ïîñëå óðîêîâ. ß ñ íåêîòîðûìè îäíîêëàññíèêàìè ïîøåë íà áëèæàéøóþ äåòñêóþ ïëîùàäêó, ÷òîáû ïîèãðàòü â äîãîíÿëêè, òóêè-òóêè (÷òî-òî ñðåäíåå ìåæäó ïðÿòêàìè è äîãîíÿëêàìè, íåêîòîðûå åùå íàçûâàëè èõ ìîñêîâñêèìè ïðÿòêàìè) è õðåí çíàåò âî ÷òî åùå.
 îäèí ìîìåíò, íàèãðàâøèñü, ìû íà÷àëè ïðîñòî ðàçãîâàðèâàòü î ÷åì-òî. Òîãäà ìíå ñòàëî ñêó÷íî, è ÿ ðåøèë âûåáíóòüñÿ è ïðèâëå÷ü ê ñåáå âíèìàíèå. Ðÿäîì ðîñëè âûñîêèå äåðåâüÿ, ìíîþ áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå çàëåçòü íà âåðõóøêó îäíîãî èç íèõ. Âåòîê áûëî ìíîãî, ïîýòîìó ñ ïîäíÿòèåì íàâåðõ ïðîáëåì íå áûëî. Çàáðàëñÿ ÿ íà âûñîòó ïðèìåðíî âòîðîãî-òðåòüåãî ýòàæà è â êàêîé-òî ìîìåíò òî ëè íàñòóïèë, òî ëè ñõâàòèëñÿ çà êàêóþ-òî òðóõëÿâóþ âåòêó, íî ñîðâàëñÿ ÿ âíèç. Ïðèçåìëèâøèñü, ÿ íè÷åãî íå ÷óâñòâîâàë, êî ìíå ñáåãàëèñü îñòàâøèåñÿ íà ïëîùàäêå îäíîêëàññíèêè. ß ðåøèë ïîäíÿòüñÿ, íî íå ïîëó÷èëîñü. Êàê òîëüêî ÿ ïîøåâåëèë ëåâîé ðóêîé, ÿ âçâûë îò áîëè. Êàê îêàçàëîñü, ÿ ïðèçåìëèëñÿ êèñòüþ ëåâîé ðóêè, è îò ïàäåíèÿ îíà ñîãíóëàñü òàêèì îáðàçîì, ÷òî òûëüíàÿ ñòîðîíà ëàäîíè áåç ïðîáëåì êàñàëàñü ïðåäïëå÷üÿ. Êðîâè íå áûëî. ß äî ñèõ ïîð ñëàáî ïîíèìàþ, êàê ýòî âñå ñìîòðåëîñü, èáî ñ ìîåãî ðàêóðñà ðóêà âûãëÿäåëà âïîëíå íîðìàëüíîé, à âñå âîêðóã àõóåâàëè. Ïîìíþ, êàê ïðîõîäÿùèé ìèìî ìóæèê ãëÿíóë, ñêàçàë, ÷òî äî ñâàäüáû çàæèâåò è ïîøåë äàëüøå. Ïîìíþ, êàê íå ñëîìàííîé ðóêîé, ëåæà íà çåìëå, çâîíèë ìàòåðè ïî êíîïî÷íîìó òåëåôîíó è ãîâîðèë, ÷òî ïîõîäó ñëîìàë ðóêó; êðàéíå íåëåïàÿ ñèòóàöèÿ áûëà, îñîáåííî, åñëè ó÷åñòü, ÷òî ïîñëå, íàâåðíîå, ïÿòîãî ïîâòîðåíèÿ ÷òî ÿ íå øó÷ó ìíå óæå ñòàëî ñìåøíî. Òàêæå ïîìíþ, êàê ìîé ëó÷øèé äðóã íîñèë ìíå ïîïèòü âîäû è ãîâîðèë, ÷òî ðóêó ìíå ðàçðåæóò öèðêóëÿðêîé, ïåðåñòàâÿò êîñòè è çàøüþò îáðàòíî, î÷åíü âîîäóøåâëÿþùàÿ ðå÷ü.
Íó âîò êàê-òî òàê ÿ è îêàçàëñÿ â áîëüíè÷êå.
Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, ýòî áûëà äåòñêàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ áîëüíèöà, íó èëè ÷òî-òî ïîäîáíîå, ãäå ÿ ïðîáûë îêîëî íåäåëè. Ðóêó ìíå öèðêóëÿðêîé íå ðåçàëè, êàê ÿ ïîíÿë èç ðàçãîâîðà ìàòåðè ñ âðà÷îì, ìíå åå òî ëè âïðàâÿò, òî ëè åùå ÷òî-íèáóäü ñäåëàþò, íî íè÷åãî íå ðàçðåçàÿ.
Ïðîñïàâ îêîëî ñóòîê èç-çà íàðêîçà, ÿ î÷íóëñÿ ñ ãèïñîì, êîòîðûé íà÷èíàëñÿ ó ïëå÷à è çàêàí÷èâàëñÿ ó êîí÷èêîâ ïàëüöåâ. Ïåðâîå âðåìÿ èñïîëüçîâàòü òîëüêî îäíó ðóêó â ïîâñåäíåâíîé è îò÷àñòè ñàìîñòîÿòåëüíîé æèçíè (ïî÷òè êàæäûé äåíü êî ìíå íà íåñêîëüêî ÷àñîâ ïðèõîäèëè ìàìà ñ ïàïîé, èëè äåäóøêà ñ áàáóøêîé, èëè âîîáùå âñå âìåñòå è âñÿ÷åñêè ìíå ïîìîãàëè ñóùåñòâîâàòü îäíîìó) áûëî ïðîáëåìàòè÷íî, íî âñêîðå ÿ îñâîèëñÿ.
Ñíà÷àëà ìåíÿ õîòåëè îïðåäåëèòü â îáùóþ, íî ìàòü ñ îòöîì âðîäå áû äîãîâîðèëèñü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì, èëè êåì-òî ïîäîáíûì, è ÿ ñòàë æèòü â äâóõìåñòíîé ïàëàòå. Âñþ íåäåëþ, êîòîðóþ ÿ òàì ïðîæèâàë, ó ìåíÿ íå áûëî ñîñåäà.  ìîåé ïàëàòå áûëî äâå êðîâàòè, äâå òóìáî÷êè, îäèí øêàô è îêíî ó èçãîëîâüÿ ìîåé ïîñòåëè. Ïðîæèâàë ÿ íå íà ïåðâîì ýòàæå, à êàæåòñÿ íà òðåòüåì, èëè ÷åòâåðòîì.
Ñ ìåñòíûìè äåòüìè ÿ çíàêîì íå áûë: ïåðåñåêàëñÿ ñ íèìè êðàéíå ðåäêî, íàïðèìåð íà ðàçäà÷å åäû (òàì íå áûëî ñòîëîâîé, â êîòîðîé ìîæíî áûëî ïîåñòü, áûëà îäíà êîìíàòêà, â äâåðíîì ïðîåìå ñòîÿë ñòîëèê, íà êîòîðîì áûëà çäîðîâàÿ êàñòðþëÿ ñ åäîé, èç êîòîðîé ìåñòíàÿ ðàáîòíèöà íàêëàäûâàëà áîëüøèì ÷åðïàêîì íàì åäó â òàðåëêè è ìû øëè ïî ñâîèì ïàëàòàì òðàïåçíè÷àòü.) è òî ÿ íè ñ êåì íå ðàçãîâàðèâàë.  îñíîâíîì ñèäåë ó ñåáÿ è ñìîòðåë ìóëüòèêè ïî-ìàëåíüêîìó DVD ïëååðó, çàïèñàííûå åùå íà äèñêè.
Ïðîèçîøëî òî ñîáûòèå â ïðåäïîñëåäíèé äåíü ìîåãî ïðåáûâàíèÿ â òîé áîëüíèöå.
Ïðèìåðíî âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ ìåñòíàÿ ìåäñåñòðà ïîçâàëà ìåíÿ â äðóãîå êðûëî áîëüíèöû íà ïåðåâÿçêó. ß î÷åíü õîðîøî ïîìíþ îùóùåíèå, êîãäà äîñòàë ðóêó èç ýòîãî ãèïñà: áóäòî ëåâàÿ ðóêà ñòàëà ðàç â äåñÿòü ëåã÷å ïðàâîé, ýòî áûëî î÷åíü ñòðàííîå ÷óâñòâî. È âîò êîãäà ÿ óæå âûõîäèë èç ïåðåâÿçî÷íîé, ìèìî ìåíÿ ïðîøëè äâå ìåäñåñòðû, êîòîðûå áîëòàëè î ÷åì-òî ñâîèìè è â îäèí ìîìåíò äî ìåíÿ äîíåñëàñü îò íèõ îäíà ôðàçà. Ìîæåò ÿ åå êàê-òî íå òàê ðàññëûøàë, íî çàïîìíèë åå òàê: «Ñèë óæå íèêàêèõ íåò ñ ýòîé ïàäëîé âîçèòüñÿ, îíà îïÿòü ïîÿâëÿòüñÿ íà÷àëà! Â÷åðà âî âòîðîì êîðïóñå ïîáûâàëà!».
ß òîãäà äóìàë î ÷åì-òî ñâîåì è ïîíÿë ñìûñë ôðàçû òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê åùå ðàç ïðîêðóòèë åå ó ñåáÿ â ãîëîâå. Íåìíîãî ïîäóìàâ, ÿ ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî îíè ðàçãîâàðèâàþò î ÷åì-òî ñâîåì, íåäîñòóïíîì äåòñêîìó ìûøëåíèþ, ïîýòîìó çàáèë è âåðíóëñÿ ê ñåáå â ïàëàòó, äîñìàòðèâàòü ìóëüòèê.
Îòáîé ó íàñ áûë âðîäå â äåâÿòü-äåñÿòü âå÷åðà, òî÷íî íå ïîìíþ. Ìîÿ ïàëàòà áûëà êðàéíåé â êðûëå, ê ñëîâó, áëàãîäàðÿ ýòîìó ÿ ïåðâåå âñåõ îêàçûâàëñÿ íà ðàçäà÷å åäû, òàê êàê ýòî ïîìåùåíèå áûëî ðÿäûøêîì. Âî âñåì êðûëå ïî íî÷àì ñâåò âûêëþ÷àëè, è îí ãîðåë òîëüêî âäàëåêå, ó äâåðè â íàøå êðûëî. Ýòà èíôîðìàöèÿ ìîæåò ïîêàçàòüñÿ íåíóæíîé è íåñâÿçàííîé ìåæäó ñîáîé, íî ñåé÷àñ âû ïîéìåòå ê ÷åìó ÿ ýòî îïèñàë.
 òó ñàìóþ ïðåäïîñëåäíþþ íî÷ü ìíå íå ñïàëîñü. ß è òàê, è ñÿê ïðîáîâàë óñíóòü, íî áåçðåçóëüòàòíî. È â îäèí ìîìåíò ÿ óëîâèë ñòðàííûé ïðèòîðíûé çàïàõ. Çàïàõ ñûðîé çåìëè è ÷åãî-òî åùå. ß ñòàðàëñÿ íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ, íî îí òîëüêî óñèëèâàëñÿ.  îäèí ìîìåíò ÿ ïîíÿë, ÷òî ìåíÿ ñåé÷àñ íà÷íåò ïîäòàøíèâàòü. Ïîäóìàâ, ÷òî çàïàõ èäåò ñ îêíà ÿ âñòàë çàêðûòü îêíî, íî îêàçàëîñü, ÷òî îíî è òàê çàêðûòî.
Òîãäà ÿ ðåøèë ïîéòè ïîñìîòðåòü îòêóäà ýòîò çàïàõ. Òèõîíå÷êî îòêðûâ äâåðü ïàëàòû è âûãëÿíóâ â êîðèäîð ÿ âãëÿäåëñÿ â òåìíîòó, ÷òîáû ïîíÿòü ñïàëÿò ìåíÿ ìåäïåðñîíàë, èëè íåò. È âîò òóò ÿ àõóåë.
ß íå ñðàçó ïîíÿë, ÷òî ÿ âèæó. Êàê ÿ ãîâîðèë, ïî íî÷àì â êîðèäîðå ðàáîòàëà âñåãî ëèøü îäíà ëàìïî÷êà, êîòîðàÿ áûëà ó âõîäà â êðûëî, òàê âîò, îáû÷íî îíà îñâåùàëà íåñêîëüêî ìåòðîâ, íî â òîò äåíü åå áûëî âèäíî.
Êîãäà ÿ âñìîòðåëñÿ, ÿ ïîíÿë, ÷òî êàêàÿ òî õóéíÿ âäàëè ïåðåêðûâàëà ñîáîé ÂÅÑÜ êîðèäîð ïðàêòè÷åñêè äî ïîòîëêà, ïðè÷åì, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ëàìïî÷êà çà íåé òî ïîÿâëÿëàñü, òî ïðîïàäàëà, ýòà õðåíü åùå è êàê-òî äâèãàëàñü. ß íå çíàþ ñ ÷åì åå ñðàâíèòü, òîãäà ìíå ïðåäñòàâèëàñü îíà êàê êàêîå-òî áåñôîðìåííàÿ êëÿêñà, êîòîðàÿ åùå è ìåäëåííî äâèãàëàñü ïî êîðèäîðó â ìîþ ñòîðîíó.
Òóò ÿ ìèãîì çàëåòåë îáðàòíî â ñâîþ ðîäíóþ ïàëàòó, â ïàíèêå çàêðûë äâåðü, íåñìîòðÿ íà ãèïñ, ñõâàòèë îáåèìè ðóêàìè òóìáî÷êó, ÷òî ñòîÿëà ðÿäîì, ðûâêîì ðâàíóë åå ê äâåðè, èç-çà òîãî, ÷òî íåïðàâèëüíî óõâàòèëñÿ òóìáî÷êà óïàëà íà ìîþ íîãó, çàâûâ îò áîëè ÿ âñåìè ñèëàìè íà÷àë òîëêàòü òóìáî÷êó ê äâåðè, ïûòàÿñü ïîñòðîèòü ñâîåãî ðîäà áàððèêàäó.
Äîòàùèâ, ÿ óïåðñÿ âñåì òåëîì ê äâåðè, çàïàõ óñèëèëñÿ, â äâåðü óäàðèëè, ïîòîì åùå è åùå, ÿ ñëûøàë çà äâåðüþ êàêîå-òî áóðëåíèå. À ïîòîì ÿ íå ïîìíþ, ÷òî áûëî.
Î÷íóëñÿ óòðîì, ëåæàùèì îêîëî òóìáî÷êè, ìåíÿ ðàçáóäèëà ìåäñåñòðà. Îíà, íå çàäàâàÿ âîïðîñîâ ïîìîãëà ñîáðàòü ìíå ìîè âåùè, íå ñïðàøèâàëà ïðî óïàâøóþ â íåêîòîðûõ ìåñòàõ øòóêàòóðêó è âûâåëà ê ðîäèòåëÿì, îíè ïðèåõàëè ðàíî çà ìíîé.
∗ ∗ ∗
Ãèïñ ñíÿëè ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïðèåçäà äîìîé. Ñ ðóêîé âñå â ïîðÿäêå, áóäòî è íå ëîìàë åå.
Èíîãäà ÿ ïðîêðó÷èâàþ òå äíè ó ñåáÿ â ãîëîâå, íî íèêîãäà íå ìîãó îáúÿñíèòü ñåáå, ÷òî ýòî áûëî. Ýòî òî÷íî íå áûë ñîí, òîò çàïàõ áûë ÷åðåñ÷óð ðåàëüíûì. Íèêàêèõ ñõîæèõ ñ ìîåé èñòîðèåé ãîðîäñêèõ ëåãåíä ïðî òó áîëüíèöó ÿ íå ñëûøàë.
È âñå-òàêè ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ìåäïåðñîíàë ÷òî-òî çíàë íàñ÷åò òîé êëÿêñû.
Àâòîð — Àíäðåé Áóòåðáðîä
Источник
Ñåãîäíÿ õî÷ó ðàññêàçàòü ïðî àáîðòû. Ðàçâåÿòü íåêîòîðûå ìèôû.
Ðå÷ü ïîéä¸ò î ñàìîñòîÿòåëüíîì ðåøåíèè æåíùèíû î ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè (ïî êëàññèôèêàöèè ÌÊÁ-10 ñåé÷àñ íåò òåðìèíà âûêèäûø — ëþáàÿ ïðåðâàâøàÿñÿ áåðåìåííîñòü äî 22 íåäåëü èìåíóåòñÿ àáîðòîì). Ìû ïîãîâîðèì íå î ñïîíòàííîì ñëó÷àå, íî î âçâåøåííîì ðåøåíèè ñ ïðèìåíåíèåì ìåäèöèíñêîãî ïîñîáèÿ.
Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî äàííûé ïîñò áóäåò íîñèòü ñóãóáî èíôîðìàòèâíûé õàðàêòåð — ìîåãî ëè÷íîãî îòíîøåíèÿ òóò íå áóäåò. Êàê äîêòîð, ÿ íå äîëæíà îñóæäàòü ýòîò âûáîð èëè îäîáðÿòü — êàê ãîâîðèòñÿ, «íå âàøå äåëî». Ìîÿ çàäà÷à ðàññêàçàòü ïàöèåíòêå ïðî âîçìîæíîñòè è ðèñêè, óáåäèòñÿ, ÷òî îíà íà 100% óâåðåíà â ñâî¸ì ðåøåíèè è ñîáðàòü å¸ â íåë¸ãêèé ïóòü.
Êîãäà ìû áûëè ìîëîäûìè îðäèíàòîðàìè è ïåðåä çàíÿòèåì ïî àáîðòàì, îáñóæäàëè êòî êàê îòíîñèòñÿ, íåñêîëüêî ÷åëîâåê ÿðîñòíî îòñòàèâàëè ïîçèöèþ, ÷òî îíè íå áóäóò çàíèìàòüñÿ íåáîãîóãîäíûì äåëîì. Íà ÷òî âîøåäøèé ïðåïîäàâàòåëü (êîòîðûé íåñêîëüêî ìèíóò çà äâåðüþ ñëóøàë ýòè äåáàòû) îòìåòèë, ÷òî òîãäà è ãèíåêîëîãàìè îí òîæå íå áóäóò. «Ïðåäñòàâüòå, åñëè õèðóðã áóäåò îïåðèðîâàòü ãðûæè, íî îòêàæåòñÿ îïåðèðîâàòü àïïåíäèöèòû, ìîòèâèðóÿ ýòî õîòü ðåëèãèåé, õîòü ñîáñòâåííîé êðèâîðóêîñòüþ. Äè÷ü? Áåçóñëîâíî. Òàê è òóò — òû ëèáî ãèíåêîëîã, ëèáî èäè çàíèìàéñÿ ÷åì óãîäíî è ïðîïàãàíäèðóé ÷òî õî÷åøü». Íà ýòîì äèñêóññèîííûé êëóá çàêðûëñÿ.
Íàäî ñêàçàòü, ÷òî íà ñàìîì äåëå, æåëàþùèõ ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü â öåëîì íå òàê óæ è ìíîãî. Åñëè âåðèòü ìîèì åæåãîäíûì îò÷åòàì, òî íà àáîðò èäóò ïðèìåðíî 5-7 ÷åëîâåê â ãîä ñ ìîåãî ó÷àñòêà.  ìîåé êîíñóëüòàöèè èõ 14. Çíà÷èò íàøà êîíñóëüòàöèÿ íàïðàâëÿåò ïðèìåðíî 70-100 ÷åëîâåê â ãîä. Åñòü åù¸ òå, êòî ïîøëè äåëàòü ïëàòíî è â ãîäîâîé îò÷åò íå ïîïàëè: ëèáî ðàííèé ñðîê — è ìîæíî ïðåðâàòü ìåäèêàìåíòîçíî, ëèáî ñîáðàòü àíàëèçû äî 12 íåäåëü óæå íå óñïåâàåì, è íàäî áåæàòü òóäà, ãäå âñ¸ ñäåëàþò îäíèì äí¸ì. Òàêèõ â ãîä ÷åëîâåê 5-6. Ñîîòâåòñòâåííî, ïóò¸ì íåõèòðûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ èñ÷èñëåíèé ìû ïîëó÷àåì äèàïàçîí 140-180 æåíùèí, åæåãîäíî ïðåðûâàþùèõ áåðåìåííîñòü, êîòîðûå îòíîñÿòñÿ ê íàøåé êîíñóëüòàöèè. Åñëè ñîáðàòü èõ â ñïîðòèâíîì çàëå, òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ýòî îãðîìíàÿ òîëïà. Íî åñëè ïîìåñòèòü ðÿäîì âñåõ áåðåìåííûõ, êîòîðûå âñòàëè íà ó÷¸ò è ðîäèëè — òî ýòî êàê ñðàâíèâàòü ðàçìåðû àðáóçà è àáðèêîñà.
Êîãäà æåíùèíà ïðèõîäèò è ãîâîðèò, ÷òî æåëàåò ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü, âñåãäà íàäî âûÿñíèòü ïðè÷èíû, îáñòîÿòåëüñòâà, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ.
Íàäî ñêàçàòü, ñèòóàöèè áûâàþò ðàçíûå: áûâàåò, ÷òî æåíùèíà ïðèõîäèò íåóâåðåííàÿ â ñâî¸ì ðåøåíèè, ëèáî îíî åé êåì-òî íàâÿçàíî.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîìèìî àíàëèçîâ è íàïðàâëåíèé, ÿ îòïóñêàþ ïàöèåíòêó «ïîäóìàòü». ×àùå âñåãî ìû ÷åðåç 9 ìåñÿöåâ ðîæàåì ìèëûõ ïóïñèêîâ, êîòîðûì æåíùèíû îêàçûâàþòñÿ î÷åíü ðàäû.
Èíîãäà æåëàíèå ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü âûçâàíî ñòðàõîì, ÷òî ðåá¸íîê áóäåò ðàçâèâàòüñÿ íåáëàãîïîëó÷íî — î áåðåìåííîñòè íå çíàëè, ñäåëàëè ðåíòãåí/óïîòðåáëÿëè àëêîãîëü èëè íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà/ïðèíèìàëè ëå÷åáíûå ïðåïàðàòû ñòðîãî ïðîòèâîïîêàçàííûå â ïåðâîì òðèìåñòðå/ïåðåáîëåëè òÿæåëûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì… Âàðèàíòîâ ìíîãî. È, ê ñîæàëåíèþ, çäåñü ÿ ìîãó òîëüêî ðàññêàçàòü ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå ïî ðàçâèòèþ òåõ èëè èíûõ àíîìàëèé. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå îñòà¸òñÿ çà æåíùèíîé. Ðåøåíèå êðàéíå òÿæ¸ëîå, òàê êàê âåðîÿòíîñòü «ïðîñêî÷èòü» â îáå ñòîðîíû åñòü âñåãäà. Âðîäå âîçäåéñòâèå ìèíèìàëüíîå, à íà ÓÇÈ âèäèì ìíîæåñòâåííûå ïîðîêè, íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ. Èëè èìåëî ìåñòî áûòü ñî÷åòàíèå íåñêîëüêèõ òåðàòîãåííûõ ôàêòîðîâ, à ðåá¸íîê ïëåâàòü õîòåë íà âñ¸ ñ âûñîêîé êîëîêîëüíè — ðàçâèâàåòñÿ êðåïûø. Òóò íå óãàäàåøü.
Îñîáíÿêîì ñòîÿò èçíàñèëîâàíèÿ — íî ñ òàêèìè â ïðàêòèêå ÿ ïîêà íå ñòàëêèâàëàñü. Òàê êàê ýòà êàòåãîðèÿ æåíùèí ïîñòóïàåò íà îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàð. Êàê ðàçâèâàþòñÿ äàëüøå ñîáûòèÿ, ìíå íåèçâåñòíî. Âîçìîæíî, êòî-òî è âñòàåò íà ó÷¸ò, íî â ãðàôå îòöà ñòàâèò ïðîïóñê. Íå ìî¸ äåëî, ïî÷åìó îíà ìàòü-îäèíî÷êà. Ìî¸ äåëî — å¸ ðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü è å¸ ñàìî÷óâñòâèå.
È ïîñëåäíÿÿ êàòåãîðèÿ: òå, êòî ïðèøëè ñ æåëåçîáåòîííûì ðåøåíèåì. Çäåñü äîëãèõ áåñåä è ðàçìóñîëèâàíèé íå áûâàåò — âîò íàïðàâëåíèÿ íà îáñëåäîâàíèÿ, çà ðåçóëüòàòàìè è íàïðàâëåíèåì íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ïîäîéòè òîãäà-òî. Äî âñòðå÷è.
Òåïåðü ïðî ñàìè àáîðòû è ïîäãîòîâêó ê íèì.
Ñíà÷àëà ðàññêàæó ïðî àáîðòû ïî ÎÌÑ. Ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå ìîæåò ëþáàÿ æåíùèíà. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî:
1. Ïðåäîñòàâèòü ÓÇÈ î ñðîêå áåðåìåííîñòè
2. Ïðåäîñòàâèòü íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ (êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êîàãóëîãðàììó, ãðóïïó êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîð, ãåïàòèò Â, ãåïàòèò Ñ, êðîâü íà ñèôèëèñ, íà ÂÈ× èíôåêöèþ, îáùèé àíàëèç ìî÷è, öèòîëîãè÷åñêèé ìàçîê è ìàçîê íà ôëîðó — ïîñëåäíèé, åñëè â í¸ì ìíîãî ëåéêîöèòîâ, ïîòðåáóþò ïðîëå÷èòü è ïåðåñäàòü)
3. Êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîëîãà — ââåäåíà îòíîñèòåëüíî íåäàâíî, íî òðåáóåòñÿ âñåì (ïðè êàæäîé æåíñêîé êîíñóëüòàöèè åñòü ïñèõîëîã äëÿ ýòèõ öåëåé)
4. ÔËà íå áîëåå ãîäà äàâíîñòè, ÝÊÃ, çàêëþ÷åíèå òåðàïåâòà.
Îáû÷íî õâàòàåò íåäåëè, ÷òîáû ýòî ñîáðàòü. Äàëåå ìû äà¸ì íàïðàâëåíèå, è æåíùèíà, ëåòÿùåé ïîõîäêîé íàïðàâëÿåòñÿ â ñòàöèîíàð íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè.  Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ýòèì â ðàìêàõ ÎÌÑ çàíèìàåòñÿ öåíòð ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè è ðåïðîäóêòîëîãèè (äîâîëüíî èðîíè÷íî). Îíè áåðóò â ñðîêàõ 7-12 íåäåëü áåðåìåííîñòè.
Áûâàþò ñèòóàöèè, êîãäà ÿ ðåêîìåíäóþ ñäåëàòü ïëàòíî.
1. Åñëè æåíùèíà óçíàëà î áåðåìåííîñòè äî 6 íåäåëü.  ýòîì ñëó÷àå åñòü âîçìîæíîñòü îáîéòèñü «ìàëîé êðîâüþ»: âàðèàíò ìåäèêàìåíòîçíîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè èëè ìèíè-àáîðò (íèæå ðàññêàæó áîëåå ïîäðîáíî)
2. Åñëè æåíùèíà ïðèøëà ñëèøêîì ïîçäíî (10-11 íåäåëü) — ìû ïðîñòî íå óñïååì ñîáðàòüñÿ. À îíà íàñòðîåíà êàòåãîðè÷íî «òîëüêî àáîðò!». Òîãäà ëó÷øå îïÿòü æå îáðàòèòüñÿ ïëàòíî, ÷òîáû óñïåòü âñ¸ ñäåëàòü â ñðîêàõ.
Âèäû àáîðòîâ:
1. Ìåäèêàìåíòîçíûé. Ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè, êîãäà ïëîäíîå ÿéöî åù¸ ìàëåíüêîå. Âûïèâàþòñÿ 2 ïðåïàðàòà, âûçûâàþùèå ñîêðàùåíèå ìàòêè è îòòîðæåíèå ýíäîìåòðèÿ. Ïî ñóòè, æåíùèíà ïðîñòî îáèëüíî îòìåíñòðóèðóåò âåñü ýíäîìåòðèé âìåñòå ñ ïëîäíûì ÿéöîì.
Íåäîñòàòêè: èíîãäà ñëó÷àåòñÿ íåïîëíûé àáîðò è ïðèõîäèòñÿ åõàòü â ñòàöèîíàð äëÿ óäàëåíèÿ îñòàòêîâ òêàíåé. Íî îòíîøåíèå êîëè÷åñòâà óäà÷ è îñëîæíåíèé ãîâîðèò «çà» ïðèìåíåíèå äàííîãî ìåòîäà.
2. Ìèíè-àáîðò èëè âàêóóì-àñïèðàöèÿ. Òàêæå ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè (íåêîòîðûå êëèíèêè áåðóò ãðåõ íà äóøó è óâåëè÷èâàþò ñðîê äî 8 íåäåëü, ÷òî ÷ðåâàòî â äàëüíåéøåì ðèñêîì îêàçàòüñÿ â ñòàöèîíàðå, òàê êàê óäàëèëèñü íå âñå òêàíè).  ïîëîñòü ìàòêè, ïðàêòè÷åñêè íå îùóòèìî äëÿ æåíùèíû ââîäèòñÿ êàòåòåð òîëùèíîé ñî ñòåðæåíü îò øàðèêîâîé ðó÷êè è âñ¸ îòñàñûâàåòñÿ â ñïåöèàëüíûé øïðèö. Äàííûé ìåòîä àáñîëþòíî èäåíòè÷åí ïðîöåäóðå àñïèðàòà èç ïîëîñòè ìàòêè â ðàìêàõ îáñëåäîâàíèÿ ïðè ìèîìå ìàòêè èëè ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ äî 6 ìì ó æåíùèí â ìåíîïàóçå.
Íåäîñòàòêè: ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî èìååò ðèñê ðàçâèòèÿ ýíäîìåòðèòà (õîòü è ìèíèìàëüíûé). È, åñòü òàêæå âåðîÿòíîñòü, êàê è â ïåðâîì ñëó÷àå, íåïîëíîãî àáîðòà ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì â ñòàöèîíàðå
3. Àáîðò â ñðîêàõ 6-12 íåäåëü ïðîâîäèòñÿ ïóò¸ì êþðåòàæà ìàòêè. Äàííàÿ ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä âíóòðèâåííûì êðàòêîâðåìåííûì íàðêîçîì. Çàíèìàåò â ñðåäíåì 3-7 ìèíóò (çàâèñèò îò îïûòà äîêòîðà è ïàðàìåòðîâ ñàìîé æåíùèíû — åñëè äàìà âåñèò çà 100 êã, òî òóò ìèíóò 5 çàéì¸ò òîëüêî ïóòü ê ìåñòó ðàáîòû ÷åðåç âñå æèðîâûå çàïàñû Ðîäèíû). Ìåõàíèêà: ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ ðàñøèðèòåëåé (ìåòàëëè÷åñêèå ïàëî÷êè ðàçíîãî äèàìåòðà) ðàñøèðÿåòñÿ öåðâèêàëüíûé êàíàë, ÷òîáû òóäà ìîæíî áûëî çàâåñòè êþðåòêó (èíñòðóìåíò âûãëÿäèò êàê ïàëî÷êà äëÿ ìûëüíûõ ïóçûðåé, òîëüêî ïî ôîðìå íå êðóãëàÿ íà êîíöå, à êàïëåâèäíàÿ). È äàëåå, êàê ïî ñòåíêàì áàíî÷êè ëîæêîé ñîáèðàþò êàêîå-íèáóäü ëàêîìñòâî, ïðèìåðíî òàêèìè æå äâèæåíèÿìè âûñêàáëèâàþò (à íå «÷èñòÿò»!) ñòåíêè ìàòêè.
Íåäîñòàòêè: — íå âñå õîðîøî îòõîäÿò îò íàðêîçà
— ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî = ðèñê èíôåêöèè
— ðèñê «ïåðåñêîáëèòü». Âæèâóþ íèêîãäà íå âèäåëà, íî â ëèòåðàòóðå ñëó÷àè îïèñàíû. Êàê äîêòîð îïðåäåëÿåò, ÷òî óæå âñ¸? ×òî àáîðò ìîæíî ñ÷èòàòü âûïîëíåííûì? Êîãäà óñëûøèò «õðóñò ñíåãà» (íà ïðàêòèêå, êàê ìíå êàæåòñÿ, òóò äàëüøå áîëüøå íå íà ñëóõ îðèåíòèðóåøüñÿ, à íà èçìåíèâøååñÿ ÷óâñòâà â ðóêå ïîä êþðåòêîé — ñëîæíî îïèñàòü, íî îäèí ðàç ïî÷óâñòâîâàâ, óæå íå çàáóäåøü). ×òîáû ïîíÿòü, ÷òî íàäî ñëûøàòü, âîçüìèòå ïðÿäü âîëîñ è ïîòðèòå â ïàëüöàõ, êàê áóäòî ÷òî-òî ñîëèòå. Âîò ýòîò ñàìûé çâóê. Íî åñëè ïðîäîëæèòü óñåðäñòâîâàòü íà «ãîëîé» ìàòêå, ìîæíî óäàëèòü áàçàëüíûé ñëîé êëåòîê, èç êîòîðîãî íàðàñòàåò ýíäîìåòðèé. Ñîîòâåòñòâåííî, æåíùèíà ëèøèòñÿ ìåíñòðóàöèé (ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ áóäóò ïðîèñõîäèòü — ýòî íå ìåíîïàóçà), à çíà÷èò è øàíñîâ íà ïîñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü — ýìáðèîí áóäåò ôîðìèðîâàòüñÿ, íî óêîðåíèòüñÿ åìó áóäåò íåêóäà: âìåñòî ïëîäîðîäíîé ïî÷âû — âûææåíàÿ çåìëÿ.
È â çàêëþ÷åíèå, ïðî «àáîðò = óáèéñòâî!». Íå áóäó âûñêàçûâàòü ñâî¸ ìíåíèå, òîëüêî ñóõèå ôàêòû.
 3-4 íåäåëè çàêëàäûâàåòñÿ íåðâíàÿ òðóáêà. Ýòî òàê. Íî ïåðâûé ðåôëåêñ, ñîñàòåëüíûé, ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî â 7 íåäåëü. Äî ýòîãî ñðîêà ýìáðèîí íè÷åãî íå ÷óâñòâóåò. Ê 8 íåäåëÿì îí ñïîñîáåí ðåàãèðîâàòü íà òàêòèëüíûå ïðèêîñíîâåíèÿ. Íî ñëîæíî ñêàçàòü íà ñ÷åò áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè — ýòè ðåöåïòîðû çàêëàäûâàþòñÿ ãîðàçäî ïîçäíåå. Òóò ñêîðåå êàê ó çóáíîãî: âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ó âàñ âî ðòó ÷òî-òî äåëàþò, íî áîëè íåò. Òàê ÷òî âñå âûñêàçûâàíèÿ «åìó æå áîëüíî» ñêîðåå áëèæå â ñòîðîíó èíñèíóàöèé, ÷åì äåéñòâèòåëüíîñòè.
Åäèíñòâåííîå, ïî ïîâîäó ÷åãî ÿ âûñêàæó ñâî¸ ìíåíèå — ðåøåíèå îá àáîðòå äîëæíî áûòü âçâåøåííûì. Ýòî òà ìûñëü, ñ êîòîðîé íóæíî «ïåðåñïàòü». Âîçìîæíî, íå îäèí ðàç.
Ïðî ïîñëåäñòâèÿ ìîæíî ìíîãî ãîâîðèòü, íî òóò êàê â ðóññêîé ðóëåòêå «ïîâåç¸ò-íå ïîâåç¸ò». Íåêîòîðûå ïóãàþò áåñïëîäèåì — ÿ ïîìíþ âî ñòóäåí÷åñòâå èñêàëà ÷åëþñòü ïîä ïëèíòóñîì, ïîñëå òîãî, êàê äîøëà äî ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà ó æåíùèíû è âûÿñíèëà, ÷òî ó 4 ðåá¸íêà — è 23 àáîðòà çà ïëå÷àìè.  öåëîì, 2-3 àáîðòà çà ïëå÷àìè èìååò ïðèìåðíî 50% ïàöèåíòîâ. Òàê ÷òî àáîðò è áåñïëîäèå — âîïðîñ äèñêóòàáåëüíûé.
Íî â öåëîì, ëó÷øèé àáîðò, êàê ìíå êàæåòñÿ, òîò, êîòîðîãî íå áûëî. Òàê ÷òî ãîñïîäà, áëóäèòå ñ óìîì
Источник